2022年《公共卫生助理医师》考试题库2及答案解析

1、2022年公共卫生助理医师考试题库及答案解析单选题1.下列哪种平喘药对2受体有选择性激动作用A、色甘酸钠B、沙丁胺醇C、异丙肾上腺素D、氨茶碱E、肾上腺素答案：B解析：沙丁胺醇选择性激动2受体，松弛支气管平滑肌，用于支气管哮喘、喘息型支气管炎及支气管痉挛的呼吸道疾病2.慢粒患者白细胞计数200×109L，服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛，其原因A、中毒性关节炎B、类风湿性关节炎C、继发性痛风D、白血病关节浸润E、风湿性关节炎答案：C解析：马利兰不良反应与剂量、疗程有关。(1)常见的为造血系统不良反应，可致粒细胞缺乏、血小板减少，长期用药可产生骨髓抑制、并发药物性再生障碍性贫血，严重者

2、需及时停药。(2)长期用药或用药量过大可出现肺纤维化、皮肤色素沉着、高尿酸血症及性功能减退、男性乳房女性化、睾丸萎缩、女性月经不调等。(3)白内障、多型红斑皮疹、结节性多动脉炎为罕见的不良反应。长期大量服用可致严重骨髓再生障碍。有月经失调，胎儿发育障碍，色素沉着，脱发，皮疹，男性乳腺发育，睾丸萎缩，肺纤维化。此药可引起胆汁郁积、黄疸、氨基转移酶升高。3.关于臀位，下述哪项是正确的A、骶右前位时，胎臀的粗隆间径衔接于骨盆入口左斜径上B、子宫收缩乏力的发生率并不增多C、胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象D、产妇于第一产程期间不宜灌肠E、以上都不对答案：D解析：A应该是骶右前位时，胎臀的粗隆间

3、径衔接于骨盆入口右斜径上。B应该是子宫收缩乏力的发生率增多。C应该是胎臀已进入盆腔，排出胎便不是胎儿窘迫的征象。宫缩时挤压胎臀，会排出胎便。臀位时，第一产程应少做肛查，不灌肠，尽量避免胎膜破裂，防止脐带脱垂。4.妊娠合并肝炎对胎儿的影响不正确的是A、胎儿窘迫B、早产C、死胎D、流产E、DIC答案：E解析：妊娠合并肝炎对胎儿的影响，妊娠早期合并急性肝炎易发生流产，妊娠晚期合并肝炎易出现胎儿窘迫、早产、死胎。DIC是对母亲的影响。5.自身免疫性溶血贫血患者，长期以来反复发生溶血，近1周上呼吸道感染，其后贫血日渐加速，血红蛋白50gL，网织红细胞01，白细胞2.8×109L，分类中性52，

4、淋巴48，骨髓三系细胞增生减低，网状细胞浆细胞多见，最大可能是A、急性溶血状态B、脾功能亢进C、再障危象D、骨髓纤维化E、以上均不是答案：C解析：再障危象(TAC)：即溶血再障危象(aplasticcrisis)，属临床少见急症，是指慢性溶血性疾患在慢性溶血过程中，由于某些诱因作用，突然导致骨髓短暂的造血功能停滞，临床上表现短期内贫血突然加重或(和)伴有出血的急性征象.与急性再生障碍性贫血不同，本病虽表现凶险，但常为自限性、病程短、预后佳。6.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是A、克雷白杆菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺炎链球茵肺炎答案：E解析：肺

5、炎链球菌肺炎的主要病理变化为肺泡中存在大量渗出的纤维素物质。当肺炎链球菌肺炎进人消散期后，此期中机体抗菌防御功能加强，病原菌被吞噬消灭。肺泡腔内中性粒细胞变性坏死，释放出大量蛋白溶解酶，使渗出物中的纤维素被溶解。而肺炎链球菌肺炎病程没有肺泡壁和其他结构损坏。故选E。7.不完全流产A、易引起DICB、易引起失血性休克C、易引起颈管粘连D、易引起迷走神经综合征E、最易致肠管损伤答案：B解析：不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。8.女，26岁。结婚3年未孕，月经周期素来规

6、则而正常，作宫颈粘液涂片检查，见大量椭圆体结晶，判断此时应为月经周期的第几天A、第1012天B、第1415天C、第1820天D、第2227天E、第35天答案：D解析：随着雌激素水平不断提高，至排卵期粘液分泌量增加，粘液稀薄、透明，拉丝度可达10Bm以上。若将粘液作涂片检查，干燥后可见羊齿植物叶状结晶，这种结晶在月经周期第67日开始出现，到排卵期最为清晰而典型。排卵后，受孕激素影响，粘液分泌量逐渐减少，质地变粘稠而混浊，拉丝度差，易断裂。涂片检查时结晶逐步模糊，至月经周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的椭圆体。9.孕1214周起，子宫出现不规则的无痛性收缩A、Hegar征B、蜕膜斑C、M

7、ontgomery结节D、BraxtonHicks收缩E、仰卧位低血压综合征答案：D解析：自妊娠1214周起，子宫出现不规律无痛性收缩，特点为宫缩稀发、不规律和不对称，无疼痛感觉，称BraxtonHicks收缩。10.下列哪项是肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证A、房室传导阻滞B、局部止血C、与局麻药配伍，延长局麻药的作用时间D、过敏性休克E、支气管哮喘答案：E解析：肾上腺素直接作用于肾上腺素能、受体，产生强烈快速而短暂的兴奋和型效应，临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。异丙肾上腺素的适应症有治疗支气管哮喘；治疗心源性或感染性休克；治疗完全性

