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1、2022年医疗卫生系统招聘(临床专业知识)事业编制考试题库(包含各题型)一、单选题1.男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9oC,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。首先考虑的诊断是A、十二指肠乳头肿瘤B、消化性溃疡并穿孔C、急性肝脓肿D、重症急性胰腺炎E、急性梗阻化脓性胆囊炎答案:D2.绒癌最常见的转移部位是:A、阴道B、脑C、肺D、肝脾答案:C3.患者,男性,60岁,无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛,持续2h不缓解,伴胸闷气短,医院查体血压13080mmHg,双肺底有细小

2、湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是A、NYHA分级B、NYHA分级C、Killlip分级D、Killlip分级E、Killlip分级答案:C4.女性,58岁。刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛一月来院检查。胸片提示左侧大量胸腔积液。对病因诊断下列检查项目哪一项是不必要的A、肺功能B、胸部CTC、纤维支气管镜检查D、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物E、胸膜活检答案:A5.女性,22岁,3小时前摔伤左前臂,来院检查发现前臂肿胀,瘀斑,剧痛并有短缩畸形,首先应考虑的诊断:A、前臂软组织挫伤B、尺神经损伤C、尺桡骨双折D、桡骨骨折E、尺骨骨折答案:C6.直肠指检,肠壁上扪到高低不平

3、硬块,肠腔狭窄,指套染有脓血和粘液者应考虑A、内痔B、肛瘘C、外痔D、直肠息肉E、直肠癌答案:E7.女,岁,背部有一4X3cm大小肿块,质软,呈分叶状,边界不太清楚,活动度较小,无压痛,表面皮肤无红肿,未见静脉扩张,最可能的诊断是A、皮肤癌B、平滑肌瘤C、神经纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、脂肪瘤答案:E8.腹部可有痛性包块伴休克A、绞窄性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、蛔虫性肠梗阻D、单纯性肠梗阻E、肠系膜血管栓塞性肠梗阻答案:A9.高位小肠梗阻时极有意义的早期临床表现是A、胃肠减压时胃液极少B、频繁呕吐,腹胀不明显C、明显失水及酸中毒D、体温升高E、以上都不是答案:B10.女性,25岁,自行车撞伤右胸一

4、天,胸疼,不敢深呼吸。查体见右锁中线第五肋有压痛,为明确有无肋骨骨折在病史或查体方面最需补充A、受伤后有无呕吐B、是否有血痰C、受伤后意识是否清楚D、局部是否有血肿E、胸廓挤压试验是否阳性答案:E11.男,13岁。突发高热伴左小腿剧痛5天,体格检查:体温39°,左小腿近干骺端处深压痛,略肿胀,关节间隙无明显压痛,X线检查未见明显异常。对该患者的治疗,下列说法错误的是:A、应用大量抗生素B、局部制动C、保持患肢于功能位D、症状消失后停用抗生素E、抗生素治疗48-72小时无效,即可手术答案:D12.患者,男性,45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在凌晨5时发作。发作时

5、含硝酸甘油可缓解。平时心电图示aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是:A、劳力型心绞B、变异型心绞痛C、急性心肌梗死极早期D、心绞痛合并心包炎E、卧位型心绞痛答案:B13.关于急性肾衰竭(ARF)以下哪个是正确的?A、肾前性肾功能不全,尿比重通常小于1.010B、急性肾衰一定伴有少尿C、血液滤过是治疗严重酸中毒的最佳方法D、严重创伤并发ARF时要严格控制蛋白质摄入E、以上都正确答案:C14.下列那种酸碱失衡在临床上最为常见A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合型中毒答案:A15.肠外营养的输入途径,错误的是:A、周围静脉B、中心

6、静脉导管C、周围静脉与中心静脉同时采用D、肌肉注射答案:D16.幽门梗阻病人可发生:()A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒答案:D17.胫神经损伤将出现:A、仰趾畸形,足底皮肤感觉障碍B、臀大肌瘫痪C、膝关节不能屈曲D、足下垂内翻E、足背痛觉减退答案:C18.男,10岁,右大腿下端疼痛肿胀,皮温增高,伴高热达39.5一天。怀疑为急性化脓性骨髓炎最有价值的诊断检查是:A、X线摄片检查B、CT检查C、血常规D、局部穿刺E、血常规检查答案:D19.治疗糖尿病酮症酸中毒,最初输生理盐水,当血糖降至多少时,则改输5%的葡萄糖溶液加胰岛素:A、

7、5.6mmol/LB、13.9mmol/LC、11.9mmol/LD、8.39mmol/LE、6.8mmol/L答案:B20.男性,40岁,上腹疼痛5年余,平卧时加重,弯腰可减轻,查体上腹轻度压痛,X线腹部摄片有胰区钙化,可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎答案:B21.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的?A、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析B、10%葡萄糖酸钙静脉推注C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注D、葡萄糖胰岛素混合液静脉滴注E、口服钙离子交换树脂答案:A22.主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位:A、肘膝位B

