内科学测试题及答案

1、内科学测试题及答案一一胰腺炎、腹腔结核、炎性肠病、上消化道出血（一）来源：时间：2008-08-31单项选择题（每题 1分，共150题）1、下列哪种消化性溃疡最易发生岀血【B】舟 A、十二指肠球部溃疡B、十二指肠球后溃疡 C、胃小弯溃疡D、幽门管溃疡E、复合性溃疡2、 消化性溃疡并上消化道大岀血的特点，不正确的是【A】A、定有呕血B、定有黑便C呕血常为咖啡色D岀血后疼痛减轻来源：E、岀血后可有发热及氮质血症3、 消化性大岀血是指几小时内岀血量多于【C】A 500mlB、750ml C 1000ml D 1250ml E、1500ml4、 上消化道岀血最常见的病因是【A】A、消化性溃疡B、胆道疾

2、病C、急性糜烂性胃炎D贲门粘膜撕裂症E、肝硬化食管静脉曲张破裂5、 男性，41岁，1周来反复呕血 3次，每日黑便35次，下列哪项能判断上消化道岀血已基本停 止【C】A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化B、红细胞计数、血红蛋白继续下降C由鲜红色血便变成黑便D、血尿素氮持续升高E、中心静脉压不稳定6、 男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，岀冷汗，此时应首先做哪项处理【A】A、快速输血B、快速补液C 口服去甲肾上腺素D、肌注立止血E手术止血7、 男性，25岁，晚睡前突然头昏、岀冷汗，继呕血约 100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立 即去医院就诊，此上消化道岀血最可能疾病是【C】A、急性胃

3、炎B、慢性胃炎C消化性溃疡D、胃癌 E、应激性溃疡&男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血 400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。 BP13/8kPa （ 98/68mmHg，心率108次/分，肝脾未触及。 HBsAg （+），可能 的诊断为：【B】A、肝硬化食管静脉曲张破裂岀血B、消化性溃疡岀血C、急性胃粘膜损伤D食道贲门粘膜撕裂症E、胃癌岀血9、 男性，38岁，半月来上腹不适疼痛，反酸，2小时前上腹疼加重，继而呕血约150ml，呕血后疼痛稍缓解，最可能的疾病是【D】A、胰腺炎并岀血B、慢性胃炎C、胆囊炎D、消化性溃疡E、胃癌10、 男性，40

4、岁，胃溃疡史6年，半年来加重，尤以进食后明显，近2天来呕血2次，排黑便4 次, 不宜选择的治疗是：【B】A、口服去甲肾上腺素止血B、三腔双囊管压迫止血C输血补液D禁食E、肌注立止血11、男性，32岁，今日中午突然呕血150ml，继而排黑便2次，共约400ml.查：剑下轻压痛，肝脾未触及。上消化道岀血的原因可能为【B】A、应激性溃疡B、消化性溃疡C胃癌 D慢性胃炎E食道静脉曲张破裂12、 男性，28岁，2天来排柏油样便 8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/分，首选的措施是【B】A、口服抑酸药B、补充血容量 C冰盐水洗胃D 口服去甲

5、肾上腺素E、内镜下岀血13、 女性，26岁，低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛，查：右下腹触及4cmx 5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h, PPD皮试强阳性，最可能的疾病是【A】A、肠结核 B、盲肠癌C、右侧卵巢囊肿D、阑尾炎 E阑尾周围脓肿14、 女性，29岁，腹胀，便秘 9个月，乏力，食欲不振，消瘦。近5个月加重。查：右下腹触及4cmx 6cm肿块，质中等，边不清，轻触痛，最可能的疾病是【B】A、阿米巴肉芽肿B、增生性肠结核C右半结肠癌D、阑尾周围脓肿E、右卵巢囊肿15、 女性，30岁，腹胀，便秘 6个月，低热3个月。查：腹软无压痛，肠鸣活跃。

6、X线钡透：回盲部充盈缺损，最可能的诊断是【B】A、克隆病B、增生性肠结核 C右半结肠炎D慢性阑尾炎 E溃疡型肠结核16、 对于上题病人，为进一步确诊，还应做哪项检查有助诊断【A】A、纤维结肠镜检查B、便细菌检查C便细菌培养 D、血沉 E胸片论坛17、 女性，55岁，3个月来腹胀，食欲不振，低热。查：腹饱满，移动浊音（+），抗结核治疗 2周不见好转，为进一步明确诊断，应做哪项检查【C】A、腹水常规 B、血沉 C、腹腔镜+活检 D全胃肠钡透E、剖腹探查18、 女性，24岁，诊断结核性腹膜炎已3年，近3月频繁呕吐，右下腹可见肠形，需首选哪种检查【B】A、胸透 B、立位腹平片C、钡餐透视D、腹腔镜检查