8、房室传导阻滞、心搏骤停。由此可见，支气管哮喘为他们共同的适应症11.防御机制概念由弗洛伊德提出，"眼不见为净"描述的防御机制是A、否认机制B、退行机制C、转移机制D、升华机制E、潜抑机制答案：A12.体外集落培养科出现“流产”的是A、MDSB、AAC、PNHD、cmLE、HA答案：A解析：骨髓增生异常的患者体外集落培养出现集落“流产”形成的集落少或不能形成集落。粒-单核祖细胞培养常出现集落减少而集簇增多，集簇/集落比值增高。13.下列各项中错误的是A、人群对HDV和HEV普遍易感B、人感染HDV和HEV均不产生中和抗体C、接种乙肝疫苗可预防HDV感染D、HCV传播途径以医源

9、性传播为主E、HEV有明显的季节性答案：B解析：此题是理解记忆题。考查有关病毒性肝炎的知识。感染HDV后产生抗-HDV抗体，抗-HDV抗体不是中和抗体，对HDV的再次感染无保护力，感染HEV后可产生HEV抗体，该抗体具有中和病毒的作用，感染后可获得一定的免疫力，但持续时间短。所以B为本题正确答案。14.原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A、持续性高血压B、血钠潴留过多C、持续尿量过多D、尿钾排出增多E、血钾浓度降低答案：E解析：交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统是一个调节轴，原发性醛固酮增多症（原醛症 ）患者由于醛固酮分泌增多，保水保钠排钾增多，大量钾离子从尿中排出，使血钾浓度降低，导致

10、低钾性肌无力。即尿钾排出增多血钾降低肌无力，可见血钾降低是导致肌无力的直接原因，因此最佳答案为E而不是D。15.色甘酸二钠主要用于A、哮喘重症发作B、预防哮喘发作C、改善通气功能D、抗感染E、镇咳祛痰答案：B16.男性，20岁，发热2周，体温3839，检查皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及0.5cm×15cm大小淋巴结56个，脾肋下3cm，血红蛋白85gL，白细胞10×109L，血小板25×109L。问题2单选题此患者在治疗3周后，出现高热、头痛、呕吐、Kernig征（+ ），应采取治疗方案A、应用广谱抗生素B、链霉素、雷米封、利福平联合治疗C、化疗+鞘内注射MTXD

11、、肾上腺糖皮质激素+先锋霉素E、输血小板答案：C解析：患者出现中枢神经系统白血病，除了给以化疗诱导缓解治疗，还应给以强化巩固治疗。17.59岁妇女，孕5产4，阴道脱出一物已4年，妇查：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外，阴道前后壁有小溃疡，其最有效的治疗方法是A、曼氏手术B、阴式子宫全切术C、阴道前后壁修补术D、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术E、子宫托答案：D解析：经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补术适用于、度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、年龄较大、不需保留子宫的患者。曼氏手术适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的、度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者。18.化妆品中已引起光变应性皮炎的物质有A、香料、祛

12、臭剂、遮光剂中的某些成分B、漂白剂、乳化剂、脱毛剂的某些成分C、影响化妆品酸碱度的某些成分D、香水、燃料、防晒剂中的某些成分E、抗氧化剂、溶剂、冷烫剂中的某些成分答案：D解析：光变应性接触性皮炎是指用含有光变应原物质的化妆品后，在接触日光的部位出现皮肤炎症反应，而在不接触光的皮肤则不出现此种反应。含有光变应原的化妆品主要是防晒剂、染料和香水类，因而选择D。19.初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜，伴心悸A、先兆子宫破裂B、前置胎盘C、胎盘早剥D、羊水栓塞E、胎盘滞留答案：B解析：前置胎盘的出血往往是无诱因、无痛性、反复发生的阴道出血。也有第一次大出血即引起休克者，此种出血往往是发生

13、于不自觉中。有时患者半夜醒来，发现自身已卧于血泊中，此种出血比较严重，多发生于中央性前置胎盘，需马上手术结束妊娠。手术中出血较多，如胎盘有粘连，止血困难时有切除子宫之可能。初孕妇，孕29周，晨醒发现阴道流血，量多，色鲜，伴心悸，符合前置胎盘的症状，故答案选择B。20.关于-内酰类抗生素抗菌作用机制的描述哪项是错误的A、抑制菌细胞壁粘肽合成酶B、触发细菌的自溶酶活性C、抑制细菌的自溶酶活性D、阻碍菌细胞壁粘肽合成E、菌体膨胀变形答案：C解析：各种-内酰胺类抗生素的作用机制均相似，都能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素结合蛋白，从而阻碍细胞壁粘肽合成，使细菌胞壁缺损，菌体膨胀裂解.除此之外，对细菌的致死

14、效应还应包括触发细菌的自溶酶活性，缺乏自溶酶的突变株则表现出耐药性21.初孕妇，26岁。现妊娠31周，自述稍做体力劳动觉心悸、气短。能提示患器质性心脏病的检查结果为A、听诊心尖部有舒张期杂音B、听诊心尖部有第三心音C、心电图呈阵发性室上性心动过速D、听诊心尖部有3/6级收缩期杂音E、心电图呈偶发性期前收缩答案：D22.患者，女性，38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素A、TNM分期B、免疫功能C、身体基础状态D、肺癌的组织病理学类型E、其丈夫是否戒烟答案：E解析：小细胞低分化肺癌是恶性程度很高的肺癌，很早即会发生潜在性