8、、左侧卧位C、截石位D、蹲位E、弯腰前俯位答案:D23.对急性肺水肿诊断最特异的是:A、咳粉红色泡沫痰B、舒张早期奔马律C、颈静脉怒张D、肺动脉瓣第二心音亢进E、下肢浮肿答案:A24.扩张型心肌病的主要表现是:()A、心尖部收缩期杂音B、心脏扩大,搏动弥漫性减弱C、第三心音或第四心音D、心音减弱E、下肢浮肿答案:B25.机体缺镁时,补镁至症状消失后仍需补充的时间为A、13天B、37天C、13周D、37周E、7周以上答案:C解析:26.下肢大隐静脉瓣膜功能不全A、Pratt试验(+)B、Perthes试验(+)C、Buerger试验(+)D、Trendelenberg试验(+)E、指压试验(+)

9、答案:D27.下列疾病中,除哪一种外均常导致症状性高血压:A、急性肾炎B、急性肾盂肾炎C、主动脉缩窄D、嗜铬细胞瘤E、肾动脉狭窄答案:B28.女,70岁,因右上腹疼痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。该病人若行B超检查重点应是;A、胆囊结石的数量B、胆道壁的厚度C、胆管壁的厚度D、肝脏的大小E、胆囊及胆管的大小答案:E29.下列预防小儿脊髓灰质炎的措施,错误的是:()A、免疫原为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗B、接种方式为口服C、初种年龄为生后2个月D、个别可出现低热、腹泻等接种反应E、以上都不是答案:A30.癌肿呈环形生长,阻塞症状出现早的是A、溃疡型B、缩窄型C、髓质型

10、D、腔内型E、蕈伞型答案:B31.最常见引起心肌病的药物是A、抗生素类B、阿霉素类抗癌药C、钙离子拮抗剂D、抗凝剂E、辅酶Q10答案:B32.减低后负荷对增加心排血量很有帮助:A、高血压合并急性心肌梗死B、急性主动脉瓣关闭不全C、急性二尖瓣关闭不全D、高血压危象E、二尖瓣狭窄答案:A33.干燥综合征合并皮肤紫癜,最可能的原因是A、血小板降低B、过敏C、雌激素代谢异常D、血管脆性改变E、血管炎答案:B解析:最有诊断意义的为下肢反复出现的高球蛋白血症性过敏性紫癜样皮疹。34.支气管扩张最有意义的体征是A、局限性哮鸣音B、局限性湿啰音C、贫血貌D、消瘦E、杵状指答案:B35.有关硫喷妥钠的作用特点下

11、列哪项不正确A、降低颅内压B、直接抑制心脏扩张血管C、扩张支气管D、高脂溶性,具有再分布特点E、使喉头敏感性增强答案:C36.患者,女性性,36岁,低热伴胸闷.气急3周入院,经检查拟诊心包积液,下列哪一项体征不符合心包积液A、奇脉B、心脏向左右扩大C、肝肿大有压痛D、心音遥远E、心尖搏动弥散答案:E37.下列哪一型肺癌发病率最高A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、混合型肺癌答案:A38.下列哪项对诊断慢性肾衰竭时水、电解质紊乱最有意义:A、代谢性酸中毒、低血磷、低血钙B、代谢性酸中毒、高血磷、低血钙C、代谢性酸中毒、低血磷、高血钙D、代谢性碱中毒、高血磷、低血钙E、代谢性碱中毒、低血磷

12、、高血钙答案:B39.男性,62岁,急性重症胰腺炎患者,于保守治疗中,尿量逐渐减少,无尿2天,出现气促、全身水肿,血压180/92mmHg,心率120次/分,听诊闻及两下肺布满细湿啰音,查血钾6.9mmol/L,肌酐577umol/L,目前应采取的最有效治疗手段是A、袢利尿剂静脉注射B、静脉甘露醇利尿C、口服硫酸镁或甘露醇导泻D、及时紧急透析E、控制入液量,停止补钾答案:D40.男,27岁,车祸外伤致髋关节中心性脱位伴髋臼爆裂骨折,最可能出现的晚期并发症是:A、关节僵硬B、创伤性关节炎C、骨折延迟愈合D、骨折不愈合E、缺血性骨坏死答案:B41.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括:A、非手术

13、治疗失败B、伴有多发损伤C、粉碎性骨折D、老年人不宜卧床过久者E、3岁以内的儿童答案:E42.女,35岁,诊断甲亢,术前准备口服复方碘化钾溶液,碘的作用,下列哪项是错误A、抑制甲状腺素的释放B、减少甲状腺充血C、抑制甲状腺素合成D、降低基础代谢率E、控制甲亢答案:C43.属于骨折早期并发症的是:A、急性骨萎缩B、骨筋膜室综合症C、缺血性骨坏死D、缺血性肌痉挛E、下肢深静脉血栓形成答案:B44.ARF少尿无尿阶段最主要的死亡原因是:A、低钠血症B、高磷及低钙血症C、高钾血症D、高镁血症E、水中毒答案:C45.有关幽门螺杆菌相关性胃炎,根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项A、粘膜淋巴细胞浸润B、伴不典型增

