2022年浙江省卫生系统事业单位考试（临床专业）参考题库（含答案）

1、2022年浙江省卫生系统事业单位考试（临床专业）参考题库（含答案）一、单选题1.女性,50岁。发现左乳房肿块1周。查体发现肿块位于左乳头外侧,5cm×4cm大小,质硬,边界不清;腋窝可扪及一肿大淋巴结,活动,怀疑为乳腺癌。此病人首选手术方式是：A、单纯乳房切除B、乳腺癌根治术C、区段切除术D、乳腺癌改良根治术E、肿块局部切除术答案：D2.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次分，BP12060mmHg；无突眼，甲状腺度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。确诊主要根据A、颈部CTB、血T3、T4值C、甲状腺B超D、颈部X线检查E、MR

2、I答案：B3.洋地黄中毒可引起下列临床表现中，错误的是：A、食欲不振，恶心呕吐B、头痛无力黄视或绿视C、心房颤动合并非阵发性交界外心动过速作房室分离D、窦性心动过速伴QRS增宽E、房性心动过速伴房室阻滞答案：D4.患者女，80岁。摔伤致右肱骨外科颈粉碎骨折，伴有高血压、肺源性心脏病。其最佳治疗方法是A、三角巾悬吊B、切开复位髓内针固定术C、切开复位钢板内固定术D、肩关节融合手术E、手法复位外固定术答案：A解析：肱骨外科颈骨折如为严重粉碎性骨折，患者年龄过大，且全身情况很差，可采用三角巾悬吊，任其自然愈合。手法复位难于成功，即使复位也不容易使骨折端稳定，可采用手术方法治疗。根据该题目患者老年女性

3、，基础疾病较多，故选A。5.女，26岁，4小时前骑自行车不慎跌倒，右踝扭伤，查体见右踝肿胀，内外踝压痛，并可触及骨擦感，未见皮肤破损，X线示：右侧三踝骨折，内外踝有明显移位下列治疗首选:A、踝关节内翻位石膏固定B、踝关节外翻位石膏固定C、人工关节置换D、切开复位内固定E、观察答案：D6.男性，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张，血压70/50mmHg.左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是A、心脏压塞B、失血性休克C、左侧进行性血胸D、左侧张力性气胸E、心脏大血管破裂答案：A7.Auer小体可见于下列疾病，但需排除：（

4、）A、急性粒细胞白血病B、急性早幼粒细胞白血病C、急性粒单核细胞白血病D、急性单核细胞白血病E、急性淋巴细胞白血病答案：E8.多发性骨髓瘤肾损害不应有的情况是A、管型肾病B、肉芽肿形成C、高尿酸血症D、肾淀粉样变性E、浆细胞浸润答案：B解析：MM系肿瘤性浆细胞在骨髓中多灶性恶性增生所致的一种疾病，临床上出现溶骨性损害、骨痛、病理性骨折、高钙血症和贫血，易出现肾功能损害。9.女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800g/L，磁共振检查垂体有20Cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用A、手术切除垂体腺瘤B、射治疗垂体腺瘤C、多巴胺激动剂溴

5、隐亭D、人工周期恢复月经E、促排卵治疗不育答案：A10.左心力衰竭肺淤血的主要临床表现，下列哪项不正确A、咳嗽咯痰，痰为浆液性，白色泡沫状B、劳力性呼吸困难，休息即可缓解C、肺微小动脉压升高，血浆外渗，痰内带血丝D、阵发性夜间呼吸困难E、支气管痉挛答案：A11.枕骨大孔疝临床表现出A、呼吸骤停B、头痛，呕吐，视神经乳头水肿C、昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D、压升高，脉搏变慢，潮式呼吸E、高热，去大脑强直答案：A12.以下哪种成分不是血细胞制剂：A、浓缩红细胞B、洗涤红细胞C、浓缩血小板D、浓缩白细胞E、冷沉淀答案：E13.女，24岁，发热、咽痛7天双下肢浮肿2天，血清补体下降，尿蛋白(+)