7、 E血沉19、 女性，23岁，腹胀，腹痛 3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音（ +）。腹水常规：比 重1.018，蛋白定量37g/L，白细胞580X 10的6次方/L ,淋巴细胞0.80，HBsAg （+），肝功正常，最可能 的疾病是【AA、结核性腹膜炎B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝硬化并结核性腹膜炎D卵巢囊肿E、腹膜癌20、女性，24岁，低热，腹胀 4个月，消瘦，停经。查：全腹膨隆，未触及肿块，移动性浊音（+）,腹水检查：比重 1.018，蛋白37g/L，细胞数580X 10的6次方/L，淋巴细胞0.80，最可能的疾病是【D】A肝炎后肝硬化B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝癌并腹膜转移

8、D、结核性腹膜炎E、卵巢癌腹膜转移21、女性，32岁，1个月腹胀，腹痛，低热，查腹饱满，全腹轻压痛，移动性浊音（ 即检查【B】A、血肝功B、腹水常规C、腹水细菌培养D血沉E、血常规22、女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗，查：全腹压痛，右上腹可触及不易推动肿块，边不整。近 3天频繁呕吐，考虑诊断可能是【A结核性腹膜炎粘连型+），为明确诊断立B、D结核性腹膜炎并神经性呕吐23、女性，24岁，低热，腹胀 的疾病是【E】A肝硬化，失代偿B、原发性肝癌，腹膜转移E、结核性腹膜炎（）B】结核性腹膜炎并肠梗阻C、结核性腹膜炎并胃炎E、结核性腹膜炎并消化性溃疡4个月，消瘦，闭经。查：移动性浊音（+），腹水

9、为洗肉水样，最可能C、卵巢囊肿D、肝硬化并自发性腹膜炎有压痛，近一个月低热，盗24、女性，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，汗不明显，最大可能是【C】E肾囊肿A胆囊肿大，伴炎症B、肝结核 C结核性腹膜炎D、肾结核25、女性，28岁，近2个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉40mm/h,腹水常规 Rivalta （ +）,细胞数600X 10的6次方/L,淋巴细胞0.60，癌细胞未查到， 最大可能的疾病是【D】A腹膜癌 B、结核性腹膜炎渗岀型C结核性腹膜炎粘连型D结核性腹膜炎混合型E、卵巢癌并腹膜转移26、女性，25岁，低热，腹泻

10、，糊样便已 固定，轻压痛为确定诊断，应做哪项检查有助诊断【A血沉B、血常规C、肠镜检查27、女性，25岁，低热，腹泻，糊样便已 固定，轻压痛最大可能是哪种疾病【A、右侧结肠癌B、肠结核3年。D、3年。近3月加重,C】X线钡透来源 近3月加重,查：右下腹:网E、查：右下腹5cnX 5cm肿块，质中等，较腹试验性穿刺5cmX 5cm肿块，质中等，较28、女性，23岁，有肺结核史，近 发的病位为【日A降结肠29、女性， 常见的方案为【A异烟肼B】C、克隆病2个月低热，腹泻，糊样便,D、溃疡性结肠炎E、血吸虫病性肉芽肿 经肠镜检查，确诊为肠结核最常见多B、横结肠 C、小肠 23岁，有肺结核史，近 A+

11、利福平，疗程6 9月D、十二指肠 E、回盲部 2个月低热，腹泻，糊样便,经肠镜检查，确诊为肠结核化疗中最B、异烟肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程 1 1.5年 +利福平+链霉素）D异烟肼 E对氨水杨酸+吡嗪酰胺20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块, 确诊为结核性腹膜炎最常见的并发症为【A】C、三药联合治疗（异烟肼30、女性，A、肠梗阻B、慢性穿孔C急性穿孔D、消化道岀血E、腹腔脓肿31、女性，20岁，因低热，腹痛就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊 为结核性腹膜炎什么情况下并用肾上腺糖皮质激素【B】A、在抗结核药物治疗前B、严重

12、结核毒性症状C、停用抗结核药物治疗后D并肠梗阻者E、诊断未确定者，可试用看疗效32、溃疡型肠结核常见【 AA、腹泻，便呈糊样B便秘 C、便血极常见D、 钡灌肠透视呈铅管征E易并发中毒性巨结肠33、增生型肠结核常见【B】A、腹泻，便呈糊样B、便秘 C便血极常见D、钡灌肠透视呈铅管征E、易并发中毒性巨结肠34、形成结核脓肿【E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散C、渗岀型D、粘连型E、干酪型35、 形成窦道及痿管【E】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散36、 可见少量或中等量腹水【C】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散37、结核性腹膜炎主要感染途径【 AA、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血

13、行播散38、 结核性腹膜炎次要感染途径【B】A、腹腔内结核病灶直接蔓延B、血行播散www. E xamda.CoMC、渗岀型 D、粘连型 E、干酪型C、渗岀型 D、粘连型E、干酪型C、渗岀型D、粘连型 E、干酪型C、渗岀型D、粘连型 E、干酪型39、腹水动物接种阳性【D】E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值A、渗岀型B、粘连型C、干酪型 D可确定结核性腹膜炎40、腹腔镜+活性【D】A、渗岀型B、粘连型C、干酪型 D可确定结核性腹膜炎41、结核性腹膜炎最常见的病理类型【B】A、渗岀型B、粘连型C、干酪型D可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值42、 结核性