14、生C、胃癌家族史D、有消化不良症状治疗效果差E、伴糜性十二指肠炎答案:A46.强直性脊柱炎的临床表现:A、多见于老年人,膝关节病变常见,疼痛与关节活动关系密切B、发病部位多起自骶髂关节,可沿脊柱向头侧发展C、病变多位于腰椎,有低热消瘦等症状D、多发于女性,手足等小关节先发病,有对称性E、多见于中老年,病变累及椎体,椎间盘较少受累答案:B47.腹膜炎引起的肠梗阻属于:()A、机械性绞窄性肠梗阻B、机械性单纯性肠梗阻C、麻痹性肠梗阻D、血运性肠梗阻答案:C48.应用胰岛素最常见的不良反应是A、视力改变B、局部脂肪萎缩C、过敏反应D、注射部位感染E、低血糖答案:E49.女性,47岁,胆囊结石病史4年

15、,曾先后发作性胆绞痛4次,BUS显示胆囊内充满型结石。首选的治疗方法是下列哪一种A、口服排石饮液B、口服熊去氧胆酸片C、口服利胆素片、D、胆囊切除术E、经皮胆镜取石术答案:D50.患者,女性,73岁,原发性高血压患者,曾有夜间阵发性呼吸困难发作史,因食管癌手术后快速补液2500ml,突发呼吸困难而端坐,体格检查:心率130次分,两肺底闻及湿性啰音,最可能的诊断为:A、术后肺部感染B、急性左心衰竭C、自发性气胸D、肺梗死E、成人呼吸窘迫综合征答案:B51.男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40,BP90/6

16、0mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L。此病人应诊断为A、急性胆源性胰腺炎B、肝脓肿C、急性化脓性胆囊炎D、十二指肠溃疡急性穿孔E、急性梗阻性化脓性胆管炎答案:E52.女,65岁,有结核病史10年,未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶,内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移,两下肺散在钙化灶,诊断应首先考虑A、浸润型肺结核B、慢性血行播散型肺结核C、结核球D、纤维空洞型肺结核E、慢性肺脓肿答案:D53.典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为:()A、细胞数增高,蛋白正常,糖降低B、细胞数正常,蛋白增高,糖正常C、细胞数增高,蛋白增高,糖降低D、细胞数正常,蛋白

17、正常,糖降低E、细胞数增高,蛋白增高,糖增高答案:C54.患儿,9个月。右睾丸末下降阴囊内,查右阴囊空虚没触及睾丸,左侧发育正常该患儿采取正确治疗是A、右隐睾牵引B、右睾丸切除C、药物绒毛膜促性腺激素治疗D、等待到1岁仍不下降用绒毛膜促性腺激素治疗E、睾酮治疗答案:D55.癌肿呈环形生长,阻塞症状出现早的是A、溃疡型B、缩窄C、髓质D、腔内型E、蕈伞型答案:B56.慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则A、由大剂量开始,逐渐递减到合适剂量B、从小剂量开始,逐渐递增到合适剂量C、甲减越严重,起始剂量应越大D、间断用药有利于预防心绞痛E、待甲状腺功能正常后可停用答案:B57.男

18、,28岁,车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时,查体:右小腿畸形,肿胀,局部有一长约10cm的伤口,污染严重,局部有反常活动,活动性出血不明显,远端血运、感觉可拍X线前,应进行的处理是:A、简单外固定B、行气压止血带止血C、局部加压包扎D、石膏托外固定E、紧急输血、输液答案:A58.男性,35岁,腹痛,腹胀,呕吐6小时,查体:血压120/80mmHg,呼吸18次/分,上腹压痛轻微,血淀粉酶750SomogyiU,下列治疗哪项不合适A、胃肠减压B、禁食C、肌注阿托品D、洛赛克静脉滴注E、及早应用肾上腺糖皮质激素答案:E59.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是A、溃疡病史B、严重上腹疼痛C、

19、肝浊音区消失D、上腹部疼痛E、腹胀,尿少答案:C60.女,28岁,CO中毒后发热、咳嗽、一周后咯脓痰,X线胸片示右下叶背段大片浓密浸润阴影,并有透亮度,最可能的诊断是:A、肺脓肿B、肺癌C、肺结核D、支气管扩张症E、肺炎球菌性肺炎答案:A61.如果患者的空腹血糖为6.5mmol/L,则下列哪一项措施是不正确的:A、给予口服降糖药治疗B、做口服糖耐量试验C、测定空腹、餐后2小时血糖D、检查有无影响血糖结果的因素E、测定糖化血红蛋白答案:A62.男性患者,30岁,病程4个月,头痛发病,入院前出现左侧肢体无力和呕吐,入院检查,意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力四级,腱反射活跃,病理征(+)。根本

20、治疗原则是A、脱水治疗B、给予镇痛剂C、冬眠物理降温D、去病因治疗E、去骨瓣开颅减压答案:D63.以下哪项是错的?A、高钾引起的心脏骤停,钙剂是绝对适应症B、异丙肾上腺素在CPR时是常规用药C、心肺复苏过程中,应重视低血容量的纠正D、CPR时,最好以血气结果指导碱性药物的应用E、反射性心脏骤停(如胆心反射),应立即静注阿托品答案:B64.男性,20岁。创伤后10分钟来院,神智清楚,面色苍白,右股外侧见长3cm创口,无出血,肢体无反常活动。血压90/60mmHg,脉搏122次/分,呼吸28次/分,病人自觉腹胀,排气1次。不正确的处置是:A、生命体征监护B、右股X线检查C、腹部超声检查D、建立静脉