6、，尿红细胞(+)，临床诊断急性肾炎则下列哪种说法不正确：A、下降的补体将于8周内恢复B、ASO阳性的可能性大C、应以休息和对症治疗为主D、应予泼尼松口服E、可给予青霉素注射答案：D14.下列哪种现象一般在新生儿败血症中不大可能出现:()A、不哭、不动、体温不稳、体重不增B、黄疸C、肺出血D、红细胞增多E、骨髓炎答案：D15.女,20岁,脾气急躁,易饥饿已3月,检查左侧甲状腺有一直径约2cm肿块,下列哪项检查最有意义A.心电图B.T4、T3测定C.TGA、,TMB、测定C、喉镜检查D、甲状腺E、T增强检查答案：B16.前列腺癌的内分泌治疗分为部分阻断和完全阻断，请指出何为完全阻断A、双侧睾丸切除

7、B、双侧睾丸切除+乙烯雌酚C、手术或药物去势+雄激素受体阻滞剂D、双侧睾丸切除+双肾上腺切除E、手术去势+药物去势答案：C17.除哪项外下列描述疾病活动是正确的A、C3和C5下降B、血沉升高C、狼疮性肾炎经治疗而持续有尿改变D、新出现的皮疹E、血小板恢复正常答案：E18.2型糖尿病患者，空腹血糖9mmol/L，血肌酐165mol/L（正常值小于110mol/L），余均正常。首选药物为：A、格列吡嗪B、格列本脲C、格列齐特D、格列喹酮E、二甲双胍答案：D19.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见

8、肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果减轻腹胀的治疗不当，可能会出现A、上消化道出血B、低蛋白血症C、肝性脑病D、代谢性酸中毒E、高钾血症答案：C20.诊断支原体肺炎的主要依据是A、痰细菌培养阴性B、血清冷凝集试验阳性C、红霉素试验性治疗D、临床表现E、X线特异表现答案：B21.腹股沟疝或复发疝的发病机制A、未闭的鞘状突为一条细小管道B、鞘状突下段闭锁而上段未闭C、鞘状突两段闭锁而中段不闭D、右侧睾丸下降迟于左侧E、腹内斜肌弓状下缘发育不全或位置偏高答案：E22.下列药物中，心力衰竭并发2：1传导心房扑动的首选治疗是A、奎尼丁B、利多卡因C、西地

9、兰D、心得安E、安定答案：C23.自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A、淋球菌B、肺炎克雷白杆菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、草绿色链球菌答案：E解析：自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌，实际上考察亚急性心内膜炎的致病菌。24.“新型冠状病毒感染的肺炎”的防治方针是（）。A、预防为主B、分类管理为主C、防治结合为主D、依靠群众为主E、依靠科学为主答案：A解析：“新型冠状病毒感染的肺炎”防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众的原则。25.男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5×3.4厘米

10、龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是A、胃溃疡合并出血B、胃溃疡恶变C、幽门管溃疡D、胃溃疡并胃息肉E、胃溃疡合并幽门梗阻答案：B26.女，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺I°弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC68×109L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择A、核素131I治疗B、甲状腺部分切除术C、抗甲状腺药物治疗D、抗甲状腺药物治疗后手术治疗E、抗甲状腺药物治疗后核素131I治疗答案：C27.男，9岁，右胫骨上端疼痛，肿胀，压痛，关节活动受限，X线检查：右胫骨上端骨密度增高，边界不清，有骨膜反应，

11、治疗选择：A、大量抗生素B、非甾体抗炎药C、病理检查后确诊行截肢手术D、理疗E、牵引制动答案：C28.男性，18岁，二个月前，因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔，人院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30-50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10×6cm2残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择A、继续改进胸腔引流B、将闭式引流改为开放引流C、胸膜纤维板剥除术D、胸膜肺切除术E、改进全身情况，消除中毒症状和营养不良答案：C29.患者，男性，60岁，无明显诱因于晨起突感胸骨后闷痛，持续2h不缓解，伴胸闷气短，医

