国家开放大学电大专科《外科护理学》2021期末试题及答案2

1、国家开放大学电大专科外科护理学2021期末试题及答案（试卷号：2403）盗传必究一、单项选择题（每题2分，共30分）1. 腹股沟直疝与斜疝最有意义的鉴别之处在于（）A. 疝块的形状B. 发病的年龄C. 嵌顿的程度D. 包块的位置E. 回纳疝块后压迫内环，增加腹压肿块是否出现2. 男性，50岁，胃大部毕II式手术后2周，常于进食后10-20分钟出现上腹胀满、恶心、呕吐、心 慌、出汗、乏力，应考虑给病人（）A. 胃肠减压B. 饮食以流食为主C. 餐后平卧20分钟D. 禁食、补液E. 使用镇静剂3. 诊断肠梗阻的最主要依据是（）A. 腹痛B. 腹胀C. 呕吐D. X线检查结果E. 排便排气停止4.

2、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（）A. 胆道肿瘤B. 胆管结石C. 胆道蛔虫D. 胆管扭转E. 胆管狭窄5 .胰头癌最主要的临床表现是（）A. 腹痛、腹胀B. 进行性黄疽C. 食欲不振D. 消化不良E. 乏力消瘦6. 机体调节酸碱平衡最迅速的途径是（）A. 肺脏B. 肾脏C. 血液缓冲系统D. 细胞内外离子交换E. 神经一内分泌系统7. 全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）A. 低血糖症B. 脂肪肝C肝功能损害D. 高渗性非酮症昏迷E. 国血糖8预防全麻患者发生误吸的主要护理措施是（）A. 术前禁食禁水B. 术前留置胃管C. 静脉麻醉D. 术前应用阿托品E. 术前

3、给予止吐药9. 某病人行疝修补术后第2天，体温37.8°C，正确的处理是（）A. 嘱病人大量饮水B. 给予药物降温C. 乙醇擦浴D. 冰敷E. 继续观察，无需特殊处理10. 乳房自我检查时，不正确的方法是（）A. 病人取坐位，两臂自然下垂B. 手指掌而平放于乳房上顺序触诊C. 依次用手指抓捏检查乳房D. 依次检查乳房的五个区域E. 包括应检查两侧腋窝淋巴结11. 张力性气胸致死的主要原因是（）A. 极度疼痛B. 气管移位'C反常呼吸D. 皮下气肿E. 严重缺氧12. 全肺切除术后放置胸腔闭式引流的目的是（）A. 重建胸腔负压B. 排出积气C. 排出积液D. 调节两侧胸腔压力E

4、. 便于观察病情13. 食管癌最常见的病理类型是（）A. 髓质型B. 蕈伞型C. 溃疡型D. 缩窄型E. 腔内型14. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是（）A. 头痛剧烈B. 呕吐频繁C意识障碍D. 呼吸骤停出现早E. 血压升高，脉缓有力15. 某病人因车祸被抬入急诊室。下颌骨开放性骨折，并有舌后坠。CT检查显示颅内有血肿，量约30 mlo首要的处理措施是（）A. 降低颅内压B. 下颅骨固定C补充血容量D. 保持呼吸道通畅E. 立即手术 二、名词解释（每题4分.共16分）16. 休克是强烈的致病因子作用于（1分）机体引起有效循环血容量减少（1分）、组织灌注不足（1分），细 胞代谢紊乱和

5、功能受损的病理性症候群（1分）。17. 绞窄性肠梗阻不仅有肠管内容物通过受阻（2分），同时有肠壁血运障碍（2分）。18 .肾绞痛因尿路梗阻引发（1分），典型的肾绞痛位于腰部或上腹部（1分），沿输尿管走向向小腹和会阴放射, 可至大腿内侧（1分）；同时伴有恶心、呕吐，严重时有休克症状（1分）。19. 马尾综合征椎间盘组织可压迫马尾神经（1分），引起剧烈腰龈部疼痛（1分），双侧大腿后侧疼痛，鞍区感觉迟 钝，大小便无力或失禁等（1分），甚至出现下肢不全瘫痪和性功能障碍（1分）。三、简答题（每题8分，任选3题，共24分）20. 列举休克病人病情缓解的表现。答：病人从烦躁转为平静，淡漠迟钝转为对答自如，提