21、输液通道E、立即腹部立位透视检查答案:B65.消除毒性弥漫性甲状腺肿症状,不降低甲状腺分泌甲状腺激素的药物是:A、.甲基硫氧嘧啶B、.心得安C、.碘剂D、.131IE、.碳酸锂答案:B66.雷诺现象中皮肤改变的顺序是:A、典型皮肤改变包括3个时期:手指紫色,并伴有疼痛到上述部位皮肤变为苍白,最后原紫色皮肤又变为红色B、典型皮肤改变包括3个时期:手指苍白,并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色,最后原紫色皮肤又变为红色C、典型皮肤改变包括3个时期:手指红色,并伴有疼痛到上述部位皮肤变为紫色,最后原紫色皮肤又变为苍白D、典型皮肤改变包括3个时期:手指苍白,并伴有疼痛到上述部位皮肤变为红色,最后原紫色皮肤

22、又变为紫色E、以上均正确答案:B67.疱疹性咽峡炎是由下列哪一种病原体引起A、单纯疱疹病毒B、白色念珠菌C、柯萨奇病毒D、埃可病毒E、厌氧菌答案:C解析:这是一道记忆题,考核学生对疱疹性咽峡炎病因的认识,错答者多为选A。教科书中很明确写明疱疹性咽峡炎病原体为柯萨奇A组病毒。学生由于记忆不清而顾名思义,错答单纯疱疹病毒。单纯疱疹病毒分为I型及型,可引起小儿口唇的皮肤和黏膜,外阴部出现疱疹,破溃后出现溃疡,严重者可发展为疱疹性脑膜脑炎。单纯疱疹性口炎,其疱疹涉及颊侧黏膜、舌及牙龈,而柯萨奇病毒(属肠道病毒之一)口腔病变主要定位在咽峡及软腭,两者临床鉴别较易。68.男性,39岁,心尖部听到一个舒张中

23、期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第一心音增强;心律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并关闭不全D、二尖瓣狭窄并心房颤动E、二尖瓣关闭不全并心房颤动答案:D69.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是A、K+A、Mg2+B、Ca2+C、Na+D、FE、答案:D70.一位失血性休克病人,经补充血容量后其血压及CVP仍低,此时的处理是A、给予两地兰B、给予多巴胺C、给予阿拉明D、给予酚妥拉明E、继续充分补液答案:E71.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是A、心律失常B、休克C、消化道出血D、呼

24、吸衰竭E、电解质紊乱答案:D72.下列哪型肺结核最易导致肺心病A、原发型肺结核B、血性播散型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核E、结核性胸膜炎答案:D73.考核抗结核治疗疗效的主要指标是A、临床症状减轻B、胸部X线病变吸收C、体温正常D、痰菌转阴E、咯血停止答案:D74.女性患者,糖尿病病史10年,近2个月感双足趾端麻木,下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁,无汗就诊。体检:消瘦,营养欠佳,双手骨间肌萎缩,肌力IV级,空腹血糖14.5mmol/L,血酮(-)。下列哪个是正确的:A、糖尿病并发脑血管意外B、糖尿病神经病变C、糖尿病微血管病变D、糖尿病自主神经病变E、糖尿病感觉神经病变答案:B7

25、5.男性,50岁。平时常有头痛头晕,视物模糊,转头时突然跌倒。经检查临床诊断为颈椎病,其最有可能的类型是:A、神经根型B、颈髓型C、交感神经节型D、椎动脉型E、混合型答案:D76.男性,55岁,双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史、无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性应考虑的治疗是:A、颈枕吊带牵引B、激素治疗C、推拿按摩治疗D、手术E、颈托围领答案:D77.一男孩,7岁,25kg,头面部,四肢会阴开水烫伤3小时,烧伤面积50%,深2

26、度20%,III度30%,烦燥不安,手足湿润,心率160次/分,呼吸25次/分,伤后无尿实验室检查最可能的结果是A、血白细胞总数增高、血小板降低B、血电解质异常C、红细胞比容增高D、血HCO3降低E、BUN严重增高答案:C78.男性,28岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月,甲状腺弥漫性I度肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,20天后血白细胞22×109L,中性粒细胞10×109/L。甲亢的下一步治疗宜选A、他巴唑剂量减半再用B、严密观察,减少他巴唑用量,并用升白细胞药C、改用丙基硫氧嘧啶D、核素131I治疗E、立即手术治疗答案:B79.下列

27、哪项不属于原发性心肌病:A、扩张型心肌病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、克山病E、致心律失常型右室心肌病答案:D80.关于慢性白血病下列说法不正确的是A、WBC高,脾大为突出特征B、90%以上可查到Ph染色体C、NAP积分最低。D、急变期仍然按慢性期治疗答案:D81.SLE的实验室监测,下列哪项表述不正确:A.抗磷脂抗体与流产有关B.C.3,C.4降低,提示SLE.活动C.C.H50降低,提示SLE.活动D.抗D.sD.NA.抗体增高,提示SLE.活动A、B、NC、明显增高,提示SLD、活动,有助于SLE、诊断答案:E82.急性胰腺炎病情严重的重要指标是:A.血白细胞>15*109/

