普通外科三基三严试题上半年

1、2010年普外科出科考试试题（第一学期）姓名： 科室：普通外科 得分： 1. 诊断代谢性酸中毒的主要依据（）。A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降B.呼吸慢、心率慢、血压高，神志不清C.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升D.呼吸深而快，有酮味，血浆碳酸氢根值下降E.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升答疑编号1110103012. 代谢性酸中毒可引起血钾升高，但在纠正酸中毒后需及时补钾，理由是（）。A.钾从细胞内转移到细胞外，部分从尿中排除B.酸中毒纠正后，细胞内、外H+-K+交换停止，而尿排钾仍在继续C.钾从细胞外进入细胞内，钾从尿中排出，细胞外钾被稀释D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高，而是减少

2、E.为了防止发生代谢性碱中毒答疑编号1110103023. 女性，36岁，腹痛伴贫乏呕吐2天。脉搏120次/分，呼吸32次/分，血压90/60mmHg，呼吸深，似可闻及烂苹果味，应行哪项检查（）。A.血清钙检查B.血清钾检查C.血气分析D.血清钠测定E.血CO2CP测定4. 术中输血15ml后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，神志不清，怀疑发生过敏反应，应采取A.四肢轮流扎止血带B.立即停止输血半坐位吸氧C.立即减慢输血速度并肌注异丙嗪D.停止输血并口服阿斯匹林E.立即中止输血并保持静脉输液通常加抗过敏药物5. 失血超过多少时应及时输血A.500-800mlB.500mlC.低于400mlD.100

3、0mlE.1500ml6. 输血最严重的并发症A.循环超负荷B.细菌污染反应C.传染病传播D.溶血反应E.过敏反应答疑编号1110201107. 输血最常见的并发症A.过敏反应B.发热反应C.细菌污染反应D.溶血反应E.疾病传播答疑编号1110201118. 各类型休克共同的特点为 A.血压下降B.有效循环血量减少C.皮肤苍白D.四肢湿冷E.烦躁不安答疑编号1110302019. 补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A.全血B.血浆C.等渗盐水、平衡盐溶液D.右旋糖酐E.10%葡萄糖溶液答疑编号11103020510. 不需要预防性使用抗生素的是（）。A.阑尾炎B.慢性胆囊炎C.开放性骨折D.

4、皮肤裂伤后半小时E.甲状腺腺瘤11. 手术前禁食禁水的时间（）。A.24小时禁食，12小时禁水B.12小时禁食，8小时禁水C.24小时禁食，4小时禁水D.12小时禁食，4小时禁水E.12小时禁食，8小时禁水12. 手术后出现尿潴留，导出的尿量超过多少应留置导尿（）。A.300mlB.500mlC.600mlD.800mlE.1000ml13. 腹部实质性脏器手术的切口属于（）。A.清洁伤口B.可能污染伤口C.污染伤口D.感染伤口E.轻度污染伤口14. 切口感染一般发生在术后多少天（）。A.12天B.23天C.34天D.45天E.56天15. 肠梗阻病人术后第3天，在小便时自觉切口疼痛松开，有肠

5、管和大网膜脱出，切口有大量的淡红色液体流出，此时最适当的处理方法是（）。A.平卧休息B.立即导尿C.立即行术前准备D.立即用无菌敷料包扎伤口E.立即送手术室缝合16. 临床上评价病人营养不良，正确的是（）。A.低于标准体重10%以上，白蛋白低于35gB.低于标准体重15%以上，白蛋白低于35gC.低于标准体重5%以上，白蛋白低于35gD.低于标准体重15%以上，白蛋白低于30gE.低于标准体重15%以上，白蛋白低于25g17.患者腹部钝性损伤后出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。漏出液体的性质是（）。A.喝下去的水B.小肠液 C.渗出的液体D.胃液E.消化液18. 深部脓肿的特点是（）

6、。A.局部红、肿、热、痛明显B.局部波动感明显C.全身中毒症状不明显D.局部水肿，但无压痛E.局部水肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液19. 上唇痈易并发（）。A.面部蜂窝组织炎B.眼睑炎C.口腔炎D.牙龈炎E.化脓性海绵状静脉窦炎20. 外科清创术的原则是（）。A.彻底清除创口内污物及异物B.创面止血C.切除失活组织D.一期缝合伤口E.伤口内置引流物 21. 哪些疾病易引起丹毒反复发作（）。A.下肢静脉炎B.深静脉血栓C.足癣和丝虫病D.甲沟炎E.血栓闭塞性脉管炎22. 男性，45岁，上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38，上腹部压痛，白细胞15×109L，血淀粉酶56

7、0索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔23. 预防气性坏疽最可靠的方法是（）。A.大量使用抗厌氧菌抗生素B.隔离患者C.敞开伤口D.彻底清创E.无菌操作24. 患者腰骶部大面积皮肤撕脱伤，持续使用抗生素后15天，出现发热，体温38.8，此时考虑（）。A.更换抗生素B.二重感染C.脓毒症D.MODS E.感染性休克25. 患者因足搔痒后皮肤破溃，继而小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，考虑诊断（）。A.丹毒B.急性静脉炎C.急性淋巴结炎D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝组织炎26、提高肿瘤治愈率的关键在于A.化