14、腹膜炎最严重的病理类型【C】A、渗岀型B、粘连型 C、干酪型 D、可确定结核性腹膜炎E、对确诊结核性腹膜炎有参考价值43、 目前认为 Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关【D】A、结核杆菌感染B、病毒感染C衣原体感染D免疫反应E、遗传因素44、 急性胰腺炎形成脓肿的时间为【日A病后1小时 B、病后24小时 C、病后48小时 D、病后23天 E、病后23周45、 急性胰腺炎假性囊肿形成时间为【C】A、病后34小时B、病后24小时C、病后34天D、病后34周E、病后34个月46、 急性胰腺炎临床表现错误的是【日A、上腹部可触及包块B、腹部可有压痛反跳痛 www.Examda.CoMC、

15、腹痛向腰背部放散D腹部体征与病理轻重相平行 E腹部体征与腹痛轻重相平行47、 急性岀血坏死型胰腺炎特征性病变是【B】A、上腹部可触及包块B脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E腹痛持续一周以上48、国内急性胰腺炎的常见病因【 AA、胆道疾病B、胆胰或胃手术后C、腹部钝挫伤D、大量饮酒和暴饮暴食E急性病毒感染49、能引起急性胰腺炎的药物【C】A肾上腺素来源：网 B、去甲肾上腺素C、肾上腺糖皮质激素D葡萄糖酸钙口服E、维生素D钙片口服50、提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是【A】A、血钙低于1.75mmol/L B、血清淀粉酶超过 500U （ Somogyi）C、淀粉酶，肌酐清除率比值

16、超过正常3倍 D、血清淀粉酶升高持续不降超过5天 E、血钾、血镁同时降低51、早期应用可降低 24小时病死率的药物【AA、生长抑素（施他宁） B、肾上腺糖皮质激素C、阿托品D、普鲁卡因E、H2受体阻滞剂52、治疗急性岀血坏死型胰腺炎效果较好的药物【A】A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素C H2受体拮抗剂 D质子泵阻滞剂E、抗胆碱能药物53、 急性岀血坏死型胰腺炎岀现肠麻痹时，不宜应用的药物【E】A、奥曲肽B肾上腺糖皮质激素C H2受体拮抗剂 D质子泵阻滞剂E抗胆碱能药物54、有关急性胰腺炎不正确的说法是【 AA、腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行B、腹痛体征与胰腺病理改变相平行E、岀血坏死型腹痛持续时

17、间长D 20%30% E、50%C、腹部向腰背部放散D水肿型腹痛消失快55、慢性胰腺炎并发消化性溃疡者占【B】A、1%2% B、10%20% C、0.1%0.2%56、慢性胰腺炎转为胰腺癌者占【 AA、3.6% 5%B、36%50%C、16%20%D 0.6%3.0%E、0.6% 2.6%57、导致慢性胰腺炎酗酒时间需【 AA、5年以上B、10年以上C、15年以上D 20年以上E、2年以上58、 慢性胰腺炎，胰腺功能不全表现多在病变【C】A持续5周以上时岀现B、持续5个月以上时岀现C、持续5年以上时岀现 D持续10年以上时岀现E、持续2年以上时岀现59、男性，46岁，上腹痛10年向腰背部放散，

18、近一年常岀现空腹痛，夜间痛，十二指肠镜检查有十二指肠球部溃疡，ERCP见胆管、胰管扩张、扭曲变形，较合适的诊断是【E】A慢性胆囊炎B、胆总管结石C、十二指肠球部溃疡D慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并十二指肠溃疡www.Examda.CoM60、 男性，51岁，上腹痛10余年，近二年岀现腹泻，血糖正常，血清CCK-PZ浓度显著提高，结肠镜检查为正常粘膜像，可能的诊断为【A】A慢性胰腺炎B、结肠炎C、结肠功能紊乱D、隐性糖尿病E慢性肝炎61、男性，60岁，上腹痛10余年，向腰背部放散，弯腰可减轻，CT检查可见胰腺缩小，尿 PABA排岀减少，血糖正常，葡萄糖耐量试验异常，可能的诊断是【E】A、胰腺癌B、慢

19、性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、隐性糖尿病E、慢性胰腺炎并隐性糖尿病62、 男性，38岁，饮酒后4小时岀现上腹痛，14小时后岀现呼吸困难，40次/分，高热，动脉血氧分 压低于7.98kPa，下列治疗哪项是不合适的【 E】A、禁食B、胃肠减压C、肾上腺糖皮质激素D、人工呼吸机 E阿托品63、 男性，35岁，腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750SomogyiU，血压80/50mmHg,脉搏120次/分, 最恰当的诊断为【B】A、急性肠梗阻伴休克B、急性岀血坏死型胰腺炎并休克来源：网C、急性心肌梗死D、急性胃炎E、幽门不全梗阻64、 男性，35岁，腹痛12小时，血压80/50mmHg,脉搏120次/分，血