28、LB.血糖超过200mg/A、l,尿糖阳性B、血淀粉酶>256U(温氏法)C、血钙1.75mmol/L(7mg/D、l)E、血清脂肪酶>1.5U答案:D83.女性,23岁,2个月前上腹部被车把撞伤,出现上腹部持续性胀痛,逐渐膨起,餐后加重,并放射至腰背部,伴有恶心呕吐。查体:体温38C,上腹部偏左侧明显膨隆,可扪及界限不清、固定、有触痛肿物,直径6。应考虑的诊断为A、脾脏被膜下出血B、肾盂积水合并感染C、胰腺假性囊肿D、横结肠系膜血肿E、肝脏被膜下出血答案:C84.患者女性,60岁。癫痫发作3周,近1周头疼、恶心、呕吐,一过性右侧肢体无力,无发热,二便正常。6年前右乳腺癌切除术。C

29、T显示左额大片低密度,有明显占位效应。根据所提供病历进行鉴别诊断,首先考虑诊断的疾病是A、脑转移瘤B、脑胶质瘤C、脑梗死D、脑膜瘤E、脑炎答案:A85.患者男,58岁,胃癌根治术后,恢复普通饮食,一般应在术后第几天:A、术后第1天B、术后23天C、术后45天D、术后67天E、术后79天答案:E86.结核菌素试验阳性反应的原理是A、局部炎症反应B、抗原抗体复合物反应C、速发型(型)变态反应D、迟发型变态反应E、细胞溶解反应(型)答案:D87.甲状腺大部切除术后发生呼吸困难多发于术后A、72小时B、48小时C、36小时D、24小时E、6小时答案:B88.小儿支气管肺炎肺部听诊最有诊断意义的临床表现

30、是A、肺部听痰鸣音B、肺部听到干罗音C、肺部听到中、小水泡音D、肺部听到管状呼吸音E、肺部可闻及大中水泡音答案:C89.关于Graves病的临床表现,下列说法不正确的是:A、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常B、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高,脉压增大C、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈D、甲亢累及血液系统时,周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,但白细胞总数减低E、大多数Graves病患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大答案:B90.弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进患者,用他巴唑治疗1个月后症状缓解,但甲状腺肿与突眼加重,此时最适当的治疗措施是:A、加大他巴唑剂量B、停用他巴唑,

31、改用PTUC、加服消瘦汤D、他巴唑减量,加用小剂量甲状腺激素E、改用131I放射治疗答案:D91.肾结核最常见的晚期并发症是A、自截肾B、膀胱阴道瘘C、膀胱直肠瘘D、附睾结核E、膀胱挛缩和对侧肾积水答案:E92.确诊淋巴瘤的主要检查方法是:A、血象检查B、淋巴结活检C、骨髓检查D、免疫学检查E、淋巴造影答案:B93.女性,65岁,GravEs病6年,从未间断抗甲状腺药物治疗,5年前又出现持续性心房颤动,最佳治疗是A、甲状腺次全切除B、继续抗甲状腺药物C、放射性碘治疗D、剂量受体阻滞剂E、电复律或药物复律答案:C94.决定膀胱癌预后的是A、肿瘤大小B、肿瘤部位C、肿瘤的单发多发D、治疗方法E、癌

32、细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力答案:E95.男性,60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,肋膈角消失。但无气管和纵隔移位。?其原因可能是A、合并肺不张B、患侧胸膜增厚C、纵隔固定D、健侧胸腔压力增高E、上述因素综合作用答案:A96.女,32岁,颈前部肿痛伴发热1周,半个月前上呼吸道感染史。考虑亚急性甲状腺炎时,最重要的体征是A、峡部肿大,压痛B、甲状腺弥漫肿大、质硬、压痛C、甲状腺单发结节压痛D、胸锁乳突肌前缘肿大淋巴结E、甲状腺肿多发小结节答案:B97.21-三体综合征与先天性甲状腺功能减低症的

33、面容特征不同的是A、眼距宽B、鼻梁低平C、两眼外侧上斜D、舌常伸出口外E、以上都不是答案:C98.头部被石块砸伤为:A、加速性损伤B、减速性损伤C、挤压伤D、挥鞭样损伤E、颅颈连接处损伤答案:A99.类固醇激素发挥作用是:()A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过G蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG答案:D100.下列哪种吸入麻醉药可引起痉孪性脑电图改变A、安氟醚B、异氟醚C、氟烷D、七氟醚E、地氟醚答案:A101.对于原发性高血压的降压治疗下述哪些是不对的:A、除危重病例外,降压药物从小剂量开始B、大多数患者需要长期用药C、血压降至正常时即可停药D、首选第一线降压药物E、根据个

