基础知识内科学(中级)职称考试试题

1、基础知识题型 :A1/A2 型题1乳头血性分泌物最常见于( )。A.乳腺癌B.急性乳腺炎C.乳腺纤维瘤D.乳腺小叶增生E.乳腺导管内良性乳突状瘤【答案】E2判断成人发育正常的指标，不正确的是( )。A.头长为身高的1/51/6B.胸围等于身高的一半C.两上肢展开的长度约等于身高D.坐高等于下肢的长度E.前臂曲侧或上臂背侧下 1/3处脂肪分布差异最小【答案】A3女性雌激素的作用不包括( )。A.乳房发育B.外阴发育C.体毛过多D.子宫发育E.卵巢发育【答案】C4引起颈静脉怒张的常见原因不包括( )。A.肺水肿B.右心衰竭C.缩窄性心包炎D.心包积液E.上腔静脉阻塞综合征【答案】A【解析】颈静脉怒

2、张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征。5痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为( )。A.风湿肉芽肿B.耳廓软骨炎C.胆脂瘤D.皮肤感染E.尿酸盐沉积【答案】E6心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于( )。A.急性心包炎B.感染性心内膜炎C.心脏神经官能症D.甲状腺功能亢进E.病毒性心肌炎【答案】D7 . COPD1主要体征不正确的有 ()。A.早期可无异常体征8 .随着病情的发展，可出现桶状胸、呼吸浅快等C.叩诊可发现过清音，心浊音界缩小，肺肝界下移D.双肺呼吸音低，吸气时间延长E.部分患者可闻及干、湿性啰音【答案】D8有关间质性肺炎的临床特点，以下不

3、正确的是( ) 。A.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织C.有肺泡壁增生和间质水肿D.呼吸道症状重E. X线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状【答案】D9甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是( ) 。A.高代谢综合征B.紧张焦虑，手和眼睑震颤C.心动过速，心律失常D.便秘，排便次数减少E.可出现周期性瘫痪和肌无力【答案】D10患者，女，28岁，晨起恶心、呕吐2天，停经50天。最可能的诊断是( )A.神经性呕吐B.急性胃炎C.早期妊娠D.功能性消化不良E.食物中毒【答案】C11 左心功能不全呼吸困难产生的最主要因素是( ) 。A.肺泡张力

4、增高，反射兴奋呼吸中枢B.肺淤血使气体弥散功能降低C.肺泡弹性减退，肺活量减少D.右心房与上腔静脉压升高E.血氧含量减少，乳酸、丙酮酸积聚刺激呼吸中枢【答案】B12肝硬化腹腔积液患者的腹部外形是( ) 。A.局部膨隆B.腹平坦C.舟状腹D.蛙状腹E.尖腹【答案】D13下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现( )A.尿月!原(+),尿胆红素(-)B.尿月1原(-),尿胆红素(-)C.尿月1原(-),尿胆红素(+)D.尿月1原(+),尿胆红素(+)E.以上都不是【答案】C14下列发热疾病中，不伴结膜充血的是( )A.麻疹B.流行性出血热C.结缔组织病D.斑疹伤寒E.钩端螺旋体病【答案】C15引起干性咳嗽

5、常见的疾病是( )。A.胸膜炎B.肺炎C.肺结核D.支气管扩张E.二尖瓣狭窄【答案】A16金属音调咳嗽常见于( )。A.百日咳B.慢性支气管炎C.气管或纵隔内肿瘤D.支气管扩张E.声带炎【答案】C17患者，女，58岁，近20天出现经常饥饿、多食，口渴、多尿、夜尿增多，体重下降。查体无特殊阳性发现。化验：空腹血糖8mmol7 L,餐后2小时血糖12mmol/L,尿糖(+)。诊断考虑 ( )。A.糖尿病B.营养不良C.正常人D.葡萄糖耐量异常E.以上都不是【答案】A18男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟。为持续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最

6、可能诊断是( )。A.急性心肌梗死B.胃、十二指肠穿孔C.急性化脓性胆管炎D.肝脓肿E.急性化脓性阑尾炎穿孔【答案】B19突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于( )A.急性心肌梗死B.心绞痛C.急性左心衰竭D.肺梗死E.大叶性肺炎【答案】D20咯血最常见于( ) 。A.支气管扩张症B.血小板减少性紫瘢C.支原体肺炎D.周围型肺癌E.风湿热【答案】A21患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后23小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有 头痛病史，诊断考虑( )。A.偏头痛B.脑肿瘤C.脑血管畸形D.高血压头痛E.功能性头痛

