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文档简介

1、青霉素皮试操作要点(4) 用用160万万U注射用青霉素注射用青霉素G钠分别加入灭菌生理盐水钠分别加入灭菌生理盐水4ml 稀释稀释取原液取原液0.1ml，加生理盐水至，加生理盐水至 1ml；弃去弃去0.9ml，余，余0.1ml中加生理盐水至中加生理盐水至1m；弃去弃去0.9ml，余，余0.1m加生理盐水至加生理盐水至1m；皮下注射皮下注射0.1ml（40U）即可。）即可。 部位：前臂掌侧下部位：前臂掌侧下1/3处，处， 阴性阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 阳性阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径1cm，红晕周围

2、有，红晕周围有伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。在观察反应的同时，应询伪足、痒感，严重时可出现过敏性休克。在观察反应的同时，应询问有无胸闷、气短、皮肤过敏等过敏症状。问有无胸闷、气短、皮肤过敏等过敏症状。排除假阳性的方法排除假阳性的方法 :对可疑阳性者对可疑阳性者,应在另一前臂用生理盐水做对照应在另一前臂用生理盐水做对照试验试验.阳性者不可用药，并在阳性者不可用药，并在医嘱单，体温单，门诊病历，床头卡上医嘱单，体温单，门诊病历，床头卡上用红笔注明过用红笔注明过敏，并告知病人结果呈阳性。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救敏，并告知病人结果呈阳性。如出现过敏性休克，按过敏性休克抢救 过敏性休克过

3、敏性休克症状症状 呼吸系统：呼吸困难等呼吸系统：呼吸困难等喉头喉头 水肿、肺水肿水肿、肺水肿循环系统：血压循环系统：血压、脉搏细弱、脉搏细弱、 心律失常等心律失常等中枢神经系统：昏迷、抽搐中枢神经系统：昏迷、抽搐皮肤：瘙痒、寻麻疹皮肤：瘙痒、寻麻疹最早出现：最早出现：呼吸道和皮肤症状呼吸道和皮肤症状 抢抢 救救 立即停药（关输液滑轮），通知医生、平卧、立即停药（关输液滑轮），通知医生、平卧、保暖保暖 皮下或肌内注射皮下或肌内注射0.1% 0.1% 0.5-1.0mg0.5-1.0mg，症，症状未明显缓解者每隔约状未明显缓解者每隔约3030分钟重复注射一次；分钟重复注射一次； 建立静脉通道，给予糖皮质激素、建立静脉通道，给予糖皮质激素、H H1 1- -受体阻断受体阻断剂等，以增强疗效，防止复发；剂等，以增强疗效，防止复发； 其它：补充血容量、升压、给氧、使用人工呼其它：补充血容量、升压、给氧、使用人工呼吸机等。吸机等。补充 TAT抗毒素的稀释法：取原液0.1ml+0.9%NS稀释至1ml，取稀释液0.05ml做皮内试验，观察30分钟看结果。 结果判断 阴性-皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状状. 阳性阳性-皮丘硬结皮丘硬结1.5cm，周围红肿、痒感、，周围红肿、痒感、伪足，严重者出现过敏性休克。伪足，严重者出现过敏性休克。此课件下载可自行编辑

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