34、性化原则选用降压药物答案:C102.诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人,一般不宜应用A、地尔硫B、普萘洛尔C、维拉帕米D、地高辛E、地西泮答案:D103.有关胫骨结节骨软骨病治疗方法错误的:A、症状可自行消失B、理疗C、膝关节短期制动D、局部注射皮质类固醇E、成年后仍有症状可手术答案:D104.男,49岁,患肝硬化六年,近三天来大量利尿后,出现定向力计算力减退,但问话能正确回答,扑翼震颤(+),该患出现哪期肝性脑病A、昏睡期B、昏迷期C、亚临床期D、前驱期E、昏迷前期答案:E105.患者男性,32岁。发现阴囊肿胀,肿块2月余,近3个月来有所增大,结婚5年未生育。体检双侧附睾尾均可扪及不规则硬结,与

35、阴囊皮肤粘连,胸片示右肺陈旧性结核病灶。最有效的治疗措施是A、抗生素B、加强营养、卧床休息C、理疗D、抗结核药物E、局部热敷答案:D106.有关慢性支气管炎诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为A、每年发作至少3个月,持续10年以上B、每年发作至少1个月,持续2年以上C、每年发作至少2个月,持续3年以上D、每年发作至少3个月,持续2年以上E、每年发作至少6个月,持续4年以上答案:D107.下列何项不是子宫肌瘤的手术治疗指征()A、并发不孕或多次流产B、症状明显C、伴肉瘤样变D、浆膜下子宫肌瘤E、子宫增大12周妊娠以上答案:D108.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全引起心绞痛时治疗错误的是A、药物治

36、疗效果不佳B、可用二硝酸异山梨醇酯C、可用维拉帕米D、可用美托洛E、可用卡托普利答案:D109.患者,男,36岁,右腹股沟肿块10年,可回纳,今晨突然咳嗽后,突然出现肿块增大,局部出现持续性痛,阵发性加重,查肿块局部红肿有压痛,穿出暗红液少许,处理为A、Ferguson修补术B、Bassini修补术C、Halsted修补术D、疝成形术E、腹部探查肠切除术答案:E110.男,32岁。因汽车从骨盆压过不能排尿4小时,抬入诊室。查体BP70/50mmHg,P120次/分,膀胱位于脐耻之间,小腹及骨盆处皮下淤血。直肠指诊可触之浮动的前列腺,输血补液后血压上升不明显。该患者尿外渗的部位A、三角韧带内B、

37、会阴浅袋C、腹壁浅筋膜D、腹腔内E、膀胱前列腺周围腹膜外答案:E111.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是A、诱发电位B、瞳孔C、呼吸D、血压心率E、血药浓度答案:D112.新型冠状肺炎患者隔离的目的不包括()。A、保护易感者B、控制传染源C、治疗疾病D、切断传播途径E、消灭感染源答案:C解析:任何一种传染病的流行都需具备三个环节:传染源、传播途径和易感人群。控制感染发生的主要手段是运用隔离技术阻断感染链的形成,所以隔离的主要目的是切断感染链中的传播途径,保护易感者,最终控制或消灭感染源。C项,隔离措施并不能达到治疗疾病的效果。因此答案选C。113.诊断双胎妊娠最常用的方法是:()A、

38、听胎心B、腹部触诊C、X线腹部摄片D、B型超声显像E、多普勒超声检查答案:D114.与类风湿性关节炎发病相关的因素是:A、过度活动B、HLA-B27C、真菌感染D、葡萄球菌感染E、链球菌感染答案:E115.肥厚型心肌病猝死最常见的诱因是A、肺部感染B、使用负性肌力药物C、剧烈运动D、静脉输液过快过多E、心率过慢答案:C116.骨肉瘤的X线片改变:A、日光放射现象B、葱皮样骨膜反应C、大量棉絮样肿瘤骨D、膨胀性皂泡样改变E、膨胀性磨砂玻璃样改变答案:A117.下列选项中,支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标是A、尿渗透压>500mmol/LB、尿钠浓度>20mmol/LC、尿比重&

39、gt;1.018D、血尿素氮血肌酐>20E、以上均正确答案:B解析:备选答案中只有尿钠浓度>20mmol/L是支持肾缺血性急性肾衰竭的实验室检查指标,其余均为肾前性急性肾衰竭的实验室检查指标。118.甲亢治疗时粒细胞减少多见于A、放射性核素131I治疗B、复方碘溶液治疗C、抗甲状腺药物治疗D、甲状腺次全切除术E、甲状腺素治疗答案:C119.腹内空腔脏器破裂确诊后应A、迅速手术治疗B、先治休克,待休克控制后才手术C、如发现全身和局部体征加重时,即刻剖腹探查D、先治疗休克然后手术;但休克经积液治疗仍无好转者,亦应立即手术E、估计破裂口小者可采用保守治疗答案:D120.男,29岁,刃器伤

40、后1小时,胸部伤口出血,患者有明显气促、腹胀、腹痛、呕吐症状。该患诊断为:A、胸外伤B、血胸C、血气胸D、胸腹联合伤E、腹膜炎答案:D121.男,9岁,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限,X线检查:右胫骨上端骨密度增高,边界不清,有骨膜反应,治疗选择:A、大量抗生素B、非甾体抗炎药C、病理检查后确诊行截肢手术D、理疗E、牵引制动答案:C122.维持子宫前倾的最主要韧带是()A、圆韧带B、宫骶韧带C、阔韧带D、卵巢固有韧带E、主韧带答案:A123.男性患者,25岁,腰背及髋部疼痛半年,活动时加剧,休息后缓解,晨起脊柱发僵。查体:骶关节处叩痛,X线示骶髂关节变窄,ESR28mm/h。为进一步

