临床医师三基试卷

1、医院2014年“三基”理论考试试题 姓 名_ 科 室_ 分 数_一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (每题1.0分，共50.0分)1均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的( )A右锁骨中线第5肋间 B右锁骨中线上下径为911cm C右腋中线第8肋间 D右肩胛线第10肋骨水平 E肝绝对浊音界比相对浊音界低12肋间2蛋白质变性是由于( )A蛋白质一级结构的改变 B蛋白质颗粒聚集 C蛋白质空间构象的破坏D辅基的脱落 E蛋白质水解3吗啡的呼吸抑制作用是因为( )A激动丘脑内侧的阿片受体 B降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C激动中枢盖前核的

2、阿片受体 D激动脑干的阿片受体 E激动蓝斑核的阿片受体4颞骨横形骨折主要损伤( )A外耳 B中耳 C内耳 D内听道 E颈内动脉 5风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是( )A心电图检查 BX线检查 C第一心音亢进 D皮下小结 E以上均不是6最重要的消化液是( )A唾液 B胃液 C胆汁 D胰液 E肠液 7药物产生的副作用剂量是( )A中毒量 BLD C无效剂量 D极量 E治疗剂量8下列问诊内容正确的是( )A你心前区痛反射到左肩吗 B你右上腹痛反射到右肩痛吗 C解大便有里急后重吗 D你觉得最主要的是哪里不适 E腰痛时反射到大腿内侧痛吗9徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为( )A

3、5：1 B5：2 C10：1 D15：1 E15：2 10肺癌的好发部位在( )A左上肺 B左下肺 C右上肺 D右中肺 E右下肺 11受体拮抗药的特点是( )A无亲和力，无内在活性 B有亲和力，有内在活性 C有亲和力，有较弱的内在活性 D有亲和力，无内在活性 E无亲和力，有内在活性12所谓水肿是指( )A细胞内液过多 B淋巴管内液过多 C组织间隙液体过多D血管内液体过多 E水在体内潴留13男，60岁，发热、咳嗽月余，伴乏力消瘦，体格检查叩得右下肺浊音，下列情况可除外( )A肺空洞 B肺癌 C肺炎 D胸腔积液 E胸膜增厚14肿瘤细胞的免疫逃脱机制不包括( )A肿瘤细胞的抗原缺失或调变 BMHC-

4、I类分子表达低下C高表达抗凋亡基因产物 D机体免疫忽视 E肿瘤细胞分TGF-等抑制因子15小儿腹泻有明显周围循环障碍者先快速扩容，选用：( )A高张含钠液 B等张含钠液 C23张含钠液 D12张含钠液 E13张含钠液16大量饮清水后尿量增多，主要是由于( )A肾小球滤过率增加 B血浆胶体渗透压降低 C抗利尿激素分泌减少D醛固酮分泌减少 E囊内压降低17中心性发绀常具有下列哪项特点( )A常出现在肢体末梢 B伴有皮肤温度降低 C见于右心衰时D见于发绀型先天性心脏病时 E见于严重休克时18免疫具有( )A对病原微生物的防御功能 B抗原微生物的感染功能 C识别和排除抗原性异物的功能 D清除损伤和衰老

5、细胞的功能 E清除突变细胞的功能19有关阑尾的描述，正确的是( )A动脉来自肠系膜下动脉 B阑尾根部是3条结肠带集中处C阑尾附于结肠起始部 D经阑尾孔开口于盲肠下端 E位于右髂窝，是腹膜间位器官20左心衰时呼吸困难的特点，不包括( )A活动时加重 B休息时减轻 C仰卧时加重 D常伴淤血性肝大 E常采取端坐呼吸体位21能将水谷化为精微，并将精微转输至全身，由何脏所主( )A心 B肝 C脾 D肺 E肾 22高渗性缺水的治疗一般用( )A等渗盐水B等渗盐水和氯化钾 C5%葡萄糖注射液 D5%葡萄糖盐水 E复方氯化钠溶液23休克缺血、缺氧期发生的急性肾功能衰竭是属于( )A功能性肾功能衰竭 B阻塞性肾

6、功能衰竭 C器质性肾功能衰竭D肾性肾功能衰竭 E肾前性和肾性肾功能衰竭24关于外阴白色病变哪项描述是错误的( )A外阴白色病变亦称慢性外阴营养不良 B增生型病变区皮肤发白增厚似皮革C苔藓型病变区皮肤萎缩变薄变白 D混合型病变区有增生与苔藓型两种病变E萎缩型较易出现非典型增生25肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现( )A血中结合胆红素增加 B严重者可有出血倾向 C尿中结合胆红素阳性D尿中尿胆原增高 E严重时大便呈陶土色26OT试验原理是( )A迟发型超敏反应 B速发型超敏反应 C型超敏反应在局部的表现D型超敏反应在局部的表现 E免疫排斥反应27吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确( )A吸气费力