15、血道、淋巴道微转移灶，确诊时50%左右的患者已发生远处转移病灶。即便是尚有机会做手术治疗，其5年存活率也仅为28.9%51%，此组织类型的肺癌预后十分不好。该患者即使是已经做了3个疗程的化疗和放疗，预后也不容乐观，与其自身的免疫功能、基础状态（包括骨髓功能 ）、TNM分期很有关系，但与其丈夫是否戒烟关系不大，故应该选答案E。23.关于继发性甲状旁腺功能亢进症临床表现说法不正确的是A、可造成患者骨痛及纤维囊性骨炎B、长期高血钙可导致多尿、夜尿、口渴、肾结石C、甲旁亢没有家族遗传倾向D、严重病例可出现重度高钙血症E、高钙血症可造成中枢神经系统记忆力减退，高钙血症可造成肌萎缩、四肢无力答案：C解析：

16、甲旁亢患者可有家族史，为常染色体显性遗传。24.治疗先天性甲状腺功能减低症用药合适的指证不包括A、大便次数性状正常B、开始治疗2-4周内使血T4上升之正常的高线C、患儿出现烦躁、多汗、消瘦D、智能及体格发育改善E、TSH浓度正常答案：C解析：用药合适的指征：TSH浓度正常，血T4正常或偏高，以备部分T4转变成T3。新生儿甲低应在开始治疗24周内使血T4水平上升至正常高限，69周内使血TSH水平降至正常范围。临床表现：大便次数及性状正常。食欲好转，腹胀消失，心率正常，智能及体格发育改善。25.直肠肛管的生理功能是A、单纯排便B、吸收少量钠离子及排便C、吸收多量液体及排便D、吸收少量钾离子及排便E

17、、排便及吸收少量液体答案：E解析：直肠有排便、吸收和分泌功能。可以吸收少量的水、盐、葡萄糖和一部分药物；也能分泌黏液以利排便。肛管主要功能是排泄粪便。排便过程是非常复杂的神经反射。直肠下端是排便反射的主要发生部位，是排便功能中的重要环节。26.患者女性，25岁，停经11周，阴道少量流血，检查：子宫底耻上三横指，子宫壁张力较大，B超示宫腔内为落雪状回声，最可能的诊断为A、葡萄胎B、侵葡C、难免流产D、先兆流产E、绒癌答案：A解析：葡萄胎B型超声检查示子宫明显大于相应孕周，无妊娠囊，或无胎体及胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”。27.良性卵巢肿瘤伴右侧胸腔积液形成可见于A、

18、浆液性囊腺瘤B、粘液性囊腺瘤C、卵泡膜细胞瘤D、纤维瘤E、皮样囊肿答案：D解析：纤维瘤为卵巢良性肿瘤，偶见患者伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征，腹水经淋巴或横膈至胸腔，右侧横膈淋巴丰富，故多见右侧胸腔积液。28.当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据A、人字缝B、矢状缝C、额缝D、颞缝E、冠状缝答案：B解析：矢状缝位于颅骨上，两顶骨之间所成的缝隙。呈矢状位走行。矢状缝和囟门是判断胎方位的主要依据。例如：矢状缝在骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆左前方，即为枕左前位。29.关于输卵管结扎哪项是错误的A、结扎部位在输卵管峡部较好B、抽心包埋法成功率高C、取到输卵管要

19、追溯至伞端再结扎D、经阴道手术较复杂，易发生感染E、因手术时间短，不必排空膀胱答案：E解析：术前排空膀胱（这里的排空膀胱是自行小便不是上导尿管 ），如有尿潴留，应放置导尿管，并将留置导尿管开放。30.纵轴的刻度必须从"0"开始的统计图为A、条图和线图B、条图和直方图C、线图和半对数线图D、线图和直方图E、散点图和半对数线图答案：B31.痛风时尿沉渣结晶为A、尿酸盐结晶B、磷酸盐结晶C、络氨酸D、胆红素结晶E、草酸盐结晶答案：A解析：痛风时尿沉渣结晶为尿酸盐结晶。32.女，30岁，妊娠5个月。发现尿糖（+ ），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10

20、.6mmol/L，既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是A、继发性糖尿病B、妊娠期糖尿病C、糖尿病合并妊娠D、其他特殊类型糖尿病E、肾性糖尿答案：B解析：该患者存在糖耐量减低，可能为妊娠期糖尿病。33.患者23岁，停经3个月，阴道流血2周，查子宫大小超过妊周，阴道可见2×2紫蓝结节，宫旁无异常，侵葡的分期为A、期B、期C、B期D、A期E、期答案：B解析：滋养细胞肿瘤解剖学分期：期：病变局限于子宫期：病变扩散，仍局限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带 ）期：病变转移至肺，有或无生殖系统病变期：所有其他转移。34.增生型肠结核常见A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎轻度D、溃疡性

