呼吸考试题目

1、执业医师临床训练（呼吸系统）一、A1题型1. 慢性支气管炎诊断主要依据的是A接触粉尘的职业史B病史和临床症状CCT检查D胸片E肺功能2. 随着抗生素广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是A肺炎球菌肺炎不断增加B革兰阴性杆菌肺炎不断增加C军团菌肺炎的发病率逐年下降D葡萄球菌肺炎很少发生E支原体肺炎很少发生3. 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象，除了A患者一般不发热或仅有低热B血白细胞计数常不增高C抗生素治疗后炎症很快吸收消散D经抗生素治疗炎症吸收后出现肿块阴影E短期内同一部位可反复出现炎症4. 肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症，除了A肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D绿

2、脓杆菌肺炎E支原体肺炎5. 咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是A咳嗽反复发作>2周B抗生素治疗有效C支气管扩张剂能缓解D无家族过敏史E中性粒细胞增高6. 细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成A肺不张B肺纤维化C支气管扩张D气胸E肺气肿7. 在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素G时，错误的方法是A一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次B每日剂量800万单位，加在500ml输液中缓慢静滴C每日剂量800万单位，分3次静脉滴注D轻症患者通常口服给药E对青霉素过敏者不可使用此药8. 确定肺结核是否为传染源的最主要依据是A血沉检查BX线检查C痰结核菌检查D结核菌素试验E血结核抗体检查9. 原发性肺脓

3、肿最常见感染的细菌是A大肠杆菌B葡萄球菌C粪球菌D厌氧菌E星形诺卡菌10. 急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是A46周B68周C812周D1216周E1620周11. 支气管一肺感染和阻塞作为主要发病因素的疾病是A支气管扩张症B支气管肺癌C慢性支气管炎D支气管哮喘E阻塞性肺气肿12. 主要用于预防工型变态反应所致哮喘的药物是A氨茶碱B肾上腺素C特布他林D色甘酸钠E异丙肾上腺素13. 肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了A口角或鼻周单纯性疱疹B肋间带状疱疹C皮肤和黏膜出血点D病变部位湿罗音E病变部位支气管呼吸音14. 肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏，宜选用的有效抗菌药物是A庆大霉素B阿米卡星C链霉素D左氧氟

4、沙星E阿莫西林15. 咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是A克雷白杆菌肺炎B肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎D支原体肺炎E念珠菌肺炎16. 对MRSA引起的肺炎，首选抗生素是A青霉素GB头孢唑啉C苯唑西林D万古霉素E头孢呋辛17. 首选大环内酯类抗生素治疗的是A干酪性肺炎B肺炎球菌肺炎C葡萄球菌肺炎D肺炎支原体肺炎E克雷白杆菌肺炎18. 社区获得性肺炎最常见的致病菌是A肺炎克雷白杆菌B流感嗜血杆菌C肺炎链球菌D肺炎军团菌E肺炎支原体19. 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是A多见于中青年B起病多缓慢C可有结核中毒症状DX线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影EX线胸片除胸腔积液影外，还应有肺

5、内结核灶20. 根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是A胸片B超声波C胸部CTD胸部MRIE血常规21. 早期发现肺结核的最主要方法是A询问病史BX线检查C痰菌检查D血沉检查E结核变态反应22. 引起I型呼吸衰竭的常见病因是A肺部广泛炎症B慢性支气管炎C慢性阻塞性肺疾病D肺源性心脏病E上呼吸道阻塞23. 缺02和C02潴留对中枢神经系统可产生的影响，不包括 A出现烦躁不安、谵妄B出现神志不清、昏迷C导致脑组织碱中毒D导致脑细胞内水肿E导致脑间质水肿24. 双肺满布湿啰音见于A支气管哮喘B支气管扩张C肺结核D急性肺水肿E支气管炎25. 吸气性呼吸困难常见于A

6、慢性支气管炎B气管异物C支气管哮喘D肺炎球菌肺炎E阻塞性肺气肿26. 与慢性支气管炎的发生关系最密切的是A吸烟B感染因素C理化因素D气候异常E过敏因素27. 关于支气管哮喘概念的描述正确的是A支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解B支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解C支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状，。多数患者虽经治疗仍不能缓解。D支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症，临床表现为反复喘息、吸气性

