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1、第七章 常用中草药及方剂第六节 止咳化痰平喘方药一、含义: 凡能祛痰或消痰,治疗“痰证”为主要作用的药物,称为化痰药; 以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物,称止咳平喘药。二、适应范围: 1痰者,既是病理产物,又是致病因子,它“随气升降。无处不到”,所以痰的病证甚多,皆可用化痰药治之。 2止咳平喘药,用于外感、内伤所致各种咳嗽和喘息。 三、止咳化痰平喘药 (一)温化寒痰药 (二)清化热痰药 (三)止咳平喘药半夏 原药生半夏(有毒):外用治痈疮肿毒 白矾炮制清半夏 姜、白矾炮制姜半夏:降逆止呕 甘草、石灰炮制法半夏:燥湿化痰 燥湿化痰:用于湿痰,寒痰证。尤善治脏腑之湿痰。 降逆止呕:用于胃气上
2、逆呕吐 消痞散结:用于心下痞,结胸,梅核气 外用消肿止痛:用于痈疽肿毒及毒蛇咬伤等。天南星 原药生南星 姜汁、白矾炮制制南星 胆汁炮制胆南星 燥湿化痰:本品燥湿化痰功似半夏而温燥之性更甚,祛痰较强。 祛风解痉:用于风痰证,如眩晕、中风、癫痫、口眼 斜及破伤风等。 外用消肿止痛 此外,近年来以生南星内服或局部应用治癌肿有一定效果,尤以子宫颈癌更为多用。 (二)清化热痰药 桔梗(苦桔梗) 宣肺祛痰:用于肺气不宣的咳嗽痰多,胸闷不畅。无论属寒属热皆可应用。 利咽:用于咽喉肿痛,失音。 排脓:本品性散上行,能利肺气以排壅肺之脓痰。 此外,又可以其宣开肺气而通二便,用治便秘。贝母(川贝、浙贝) 川贝润肺
3、之功,善治阴虚 主治肺热燥咳嗽,久咳少痰,阴虚劳咳; 浙贝清火散结,善治外感风寒,痰热郁肺咳嗽 主治肺热咳嗽,肺痈,乳痈,疮疡肿毒。瓜蒌(栝蒌) 清热化痰:用于痰热咳喘。 宽胸散结:用于胸痹、结胸等,肺痈,肠痈,乳痈等。 润肠通便:瓜蒌仁有润肠通便之功,用于肠燥便秘。 瓜蒌仁清热化痰,润肠通便 瓜蒌皮清热化痰,利气散结 瓜蒌根(天花粉)清热生津,排脓消肿(三)止咳平喘药 枇杷叶 功效:清肺化痰,和胃降逆; 主治:肺热咳喘,胃热呕吐; 止咳蜜炙用,止呕姜汁制用。杏仁 止咳平喘:本品主入肺经。味苦能降,且兼疏利开通之性,降肺气之中兼有宣肺之功而达止咳平喘,为治咳喘之要药。苦杏仁 润肠通便:本品含油
4、脂而质润,味苦而下气。用于肠燥便秘。甜杏仁百部 润肺止咳:本品甘润苦降,微温不燥,功专润肺止咳,无论外感内伤、暴咳、久嗽,皆可用之。 杀虫:用于蛲虫、阴道滴虫、头虱及疥癣等。款冬花 润肺止咳化痰:用于多种咳嗽。 若肺热咳喘,则配桑白皮、瓜蒌。 若肺气虚而咳者,可配人参、黄芪同用。 若阴虚燥咳,则配沙参、麦冬; 喘咳日久痰中带血,常配百合同用,如百花膏;桑白皮 泻肺平喘:用于肺热咳喘等。 利水消肿:本品能清降肺气,通调水道而利水。故全身水肿,面目肌肤浮肿,胀满喘急,小便不利者用之,常配茯苓皮、大腹皮等。四、止咳平喘方 二陈汤 组成:制半夏45克、陈皮45克、茯苓60克、炙甘草25克; 功效:燥湿
5、化痰,理气和胃; 主治:湿痰咳嗽咳嗽痰多、色白、舌苔薄白等。 用于急性或慢性支气管炎及支气管炎引起的咳嗽、痰证,还用于脾胃失和、湿浊内停所致的消化不良。 风痰加制南星 脾胃虚弱、食少便溏、湿痰加白术、党参 热痰空啊瓜蒌 阴虚咳嗽沙参、麦冬 风寒咳嗽杏仁、桔梗、紫苏 有热象加黄苓止咳散 组成:荆芥30克、桔梗30、紫菀30克、百部30克、白前30克、陈皮25克、甘草15克;理肺散 组成:知母20克、栀子20克、蛤蚧1对、贝母20克、秦艽20克、升麻20克、天冬20克、麦冬25克、百合30克、马兜铃25克、防己20克、枇杷叶20克、紫苏子20克、天花粉20克、山药20克、白药子20克;练习 1瓜蒌性味。蒌皮具有,作用;蒌仁具有作用。 2 桔梗能降气止咳平喘( ) 。 3 天南星燥湿化痰,祛风止痉,治顽痰咳嗽,胸膈胀闷及风痰诸证。( ) 4 二陈汤既是燥湿化痰的主方,又是治痰的基础方,除湿痰外,还可加减用于其它各种痰证。() 5 下列哪项不是半夏与天南星的共同点:( )辛,温,有毒;燥湿化痰;消肿止痛;降逆止咳。
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