21、结肠炎重度E、Crohn病答案：B解析：A.腹泻，便呈糊样：腹泻时溃疡型肠结核的主要临床表现之一。排便次数因病变严重程度和范围不同而异，一般每日2-4次，重者每日达10余次。粪便多呈糊样，一般无肉眼血便。B.便秘：可见于增生型肠结核C.便血极常见：见于肠道肿瘤或下消化道出血。D.钡灌肠透视呈铅管征：见于溃疡性结肠炎E.易并发中毒性巨结肠：溃疡性结肠炎多见35.女，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前有类似发作史。查体：T39，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检査：WBC12×109/L，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该患

22、者此时最有效的治疗是A、胆总管切开减压、T型管引流B、联合应用大剂量抗生素C、补液、恢复血容量D、给予糖皮质激素E、物理降温，支持治疗答案：A解析：急性梗阻性化脓性胆管炎治疗原则为急诊手术解除胆道梗阻。36.女，22岁。4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。近1周心悸、气短。否认心脏病史。查体：T36.2。BP110/65mmHg，心界不大。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎答案：E解析：病毒性心肌炎临床表现：多数患者在发病前有发热、全身酸痛、

23、咽痛、腹泻等症状，反映全身性病毒感染，但也有部分患者原发病症状轻而不显著，须仔细追问方被注意到，而心肌炎症状则比较显著。心肌炎患者常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕。1.心脏扩大轻者心脏不扩大，一般有暂时性扩大，不久即恢复。心脏扩大显著反映心肌炎广泛而严重。2.心率改变心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢，均为心肌炎的可疑征象。3.心音改变心尖区第一音可减低或分裂。心音可呈胎心样。心包摩擦音的出现反映有心包炎存在。4.杂音心尖区可能有收缩期吹风样杂音或舒张期杂音，前者为发热、贫血、心腔扩大所致，后者因左室扩大造成的相对性二尖瓣狭窄。杂音响度都不超过三级。心肌炎好转后即消失。5.心律失

24、常极常见，各种心律失常都可出现，以房性与室性早搏最常见，其次为房室传导阻滞，此外，心房颤动、病态窦房结综合征均可出现。心律失常是造成猝死的原因之一。6.心力衰竭重症弥漫性心肌炎患者可出现急性心力衰竭，属于心肌泵血功能衰竭，左右心同时发生衰竭，引起心排血量过低，故除一般心力衰竭表现外，易合并心源性休克。该患者有发热症状，近1周有心悸、气短。血清CK-MB水平增高。心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，综上所述最可能的诊断是病毒性心肌炎。37.哪种情绪对人的生理功能起良好的作用。可以提高人的活动能力，充实体力和精力，发挥潜在能力，有利于人体健康A、长期强烈B、不愉快C、强烈D、

25、消极E、愉快、积极答案：E38.患儿4岁，半月前确诊为风湿热，心脏炎表现明显，并出现心功不全表现，经治疗，心功能刚刚恢复，该患儿应卧床休息多长时间A、心功能恢复再卧床4周B、心功能恢复再卧床2周C、心功能恢复再卧床6周D、心功能恢复再卧床8周E、心功能恢复再卧床10周答案：C解析：急性期应卧床休息2周，若无心脏受累，可逐渐恢复活动，2周后达正常活动水平；心脏炎无心力衰竭患儿，应绝对卧床休息4周后，逐渐于4周内恢复正常活动；心脏炎伴心力衰竭患儿，应卧床休息6-8周，再经6周恢复至正常活动水平；心脏炎伴严重心力衰竭患儿则应绝对卧床休息812周，然后在3个月内逐渐增加活动量。卧床休息的期限取决于心脏

26、受累程度和心功能状态，急性期无心脏炎患儿卧床休息2周，随后逐渐恢复活动，于2周后达到正常活动水平，心脏炎无心力衰竭患儿卧床休息4周，随后于4周内逐渐恢复活动,此题目中提到心功能已经恢复，所以选C。39.请指出下列秩和检验的结果哪个是错误的A、配对计量资料n=8，T=12，T_=24，查得T=333，P005B、两组计量资料n=12，n=10，T=173，T2=80，查得T005=84146P005C、配对计量资料n=12，T=7，T_=7l，查得T0=1365，P005D、两组计量资料n=10，n=10，T=55，T2=155，查得T0Q5=78-132P005E、两组计量资料n=9，n=13

27、，T=58，T2=195，查得T=73134P005答案：A40.抗凝血酶抗凝的作用机制是A、抑制血小板的作用B、封闭某些凝血因子的活性中心C、除去血浆中的CA2+，实现体外抗凝D、抑制因子激活E、增强其他抗凝蛋白质的抗凝活性答案：B解析：抗凝血酶由肝细胞和血管内皮细胞分泌，它是丝氨酸蛋白酶抑制物中一种最主要的抗凝物质。其能与凝血酶Fa、Fa等分子活性中心的丝氨酸残基结合，而抑制其活性。41.所有骨髓均为红骨髓见于A、2周岁B、3周岁C、4周岁D、5周岁E、1周岁答案：E解析：婴儿期所有骨髓均为红骨髓，婴儿期应该是一周岁。42.风湿性心瓣膜病并发感染性心内膜炎时，最支持感染性心内膜炎诊断的是A