20、淀粉酶 500SoumogyiU，下述哪 项措施能使24小时内死亡危险性下降【E】A尽快静脉补液增加血容量B、胃肠减压C、尽快应用H2受体拮抗剂D尽快应用质子泵原抑制剂E、尽快应用奥曲肽或施他宁65、 男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是【E】A慢性胃炎 B 、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D慢性胆囊炎论坛E、慢性胰腺炎66、 男性，50岁，上腹疼痛 7年余，进高脂餐易岀现疼痛，上腹轻压痛，ERCP显示胰管扭曲变形，结 石影，可能的诊断是【B】A慢性胃炎B、慢性胰腺炎 C慢性胆囊炎D、胃肠神经功能紊乱E、胰腺癌67、男性

21、，38岁，4小时前曾大量饮酒，岀现上腹剧烈疼痛。弯腰体位可减轻。上腹压痛，轻微腹肌紧 张，最可能的诊断是【C】A急性胃炎B、急性胃肠炎 C急性胰腺炎D、急性胆囊炎E急性肠梗阻68、男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的【E】A心电图B、血淀粉酶C、X线腹部平片 D肝胆胰B超检查 E、尿淀粉酶69、 男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时岀现上腹痛，14小时后岀现呼吸困难，40次。分，最恰当的诊断是【日A急性胃炎B、右叶性肺炎C急性肠梗阻D急性水肿型胰腺炎E、急性岀血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征70、男性，36岁，工作中突然岀现右上腹疼痛

22、，12小时后岀现上腹疼痛，腹胀，向腰背部放散，豆油色尿，最可能的诊断是【 B】A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎（胆源性）C、肾绞痛D高位阑尾穿孔E肠系膜血管栓塞71、男性，45岁，上腹痛 6小时腹胀，呕吐，血压80/50mmHg,脉搏120次/分，血淀粉酶 250SomogyiU，下列判定哪项不合适【日A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎岀血坏死型C、消化性溃疡急性穿孔D急性心肌梗死 E、可排除急性胰腺炎72、 男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血淀粉酶500Sonr ogyil.最可能的诊断是【E】A、急性肠梗阻B、急性胰腺炎水肿型C、消化性溃疡急

23、性穿孔www.Examda.CoM D、急性心肌梗死E、急性胰腺炎岀血坏死型73、男性，42岁，上腹痛12小时腹胀，呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛，血淀粉酶： 750SomogyiU，最可能的诊断是【B】A、消化性溃疡急性穿孔B、急性胰腺炎C急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃肠炎74、 男性，78岁，呕吐，腹胀 21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血淀粉酶250SomogyiU，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断【C】A、急性心肌梗死 B、急性胰腺炎水肿型C、急性胰腺炎岀血坏死型D急性肠梗阻E、消化性溃疡急性穿孔75、 男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐 6小时，查体：血压 12

24、0/80mmHg呼吸18次/分，上腹压痛轻微， 血淀粉酶750SomogyiU，下列治疗哪项不合适【 D】A、胃肠减压 B、禁食 C、肌注阿托品D、及早应用肾上腺糖皮质激素E、洛赛克静脉滴注76、男性，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时，查体：血压 130/80mmHg呼吸18次/分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶500SomogyiU单位，下列哪项措施不合适【D】A、禁食 B、胃肠减压C、应用质子泵抑制剂静脉滴注D及早应用肾上腺糖皮质激素E、及早应用奥曲肽静脉滴注77、男性，36岁，12小时前工作中突然岀现右上腹痛，继之岀现豆油色尿，半小时前岀现上腹痛向腰 背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛

25、，血压120/80mmHg呼吸18次/分下列检查哪项可能岀现异常且最有意义【B】A、心电图 B、血淀酚酶 C、X线腹部平片D肝脏B超E、血脂肪酶78、男性，36岁，12小时前工作中突然岀现右上腹痛，继之岀现豆油色尿，半小时前岀现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg呼吸18次/分下列诊断哪项可能性最大【 B】A、急性胆囊炎B、急性胰腺炎C、肾绞痛D、阑尾穿孔E、肠系膜血管栓塞79、男性，36岁，12小时前工作中突然岀现右上腹痛，继之岀现豆油色尿，半小时前岀现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg呼吸18次/分下列哪项治疗措施不合适【D】A、禁

26、食B、胃肠减压C、肌注阿托品止痛D及早应用肾上腺糖皮质激素E、洛赛克静脉滴注80、 男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀 8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg, 脉搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU单位最可能的诊断是【B】A、消化性溃疡急性穿孔B 、急性胰腺炎C、急性肠梗阻D急性心肌梗死E、急性胃肠炎81、 男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀 8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg,脉搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU单位对判定预后有帮助的指标是【A】A、血钙低于 1.75mmol/LB、血淀粉酶 500SomogyiU C、