8、学治疗B.早期治疗C.手术治疗D.免疫治疗E.放射治疗27.创伤失血性休克病人，发生急性肝功能损害最常见的原因是A.感染B.缺血缺氧性肝细胞损害C.应激反应D.全身炎症反应综合征E.内毒素血症答疑编号11105020128.急性肾衰，无尿期或少尿期发生水中毒的常见原因是A.低蛋白血症B.内生水过多C.抗利尿激素增加D.钠潴留E.不适当输入过多水分29.应激性溃疡的突出症状是A.上腹剧痛B.返酸嗳气C.心窝部灼烧感D.突然发生的上消化道出血或穿孔E.频繁恶心呕吐答疑编号111050203注：呕血和排柏油样便，即上消化道出血。30.严重创伤病人，在多少小时以上发生多脏器功能障碍或衰竭才可诊断MOD

9、SA.12小时B.16小时C.18小时D.20小时E.24小时答疑编号11105020631.最常见的多系统器官功能衰竭是A.胃肠、心、肺B.脑、肺、血液、C.心、肺、肾D.肝、肾、胃肠E.血液、心、胃肠答疑编号11105020732.女性，60岁，长期患肺心病，1天前因剧烈呕吐而口渴，少尿。在当地医院给予快速大量输液后病人呼吸困难、发绀而死亡。其诱发死亡的主要原因是A.严重脱水B.严重低钾血症C.迅速输液D.严重低钠血症E.严重酸中毒答疑编号11105021633.男性，30岁，80%深度烧伤，持续高热，创面肿胀，渗出多，疼痛剧烈。每日输液总量为3000ml，1天后无尿死亡，其教训是A.剧烈

10、疼痛未镇静B.血容量严重不足C.没有及时彻底清创D.创面不应暴露E.没有及时使用抗生素34.男性，22岁，交通事故后失血性休克，经治疗休克纠正，但伤后24小时出现无尿，使用速尿无效，以后的补液方案是A.给予口服液体B.每日静脉给予2000-2500ml液体C.3天内不补液D.口服山梨醇导泻E.按“显性失水不显性失水内生水”的公式补液答疑编号11105021835. 黑痣分为A.皮内痣、皮下痣、交界痣B.皮内痣、皮外痣、交界痣C.混合痣、皮下痣、交界痣D.皮内痣、交界痣、混合痣E.以上都不是答疑编号1111301063.6.腰麻穿刺最常用间隙A.T12-L1B.L1-L2C.L2-L3D.L3-

11、L4E.L4-L5答疑编号11104021137.硬膜外麻醉术中最严重的并发症A.血压下降B.尿储留C.头痛D.局麻药毒性反应E.全脊髓麻醉答疑编号11104021338. 女性46岁，因全身骨密度降低，多发肾结石，化验血钙升高而就诊。初步诊断A.甲状旁腺功能低下B.甲状腺功能低下C.甲状旁腺功能亢进D.甲状腺功能亢进E.尿石症答疑编号11102030239.下列哪项不是单纯甲状腺肿手术的指征A.有明显压迫症状B.胸骨后甲状腺C.继发甲亢D.病史较长者E.疑有恶变者答疑编号11102020140. 造成甲亢术后甲状腺危象最主要的原因是A.术中挤压甲状腺B.术前准备不充分C.精神紧张D.术中补液

12、不够E.术后出血答疑编号11102020241. 下述哪项甲状腺疾病禁忌手术A.甲亢B.甲状腺腺瘤C.桥本病D.甲状腺乳头状腺瘤E.结节性甲状腺肿答疑编号11102020342. 下述哪项不是甲亢术后呼吸困难和窒息的原因A.双侧喉上神经损伤B.喉头水肿C.切口内出血D.双侧喉返神经损伤E.气管塌陷答疑编号11102020443. 甲亢术后出现甲状腺危象的高危时间是A.术后4872小时B.术后1236小时C.术中D.术后1272小时E.术后3天以上答疑编号11102020544. 男性，34岁，因甲状腺肿大行手术治疗，术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应如何处理A.立即停止手术缝合伤口，术后给

13、予抗甲状腺药物治疗。B.行双侧甲状腺部分切除术C.行双侧甲状腺此全切除术D.立即停止手术，缝合伤口，术后给予甲状腺素治疗E.立即停止手术缝合伤口，术后给予反射治疗答疑编号11102020945.乳腺癌最常见的部位是乳房的A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区答疑编号11103020246.乳房脓肿切开引流最常用的切口A.“”字切口B.“”字切口C.轮辐方向切口D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口答疑编号11103020547.确定下肢静脉曲张能否手术治疗的关键性检查是A.浅静脉瓣膜是否闭锁不全B.深静脉是否通畅C.深浅静脉交通支瓣膜功能是否健全D.小隐静脉功能有无异常E.曲张静脉是否出现合并症答疑编号11104020948.髂静脉血栓形成后可发生的严重致命性并发症A.下腔静脉阻塞B.肺栓塞C.血栓性静脉炎D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E.下肢溃疡，感染致全身感染答疑编号111040207