28、、体温38.5°CB、胸痛并有胸膜摩擦音C、超声心动图显示有赘生物D、白细胞增高E、心电图ST-T改变答案：C解析：感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等 ）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。本病的基本病理变化为在心瓣膜表面附着由血小板、纤维蛋白、红细胞、白细胞和感染病原体沉着而组成的赘生物。故超声心动图上发现赘生物是最直接的证据。故选C。43.弱酸性药物主要与哪种蛋白结合A、白蛋白B、脂蛋白C、酸性糖蛋白D、球蛋白E、血浆蛋白答案：A解析：弱酸性药物主要与白蛋白结合，弱碱性药物除了与白蛋白结合，还常与脂蛋白及1-酸性糖蛋白结合44.某地1

29、990年6月30日有男性人口13697600人，男性人口中因心血管疾病死亡18311人，其中冠心病死亡654人，计算该地男性人口冠心病死亡强度A、654/13697600×10000010万=4.78/10万B、654/18311×100%=3.57%C、18311/13697600×1000=1.34D、654/13697600×100%=0.00478%E、资料不全，无法计算答案：A45.队列研究容易出现的重要偏倚是A、混杂偏倚B、测量偏倚C、回忆偏倚D、失访偏倚E、选择偏倚答案：D46.男孩，2岁。1岁时患麻疹后食欲差，常有腹泻，身高83cm，体重

30、7600g，面色苍白，皮肤干燥，腹部皮下脂肪减少，心音低钝，脉搏缓慢。问题2单选题假设该患儿出现哭而少泪，眼球结膜有毕脱斑，则并发有A、维生素A缺乏B、维生素B2缺乏C、维生素D缺乏D、维生素C缺乏E、维生素E缺乏答案：A解析：维生素A缺乏，眼部症状和体征：通常以眼干燥症和毕脱(bitot)斑为预兆，最后导致严重视力障碍，甚至失明。47.患者，女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg。诊断急性前壁心肌梗死此时最具特征性的实验室改变是A、血清LDH上升B、血清GOT上升C、血清GPT上升D、血清CK-MB上升E、血清肌红蛋白下降答案：D解析：急性心肌

31、梗死实验室检查1.心电图特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。2.心肌坏死血清生物标志物升高肌酸激酶同工酶（CK-MB ）及肌钙蛋白（T或I ）升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病36小时开始增高，CK-MB于34d恢复正常，肌钙蛋白于1114天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差，目前已很少应用。3.检测心肌坏死血清生物标志物采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶（CK-MB ）的快速诊断试剂，可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断，被越来越多的应用。4.其他白细胞数增多，中性粒细胞数增多，嗜酸性粒细胞数减少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白轻链增高。48.以下哪一项不是

32、艾滋病的传播途径A、注射B、性接触C、虫媒D、母婴E、器官移植答案：C解析：流行病学1.传染源：患者及带病毒者是传染源，后者是具有重要意义的传染源。2.传播途径（1 ）性接触传播：HIV存在于感染者及患者的血液、精液、阴道分泌物等体液中，男性同性恋、异性恋及双性恋性行为均是重要的传播途径，性病和性传播疾病的流行可促进本病的传播。（2 ）注射途径传播：包括静脉吸毒或输入含有HIV的污染血液和血液制品。（3 ）母婴垂直传播：感染HIV的母亲可通过胎盘、分娩或产后哺乳传播给婴儿。（4 ）其他途径传播：如人工授精、器官移植及医务人员意外针刺等。目前无证据表明一般社交及生活接触传播本病。49.有关感染性

33、心内膜炎描述错误的是A、感染性心内膜炎为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成B、赘生物大小不一、形状不一的血小板和纤维素团块C、瓣膜为最常累及的部位D、感染不发生在别的部位E、根据病程分为急性和亚急性答案：D解析：瓣膜为最常受累部位，但感染也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。50.女性，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊，化验PLT35×109L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP ）问题3单选题该患者的首选治疗是A、糖皮质激素B、脾切除C、长春新碱D、血小板输注E、达那唑答案：A解析：糖皮质激素作为一般情况下的首选治疗，近期有效率约为80%。51.红细胞代

34、偿增生，Coombs试验阳性A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、自身免疫性溶血性贫血答案：E解析：抗人球蛋白(Coombs)试验，自身免疫性溶血性贫血时为阳性。52.11天女婴，足月顺产，母乳喂养，生后第3天出现黄疸。近2天皮肤黄染加深，拒乳，体检发现面色灰暗、易激惹、前囟张力稍高、四肢稍凉、脐部红肿、有脓性分泌物，肝肋下75px，肛温34.5。问题4单选题需做哪项检查明确A、腰穿B、肝功C、腹穿D、骨骼X线检査E、脑干听觉诱发电位答案：A解析：腰椎穿刺检查可以诊断脑膜炎。53.患者女性，35岁。诊断风心病伴二尖瓣狭窄。突发心悸。呼吸困难，咳粉红色泡

35、沫痰。查体：BP90/70mmHg，端坐呼吸。双肺满布湿啰音。心率155次/分，第一心音强弱不等。节律不齐，给予西地兰0.4mg静注，目的A、增加心肌收缩力B、纠正房颤C、减慢心室率D、减慢窦率E、降低心室自律性答案：C解析：患者既往风心病伴二尖瓣狭窄，现突发心衰主要是由于房颤，心室率快引起的，使得心房排血障碍，出现肺淤血，故使用西地兰主要是控制心室率，使得心室舒张时间延长，有利于心房的血有足够时间排入心室。54.患者女，60岁，慢性乙型病毒性肝炎15年，近来腹胀来诊。检查超声提示肝硬化、脾大。患者脾大的原因是A、肝静脉压力升高B、肝动脉压力升高C、门静脉压力升高D、腹壁静脉曲张E、淋巴回流障