7、22患者，女，32岁，间断四肢关节疼痛5年，近来感乏力、食欲不振、心悸、气短，)。肝肋下一指，轻触痛。 查血红蛋白96g L， 尿蛋白 (+) ， 双下肢轻度水肿，其原因可能为(A.慢性肾炎B.肝硬化C.二尖瓣狭窄致右心衰D.黏液性水肿E.营养不良【答案】C23对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的( )。A.幽门以上出血常兼有呕血和黑便B.幽门以下出血量多时可引起呕血C.幽门以下出血常表现黑便D.幽门以上出血量少时可以无呕血E.上消化道出血的方式与出血部位无关【答案】E24男性患者，58岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压2

8、4/12kPa。治疗首先考虑()。A.催醒B.降血压C.抗感染D.降颅压E.吸氧【答案】D25周围性肺癌最常见的病理组织类型( ) 。A.鳞状上皮细胞癌B.鳞腺癌C.腺癌D.小细胞未分化癌E.大细胞癌【答案】C【解析】周围性肺癌以腺癌最为多见。26有关正常人的体温描述，不正确的是( )。A.正常人体温受体温调节中枢调控B.正常人的体温一般在 3637c (腋温)C.上午体温较下午略高D.每日体温波动不超过1CE. Wj温环境下体温可稍增(Wj【答案】C27男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、暖气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸，出汗

9、。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为( )。A.急性胃黏膜病变B.慢性胃炎l=±j J i=r'C.目加D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂【答案】D28皮肤黏膜出现发绀时，毛细血管血液还原血红蛋白至少超过( ) 。A 75g LB 50g LC 100g LD 45g LE 30g L【答案】B29可出现周围性发绀的疾病是( )。A.肺炎B.法洛四联症C.气胸D.右心衰竭E.大量胸腔积液【答案】D【解析】右心衰竭时体循环静脉淤血，血流障碍，导致发绀，属于周围性发绀。30女，23岁，患肺结核3年，低热、咳嗽，痰中带血，2小时前突然大咯血不止，急诊抢救措施首选为( )。A.吸氧

10、B.镇静剂C.输血、补液D.呼吸兴奋剂E.血管升压素(垂体后叶素)【答案】E31全身性水肿伴胸腹腔积液患者，下列哪项诊断不予考虑( ) 。A.晚期肝硬化B.肺心病心衰C.营养不良D.肾病综合征E.血栓性静脉炎【答案】E32患者，女，49岁，突然出现头痛、视力模糊、呕吐、上腹痛、四肢痉挛、血压下降，身边有杀鼠药氟乙酰胺，治疗的特效药为( )。A.亚甲蓝B.阿托品C.维生素K1D.纳络酮E.乙酰胺【答案】E【解析】杀鼠药氟乙酰胺治疗的特效药为乙酰胺。33下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是( ) 。A.自发性气胸B.肺结核C.支气管哮喘D.脓胸E.间质性肺炎【答案】B34对于黄疸的叙述，哪项是不正确的

11、( ) 。A.胡萝卜血症可引起皮肤黄染，巩膜不黄B.眼结膜下脂肪积聚，往往分布不均匀C.胡萝卜血症可引起巩膜黄染，皮肤不黄D.假性黄疸时血清胆红素浓度正常E.黄疸患者巩膜黄染，首先出现在角膜外周【答案】C35患者，女，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COH脓度 50%,最可能的诊断是()。A.有机磷农药中毒B.阿托品中毒C.氧化物中毒D. 一氧化碳中毒E.脑出血【答案】D36影响毒物作用的因素中错误的是( ) 。A.与毒物的量有关B.毒性与毒物的结构有关C.人体敏感性强则毒性大D.与进入人体的途径无关E.与接触时间有关【答案】D37关于咳嗽的描述下列正

