妇产科考试题和答案

1、妇产科考试题和答案 1 1 名词解释（每题 2 2 分，计 1010 分） 1 1、子宫复旧：胎儿及其附属物娩出后的子宫，在产褥期逐渐恢复至未孕状态的过程中称为子宫复旧。 2 2、恶露：产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜组织经阴道排出称恶露。 3 3、妊高征：发生在妊娠 2020 周后，临床表现为高血压、蛋白尿、水肿,严重时出现抽搐、昏迷，妊娠结束后迅即恢复正常的疾病。 4 4、早产：早产是指妊娠满 2828 周至不满 3737 足周之间（196196- -258258 日）分娩者 5 5、产后出血：胎儿出后 2424 小时内限道流血量超过 500ml500ml 称产后出血。 二、填空题（

2、每空 1 1 分，总计 1010 分）1 1、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。 输卵管及卵巢被称为（子宫附件）。 2 2、宫体与宫颈之间最狭窄部分称子宫峡部，在非孕时长约 1GR11GR1 其 下端与宫颈管内腔相连。子宫峡部上端因在解剖上较狭窄称解剖学内且，其下端因粘膜组织于此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称（组织学 内口）。 3 3、子宫韧带有 4 4 对，即圆韧带、阔韧带、主韧带和宫舐韧带。圆韧_带和（宫舐韧带）能使子宫保持前倾位置。 4 4、女性生殖器官的邻近器官主要有：位于阴道前面的尿道、位于子宫前面的膀胱，位于宫颈旁的输尿管和位于阴道及子宫后面的直肠。 （阑尾）下端有时与右侧输

3、卵管与卵巢贴近。 5 5、（月经）是女性生殖功能成熟的一种外在标志，是随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血。 6 6、卵巢合成与分泌 3 3 种性激素：雌激素、孕激素和（少量雄激素）。 7 7、胎先露是指最先进入骨盆入口的胎儿部分。纵产式有头先露和愕 先露，横产式为（肩先露）。 8 8、异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外处着床。异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、（阔韧带妊娠）及宫颈妊娠等。 9 9、妊娠满 2828 周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程称（分娩）。 1010、影响分娩的因素有四个，即产力、产道、胎儿和（精神心理）因素。 三、判断题（每题 2

4、 2 分，计 1010 分） 1 1、孕激素能使子宫肌纤维松弛，兴奋性降低；降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性；有利于受精卵在宫腔内生长发育。（对） 2 2、在卵泡期雌激素作用下，子宫内膜上皮及间质细胞呈增生状态为 增生期，在月经周期的第 5 5- -1414 日。在黄体形成后孕激素作用下，子 宫内膜呈分泌反应成为分泌期内膜， 在月经周期的第 1515- -2121 日。 接着为雌、孕激素水平骤降，子宫内膜剥脱出血为月经期，为月经周期的 第 1 1- -4 4 日。（错） 3 3、受精卵着床必备条件有：（1 1）透明带必须消失；（2 2）囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；（3 3）囊胚与子宫内膜必

5、须同步并相互配合；（4 4）孕妇体内必须有足够数量的孕酮。（对） 4 4、胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系。两纵轴平行者为纵产式；两纵轴垂直者为横产式；两纵轴交叉呈角度为斜产式。（对） 5 5、推算预产期的方法院按末次月经第一日算起，月份如加 9 9（适用于 1 1- -3 3月份）或减 3 3（适用于 4 4- -1212 月份），日数加 7,7,即为预产期。 例如末次月经为阳历 20002000 年 1111 月 2828 日，预产期应为 20022002 年 9 9 月 5 5 日。（错） 四、单项选择题（每题 1 1 分，计 2020 分） .下列哪对韧带维持着子宫体处于前倾前屈的位