36、碍答案：C解析：脾脏因长期淤血（门静脉压力升高 ）而大，多为轻、中度肿大，消化道出血后可暂时性缩小。55.患者女性，68岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa ），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死最具特征性的实验室化验改变是A、血清肌红蛋白下降B、血清GPT（ALT ）水平增高C、血清GOT（AST ）水平增高D、血清LDH水平增高E、血清CK-MB水平增高答案：E解析：急性心肌梗死实验室检查1.心电图特征性改变为新出现Q波及ST段抬高和ST-T动态演变。2.心肌坏死血清生物标志物升高肌酸激酶同工酶（CK-MB ）

37、及肌钙蛋白（T或I ）升高是诊断急性心肌梗死的重要指标。可于发病36小时开始增高，CK-MB于34d恢复正常，肌钙蛋白于1114天恢复正常。GOT和LDH诊断特异性差，目前已很少应用。3.检测心肌坏死血清生物标志物采用心肌钙蛋白I/肌红蛋白/肌酸激酶同工酶（CK-MB ）的快速诊断试剂，可作为心肌梗死突发时的快速的辅助诊断，被越来越多的应用。4.其他白细胞数增多，中性粒细胞数增多，嗜酸性粒细胞数减少或消失，血沉加快，血清肌凝蛋白轻链增高。56.初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴A、胎头拨露使会阴后联合紧张时B、胎头着冠时C、胎头仰伸时D、阴道口见胎头时E、宫口开全时答案：A解析：应在胎头拨露

38、使会阴后联合紧张时保护会阴，若等待胎头着冠时保护会阴则为时已晚，易造成会阴撕裂。57.防止疟疾复发选用的药物是A、乙胺嘧啶B、氯喹C、奎宁D、哌喹E、伯氨喹答案：E解析：氯喹和奎宁都是控制普通型疟疾发作症状的药物，但临床上氯喹较奎宁常有。防止疟疾复发的药物是伯氨喹。58.类白血病反应的特点是A、外周血白细胞>50×109LB、外周血出现幼稚细胞，NAP活性增高C、骨髓中幼稚粒细胞增高D、脾脏显著肿大E、外周血嗜碱嗜酸粒细胞增高答案：B解析：类白血病反应常并发于严重感染、恶性肿瘤等基础性疾病，并有相应原发病的临床表现，NAP反应强阳性，Ph染色体阴性，粒细胞胞质中常有中毒颗粒和空

39、泡，血小板和血红蛋白大多正常。59.r的意义为A、两个总体间的直线相关关系B、X与Y的函数关系C、X与Y的依存关系D、X与Y的因果关系E、X与Y的直线相关关系密切程度和方向答案：E60.2002年11月至2003年6月初，我国发生了严重急性呼吸综合征(SARS)藏行，SARS病死率是根据以下哪些数据计算出的A、全部确诊患者中因该病死亡者的比例B、全部患病者中死亡病例数占总人口的比例C、该病的全部死亡病例占该期的平均人口数的比例D、全部确诊患者和疑似患者中因该病死亡者的比例E、患该病的死亡者占同期暴露人口数答案：A61.5个月患儿，男，因咳喘3天，体温持续3940，诊断为支气管肺炎，近2小时来两

40、眼上翻，惊厥多次，意识半昏迷，前囟门紧张。此时可能的诊断是A、低血糖B、高热惊厥C、婴儿手足搐搦症D、中毒性脑病E、癫痫答案：D解析：重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现一系列神经系统症状：意识障碍、惊厥、前囟隆起等。62.冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38，每日呕吐34次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmol/L。问题1单选题最可能的诊断A、小儿腹泻，重度等渗性脱水B、小儿腹泻，轻度等渗性脱水C、小儿腹泻，中度

41、低渗性脱水D、小儿腹泻，中度等渗性脱水E、小儿腹泻，重度低渗性脱水答案：A63.男性，30岁，1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40，各阶段粒细胞占50，各阶段单核细胞占30，诊断急性白血病，其FAB分类的类型是A、M1B、M2C、M4D、M5E、M6答案：C解析：M4原始细胞占骨髓非红系有核细胞的30以上，各阶段粒细胞30%80，各阶段单核细胞占大于20。64.女，6岁。身高80Cm，智能落后，仅能数20以内数字。体检：皮肤粗糙，毛发枯干，表情呆板，腹隆，四肢短小，骨龄摄片仅有4枚骨化核。问题1单选题为确诊应做下列哪项检查A、血

42、清T3、T4、TSH测定B、血清生长激素测定C、尿三氯化铁试验D、尿甲苯胺蓝试验E、智能测定答案：A65.血液中能刺激中枢化学感受器调节呼吸的是A、血O2B、血CO2C、血H+D、血钾E、血钠答案：B解析：血液中只有CO2能刺激中枢化学感受器。66.间日疟的典型发作中，不存在A、寒战期B、高热期C、大汗期D、间歇期E、前驱期答案：E解析：典型间日疟的临床表现1.寒战期突然发病，寒战、面色苍白、唇指发绀、四肢发凉、脉速有力。寒战持续10分钟到2小时。2.高热期体温迅速上升，常达40或更高。头痛、全身酸痛、口渴、烦躁、面色潮红、皮肤干热、脉快有力，持续26小时。3.大汗期高热后期全身大汗淋漓，体温