6、示休克好转（2分）。病人四肢转暖，皮肤干 燥，轻压指甲或口唇时，局部暂时缺血呈苍白，松开后色泽迅速转为正常，说明末梢循环恢复，休克有所 好转（2分）。血压回升、脉压增大是休克好转的征象（2分）。当血压还较低，但脉率已恢复且肢体温暖 者，常表示休克趋向好转（1分）。尿量大于30 ml/h,提示休克好转（1分）。21. 简述预防急性乳腺炎的方法。答：（1）保持乳头清洁。（2分）（2）纠正乳头内陷：妊娠期和哺乳期应纠正乳头内陷。每日挤捏、提拉乳头或用吸乳器吸引，使乳头 突出。哺乳时有利于婴儿吸吮，防止乳汁淤积。（2分）（3）防止乳头破损：预防乳头辍裂，可用自身乳汁涂抹。出现辍裂者，应暂停哺乳，每日用

7、吸乳器吸 出乳汁哺育婴儿。（2分）（4）养成良好的哺乳习惯：要定时哺乳，每次哺乳时让婴儿将乳汁吸空，或通过按摩或用吸乳器排空 乳汁；不让婴儿含乳头睡觉；注意婴儿口腔卫生，及时治疗口腔炎症。（2分）22. 简述尿石症病人健康教育的内容。答：多运动、多饮水。（2分）解除造成尿路梗阻、感染、异物的因素。（2分）鼓励病人均衡饮食， 多食用纤维丰富的食物，避免大量摄入动物蛋白和动物脂肪。尿酸结石者不宜服用含喋吟高的动物内脏。（1分）伴甲状旁腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增生组织。鼓励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减 少尿钙排出。（1分）药物预防，如口服氯化氨使尿液酸化，有利于防止感染性结石的生长。（1分

8、）定期检 查，若出现腰痛、血尿等症状，应及时就诊。（1分）23. 简述石膏固定病人局部皮肤护理。答：骨隆突处加衬垫；（2分） 石膏边缘修剪光滑、整齐，每日按摩内侧边缘皮肤；（1分） 石膏未干前搬动病人时不可用手指按压，而应用手掌平托，以免石膏向内凸起压迫皮肤；（1分） 若有局部持续性疼痛，应警惕是否为压疮早期征象；（1分） 如疑有局部受压，可开窗检查或更换石膏；（1分） 勿将物品伸入石膏内搔痒，以免损伤皮肤；（1分） 若石膏内有异常气味，应警惕伤口感染。（1分）四、病例分析题（每题15分，共30分）24. 女性，37岁，因甲状腺功能亢进入院。查体：T36.9°C, P100次/分，R

9、18次/分，BP130/70nmiHg, 甲状腺II。肿大。病人身高165cm,体重45kg,近3个月来体重下降5kg。行甲状腺大部切除手术后6小 时，突然出现体温39.2°C,脉搏132次/分，寒战、大汗、烦躁和呕吐等表现。问：该病人术前甲亢严重程度？ 列出该病人术前存在的两个主要的护理诊断/问题。 术后病人可能出现了哪种并发症？ 目前的主要处理措施有哪些？ 如何预防此并发症？答：中度甲亢。（1分）营养失调：低予机体需要量；体温过高：与甲状腺危象有关；体液不足：与 呕吐有关；活动无耐力与甲状腺功能亢进导致肌肉无力有关。（答对2条即可，4分）目前可能出现了甲 状腺危象。（1分）处理方

10、法包括吸氧、（1分）建立静脉通路、（1分）降温、（1分）给予碘荆（1分）、肾 上腺皮质激素（1分）、镇静剂（1分）、肾上腺素能阻滞剂（1分）和毛地黄制剂等（1分）。预防的关键 在于作好充分的术前准备，待基础代谢率降至正常范围再手术。（1分）25. 女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石3年。体检：一 般情况差，T39.5o C, P120次/分，R24次/分，BP 90/75mmHg,四肢湿冷，皮肤发花，心肺（一），腹 软，右上腹压痛（+）,反跳痛（+）,肌紧张（+）, Murphy征（+）,肠鸣音弱。问：医疗诊断是什么？依据是什么？ 目前治疗原则是什么？ 列举目前2个护理诊断/问题。 护理要点有哪些？答：急性梗阻性化脓性胆管炎（1分），依据：中年女性（1分），既往有胆总管结石病史（1分）， 出现腹痛、寒热及黄疽等胆管炎表现（1分），脉搏、呼吸增快，脉压缩小，四肢湿冷，皮肤发花（1分）, 有腹膜刺激征，Murphy征（+） （1分）