41、诊断应查:DA、PPD试验B、双膝关节X线片C、血抗核抗体D、HLB-B27E、类风湿因子答案:D124.女性,30岁,脐周阵发性腹痛3天伴呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,诊断为急性肠梗阻。其原因应除外:()A、肠粘连B、肠扭转C、肠套叠D、肠麻痹答案:D125.男性,58岁,耳鸣1年,右侧明显,右侧视力下降,查体,右侧突眼,球结膜充血,右颞部可闻及与脉搏一致的轰鸣样杂音最佳的检查为A、MRIB、MBAC、PETD、DSAE、ECT答案:D126.男性,48岁,1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适,双手麻木,不灵活,使用筷子困难。行走时有踩棉花感,易跌倒。查体:前臂外侧痛觉减退,四肢肌张张力增高,双H

42、offmann实验(+),踝阵挛(+),Babinski(+)。辅助检查:X线检查见颈5-6生理曲度消失,局部轻度后凸畸形,间隙狭窄,增生硬化,椎管矢状径15mm。如该患者伴有阵发性头晕、眼花、耳鸣等,与头部转动有关,曾有2次猝到,持续约半分钟,为明确诊断应行:A、头颅CTB、脑电图C、椎动脉造影D、核素扫描E、诱发电位答案:C127.男性,肝硬化腹水病人经药物治疗后,血钾为2.4mmol/L,尿钾40mmol/L,此病人低钾原因最大可能是A、食欲不振B、低盐饮食C、放腹水D、呕吐E、利尿治疗答案:E128.甲亢术后发生甲状腺危象主要原因是A、术前准备不充分B、术后创口感染C、术后输液反应D、

43、术后出血E、手术时间太长答案:A129.在颅脑损伤中,对冲伤常见于A、外力打击的加速性损伤B、额、顶部着地的减速性损伤C、枕部着地的减速性损伤D、挥鞭样损伤E、挤压性损伤答案:C130.前列腺活检的PSA基础参考值是:()A、>2ng/mlB、>3ng/mlC、>4ng/mlD、>5ng/mlE、>10ng/ml答案:E131.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是A、迟发性昏迷B、持续性昏迷加重C、早期清醒渐昏迷D、昏迷清醒昏迷E、清醒昏迷清醒答案:D132.某60岁患者在硬膜外麻醉下行下腰部手术,硬膜外置管后即给予1%利多卡因,0.2%地卡因混合液(含肾)8ml,数

44、分钟病人发生心跳呼吸骤停,最可能原因是A、全脊椎麻醉B、局麻药误入血管中毒反应C、迷走反射D、局麻药对心脏的毒性E、心肌梗塞答案:A133.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了A、主细胞B、壁细胞C、黏液细胞D、G细胞E、嗜银细胞答案:B解析:胃次全切除后,壁细胞生成的内因子和胃酸减少,使得铁与维生素B吸收障碍,可引起贫血。主细胞产生胃蛋白酶原,帮助消化;黏液细胞产生碱性黏液,保护胃黏膜;G细胞分泌胃泌素,促进胃酸分泌;嗜银细胞分泌组胺或5-羟色胺。故选B。134.宫颈癌病因主要为:A、早婚、早育、多产B、包皮垢的影响C、疱疹病毒型及人类乳头状瘤病毒感染D、慢性宫颈炎及宫颈裂伤E、以上多种因

45、素的协同作用答案:E135.女,38岁,肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热,体温在38左右,全腹痛,腹部明显膨隆,尿量500ml/日。下列体征应特别注意A、蜘蛛痣及肝掌B、腹壁静脉曲张C、脾肿大D、腹部移动性浊音E、全腹压痛及反跳痛.答案:E136.下列新型冠状病毒肺炎患者的标本,哪项不可以检测到新型冠状病毒核酸?()A、下呼吸道分泌物B、脑脊液C、血液D、粪便E、痰液答案:B解析:采用RT-PCR和或NGS方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。一般脑脊液不能检测到新型冠状病毒核酸。137.患者女性,65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术

46、。神清,精神差,双视乳头边缘不清,右巴氏征(+)。诊断首先考虑A、脑胶质瘤B、脑膜瘤C、颅内继发性肿瘤D、脑脓肿E、脑膜脑炎答案:C138.男35岁。高热,右上腹痛8天。体检:急性病容,体温39度,巩膜黄染,右上腹压痛,肝肿大;实验室检查:WBC18*10-9/L中性粒细胞90%B超检查提示肝右前叶直径10cm脓肿肝脓肿表现为上消化道出血的机制主要是A、脓肿穿破血管壁引起出血,自胆管流出B、脓肿引起门脉高压,胃底静脉出血C、脓肿引起胆管炎出血D、合并消化性溃疡出血E、使用激素后应激性溃疡出血答案:A139.患者男性,31岁。尿频、尿急、尿痛1年余,有时尿混浊,服用多种抗生素治疗无效,尿液检查脓