43、迅速下降至正常，症状明显缓解，仍感疲乏无力。持续23小时。67.用药的间隔时间主要取决于A、药物的吸收速度B、药物的排泄速度C、药物的消除速度D、药物的分布速度E、药物与血浆蛋白的结合率答案：C解析：临床上，大多数药物治疗是采用多次给药，其体内药物总量随着不断给药而逐步增多，直至达到稳态浓度。药物达到稳态浓度的时间仅取决于药物的消除半衰期，而药物消除半衰期是血浆药物浓度下降一半所需要的时间,其长短可反映体内药物消除速度。因此用药的间隔时间主要取决于药物的消除速度。68.治疗房颤的原则中错误的是A、抗凝B、转复窦律C、维持窦律D、减慢心室率E、增加心室率答案：E解析：治疗房颤的原则为抗凝、转复窦

44、律、维持窦律、减慢心室率。69.中央型肺癌病变下列哪项不正确A、位于肺门部B、由段以下支气管发生C、鳞癌多见D、痰涂片检查阳性率高E、晚期肺门淋巴结转移答案：B解析：起源于主支气管肺叶支气管的肺癌位置靠近肺门者称为中央型肺癌。起源于肺段支气管以下的肺癌位置在肺的周围部分者称为周围性肺癌。故明确答案B描述错误。70.患者女性，45岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough现象阳性。应考虑的诊断是A、肥厚型心肌病B、限制型心肌病C、未定型心肌病D、扩张型心肌病E、特异性心肌病

45、答案：A解析：根据患者典型的症状+辅助检查，提示为肥厚型心肌病。71.患者，男，36岁。3年来出现劳累后胸闷、头晕，1小时前因胸闷自用硝酸甘油片后感头晕加重，暂黑矇而来院。既往无高血压病史，无烟酒史，其父有类似病史。查体：血压120/70mmHg，脉率68次/分，双肺（- ），心界不大，心律整，胸骨左缘3-4肋间可闻3/6级收缩期吹风样杂音，A2减弱。应首选的检查是A、心电图B、超声心动图C、心肌核素显像D、冠状动脉造影E、X线胸片答案：B解析：对肥厚型梗阻性心肌病最简便又有确诊意义的检查是超声心动图，心电图、心肌核素显像检查常无特异性；冠状动脉造影常用来排除缺血性心脏病。72.合并重症肌无力

46、A、神经源性肿瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、恶心淋巴瘤答案：C解析：神经源性肿瘤多位于后纵隔；恶心淋巴瘤则不宜手术，其他则为各种纵膈肿瘤的特异性症状。73.营养素摄人量达到EAR的时候，发生营养素不足的概率为A、0B、0.1C、0.5D、0.75E、AR是平均需要量的缩写。EAR是指能满足该特定性别、年龄及生理状况群体中半数个体的需要量的摄入水平。答案：C解析：此题是概念题，考查考生对膳食营养素参考摄入量的理解程度。74.患者，第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa，（150/98mmHg ），心率112次/分，尿蛋白（+ ），

47、阴道有少量出血此时最有可能的诊断是A、胎盘早剥B、先兆子宫破裂C、子宫肌瘤红色变性D、先兆早产E、前置胎盘答案：A解析：胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或 ）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。75.上述药物中用于治疗麻风病的药物是A、利巴韦林B、伯氨喹C、环磷酰胺D、利福平E、氟康唑答案：D76.患者，男性，30岁。因咳嗽1个月余，伴低热、痰中带血7天就诊。肾移植术后1年。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是A、癌性空洞伴感染B、浸润性肺结核C、支气管扩张D、肺脓肿E、金黄色葡萄球菌肺炎答案：B解析：患者为肾移植术后接受免疫抑

48、制剂治疗者，咳嗽23周以上，有咯血、发热等肺结核临床症状。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，符合肺结核的影像学检查表现。77.婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是A、每日大便超过10次B、有水、电解质紊乱C、大便含粘液、腥臭D、镜检有大量脂肪滴E、发热、呕吐答案：B解析：（1 ）轻型腹泻：常由饮食因素及肠道外感染引起。起病可急可缓，以胃肠道症状为主，食欲不振，偶有溢乳或呕吐,大便次数增多但一般不超过10次，且每次量不多,为黄色或黄绿色水样便，粪质不多，伴少量黏液。患儿精神尚好，无全身中毒症状及水、电解质、酸碱平衡紊乱表现。多在数日内痊愈。（2 ）重型腹泻：多由肠道内感染所致。除明显为肠道症状

49、外，尚有全身中毒症状如发热、烦躁或萎靡、嗜睡甚至休克、昏迷以及水、电解质紊乱表现。78.男性，15岁。突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是A、BUSB、右E腹X线平片C、测定血清淀粉酶D、十二指肠引流液检查E、ERCP答案：A解析：胆道蛔虫病诊断要点：1.突然发作上腹部剧烈绞痛，持续数分钟至十几分钟，痛时翻滚哭叫，坐立不安，冷汗淋漓。可伴发热，恶心呕吐或吐虫，黄疸。2.疼痛时常取屈曲位，双手按腹。剑突下或右侧有压痛，但无肌紧张和反跳痛。3.B超（BUS ）可显示胆道内蛔虫影

