格栅检验批模板

1、青岛市地铁一期工程（3 号线）××××隧道格栅钢架制安、钢筋网报验申请表工程名称：青岛地铁一期工程（3 号线）土建 14 标编号：致：××××××××（监理单位）我单位已完成了×××××区间左线小里程上台阶C2 型断面×××米（ ZK23+××× ZK23+×××）格栅钢架工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件：1 、格栅钢

2、架制安、钢筋网检验批质量验收记录；2 、隧道格栅钢架架立隐蔽检查记录；3、锚杆检验批质量验收记录；4、锚杆施工记录；5、钢结构制作焊接工程检验批质量验收记录6、格栅钢架加工检查记录表；7、暗挖区间隧道钢架安装记录表承包单位 _项目经理日期_审查意见：项目监理机构 _总/ 专业监理工程师 _日期_青岛市地铁一期工程（3 号线）格栅钢架制安、钢筋网检验批质量验收记录表号： J032编号：单位工程名称××××区间暗挖隧道分部工程名称主体结构及附属结构分项工程名称格栅钢架制安、钢筋网验收部位左线小里程上台阶C2型断面×××米（ ZK

3、23+××× ZK23+×××）施工单位×××项目经理×××施工执行标准名称及编号地下铁道工程施工及验收规范GB50299-1999（2003年版）监理项次项目施工单位检查评定记录单位验收主控记录项1钢材种类、规格设计要求HPB235: 8、 12； HRB335: 22目2格栅钢架的焊接设计要求符合设计及规范要求3格栅钢架安装第7.6.5 条符合设计及规范要求4钢筋网铺设第7.6.6 条符合设计及规范要求项次项目允许偏差实测偏差（ mm）合格（mm）12345678910率

4、%1拱架矢高及弧长+20，02墙架长度±203拱、墙架高±10, 04断面宽5格栅钢高±30一6架加工宽±20般7组装扭曲度20项8格栅钢横向±30目9架安装纵向±5010垂直线高程±3011路中线垂直度512钢筋网铺设搭接+50，0长度 200mm13钢筋间距±10钢筋网钢筋搭14制作±15接长度专业工长施工班组长（施工员）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理单位验收结论监理工程师：年月日青岛市地铁一期工程（3号线）隧道格栅钢架架立隐蔽检查记录表号： S054单位工程名称分部工程名称验收部

5、位施工单位施工执行标准名称及编号格栅编号断面里程部位编号：××××区间暗挖隧道主体结构及附属结构分项工程名称格栅钢架制安、钢筋网左线小里程上台阶C2型断面×××米（ ZK23+××× ZK23+×××）×××项目经理×××地下铁道工程施工及验收规范GB50299-1999（ 2003年版）垂间偏差（ mm）连接保直距中线起拱线墙角质量纵向筋护度（m）状况设置左右左右左层右自检意见：监理工程师意见：技术负责人

6、：质检工程师：监理工程师：日期：青岛市地铁一期工程（3 号线）锚杆检验批质量验收记录表号： J011编号：单位工程名称××××区间暗挖隧道分部工程名称主体结构及附属结构分项工程名称锚杆验收部位左线小里程上台阶 C2型断面×××米（ ZK23+××× ZK23+×××）施工单位×××项目经理×××施工执行标准名地下铁道工程施工及验收规范GB50299-1999（ 2003 年版）、称及编号锚杆喷射混凝土支护技

7、术规范GB50086-2001监理项项目施工单位检查评定记录单位次验收记录主1锚杆直径设计满足设计及规范要求控要求项2浆体强度设计满足设计及规范要求目要求3锚杆长度±30mm满足设计及规范要求4锚杆张拉、锁设计见试验报告：定、抗拔力要求实测偏差（ mm）监理项允许偏合格单位项目次差（ mm）12345678910率 %验收记录1高程±502锚孔水平±100一位置间距般3孔深+100，0项钻孔倾斜目 4±1o度5锚杆外观第 3.7.10满足设计及规范要求质量条大于理6注浆量论计算满足设计及规范要求浆量专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果项目专业

8、质量检查员：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日青岛市地铁一期工程（3号线）锚杆施工记录表表号： S044编号：工程名称××××区间暗挖隧道施工时间×××左线小里程上台阶C2型断面×桩号及部位××米（ ZK23+××× ZK23+施工图号××××××）锚杆类型×××锚杆布置形式×××锚杆单根长（m）×××锚杆总

9、长（ m）×××锚杆直径 （ mm）×××注浆材料×××注浆液配比×××编号孔位间距（ cm）孔深（ cm）外露长度（ cm）注浆压力（ MPa）注浆量 （ m3）布置草图记录员：质检员：施工负责人：年月日青岛市地铁一期工程（3号线）锚杆施工记录表表号： S044编号：工程名称××××区间暗挖隧道施工时间×××左线小里程上台阶 C2 型断面桩号及部位×××米（ ZK23+

10、15;××施工图号×××ZK23+×××）锚杆类型×××锚杆布置形式×××锚杆单根长（ m）×××锚杆总长（ m）×××锚杆直径 （ mm）×××注浆材料水泥砂浆注浆液配比×××编号孔位间距（ cm）孔深（ cm）外露长度（ cm）注浆压力（ MPa）注浆量 （ m3）布置草图记录员：质检员：施工负责人：年月日青岛市地铁一期工程（3号线）

11、格栅钢架加工检查记录表表号： S045编号：工程名称青岛地铁一期工程（ 3 号线）土建×××标段检验时间×××格栅类型C2 型格栅钢架设计图号×××原材料质量情况格栅加工检查示意图报验单编号×××××××××材料名称 22 12 8生产厂家名称×××××××××本次验收数量×××榀编焊缝缺陷点数主筋间距 (mm)主筋直径 (mm)号漏 焊裂 纹气 孔烧 伤焊 渣未焊透记录员：质检员：施工负责人：年月日青岛市地铁一期工程（3 号线）暗挖区间隧道钢架安装记录表表号： S046编号：工程名称青岛地铁一期工程（ 3 号线）土建×××标段施工起止日期××× ××&