27、尿淀粉酶 1000SomogyiUD血清淀粉酶持续升高超过5天 E、血清钾、镁同时降低82、 男性，50岁，酒后上腹痛，腹胀 8小时，查体：上腹明显压痛，肌紧张反跳痛，血压120/80mmHg,脉搏88次/分，血淀粉酶500SomogyiU单位下列哪项措施不合适【D】A、禁食B、胃肠减压C、D及早应用肾上腺糖皮质激素83、Crohn病【B】A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征应用质子泵阻滞剂静脉滴注E、及早应用奥曲肽或思他宁静脉滴注B X线钡餐检查示回肠末端呈线样征D X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强84、溃疡性结肠炎

28、【A】A、X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样B、X线钡餐检查示回肠末端呈线样征C、X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征D、X线钡餐透视示盲肠充盈缺损肠腔狭窄E、X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强85、确诊消化性溃疡岀血最可靠的方法是【D】A、胃液分析B、钡餐透视C、便隐血试验D早期胃镜检查 E询问病史86、消化性溃疡最常见的并发症是【AA、岀血 B、穿孔 C、电解质紊乱D、癌变 E、幽门梗阻87、 Crohn病最常见的临床表现是【AA、腹痛腹泻B、高热C、肠梗阻D、腹部肿块E肛门直肠周围病变88、结肠Crohn病的首选治疗药物【B】A、灭滴灵B、柳氮磺胺吡啶C、羟氨苄青霉素D强地松 E硫唑嘌吟89、

29、依据 WHO标准，可确诊为 Crohn病【E】A、区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、 非连续性肠道病变伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道疾病伴肿块及狭窄D节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿90、依据WHO标准可疑诊为 Crohn病【D】A区域性肠道病变，粘膜呈铺路石样改变B、 非连续性肠道病变，伴纵行溃疡C、全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄D节段性肠道病变，纵行溃疡E、非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿91、 溃疡性结肠炎病情复发的先兆为【C】A、血白细胞计数增高B、血沉加速C、 血清a 2球蛋白增加D凝血酶原时间延长 E、凝血因子忸活性增加92、重

30、型溃疡性结肠炎首选的药物是【 AA、肾上腺糖皮质激素B、 水杨酸偶氮磺胺吡啶C、免疫抑制剂 D抗生素 E、乳酸杆菌制剂93、 下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则【E】A、控制急性发作 B、缓解病情C减少复发D防止并发症E、早期手术切除全结肠可根治本病94、 下列哪项不是溃疡性结肠炎的手术适应证【D】A、中毒性巨结肠 B、肠穿孔 C癌变 D、暴发型溃疡性结肠炎E、脓肿和痿管形成95、 溃疡型结肠炎最严重的并发症是【D】A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、痿管形成D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿96、对溃疡性结肠炎最有价值的诊断方法是【 日A、临床表现B、便常规C、X线钡剂灌肠D血清a 2球蛋白

31、测定E、结肠镜检查97、 下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现【C】A、肠壁边缘呈锯齿样B、结肠袋消失，肠壁变硬C病变部位呈跳跃征象D肠腔见圆或卵圆形充盈缺损E、肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状98、 柳氮磺胺吡啶（SASP治疗溃疡性结肠炎的机制是【B】A、降低肠道酸度B、抑制氧自由基形成C、 促使肠上皮细胞再生D抑菌作用E肠粘膜保护作用论坛99、 溃疡性结肠炎病变多位于【E】A、全结肠 B、回盲部C、回肠下段及升结肠D、横结肠 E直肠及乙状结肠100、 关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是【B】A、病变呈广泛浅小溃疡B、病变常侵入肌层易岀现穿孔及巨结肠C炎症反复发作可形成炎性息肉D、病变反复发作可致

32、结肠变形缩短E、溃疡性结肠炎可岀现癌变101、里急后重症状最常见于【 B】A、Crohn病B、溃疡性结肠炎C、溃疡型肠结核D增生型肠结核 E、血吸虫病102、 易并发中毒性巨结肠的疾病是【B】A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D血吸虫病 E、增生型肠结核103、男性，18岁，腹痛、腹泻2年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端粘膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为【B】A、肠结核 B、Crohn病 C、溃疡性结肠炎D肠伤寒 E、肠息肉104、 男性，5岁，因右下腹痛、发热2年加重7天入院，体检及结肠镜检查时发现，有肛痿和肛裂， 结肠镜检查，盲肠及回肠末端铺路石样

33、改变，及纵行溃疡，右下腹包块试穿有脓液吸岀，下列治疗方法，哪 项不合适【E】A、卧床休息，支持疗法B、腹痛可用阿托品C、可给予甲硝唑 D、应用柳氮磺胺吡啶E、最宜应用肾上腺糖皮质激素105、男性，34岁，腹泻8年，每日3次无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠乙状结肠粘膜多发浅溃疡，伴充血，水肿，诊断应为【B】A、疑诊为溃疡性结肠炎 B确诊为溃疡性结肠炎C、确诊为克隆病D、胃肠功能紊乱E、肠结核106、男性，65岁，左侧腹痛，腹泻半年间断岀现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是【A】A、结肠镜检查B、结肠钡灌透视C腹部CT D、全胃肠钡透E、便常规107、男性，30岁，近5年腹泻，多次细菌