7、呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解，E支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，临床表现为反复发作性的喘息、呼气性呼吸困难等症状，多数患者可自行或经治疗后缓解28. 用于长期控制支气管哮喘最有效的药物是A沙丁胺醇B布地奈得C色甘酸钠D扎鲁司特E氨茶碱29. 支气管扩张的典型临床表现为A慢性咳嗽，痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B慢性咳嗽、咳白色泡涑痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音C慢性咳嗽，咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D慢性咳嗽，咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位有湿啰音E慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音30. 引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是A

8、慢性支气管炎B阻塞性肺气肿C气管异物D膈肌麻痹EARDS31. 吸入性肺炎最常见的病原菌是A肺炎链球菌B葡萄球菌C绿脓杆菌D大肠杆菌E厌氧菌32. 无感染高危因素患者的医院获得性肺炎最常见的病原菌是A肺炎链球菌B大肠杆菌C绿脓杆菌D肺炎克雷白杆菌E金黄色葡萄球菌33. 慢性肺脓肿较急性肺脓肿更为常见的体征是A肺部闻及支气管呼吸音B肺部叩诊呈鼓音C肺部呼吸音减弱D肺部闻及湿啰音E杵状指34. 结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是A渗出性B漏出性C乳糜性D脓性E血性35. 在慢性支气管炎的病因中最易导致黏液一纤毛清除功能障碍的是A气候B吸烟C理化因素D感染因素E过敏因素36. 复肺部感染造成肺气肿的

9、主要机制是A使一抗胰蛋白酶的活性降低B破坏小支气管壁软骨而失去支架作用C使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞D肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退E使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱37. 肺心病肺动脉高压形成的多项因素中，可经治疗后明显降低肺动脉压的是A慢支所致血管炎B缺氧性肺血管收缩C肺气肿压迫肺毛细血管D慢性缺氧所致肺血管重建E肺泡壁破裂所致肺循环阻力增大38. 因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A主支气管B上叶前段C上叶尖后段D下叶基底段E中叶39. 肺弥散功能障碍最常出现APa02正常，PaC02上升BPa02下降，PaC02上升CPa02正常，PaC02正常D

10、Pa02正常，PaC02下降EPa02下降，PaC02正常或下降40. 在社区获得性肺炎的致病菌中约占40左右的是A肺炎克雷白杆菌B流感嗜血杆菌C肺炎军团菌D葡萄球菌E肺炎球菌41. 肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现是A早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影B肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成C肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿、D呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实变阴影中可见支气管气道征E病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，历久不消散，可形成空洞42. 吸入性肺脓肿最常见的病原菌是A肺炎克雷白杆菌B肺炎球菌C大肠杆菌D葡萄球菌E厌氧菌4

11、3. 控制结核病流行的最根本措施是A治愈痰涂片阳性病人B普查发现新病人C加强宣传力度D接种卡介苗E预防性化疗44. 有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述，错误的是A可减轻机体的变态反应B可改善结核中毒症状C可作为常规治疗D可导致结核播散E需逐渐减量45. 治疗肺炎球菌肺炎的首选药物是A链霉素B磺胺类药物C青霉素D庆大霉素E四环素46. 肺的静态顺应性越大，表示A肺的弹性阻力小，肺扩张程度小B肺的弹性阻力大，肺扩张程度小C肺的非弹性阻力大，肺扩张程度大D肺的弹性阻力小，脯扩张程度大E肺的非弹性阻力与肺的扩张度无变化47慢性支气管炎典型病变中没有A支气管腺体和杯状细胞增生B粘膜上皮鳞状化生C支

12、气管内有多量泡沫细胞D支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润E支气管软骨变性、萎缩48. 支气管哮喘发作时的呼吸功能检查，下列哪项不恰当AFEV1FVC下降BFEV1下降CMMER上升DMEF减少EPEFR减少49.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可致A低钾低氯性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒E稀释性低钠血症50. 关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是不正确的A起病急，胸痛，畏寒B咳嗽，咳红棕色胶冻样痰C氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效 D外周血白细胞正常或增加E青壮年多见，预后良好51. 型呼吸衰竭最常见于A特发性肺间质纤维化B大叶肺炎C慢性阻塞性肺疾