12、确的是( ) 。A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽B.干咳仅见于肺癌早期C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻【答案】C38下述哪项属于反射性呕吐( ) 。A.妊娠B.洋地黄中毒C.尿毒症D.急性肝炎E.脑膜炎【答案】D39男性患者，19岁，昏迷入院，呼吸深大，呼气带有烂苹果味，神经系统检查无阳性定位体征，最重要的检查是( )。A.血肌酊B.头颅CTC.血氨和肝功能D.腰椎穿刺E.血糖和酮体【答案】E40下列疾病中弛张热不常见的是( ) 。A.风湿热B.重症肺结核C.败血症D

13、.急性肾盂肾炎E.化脓性疾病【答案】D41.男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为( )。A.中性粒细胞数增高B.嗜碱性粒细胞数增高C.嗜酸性粒细胞数增高D.淋巴细胞数增高E.单核细胞增多【答案】A42肝硬化大量腹腔积液患者，检查肝脏时应采用下列哪种触诊法A.冲击触诊法B.浅部触诊法C.双手触诊法D.钩指触诊法E.深压触诊法【答案】A43消化性溃疡常伴有下列哪种症状( ) 。A.反酸、暧气B.便秘C.腹泻D.呕吐E.腰背放射性疼痛【答案】A44患者，女，36岁，怕冷，月经期延长，量多，腹胀，全身肿胀，以胫前为甚，较硬。甲状腺B超显示

14、H度肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因可能是()。A.黏液性水肿B.淡漠型甲亢C.右心衰D.肝硬化E.营养不良【答案】A45下述哪种腹腔积液不属于漏出性腹腔积液( )。A.心源性B.肝源性C.肾源性D.炎症性E.营养性【答案】D46患者，女，25岁，注射青霉素后突然晕倒，血压测不到。抢救应用( )。A.立即静脉注射地塞米松B.立即静脉注射西地兰C.立即静脉滴注低分子右旋糖酊D.立即静脉注射间羟胺E.肾上腺素静脉注射【答案】E47男性，36岁，间断性上腹痛6年，有空腹、夜间痛，进食后缓解，应考虑下列哪种疾病 ( )。A.胰腺疾病B.胆系疾病C.小肠疾病D.肠道寄生虫病E.消化性溃疡【答案】

15、E48.男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血100ml,无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑( )。A.急性胃黏膜病变B.消化性溃疡C.贲门黏膜撕裂症D. 胃癌E.急性胃炎【答案】C49男性，24岁，低热、盗汗、乏力6个月，咳嗽痰中带血，诊断考虑( )。A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.肺炎E.结节病【答案】C50大量咯血指的是( ) 。A.每日咯血量100mlB,每日咯血量200mlC.每日咯血量300mlD.每日咯血量在 500ml以上E. 一次咯血量80ml【答案】D51.男性，62岁，体检发现血压148/86mmHg既往无高血压病史，最适

16、宜的医嘱是()A.隔日再次测定血压B.住院诊治C.门诊服用降压药D.清淡饮食E.加强体育锻炼【答案】A52男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑( )。A.败血症B.伤寒C.系统性红斑狼疮D.疟疾E.大叶性肺炎【答案】D53.典型的支气管哮喘的症状是 （）。A.反复咳嗽、咯痰B.发作性喘息C.胸闷D.叹息样呼吸，活动后缓解E.活动后气急【答案】B54.男性，65岁。患高血压10余年，神志不清，左侧肢体瘫痪 2小时来院急诊。检查: 血压200/120mmHg诊断为高血压病合并脑血管意外。此时降压治疗应将血压降为（）A. 160/10

17、0mmHgB. 180/105mmHgC. 130/90mmHgD. 120/85mmHgE. 170/105mmHg 【答案】A55.下图提示的心电图改变为 （）。A.预激综合征B.室性心动过速C.传导阻滞D.频发室性期前收缩E.室内差异传导【答案】B1MA-.i.点 wrFyLvl I A- Al s 尚,1 .- VI w rl 1/- -h- xTyJI:* * Fa I Y - I - -r -jl1 工 i. 1 :!>，", Ill .:.”: >->、 £ l.l h -1 r 工 -"-h - a-a - 一二3 三Gl:.卜