47、细胞满视野,蛋白(+)。B超提示右肾积水,输尿管探测不清楚。最为适宜的治疗方法是A、抗结核药物治疗B、加强营养,卧床休息C、口服异烟肼1周手术治疗D、诊断明确立即切除肾脏E、口服异烟肼、利福平、砒嗪酰胺2周后切除右侧肾脏答案:E140.检查Hp的方法下列哪项不可行?A、13C尿素呼吸试验B、Warthin-Starry染色C、GiEmsa染色D、胃镜下观察E、活检标本作尿素酶试验答案:D141.早期诊断病毒性心肌炎,应该查相应病毒的A、1周内IgGB、1周内IgMC、2周内IgGD、2周内IgME、3周内IgM答案:E142.尿毒症肾性骨营养不良症的原因,下列哪项不正确:A、高磷低钙血症B、缺

48、乏活性维生素D3C、继发性甲旁亢D、血2微球蛋白升高E、铝中毒及铁负荷过重答案:D143.脑挫裂伤后23日,病灶周围常伴有局限性脑水肿是A、血管源性脑水肿B、细胞性脑水肿C、血管源性脑水肿和细胞性脑水肿D、渗透压性脑水肿E、间质性脑水肿答案:C144.关于甲状腺髓样癌,下列论述错误的是A、甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮B、髓样癌占甲状腺癌7C、甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素D、手术原则同乳头状腺癌E、可兼有淋巴和血行转移答案:A145.临床中Perthes试验阳性主要是用于确诊A、动静脉瘘B、单纯性大隐静脉曲张C、深静脉血栓形成D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全E、血栓闭塞性脉管炎答案:C解

49、析:深静脉通畅试验(Perthes试验):用止血带阻断大腿浅静脉主干,嘱患者用力踢腿或做下蹬活动连续10余次,如在活动后浅静脉曲张更明显,张力增高甚至有胀痛,表明深静脉不通畅。故选C。146.下列哪项是胆道蛔虫症的特点?A、上腹钻顶样痛伴压痛、反跳痛B、上腹钻顶样痛但体征轻微C、起病后呈持续性绞痛,阵发性加剧D、起病缓慢,多在进食油腻食物后发作E、腹痛、寒热、黄疸是其主要表现答案:B147.女性,32岁,心悸、性急,食亢伴消瘦,检查发现甲状腺明显肿大,脉率140次/分,血T39.84nmolL,T452.6umolL,诊断甲亢,采用何种治疗为宜A、立即行甲状腺大部切除B、同位素治疗C、心得安加

50、复方碘溶液D、利血平加复方碘溶液E、充分术前准备后手术治疗答案:E148.女性,10岁,头痛1年,加重伴呕吐,10天。查体,双侧视神经乳头水肿,性早熟,双眼不能上视,病变部位在A、大脑半球B、蝶鞍区C、松果体区D、小脑E、脑干答案:C149.患者,男性,44岁,因胸骨后剧痛5h来我院急诊,诊断为超急期心肌梗死入院。即作冠状动脉造影,显示左冠状动脉前降支中段闭塞。入院10h突然死亡。本例死亡的最可能原因是:A、泵衰竭B、心律失常C、栓塞D、心脏破裂E、乳头肌断裂答案:B150.患者,女,49岁,发现右乳外上象限肿块,无痛单发,最常见的疾病是:A、纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳管内乳头状瘤D、乳腺结核E

51、、乳腺炎答案:B151.男性,45岁,右下腹隐痛4个月,近2个月来乏力、消瘦,常有低热,查体:结膜苍白,右侧腹部5cm×3cm肿块。化验:血红蛋白95gL。若检查诊断为升结肠癌,最佳手术方式是A、升结肠切除术B、右半结肠切除术C、全结肠切除术D、升结肠及部分横结肠切除术E、升结肠及末段回肠切除术答案:B152.输血时引起溶血反应的主要原因是:A、误输了异型血B、输血前预热过度使红细胞破坏C、血液中加入了高渗药物使红细胞破坏D、血液中加入了低渗溶液使红细胞破坏E、受血者血液内存在自身抗体,使输入的红细胞破坏答案:A153.关于阴茎癌的转移途径,下列哪项不常见A、常浸润尿道海绵体,影响排

52、尿B、经血行扩散,转移到肺C、经血行扩散,转移到肝D、经血行扩散,转移到骨E、常经淋巴转移到腹股沟、髂淋巴结答案:A154.患者,女,45岁。严重骨盆骨折,24小时尿量200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治疗措施不正确的是A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射B、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射C、口服钠型树脂10g,每日三次D、血液透析E、输同型库存血200ml答案:E解析:患者骨折后,出现无尿、高钾血症、酸中毒,考虑为溶血引起的肾性急性肾衰竭。抢救的第一步为纠正内环境紊乱,10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射,以钙离子拮抗钾的作用;11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射,纠正酸中毒;口服钠型树脂10g,每日3次,肠道吸附钾;血液透析最直接地纠正内环境紊乱,在判断失血量前,不需输血治疗。故选E。155.关于上消化道出血量的估计,正确的一项是:()A、每日出血量在50ml以上粪便隐血试验才呈阳性反应B、每日出血量200ml以上才会出现黑便C、胃内积血500ml才会发生呕血D、一

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