6、置 E E A.A.子宫圆韧带 B.B.子宫 1 1 阔韧带 C.C.子宫主韧带 D.D.宫舐韧带 E.E.以上四对的共同作用 2.2.下列哪一项是孕激素的生理作用 B B A.A.增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素的敏感性 B.B.使宫颈口闭合、粘液减少，变稠，拉丝度减少 C.C.使阴道上皮增生和再化 D.D.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色 E.E.加强输卵管节律性收缩的振幅 3.3.子宫内膜厚达 10mm10mm 间质非常疏松、水肿、螺旋小动脉迅速增长 超出内膜的厚度，也更弯曲，同时血管管腔也扩大是发生在 E E A.A.子宫内膜增生期早期 B.B.子宫内膜增生期中期 C.C.子宫内膜增

7、生期晚期 D.D.子宫内膜分泌期早期 E.E.子宫内膜分泌期晚期 4.4.正常月经周期的妇女，宫颈粘液开始出现羊齿状结晶是在 A A A.A.月经周期第 6767 日 B.B.月经周期第 810810 日 C.C.月经周期第 11141114 日 D.D.月经周期第 15181518 日 E.E.月经周期第 19211921 天 5.5.受精后第几天，晚期囊胚透明带消失之后开始着床 D D A.A.第 3 3 天 B.B.第 4 4 天 C.C.第 5 5- -6 6 天 D.D.第 6 67 7 天 E.E.第 8 81010 天 6 6. .孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢 D D

8、A.A.子宫底部 B.B.子宫体部 C.C.子宫下段 D.D.子宫颈 E.E.子宫各部的增长速度基本相同 A.A. 孕妇于妊娠几周开始自觉胎动 E E A.A.6868 周 B.B. 9 91010 周 C.C. 10101212 周 D.D. 13131616 周 E.E. 18182020 周 8 8 . .分娩时最主要的产力是 A A A.A.子宫收缩力 B.B.腹肌收缩力 C.C.腹压力 D.D.膈肌收缩力 E.E.肛提肌收缩力 9 9 . .下列关于正常枕先露分娩机转顺序，正确的是 A A A.A.衔接一下降一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转 B.B.衔接一俯屈一下降一内旋转一仰伸一

9、复位及外旋转 C.C.衔接一下降一内旋转一俯屈一仰伸一复位及外旋转 D.D.下降一俯屈一衔接一内旋转一仰伸一复位及外旋转 E.E.下降一衔接一俯屈一内旋转一仰伸一复位及外旋转 1010 . .输卵管妊娠最常发生于 D D A.A.输卵管伞部 B.B.输卵管峡部 C.C.输卵管峡部与壶腹部之间 D.D.输卵管堂腹部 E.E.输卵管间质部 11.11.胎盘剥离的征象是 E E A.A.子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上 B.B.剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长 C.C.阴道少量流血 D.D.用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方

10、轻压子宫下段时，子宫体上升而 外露的脐带不再回缩 E.E.以上者 8 8 是 12.12.正常产程进展的标志是 C C A.A.规律宫缩强度 B.B.规律宫缩频度 C.C.胎头下降程度及宫口扩张 D.D.胎心率变化 E.E.产妇一般状况 13.13.在我国，最常引起产妇死亡的原因是 E E A.A.脐带异常 B.B.子宫破裂 C.C.羊水栓塞 D.D.胎膜早破 E.E.产后出血 14.14.老年妇女患阴道炎的原因是 E E A.A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低 B.B.阴道壁萎缩，粘膜变薄 C.C.上皮细胞内糖原含量减少 D.D.阴道内 PHPH 值上升，局部抵抗力降低 E.E.以上均是 15

11、.15.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是 D D A.A.结核菌素试验呈阳性 B.B.结核菌培养 C.C.腹腔镜检查 D.D.子宫内膜病理检查 E.E.盆腔 X X 线平片检查 1616.甲硝噪是下列哪种疾病治疗时的首选药物 A A A.A.滴虫性阴道炎 B.B.细菌性阴道炎 C.C.念球菌阴道炎 D.D.淋病 E.E.老年性阴道炎 17.17.诊断子宫内膜癌最常用的方法是 C C A.宫腔镜检查 B.B.细胞学检查 C.C.分段刮宫 D.D. B B 超检查 E.E. CTCT 检查 1818 . .葡萄胎最可靠的辅助诊断手段是 A A A.A. B B 型超声波检查 B.B. CTCT 检查