7、 B呼气时伴有哮鸣音 C常伴有干咳D高调吸气性喉鸣 E重者出现吸气时"三凹征"28钩端螺旋体病黄疽出血型的常见死亡原因为( )A肝功能不全 B肺大出血 C肾功能不全 D脑膜脑炎 E消化道出血29下列物质中易经完整皮肤吸收的是( )A苯、苯胺、甲苯 B二甲苯、二氧化硫 C苯胺、有机磷、氰氢酸D有机磷、对苯二胺、铅 E对苯二胺、甲基汞、氮氧化物30短暂性恼缺血发作的临床特征中不应出现( )A发作突然 B恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损C持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失 D常反复发作E用小剂量阿司匹林治疗有效31闭合性腹部外伤最有意义的检查方法是( )ACT

8、BB超 CMRI D诊断性腹腔穿刺 EX线32女，60岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg，经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmHO，四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理( )A硝普钠 B去甲肾上腺素 C西地兰 D异丙肾上腺素 E速尿 33男性病人，40岁，因十二指肠溃疡大出血住院，6小时内已输血600mL，测血压8040mmHg、脉率120次min，肠鸣音活跃，此时宜( )A输血+甲氧明静脉滴注 B输血+去甲肾上腺素 C输血+冰盐水灌洗胃D输血+三腔二囊管压迫止血 E输血+急症胃大部切除术34关于补体的生物学活性，下列哪一项是错误的( )A具有溶菌、杀菌

9、作用 B具有免疫调理作用 C具有免疫粘附作用D具有趋化功能 E能促进抗体大量合成35低渗性脱水患者体液丢失的特点是( )A细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液 B细胞内液无丢失，仅丢失血浆C细胞内液无丢失，但丢失组织间液 D细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E细胞内液和外液均明显丢失36子宫颈糜烂患者，其活检报告为鳞状上皮化提示( )A癌变 B非典型增生 C糜烂愈合过程 D宫颈息肉 E原位癌37若药液漏出血管外，可导致局部缺血坏死的药物是( )A麻黄碱 B异丙肾上腺素 C去甲肾上腺素 D肾上腺素 E普萘洛尔38在下列颅内占位性病变中最易早期出现颅内压增高症状的是( )A第三脑室后部肿瘤 B枕叶肿瘤 C颅

10、前窝底部肿瘤 D矢状窦旁肿瘤 E听神经瘤39下列哪项检查是错误的?( )A结核菌痰涂片检查用抗酸染色法 BPPD皮试呈阳性反应仅表示曾有结核感染并不一定现在患病CPPD皮试阴性，可完全除外结核感染D血沉增快常见于活动性肺结核，但并无特异性诊断价值EPPD皮试呈强阳性反应，常表示活动性结核病。40下列哪项最符合心力衰竭的概念( )A心脏每搏输出量降低 B静脉回流量超过心排血量C心功能障碍引起大小循环充血 D心脏负荷过度引起心功能障碍E心排血量不能满足机体的需要41胃泌素的生理作用中，哪项是错的( )A刺激胃粘膜细胞增殖 B刺激胃粘膜细胞分泌盐酸与胃蛋白酶原C刺激胃窦与肠运动 D刺激胰液、胆汁分泌

11、 E刺激幽门括约肌收缩42下列有关输卵管妊娠化疗，哪项不正确?( )A输卵管妊娠包块直径4cm B血-HCG<2000uLC化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药D治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛 E输卵管妊娠已发生破裂或流产43颌骨的血供主要来自于( )A舌动脉 B面动脉 C甲状腺上动脉 D颌内动脉 E颞浅动脉 44某人的红细胞与B型血血清凝集，而其血清与B型血的红细胞不凝集，此人血型为( )AA型 BB型 CO型 DAB型 ERh型45一名40多岁男子，患多年肝病和视网膜血管病，突然出现头痛和进行性迟钝，2小时后，他出现小脑扁桃体疝的症状而死亡，对于他的灾难性变化的最合理的解释是

12、：( )A大脑内出血 B丘脑内出血 C脑室内出血 D蛛网膜下腔出血 E小脑内出血46第二腮裂瘘的外口常位于( )A胸锁乳突肌后缘的中下1/3相交处 B胸锁乳突肌后缘的上中1/3相交处 C胸锁乳突肌后缘中1/3处 D胸锁乳突肌前缘中下1/3相交处 E胸锁乳突肌前缘上中1/3相交处47绿脓杆菌感染不能选用的药物有：( )A羧芐西林 B阿洛西林 C头孢他啶 D多粘菌素 E四环素48男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8，并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低，无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是( )A血常规 B血培养 C心电图 DX线胸片 E痰涂片 49某糖尿病

13、患者血气分析结果：pH7.30，PaCO34mmHg，HCO16mmol/L，血Na140mmol/L，Cl104mmol/L，K4.5mmol/L。该患者可诊断为( )A代谢性碱中毒 BAG增高型代谢性酸中毒 CAG正常型代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒 E呼吸性碱中毒50牵涉痛是指( )A内脏疾病引起相邻脏器的疼痛 B手术牵拉脏器引起的疼痛 C神经疼痛向体表投射 D按压体表引起部分内脏疼痛 E内脏疾病引起体表某一部位的疼痛或痛觉过敏二、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 (每

