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文档简介

1、表633.7劈裂灌浆单元工程施工质量验收评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日日孔号123456789.工序质量评定结果钻孔灌浆其中：×××工序质量等级为优良单孔质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有 孔，其中优良 孔，优良率 %单元工程效果（或实体质量）检查钻孔灌浆施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合 要求， 孔100%合格，其中优良孔占 %。工序质量等级评定为：质量负责人：（签字、加盖公章） 年 月 日监理单位复核意见经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合 要求，

2、 孔100%合格，其中优良孔占 %。工序质量等级评定为：监理工程师：（签字、加盖公章） 年 月 日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据表633.7-1劈裂灌浆单孔钻孔工序施工质量验收评定表单位工程名称孔 号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1孔序按先后排序和孔序施工2孔深符合设计要求3施工记录齐全、准确、清晰一般项目1孔位偏差100mm2孔底偏差不大于孔深的2

3、%施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：质量负责人：（签字、盖章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：监理工程师：（签字、盖章） 年 月 日表633.7-2劈裂灌浆单孔灌浆工序施工质量验收评定表单位工程名称孔 号分部工程名称施工单位单元工程名称、部位施工日期年 月 日 年 月 日项次检验项目质量要求检查（测）记录合格数合格率主控项目1灌浆压力符合设计要求2浆液浓度 符合设计要求3灌浆量符合设计要求4灌浆间隔时间5d5施工记录齐全、准确、清晰一般项目1结束标准符合设计要求2横向水平位移与裂缝开展宽度允许量均小于30mm，且停灌后能基本复原3泥墙厚度符合设计要求4泥墙干密度 1.41.6g/cm³5封孔符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：质量负责人：（签字、盖章） 年 月 日监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一

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