12、院查体血压13080mmHg，双肺底有细小湿啰音。心电图示ST段弓背向上抬高T波倒置。该患者心功能是A、NYHA分级B、NYHA分级C、Killlip分级D、Killlip分级E、Killlip分级答案：C30.男，34岁，工人，腰背部疼痛3年。体格检查：腰椎活动度明显减少，双4字实验（+），双侧直腿抬高实验（-）。X线示双骶髂关节模糊，髋关节间隙变窄，ESR60mm/h。该患者治疗原则错误的是:A、解除疼痛B、防止畸形C、去除病因D、改善功能E、必要时手术答案：C31.下列哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因：A、腹泻B、服用双胍类降糖药C、服用噻嗪类利尿药D、感染E、血液透析答案：

13、B32.主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位：A、肘膝位B、左侧卧位C、截石位D、蹲位E、弯腰前俯位答案：D33.关于单纯中度主动脉瓣狭窄的左室功能和血流动力学变化，下列哪项不正确A、静息心排血量正常B、左室舒张末压升高C、左室舒张末容量增加D、左心房压力波波增大E、左室每搏量正常答案：E解析：静息心排血量尚正常，但运动时心排血量不足。34.妊娠合并心脏病，治疗错误的是：（）A、剖宫产不是禁忌证B、慢性心房颤动不宜妊娠C、产时、产后常规应用抗生素D、发生心衰后应尽快终止妊娠E、不主张预防性应用洋地黄药物答案：E35.影响吸入麻醉药吸收的因素，下列哪项不正确A、通气效应即有效肺泡通气量B、浓度

14、效应，即吸入药浓度C、心输出量D、血气分配系数，指药物的溶解度E、最低肺胞有效浓度答案：E36.男性，29岁。刺激性咳嗽1个月，头痛10天。胸片显示左肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移，肺内原发癌最可能的病理类型，是？A、鳞癌B、腺癌C、小细胞癌D、大细胞癌E、细支气管肺泡癌答案：C37.诊断颅内动脉瘤，主要依靠：()A、自发性SAH病史B、头颅CTC、全脑血管DSA检查D、腰穿血性脑脊液答案：C38.不属于脂溶性维生素的是：()A、维生素AB、维生素KC、维生素DD、维生素EE、维生素B答案：E39.对于隔离留观室，下列说法错误的是（）。A、要与其他病区相隔离，防止交叉

15、感染B、保持良好的通风C、无需特殊标识，以免引起恐慌D、进入必须穿脱隔离衣E、不设陪护，不与探视答案：C解析：隔离留观室门前需悬挂隔离标志，门口放用消毒液浸湿的脚垫，门外设悬挂隔离衣的架或柜，备消毒液、清水、手刷、毛巾及避污纸。因此答案选C。40.血液中HCO3-/H2CO3正常值为A、2：1B、10：1C、20：1D、25：1E、40:1答案：C41.某慢性肾炎患者，动脉血气分析结果如下：pH值7.33，PaCO230mmHg,HCO315mmol/L，该患者最可能的诊断是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性中毒答案：A42.肾盂鳞状细胞癌的最常见因素是

16、A、长期肾盂积水B、血吸虫病C、肾盂结石D、慢性肾盂肾炎E、肾结核答案：C43.男性，19岁。间断胸痛气短3年，1h前于起立时意识丧失，即刻清醒。查体：心脏轻度增大，闻及第4心音，胸骨左缘3.4肋间喷射性收缩杂音，心电图.avF导联Q波1/4R波，宽002s，有关此患者下列哪项不正确A、晕厥可能因严重心律失常所致B、心脏杂音是左心室流出道狭窄所致C、应考虑患者为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔D、应注意其家族史E、应提醒患者避免剧烈运动持重或屏气等答案：C44.以肾上腺皮质激素治疗肾病综合征出现耐药的指征是A、治疗4周尿蛋白仍高B、治疗6周尿蛋白仍高C、治疗8周尿蛋白仍高D、治疗8周蛋白仍(+)