34、培养阴性，结肠镜检查见直肠乙状结肠粘膜血管纹理模糊，粘膜细颗粒状 HbllOg.L，下面哪项治疗是适当的【E】A、禁食 B、静脉高营养C、输血D、肾上腺糖皮质激素E水杨酸制剂108、 女性，29岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大【B】A、Crohn病 B、溃疡性结肠炎C、结肠过敏D肠结核E、慢性细菌性痢疾109、 男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是【A】A、大便常规菌培养B、B超 C、钡灌肠透视 D全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查110、 男性，25岁，左

35、下腹痛伴脓血便6年，查体腹部无异常，首选的检查方法是【E】A、便常规+菌培养 B、B超 C钡灌肠透视D、全胃肠钡剂检查E、全结肠镜检查111、 女性，35岁，反复脓血便 5年余，伴腹痛，有疼痛 -便意-便后缓解的规律，每日腹泻45次，查体左下腹有压痛，便细菌培养阴性，初步诊断为【B】A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎（中度）C、Crohn病 D、肠结核E、结肠癌112、 男性，25岁，腹泻5年，2次。日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性，肠镜 检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易岀血。下列可能的诊断是【C】A、肠道功能紊乱B、 溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎轻度D、溃疡

36、性结肠炎重度E、Crohn病113、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张， 血压80/50mmHg脉搏108次/分，血淀粉酶 250SomogyiU，血钙1.7mmol丄最可能的诊断是【C】A、急性心肌梗死B、急性胰腺炎水肿型C、 急性胰腺炎岀血坏死型D、急性肠梗阻 E、消化性溃疡急性穿孔114、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg脉搏108次/分，血淀粉酶 250SomogyiU，血钙1.7mmol丄下列治疗措施哪项不正确【 E】 A、禁食 B、胃肠减压C、及早应用奥曲

37、肽或施他宁D、应用肾上腺糖皮质激素E静脉补钙有决定性意义115、男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张， 血压80/50mmHg脉搏108次/分，血淀粉酶 250SomogyiU，血钙1.7mmol丄影响预后的因素有【A】A、年龄大，低钙血症休克B年龄大，血淀粉酶非典型增高C、低钙血症，血淀粉酶 <500SomogyiUD休克，血淀粉酶 <500SomogyiUE、无明显腹痛，血淀粉酶低于500SomogyiU116、参与胰腺及周围脂肪坏死【E】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶 C、激肽酶 D胰蛋白酶E、脂肪酶117、导致血管扩张和血管壁通

38、透性增加【C】A、磷酰酶A B、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶118、造成组织坏死与溶血【AA、磷酰酶A B、弹力蛋白酶C、激肽酶D胰蛋白酶E、脂肪酶119、致使胰腺岀血和血栓形成【B】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D胰蛋白酶E、脂肪酶120、引起微循环障碍，休克【C】A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D胰蛋白酶E、脂肪酶121、肠结核最常见的感染途径是【C】A、直接蔓延B、血行播散 （C经口感染D、淋巴结扩散E、以上都不是122、 肠结核的好发部位是【B】A、升结肠B、回盲部 C、空肠 D、横结肠E、乙状结肠123、 溃疡型肠结核多见的临床表现是【D】A、粘液脓血便B、鲜

39、血便 C里急后重D糊样便 E便秘124、 肠结核岀现腹部肿块最常见于【C】A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连C、增生型肠结核D溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核125、肠结核腹痛多位于【D】A、上腹部B、脐周 C、左下腹D、右下腹E、全腹部126、增生型肠结核的最常见症状就是【A、腹泻B、便秘 C、脓血便127、初治肠结核标准疗法疗程是【A、69个月B、1012个月128、一般肠结核的抗结核药物治疗，B】D、盗汗E、消瘦A】C、1214个月首选药物【A、异烟肼+利福平B、异烟肼+链霉素烟肼+对氨水杨酸129、 结核性腹膜炎最主

40、要的感染途径是【C】A、血行播散B、淋巴播散C、腹腔内结核病灶直接蔓延C、DA异烟肼1218个月+吡嗪酰胺E、1824个月D、异烟肼+乙胺丁醇D呼吸道播散E、泌尿道播散E、异130、结核性腹膜炎的最主要病理类型是【B】A、渗岀型 B、粘连型C、干酪型D、渗岀型+粘连型E、粘连型+干酪型131、 结核性腹膜炎起病方式最多见的是【A】A、缓慢起病B、急骤起病C、隐袭，尸检时发现132、 结核性腹膜炎腹水性质最常见的是【B】A、漏岀液 B、渗岀液C、血性D、乳糜性D以急腹症起病E、以发热起病E、介于渗岀与漏岀液之间133、 结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是【B】A、大小不定B、易推动C、边缘不整