12、 C.C. (3(3HCHC 淀量 D.D.阴道检查 E.E.宫腔镜检查 1919 . .子宫内膜异位症最多见于 E E A.A.直肠子宫陷凹 B.B.宫颈 C.C.腹膜 D.D.输卵管 E.E.卵巢 20.20.胎盘的组成包括 E E A.A.羊膜、包蜕膜、底蜕膜 B.B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜 C.C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜 D.D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜 E.E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜答案 1.E1.E2 2.B3.E4.A5.D6.D7.E.B3.E4.A5.D6.D7.E 8.A9,A10.D11.E12.C13.E14.E8.A9,A10.D11.E12.C13.E14.E 15

13、.D16.A17.C18.A19,E2015.D16.A17.C18.A19,E20 五、简答题（每题 3 3 分，共 1515 分） 1 1、骨盆外测量哪几条径线及正常值各多少？ 答：骨盆外测通常测量骼棘间径（两骼前上棘外缘距离，正常值 2323- -26cm26cm）、骼崎间径（两骼崎外缘最宽距离，正常值 2525- -28cm28cm）、 舐耻外径（第 5 5 腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距离，正常值 1818- -20cm20cm）和坐骨结节间径（两坐骨结节内侧缘距离，正常值 8.58.5- -9.5cm9.5cm）。 2 2、何谓生理缩复环? 答：临产后，由于子宫肌纤维缩复作用，子宫

14、上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，子宫上下段肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起，就是生理缩复环。 3 3、试述临产开始的诊断标准。 答：临产开始的标志为有规律且逐渐增强的宫缩，持续 3030 秒或以上,间歇5 5- -6 6 分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 4 4、胎盘剥离有哪些征象？ 答：胎盘剥离征象有：宫体变硬呈球形，剥离的胎盘降至子宫下段，子宫体被推向上，宫底升高达脐上；阴道口外露的一段脐带自行管长；阴道少量流血；在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露脐带不再回缩。 5 5、新生儿阿普加评分依据有哪些几项体征？得分如何计算？ 答

15、：阿普加评分是以新生儿的出生后 1 1 分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色 5 5 项体征为依据。每项正常为 2 2 分，满分为 1010 分, 属正常新生儿 六、论述题（每题 5 5 分，共 2525 分） 1 1、试述阴道后穹隆穿刺对诊断输卵管妊娠有何价值？ 答：阴道后穹隆宽穿刺对疑有腹腔内出血的患者价值。因腹腔内出血 最易聚积在直肠子宫陷凹处，即使血量不多也能经阴道后穹隆穿刺抽出血液。一旦抽出暗红色不凝固血液，即可诊断为血腹症。陈旧性宫外孕时可抽出小血块和不凝固陈旧血液。穿刺误入静脉，则标本放置 1010 分钟血液凝固。缺点是穿刺阴性不能完全排除输卵管妊娠。 2 2、试述我国的

16、妊高征分类。 答：我国的妊高征分类是分为轻度、中度和重度妊高征。轻度妊高征： 血压 n140/90mmHg150/100mmHg140/90mmHg150/100mmHg 或较基础血压升高 30/15mmHg30/15mmHg 可伴有轻身长蛋白尿和（或）水肿。中度妊高征：血压 n150/100mmHg150/100mmHg 160/110mmHg0.5g/240.5g/24 小时）和（或）水肿，无自觉症 状或有轻度头晕等。重度妊高征：先兆子痫：血压 n160/110mmHg160/110mmHg 蛋白尿+（5g/245g/24 小时）和（或）水肿，有头痛、眼花、胸闷等自觉症状；子痫：在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。 3 3、试述前置胎盘的分类。 答：根据胎盘莲缘与宫颈内口的关系，将前置胎盘分为 3 3 种类型，即完全性前置胎盘（也称中央性前置胎盘，宫颈内口全部为胎盘组织覆盖）、部分性前置胎盘（宫颈内口部分为胎盘组织覆盖）和边缘性前置胎盘（胎盘边缘附着于子宫下段，不超越宫颈内口）。 4 4、试述愕先露的临床分类？ 答：愕先露根据胎儿两下肢所