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22、征，不正确的是( )A.微小病变型。肾病90 %对激素治疗敏感B.系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关C.系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快，激素疗效差D.膜型肾病进展缓慢，预后好E.局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见【答案】B58关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是( ) 。A 1 型糖尿病系单基因遗传引起B 1 型糖尿病与病毒感染有关C 1 型糖尿病与自身免疫有关D. 2型糖尿病与3细胞功能缺陷有关E.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗【答案】A59器质性二尖瓣狭窄的特点是( ) 。A.为舒张早期杂音B.无拍击性S1C.无开瓣音D.常有心房颤动E.呈主动脉型，左心室增大【

23、答案】D60关于脑血管病不正确的是( ) 。A.缺血性脑血管病占30 %40%B.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起C.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一D.死亡和致残率高E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】A61周围神经病变的描述不正确的是( ) 。A.仅单独影响一支神经B.可影响2支或多支神经C.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘D.有些神经病变主要累及运动纤维E.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变【答案】A62心浊音界变小，甚至叩不出见于( )A.肺实变B.胸腔积液C.肺气肿D.心包积液E.腹腔积液【答案】C63关于蜘蛛痣正确的说法是( )。A.是一种似蜘蛛状的红痣B.与体内性激

24、素的多少有关C.大多出现于上腔静脉回流区D.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失E.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化【答案】C64发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于( )A.病毒性肝炎B.斑疹伤寒C.干酪性肺结核D.急性白血病E.胆道感染【答案】D65胸骨有压痛及叩痛，常见于( )。A.气管内异物B.急性白血病C.急性支气管炎D.肋骨软骨炎E.再生障碍性贫血【答案】B66下例情况心脏呈烧瓶样的是( )。A.左心室增大B.右心室增大C.双心室增大D.肺动脉段扩张E.心包积液【答案】E67可闻及心包摩擦音的疾病是( )。A.右心衰竭B.严重贫血C.急性心肌梗死D.甲状腺功能亢进E.主动脉瓣关闭不全【

25、答案】C68主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是( )。A.喷射性B.收缩早期C.响亮而粗糙D.递增递减型E.常伴有震颤【答案】B69外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑( )A.急性中耳炎B.脑疝C.胆脂瘤D.颅底骨折E.外耳道炎【答案】D70 Kernig 征检查属于( )。A.脑膜刺激征B.病理反射C.浅反射D.深反射E.自主神经反射【答案】A题型 :A3/A4 型题(共用备选题干)中年男性，醉酒后呕吐、误吸，出现咳嗽、咳痰，呼吸困难，胸片提示双肺毛玻璃样改变，吸氧 4L/min 条件下，血气分析 pH7. 46, PaCO52mmHg PaCO28mmHg71 该患者的氧合指数(PaO2

26、Fi O 2) 是 ( ) 。A 100mmHgB 140mmHgC 180mmHgD 220mmHgE 240mmHg【答案】B72该患者最恰当的诊断是( ) 。A.急性肺损伤，I型呼吸衰竭，代谢性酸中毒B.急性肺损伤，I型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒C. ARDS I型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒D. ARDS I型呼吸衰竭，代谢性酸中毒E. ARDS n型呼吸衰竭，呼吸性碱中毒【答案】C73该患著治疗上不适宜的措施为A.气管插管呼吸机辅助呼吸B.间断吸痰C.防治肺部感染D.大量补液E.防治消化道出血【答案】D(共用备选题干)男性， 65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析

27、pH7 30，PaCO248mmH，g PaCO272mmHg74该患者血气和酸碱最适宜的诊断是( ) 。A. I型呼吸衰竭，代谢性酸中毒b. n型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒C. I型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒d. n型呼吸衰竭，代谢性酸中毒e. n型呼吸衰竭，代谢性碱中毒【答案】B75该患者如果神志恍惚，呼吸36次分，胸部听诊较多痰鸣音，则治疗上不适宜的措施为 ( )。A.持续低流量吸氧B.间断吸痰C.使用呼吸兴奋剂D.使用祛痰药E.静脉输注抗生素【答案】C76该患者经积极治疗病情无明显改善，则需要( ) 。A.加大流量吸氧B.增加吸痰次数C.加大呼吸兴奋剂D.静脉滴注氨茶碱E.气管插管呼吸机辅助呼吸【答案】E(共用备选题干)男性49岁，腹胀黄疸8个月，查体腹部膨隆，肝脾肿大，移动性浊音阳性，1 天前进食时突然呕吐暗红色液体300ml,肝功能检