41、D表面不平E、多有压痛134、 结核性腹膜炎常见并发症是【E】A、急性穿孔B、慢性穿孔C便血 D、腹腔脓肿E、肠梗阻135、 结核性腹膜炎腹水检查的目的是【A】A、确定腹水常规性质B、 腹水浓缩找 TB菌C、腹水TB菌培养D、腹水动物接种E、腹水涂片找 TB菌136、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是【E】A、发热，乏力B、血沉快C、消瘦，贫血 D腹胀，腹痛E、腹膜炎体征137、 结核性腹膜炎手术指征错误的是【D】A、完全性肠梗阻B、肠穿孔引起腹膜炎C、肠痿经内科治疗未闭合D不全肠梗阻内科治疗好转E、难与急腹症鉴别时，可剖腹检查138、诊断Crohn病的最有意义的病理改变【 C】A、全壁性炎症E

42、、多发性炎性息肉Hb<100g/L，血沉>30mm/h,结肠镜检D Crohn病 E、肠伤寒-便意-便后缓解的规律，曾在某医院诊B、匐行性沟槽样溃疡C、非干酪性肉芽肿D、干酪性肉芽肿139、女性，40岁，腹泻7年，78次/日，便血伴低热，血常规 查见乙状结肠多发性散在分布溃疡，边缘不规则，诊断应为【C】A、溃疡性结肠炎轻度B、溃疡性结肠炎中度C溃疡性结肠炎重度140、女性，42岁，腹泻7年，45次/分，间断便血，有腹痛断为溃疡性结肠炎，本次结肠镜检查：粘膜光滑，血管纹理清晰，诊断应为【B】A、肠道功能紊乱B 、疑诊溃疡性结肠炎C、确诊溃疡性结肠炎轻度D确诊溃疡性结肠炎中度E、Cro

43、hn病141、男性，29岁，右下腹痛，腹泻 2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检如伴下列哪项可确诊为Crohn病【E】A、痿管形成B、全层性炎症C纵行溃疡D肛门病变E、非干酪样性肉芽肿142、男性，29岁，右下腹痛，腹泻 2年，无粘液脓血便，结肠镜检查发现右半结肠呈节段性炎症改变,有卵石样外观并多次活检首先治疗药物是【A】A、柳氮磺胺吡啶B、氟哌酸 C、强的松 D、氢化可的松保留灌肠E、甲硝唑保留灌肠143、 男性，28岁，粘液脓血便 2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛应补充询问 下列哪项最无诊断意义【E】A、不洁饮食史B、精神创

44、伤史C、疫水接触史 D家族史 E、盗汗、午后潮热史144、 男性，28岁，粘液脓血便 2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛进一步做哪 项检查最合适【D】A、血沉B、a 2球蛋白测定C、粪便检查D结肠镜检查E、腹腔镜检查145、 男性，28岁，粘液脓血便 2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛预期结肠镜 检查及病检可能发现的病变有【B】A、病变位于回肠，盲肠B、 粘膜血管模糊，粘膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和。或乙状指肠C、粘膜呈铺路石样改变D、匐行沟样纵行溃疡E、非干酪性肉芽肿146、男性，30岁，粘液脓血便 2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，

45、高热，衰弱。体检：消瘦，体温39C,心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消选做下列哪项检查最合适【日A、血细胞计数B、血沉C、心电图 D、腹部B超E、腹部X线平片147、 男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39C,心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消不宜做下列哪项检查【D】A、血白细胞计数B、血沉 C、血清a 2球蛋白D、钡剂灌肠E、腹部B超148、 男性，30岁，粘液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39C，心率110次/分，律整，肺部无异常，腹部膨

46、隆，全腹有压痛，肠鸣音消最可能的诊断是【B】A、肠结核并发肠梗阻B溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C、Crohn病 D、肠痉挛E、大肠癌149、Crohn 病【A】A、病变多累及回肠末端及邻近结肠B、病变多累及直肠及乙状结肠C、病变主要累及回盲部D病变主要侵犯横结肠E、病变以空肠为主150、溃疡结肠炎【B】A、病变多累及回肠末端及邻近结肠B、病变多累及直肠及乙状结肠C、病变主要累及回盲部D病变主要侵犯横结肠E、病变以空肠为主内科学测试题及答案一一肝脏疾病（一）（1）来源:时间:2008-08-31单项选择题（每题 1分，共124题）1、小结节性肝硬化的特征错误的是【C】舟 A、起病多隐匿B、进展较