14、题1.5分，共15.0分)1引起组织液生成过多的因素有( )A组织间液胶体渗透压降低 B毛细血管流体静压增高C血浆胶体渗透压增高 D微血管壁通透性增高 E淋巴回流受阻2胃次全切除的病人引起贫血与下列哪些因素有关( )AFe B维生素B2 C维生素B D维生素E E内因子3过敏性休克首选肾上腺素，主要与其下述作用有关( )A兴奋心脏受体，使心排血量增加 B兴奋支气管受体，使支气管平滑肌松弛C兴奋眼辐射肌受体，使瞳孔开大D兴奋血管受体，使外周血管收缩，血压升高；使支气管粘膜血管收缩，降低毛细血管的通透性利于消除支气管粘膜水肿，减少支气管分泌 E抑制肥大细胞释放过敏性物质4过去病史包括下列哪几项(

15、)A传染病史及接触史 B手术外伤史 C家族遗传病史D局灶病史 E预防接种史及药物过敏史5慢性化脓性骨髓炎手术目的为( )A死骨分离且包壳充分形成作死骨摘除 B窦道引流不畅时宜扩大引流C窦道周围皮肤恶变需截肢 D病理性骨折考虑病灶清除，并行手术复位内固定E经久不愈且引起恶病质者行截肢6传染性非典型肺炎临床诊断病例的标准中下列哪项正确( )A发病前2周内曾到过或居住于报告有传染性非典型肺炎患者并出现继发感染疫情的区域B有发热(>38)和咳嗽、呼吸气促、ARDS等 C早期血白细胞计数不升高或降低D肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影 E抗菌药物治疗无明显效果7局麻药的主要不良反应是( )A毒性

16、反应 B消化道反应 C循环系统的抑制 D呼吸抑制 E超敏反应8早期食管癌的症状是( )A症状不明显 B吞咽困难 C持续胸背痛 D吞咽哽噎感 E吞咽食管内异物感9小肠包括( )A十二指肠 B盲肠 C阑尾 D空肠 E回肠 10急性心肌梗死患者听诊心脏时，可有以下体征( )A心包摩擦音 B胸骨左缘34肋间收缩期杂音 C心尖区收缩中晚期喀喇音 D第四心音 E心尖区第一心音增强三、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错。 (每题1.0分，共10.0分)1干扰素具有广谱抗病毒的作用，它能直接抑制病毒的复制。( )2心房肌细胞能合成和释放多肽激素-心房钠尿肽，其主要作用是舒张血管、利钠、利尿

17、，是体内调节水钠平衡的重要体液因素之一。( )3毛细血管内外，胶体颗粒促使水移动的力量称为胶体渗透压，它主要影响毛细血管内外水的移动。( )4卵巢内胚窦瘤的肿瘤标志物是LDH升高。( )5卡介苗是人工培养的牛分枝杆菌的变异菌株，用于预防结核病。( )6大于2cm的肾结石亦可行体外震波碎石。( )7发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，530秒后周而复始，称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。( )8鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。( )9手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。( )10原发性三叉神经痛为闪电样疼痛每次发作时间

18、仅数秒钟至2分钟，常伴有其他颅神经麻痹的症状和体征。( )四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。 (每空1.0分，共25.0分)1能引起溃疡的胃肠道疾病有：_ 、 _ 、_ 、 _ 、 _ 等。 2化脓性球菌包括：葡萄球菌、肺炎球菌、 _ 、_ 、 _ 。 3妊娠期高血压疾病主要临床表现有自觉症状、高血压、 _ 、 _ 和 _ 。4支气管哮喘是气道 疾病，控制哮喘的根本措施是 ，首选药物是 。 5普萘洛尔抗高血压的主要作用机制是降低外周交感神经活动、_、_和中枢降压作用。6. 急性肾盂肾炎尿沉渣中 _细胞增多、有时可有 _ 管型、尿 _ 检查阳性7.

19、 充血性心力衰竭的治疗原则 _ 、 _ 、 _ 。8. 根据功能，神经元分为三类： _ 、_ 、_ 。请将第一、二、三大题的答案填入下面答题卡中一、单选题（1分/题，共50分）1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950二、多选题（1.5分/题，共15分）12345678910三、判断题（1分/题，共10分）12345678910四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。 (每空1.0分，共25.0分)1能引起溃疡的胃肠道疾病有：_ 、 _ 、_ 、 _ 、 _ 等。 2化脓性球菌包括：葡萄球菌、肺炎球菌、 _ 、_ 、 _ 。 3妊娠期高血压疾病主要临床表现有自觉症状、高血压、 _ 、 _ 和 _ 。4支气管哮喘是气道 疾病，控制哮喘的根本措施是 ，首选药物是 。 5普萘洛尔抗高血压的主要作用机制是降低外周交感神经活动、_、_和中枢降压作用。6. 急性肾盂肾炎尿沉渣中 _细胞增多、有时可有 _ 管型、尿 _ 检查阳性7. 充血性心力衰竭的治疗原则 _ 、 _ 、 _ 。8. 根据功能，神经元分为三类： _ 、_ 、_ 。请将第一、二、三大题的答案填入下面答题