13、病DARDSE浸润型肺结核52. 咳嗽但无痰可见于A慢性支气管炎B急性支气管炎C支气管扩张D气胸E支气管内膜结核53. 阻塞性肺气肿支气管炎症的临床表现，下列哪项是恰当的：A发病年龄较轻B多无紫绀CX线胸片呈纹理减少D喘息明显，多呈持续性E静息时Pa0：轻度降低54. 以下关于支气管扩张症，说法不正确A左肺多见于右肺B常有幼年时麻疹肺炎的病史C肺功能可表现为以阻塞性为主的混合型通气功能障碍D纤维支气管镜有助于诊断E可仅表现为咯血，而无咳大量脓痰55. 进行性血胸的诊断依据不包括A持续脉快血压下降B胸腔引流连续3个小时总量300mlC胸膜腔穿刺抽不出血，但x线示胸内阴影增大DHb、RBC反复测定

14、呈持续下降E经输血补液后血压不回升逐渐下降56. 纵隔偏向患侧常见于A开放性气胸B血胸C张力性气胸D慢性脓胸E急性脓胸57前上纵隔肿瘤最常见的是A胸骨后甲状腺肿B畸胎瘤C皮样囊肿D淋巴类肿瘤E心包囊肿58.低钾性碱中毒常出现于A尿毒症B胃肠减压C挤压创伤D术后少尿E输血过量二、A2题型59.男性，28岁吸烟患者，因低热、咳嗽2个月，痰中带血1周来院门诊。查体：T375度，双侧颈后可触及多个可活动之淋巴结，右上肺可闻及支气管肺泡音，胸片示右上肺云雾状阴影。最可能的诊断是A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D支气管肺癌E慢性纤维空洞型肺结核60.女性，21岁患者，因发热、干咳、乏力20天

15、，咯血2天入院。查体：T385度，消瘦，右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片于右上肺24前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是A右上肺癌B右上肺结核C右上包裹性积液D右上大叶性肺炎E右上支气管扩张症61.50岁男性，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛，提示该患者的诊断是A喉炎B肺癌C胃癌D鼻咽癌E肺结核62.男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体：T375度，R24次分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼

16、吸音消失。胸液常规示蛋白含量35gL，WBC 850×106L，N20，180，细胞学见大量淋巴细胞。LDH 800UL，PPD(+)。最可能的诊断是A右侧大叶性肺炎B右侧结核性胸膜炎C右侧恶性胸腔积液D右侧化脓性胸腔积液E右侧漏出性胸腔积液63.女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短l周收入住院。查体：T37。5，R24次分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音，语颤明显减弱，呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1 200UL，CEA明显增高，PPD(-)。最

17、可能的诊断是A化脓性胸膜炎B结核性胸膜炎C恶性胸腔积液D乳糜样胸腔积液E结缔组织疾病64.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH725，PaO2  93kPa(70mmHg)，HCO3-30mmolL。对其酸碱失衡的治疗措施应为A静脉滴注5碳酸氢钠B静脉滴注盐酸精氨酸C给予利尿剂D补充氯化钾E改善通气功能65.女性，25岁。2小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A慢性喘息型支气管炎B慢性阻塞性肺疾病C慢性阻塞性肺疾病急性加重期D支气管哮喘

18、E心源性哮喘66.男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定；一秒钟用力呼气容积用力肺活量为55，残气容积肺总量为35。诊断应考虑为A慢性单纯型支气管炎B慢性喘息型支气管炎C支气管哮喘D慢性支气管炎合并肺气肿E支气管哮喘合并肺气肿67.男性，62岁。慢性咳嗽10年，近半月来出现阵发性干咳，持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断最有意义的检查方法为A纤维支气管镜检查B痰细菌培养C结核菌素试验D肺功能测定E血清癌胚抗原测定68.女性，20岁。反复发作喘息、呼吸困难、咳嗽2年。体检：双肺散在哮鸣音，心脏无异常。下列检查结

19、果中有助于明确诊断的是A最大呼气流量显著降低B一秒钟用力呼气容积降低C最大呼气中段流量降低D支气管舒张试验阳性EX线胸片显示肺纹理稍多69.男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC108×109，L，N085，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是A右上肺肺炎球菌肺炎B右上肺干酪性肺炎C右上肺支原体肺炎D右上肺过敏性肺炎E右上肺癌70.男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能乎卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、

20、湿啰音，心界缩小，心率110次分，该患者最可能的诊断是A慢性支气管炎急性发作B支气管哮喘C支气管扩张D肺结核E肺癌71.女，36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时，查体：端坐呼吸，口唇发绀，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，未闻及哮鸣音及湿啰音，心率120次分。血气分析Pa0250mmHg，PaCO230mmHg。该患者首先考虑的诊断是A急性左心衰竭B急性肺栓塞C哮喘急发D气胸E肺癌72.女性，28岁。于咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血两口而就诊。左上肺可闻及湿啰音。首先考虑的诊断是A肺炎球菌肺炎B支气管扩张C肺脓肿D肺结核E肺癌73.男，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促41年，心悸、水肿5年，近1周来

