Vsd伤口负压引流护理技术经验操作评分标准

1、Vsd伤口负压引流护理技术经验操作评分标准集团标准化小组：VV0PPT-J0PP28-JPPTL98-L0PPNNVSD伤口负压引流护理技术操作评分标准科室.显微夕卜科”,姓名.?分里.?99999999999999999999999?Q?项目考核标准分值扣分标准扣分原因扣分得分素质要求仪表端庄、衣帽整齐，规范洗手、戴口罩？（一项不符合要求者扣0.5分）2.5分一项不符合按相应的项目分值扣分，累计扣完15分为止评估评估患者及环境：了解病情、自理能力、引流目的、合作程度、创口及引流状况、引流管周围皮肤情况。环境：安静、整洁、保暖、必要时备屏风。（不符合要求每项扣0.5分）2.5分操作前准备1.用

2、物准备：治疗车、治疗盘、治疗巾、负压吸引器一个（使用前检查引流装置的密闭性）、清洁止血钳1把、碘伏消毒剂、棉签、无菌手套、笔、记录本、别针、无菌普盘一个、污物桶、引流管标识、必要时备屏风（不符合要求或少一项扣0.5分）10分2.将用物按顺序置于治疗车上（一项不符合要求者扣0.5分）操作过程1.将用物推至患者床旁，核对病人床号、姓名、腕带，向病人解释操作目的，取得配合（少一项扣1分）5分一项不符合按相应的项目分值扣分，累计扣完60分为止2.协助患者取舒适卧位，暴露引流部位，检查标识是否在位，观察引流液的颜色、性质和量，挤捏引流管（少一项扣1分）5分3.洗手，再次核对（少一项扣2分）5分1,铺治疗

3、巾于引流管连接处下方，用止血钳夹闭引流管接口处上端?5cm处，放置弯盘于接口处下端，消毒引流管连接口外周两遍（一处不符合要求扣2分）5分5.戴无菌手套，打开引流管与负压吸引器连接处（用过的负压吸引器放入污物桶内），碘伏消毒液消毒引流管口。先以接口为中心，环形消毒，然后向接口以上纵行消毒2.5cm（一处不符合要求扣2分）10分Vsd伤口负压引流护理技术操作评分标准科室.显微夕卜科”,姓名.?9?9?9Q9?9Q99Q.?9?9?9?9Q99QQQQQ?97?Q99?日？监考人项目考核标准分值扣分标准扣分原因扣分得分操作过程6.?正确安装负压装置（压紧引流器）夹闭，引流瓶放置低于创面20-30cm

4、（未作不得分）10分一项不符合按相应7.连接引流管与负压吸引器上的引流管，打开开关，别针固定（未作不得分）5分8.松开止血钳（未松开扣5分）5分的项目分值扣分，累计扣完60分为止9.观察引流管是否通畅，妥善固定，调节负压应维持在0.02-0.06mpa之间，密切观察病人的反应，贴标识注明更换日期，准确记录引流量（未妥善固定扣2分、管道有受压、折曲、阻塞不通畅各扣2分，未观察病人反应扣5分，标识不明扣1分）10分操作后1.整理用物、床单位，协助病人取舒适体位（根据病情尽可能采取半卧位），告知患者及家属注意事项（目的、配合方法）（一处不符合要求扣1分）2.5分一项不符合按相应的项目分值扣分，累计扣完5分为止2.?脱手套，规范洗手，记录（一项未做扣1分）2.5分评价1.口述负压引流的目的及注意事项：（少一项扣1分）？目的：维持有效负压，及时吸引出伤口内的渗血、渗液，预防感染，促进伤口愈合。？注意事项：？a.保持引流管通畅，不要受压、扭曲、打折，以免影响引流。？b如引流液量突然增多或颜色异常，及时告知医师。？c.拔管后注意观察局部伤口敷料，发现渗出及时处理。？配合操作10分一项不符合按相应的项目