50、像。79.76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适A、皮牵引治疗B、髋人字石膏固定C、骨牵引治疗D、股骨粗隆间截骨术E、人工股骨头置换术答案：E解析：股骨头头下型骨折有移位容易不愈合，且患者为老龄患者，更不容易愈合，所以应该用人工关节置换。人工关节置换适应症，高龄（65-70岁以上老年人 ），骨折有移位，全身状况差，年龄界限放宽到55-60岁以上。此题中患者为76岁老龄，所以应该选E.人工股骨头置换术80.以下不符合结核性腹膜炎常见临床表现的是A、持续性腹部隐痛或钝痛B、腹泻C、腹部肿块D、高热E、腹部触诊柔韧感答案：D解析：结核性腹膜炎以结核中毒症状为主，因

51、此是以低热，盗汗，消瘦等为主。81.关于化学因素对呼吸的调节错误的是A、化学感受器位置：颈动脉窦、主动脉弓B、血PO2可刺激外周感受器C、血PCO2可刺激外周感受器D、血H+可刺激外周感受器E、脑脊液H+可刺激中枢感受器答案：A解析：化学感受器位置：颈动脉体、主动脉体。颈动脉窦、主动脉弓为调节血压的感受器位置。82.多西环素的药理作用是A、对病毒感染有效B、杀灭结核分枝杆菌C、对立克次体感染有效D、对念珠菌的感染有效E、抑制二氢叶酸合成酶活性答案：C解析：多西环素属于四环素类药物.四环素类药物因分子结构中具有共同的氢化骈四苯环而得名，属广谱抗生素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及螺旋体、立克次体、衣

52、原体、支原体及原虫等均有抑制作用。其抗菌机制主要为抑制菌体蛋白质合成。本类药物具有酸碱两性，能与酸或碱生成盐。但在碱性水溶液中不稳定，故多制成盐酸盐。品种有四环素、土霉素、金霉素、多西环素、美他环素和米诺环素83.心理健康包括（ ）A、正确认识自我，正确认识环境和及时适应环境B、正确认识自我，善于理解他人和与他人合作C、正确认识自我，正确认识他人和遵守社会规范D、正确认识社会，端正工作态度，搞好家庭和睦E、遵纪守法，遵守社会公德，富有责任心答案：A84.生后8个月时应预防接种（初种 ）上述哪种制剂A、麻疹疫苗B、乙型脑炎疫苗C、脊髓灰质炎疫苗D、百日咳一白喉一破伤风混合疫苗E、卡介苗答案：A8

53、5.消化性溃疡最常见的并发症是A、出血B、穿孔C、电解质紊乱D、癌变E、幽门梗阻答案：A解析：这道题选A，出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因,而且我们在临床上见得较多的是出血患者,而不是穿孔患者,这也是和临床实践相符合的。86.米非司酮治疗子宫肌瘤的每日的用量为A、5mgB、7.5mgC、10mgD、12.5mgE、18mg答案：D解析：米非司酮：每日12.5mg口服，可作为术前用药或提前绝经用。因有增加子宫内膜增生的风险，不可长期使用。87.男，80岁。因进行性气短10天就诊，无咳嗽、发热、胸痛，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。血WBC9.2×109/L，

54、N0.74，Hb106g/L，ESR34mm/h。该患者胸部CT示左侧支气管通畅，左下肺直径3cm分叶状结节影，纵隔可见直径12cm的肿大淋巴结。对该患者胸腔积液治疗最有效的治疗措施是A、反复穿刺抽液B、免疫治疗C、手术治疗D、全身化疗E、胸膜固定术答案：E解析：患者存在有胸腔积液需胸腔穿刺抽液化验明确诊断。高龄患者，肺部占位，纵隔淋巴结肿大，单侧胸腔积液，血常规无异常，体温不高，周围性肺癌可能性较大，但是不典型结核不能完全除外。应该选择穿刺抽液化验。髙龄患者全身化疗应该慎重,全身化疗对肺癌胸腔积液疗效不好，胸腔局部注药疗效较好。胸膜固定术包含各种手段,包括胸腔化疗，腔镜下、手术下胸膜固定术，

55、对肺大疱、胸腔积液均有治疗作用。88.疾病监测的目的不包括A、描述疾病分布B、预测疾病流行C、验证病因假设D、制定预防措施E、评价预防效果答案：C89.违反食品安全法规定，食品检验机构、食品检验人员出具虚假检验报告的，依法对检验机构直接负责的主管人员和食品检验人员给予（ ）的处分。A、警告B、记过C、记大过D、撤职或者开除答案：D90.1岁女婴，外阴部红肿、阴道脓性分泌物1周，同时神萎、哭吵不安。可能的诊断为A、霉菌性阴道炎B、非特异性阴道炎C、衣原体阴道炎D、滴虫性阴道炎E、淋病答案：E解析：幼女淋病阴道、尿道、会阴部红肿，严重时出现糜烂和溃疡、疼痛、阴道脓性分泌物，尿道感染有排尿困难，有时炎症累及肛周及直肠。如不及时治疗，可并发心内膜炎、心包炎、淋菌性关节炎等。91.男婴，40天。过期产，出生后第3天出现黄疸，至今尚未完全消退。生后少哭，少动。吃奶尚可，大便2天1次