21、症状加重入院。查体：呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢进，三尖瓣区闻及36级收缩期杂音。肝右肋下4cm，压痛，肝颈回流征阳性，下肢水肿。此时首选的治疗是使用A强心剂B利尿剂C心血管扩张剂D抗生素E祛痰剂74.女，31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难，多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是A胸部CTB心脏超声波C支气管激发试验D动脉血气分析E纤维支气管镜75.男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 15075mmHg,浅昏迷状，

22、球结膜水肿，双肺可闻及于湿啰音，A2<P2下肢水肿。为明确诊断首选的检查是A动脉血气分析B胸部X线片C心脏超声波D动态心电图E肺功能76.男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP11080mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A急性呼吸窘迫综合征B急性左心衰竭C继发肺部感染D自发性气胸E右心衰竭77. 40岁，女性，中度持续发作的支气管哮喘患者，其应用糖皮质激素的原则是A长期吸入二丙酸倍氯米松<400 gdB长期口服510 mg泼尼松C长期吸人二丙酸倍氯米松2001

23、000gdD间断吸入激素加长期应用支气管扩张剂E一次性大剂量激素冲击治疗78.某肺结核患者，痰菌涂片阳性，胸片示右上肺新鲜病灶，并出现薄壁空洞，诊断为A早期纤维空洞型肺结核，痰菌涂片(+)进展期B原发型肺结核，痰菌涂片(+)进展期C浸润型肺结核，痰菌涂片(+)进展期D浸润型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期E原发型肺结核，痰菌涂片(+)稳定期.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次分，颈静脉怒张，血压7050mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。79其病理生理改变是A低血容量性休克B纵隔移位，心脏受压C左胸腔内压力持续上升D腔静脉受阻，回心血

24、量减少E纵隔扑动，呼吸循环功能衰竭80最可能的诊断是A心脏压塞B失血性休克C左侧进行性血胸D左侧张力性气胸E大血管破裂81既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是A胸膜腔穿刺B心包腔穿刺C胸腔镜检查D心导管检查E胸腔闭式引流(82-84题共用备选答案)A慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B肺炎球菌肺炎C原发型肺结核D中叶综合征E肺栓塞82可发生肺脓肿的是83可发生l型呼吸衰竭是84可发生型呼吸衰竭的是人类在漫长的岁月里，创造了丰富多彩的音乐文化，从古至今，从东方到西方，中国文化艺术，渊源流长。我国最早的歌曲可以追溯到原始社会，例如传说中伏羲时的【网罟之歌】，诗经中的【关关雉鸠】，无论是思想内容，还是艺术

25、形式，都已发展到很高的水平。我们华人音乐有着悠久的历史，有着独特的风格，在世界上，希腊的悲剧和喜剧，印度的梵剧和中国的京剧，被称为【世界三大古老戏剧】，而京剧则是国之瑰宝，是我们华人的骄傲，亦是世界上最璀璨的一颗明珠。你可知道高山流水遇知音的故事？你可知道诸葛亮身居空城，面对敌兵压境，饮酒抚琴的故事？列宁曾经说过：我简直每天都想听奇妙而非凡的音乐，我常常自豪的，也许是幼稚的心情想，人类怎么会创造出这样的奇迹？一个伟大的无产阶级革命家，为什么对音乐如此痴狂？音乐究竟能给我们带来什么？泰戈尔说：我举目漫望着各处，尽情的感受美的世界，在我视力所及的地方，充满了弥漫在天地之间的乐曲。【二】音乐，就是灵魂的漫步，是心事的诉说，是情愫的流淌，是生命在徜徉，它可以让寂寞绽放成一朵花，可以让时光婉约成一首诗，可以让岁月凝聚成一条河，流过山涧，流过小溪，流入你我的麦田我相信所有的人，都曾被一首歌感动过，或为其旋律，或某句歌词，或没有缘由，只是感动，有的时候，我们喜欢一首歌，并不是这首歌有多么好听，歌词写的多么好，而是歌词写的像自己，我们开心的时候听的是音乐，伤心的时候，慢慢懂得了歌词，而真正打动你的不是歌词，而