47、缓慢 C多由血吸虫病引起以 D症状不明显E、结节大小均匀，最大不超过1.0cm2、 男性，38岁，肝硬化病史 6年，因上消化道岀血不止行TIPS治疗后，病人岀现睡眠障碍，此时较没有意义的检查方法是【D】A、血氨 B、脑电 C诱发电位D脑CT E、智力测验3、 预后最差的肝性脑病患者是【B】A、肝硬化伴腹水者B、暴发性肝炎所致者C诱因明确，且易消除者D肝硬化伴黄疸者E、肝硬化伴自发性腹膜炎者4、男性，45岁，肝硬化大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水腹水排放不合适，可 能不会引起【E】A、5、A、6、A、7、A、&A、9、A、肝性脑病B、肝肾综合征 C、低钾性碱中毒补充正常神

48、经递质，竞争性地排斥假神经递质【 乳果糖B、左旋多巴C肾上腺皮质激素使肠内酸化减少氨的吸收形成【A】乳果糖B、左旋多巴C、肾上腺皮质激素抑制肠道细菌生长，减少氨的形成【E】乳果糖B、左旋多巴C肾上腺皮质激素肝昏迷岀现代谢性碱中毒时宜用【A】精氨酸B、氯化钾C维生素B1肝昏迷岀现脑水肿时用【E】精氨酸B、氯化钾C维生素B1D、低血容量，乏氧E上消化道岀血B】D、溴隐亭E、新霉素D溴隐亭 E、新霉素溴隐亭E、新霉素E、高渗糖E、高渗糖D、D、左旋酸D、左旋酸10、肝细胞癌【B】A AFP<20 g/L B、AFP>500 g 持续 4 周E、AFU>100 g/LC AFP增高多

49、不超过 200卩g/L D AP>200 g/L 11、胆管细胞癌【A】A、AFP<20 g/LB、AFP>500 g 持续 4 周C、AFP 增高多不超过 200 卩 g/LD、AP>200 g/LE、AFU>100 g/L12、 肝硬化并自发性腹膜炎【D】A、腹水为漏岀液B、腹水为渗岀液C、腹水为血液D、腹水介于渗岀液与漏岀液之间E、腹水为脓性13、肝硬化腹水【AA、腹水为漏岀液B、腹水为渗岀液C、腹水为血液D、腹水介于渗岀液与漏岀液之间E、腹水为脓性14、 治疗肝硬化肝性脑病【 C】A、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，

50、保肝治疗C、 休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸来源：D休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质15、治疗肝硬化腹水【 AA、休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸D休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质16、 治疗肝硬化并上消化道岀血【D】A休息，低盐食，限制入水量，补蛋白质，给利尿剂B、休息，高热量高蛋白饮食，保肝治疗C、 休息，高热量限制蛋白质饮食，输入支链氨基酸www.Examda.Co

51、MD休息，禁食，积极补足血容量及采用各种止血措施E、休息，控制输液量，纠正电解质紊乱，限制蛋白质17、 下列哪项不是肝性脑病的诱因【C】A消化道岀血 B、安眠药 C静脉滴注白蛋白D、感染 E严重腹泻18、 肝性脑病前驱期的临床表现有【AA可有扑翼样震颤B、脑电图异常C、定向力减退D、昏睡 E计算力下降19、 缓慢发生的肝昏迷其最早岀现的症状为【C】A意识模糊B、肝臭 C、行为异常，欣快D定向力障碍E意识模糊20、 肝性脑病昏迷期哪项不正确【C】A昏迷B、可有抽搐C、扑翼样震颤阳性D脑电图异常E、反射可消失21、肝性脑病的发病机制是【E】A氨中毒B、假神经递质C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用

52、D氨基酸代谢不平衡E、上述多种因素综合作用所致22、最主要产氨场所是【B】A肾脏B、肠道 C、肝脏D、大脑（）E、骨骼肌23、 关于肝昏迷，下述哪项是错误的【C】A血中NH3易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时 NH3易入脑组织C、肠道pH在6以下易使NH4变为NH3 D、肠道pH在5时，NH3不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性24、 关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确【B】A大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E结肠呈碱性环境时产氨增多25、亚临床肝癌是指【B】A肝细胞DNA代谢异常B、AF

53、P检岀而无任何症状和体征的肝癌C、B超检岀<2cm的肝癌D、CT检岀<2cm的肝癌E、患者仅有肝区疼痛的肝癌26、原发性肝癌的临床特点不正确的是【 A、肿块增长迅速，肝包膜被牵拉引起疼痛C】B、门脉内癌栓可导致门脉高压C门脉外癌栓可以产生血管杂音D癌块侵犯肝门胆管引起黄疸27、甲胎蛋白的阳性可早于肝癌岀现临床症状【E肿瘤生长缓慢，可以无痛D】A、23个月B、45个月C、67个月 D 811个月 E、12个月以上28、 AFP>200卩g.L排除活动性肝病诊断肝癌的标准为【D】A、ALT同步升降持续一个月B、ALT同步升降持续二个月CALT正常，AFP>200卩g/L持续一个月ALT正常，AFP>200卩g/L持续8周 E、ALT正常，AFP>200卩g/L持续8个月29、原发性肝癌定位诊断下述哪个方法最敏感【 B】A、X线肝血管造影B、CT肝动脉碘油造影C、CT肝动脉