检验科标本采集操作规范

1、检验科标本采集操作规范检验科标本采集操作规范吉林大学中日联谊医院徐雪松检验科室内质控内容分析前 检验单 标本采集 标本接受 标本储存分析中 试剂 仪器分析后 审核 危急值 标本保存 废弃物处理影响检验指标的主要因素n采血时间n饮食、饮酒n剧烈运动n紧张和情绪激动n体位n输液检测项目抽血顺序抗凝剂或添加剂头盖颜色采血量送检时间备注血培养1血培养专用瓶（需氧、厌氧）蓝色(需氧)紫色（厌氧）5-10ml(成人)3-5ml(儿童)立即送检颠倒混匀5-8次凝血试验2枸橼酸钠（3.2% 1:9）蓝盖2.7ml立即送检颠倒混匀5-8次血沉3枸橼酸钠（3.8% 1:4）黑盖细长管1.6ml立即送检颠倒混匀5-

2、8次血流变4肝素锂绿盖5ml立即送检颠倒混匀5-8次血常规、糖化血红蛋白、血涂片5EDTA-K2紫盖2ml 立即送检颠倒混匀5-8次生化、免疫、血清学检查6普管/促凝剂红盖/黄盖4ml2小时血型鉴定7EDTA-K2紫盖2ml立即颠倒混匀5-8次检验科常用标本采集容器及顺序检验科常用标本采集容器及顺序分析前质量控制分析前质量控制微生物检验标本采集、运送微生物检验标本采集、运送血液脑脊液与其他无菌体液尿液呼吸道标本粪便泌尿生殖道标本创伤、组织和脓肿标本如何进行血培养的标本采集如何进行血培养的标本采集?最佳采血时机最佳采血时机采血流程采血流程采血量采血量采血套数及采血间隔采血套数及采血间隔中华医学会

3、检验医学分会建议一般患者中华医学会检验医学分会建议一般患者出现以下一种体征时可作为采血的重要指征出现以下一种体征时可作为采血的重要指征发热发热( 38 ) ( 38 ) 或低温或低温( 36 )( 36 )寒战寒战白细胞增多白细胞增多( (计数大于计数大于10.0 10.0 10109 9/ L ,/ L ,特别有特别有“核左核左 移移”时时) )皮肤黏膜出血皮肤黏膜出血昏迷昏迷多器官衰竭多器官衰竭血压降低血压降低C C 反应蛋白升高及呼吸加快反应蛋白升高及呼吸加快血液病患者出现粒细胞减少，血小板减少等血液病患者出现粒细胞减少，血小板减少等或同时具备上述几种体征时而临床可疑菌血症应采集血液培养

4、或同时具备上述几种体征时而临床可疑菌血症应采集血液培养摘自：血培养检测规范化操作，主编：徐英春、倪语星、王金良，上海科学技术出版社 采血流程（一）n在每个血培养瓶上都有表明液体容量的刻度，在容积刻度上标明采集血液应该达到的液面高度。 8-10ml采血流程（二）n培养瓶消毒75%酒精消毒，待干60s勿用含碘的勿用含碘的消毒液消毒消毒液消毒采血流程（三）n皮肤消毒 (三步法）75%乙醇擦拭静脉穿刺部位，等待乙醇擦拭静脉穿刺部位，等待30s1-2% 碘酊碘酊30s、10%碘伏消碘伏消毒毒60s,从穿刺点向外画圈消从穿刺点向外画圈消毒毒,直径直径3cm.75%乙醇脱碘乙醇脱碘:对碘过敏的患对碘过敏的患者，用者，用75%酒精消毒酒精消毒 60s，待，待酒精挥发干燥后采血酒精挥发干燥后采血.采血流程（四）n采集血培养标本1）采用真空采血装置能降 低污染(持针器+采血针）2）培养瓶放在采血部位旁 边，垂直放置。3）持针器套于培养瓶颈部，将另一头穿刺针刺入培养瓶。4）如果血量少，先接种需氧瓶，剩余血量再接种厌氧瓶中。采血流程（五）n血培养瓶颠倒混匀。血培养