17、(+)E、以上都不是答案：D解析：这是一道记忆题，主要考学生是否记住肾病综合征激素治疗疗效的判断标准。错选率较高，达40；主要错选答案是C和E，其次是A和B。肾综激素疗效的判断包括主要两个方面，一方面是治疗观察时间，必须8周，另一方面是尿蛋白量，以尿蛋白定性分级作为衡量标准。错选C的原因是对尿蛋白应该处于什么水平模糊不清，未记准尿蛋白应该有一个标准，而不是笼统地说仍高；因为即使尿蛋白(+)，也可认为尿蛋白仍高。错选答案A和B的情况除了以上原因外，对应观察的激素治疗时间界限也未记准。错选答案E的原因可能是认为激素耐药应该是尿蛋白无改变，尿蛋白应该处于发病时的状态(+)(+)，也即常说的激素无效，

18、但这个概念不包括在激素疗效标准内。教材中提出只要激素治疗达到8周，尿蛋白仍然在(+)以上即可诊断激素耐药。45.预防肺炎，下列哪项措施不是所需的A、加强护理和体格锻炼B、增强小儿体质C、防止呼吸道感染及呼吸道传染病D、按时进行计划免疫接种E、定期应用抗生素答案：E解析：这是一道理解记忆题，考核学生对肺炎的病因及诱因掌握的情况，该题错答率不高，主要错选的答案依次是D、C。小儿肺炎与婴幼儿期呼吸系统的解剖生理特点及小儿的免疫特点有关，引起肺炎的诱因主要有：感染因素；环境及气候因素；机体的防御功能。对感染性疾病的预防措施一般分为特异性和非特异性。特异性的一般以特效疫苗预防接种，非特异性的则包括主动的

19、增强体质的措施以及被动的避免接触感染源。本题为否定题，A、B、C包括了上述各非特异性预防措施，故A、B、C选项的说法均是对的。而D选项内容中有"陷阱"，计划免疫是指对法定传染病的特异性预防（如麻疹，乙脑），而非针对肺炎；但不能认为它是错误，因患传染病本身可并发肺炎，以及降低机体抵抗力而致易患肺炎。而E定期应用抗生素的做法，不但不可能达到预防肺炎作用，反而可因抗生素所引起的菌群失调，发生真菌感染及其他医源性问题，因而是绝对错误的。46.患者男性，56岁，头部摔伤1月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是A、慢性硬膜外血肿B、慢性硬膜下血肿

20、C、亚急性硬膜外血肿D、亚急性硬膜下血肿E、硬膜下水瘤答案：B47.SLE最典型皮疹是：A、盘状红斑B、蝶形红斑C、斑丘疹D、水肿性紫红斑E、网状青斑答案：B48.关于无菌术的概念，下列表述正确的是：()A、无菌术是针对各种感染源而采取的一种防止感染的措施B、无菌术包括灭菌法、抗菌法和无菌操作规则C、灭菌法是指预先用物理方法来消灭细菌的方法D、抗菌法（消毒法）是指用化学方达来消灭细菌的方法E、以上都对答案：E49.女，55岁，跌倒致左髋部疼痛6小时，查体：步行至诊室，左下肢无畸形，髋部压痛，纵向叩击痛。较合适的治疗是A、卧床，皮肤牵引3月后扶拐下床B、髋人字石膏固定C、切开复位角钢板内固定D、

21、切开复位三刃钉内固定E、全髋关节置换答案：A50.硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是：A、使体内甲状腺激素作用减弱B、抑制碘的吸收C、抑制甲状腺激素合成D、抑制甲状腺激素的释放E、抑制促甲状腺激素的作用答案：C51.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出其诊断最可能是A、右肾细胞癌B、右肾盂癌C、右肾囊肿D、右肾错构瘤E、右肾母细胞瘤答案：A52.6岁患儿摔倒时手掌着地，致肘部疼痛12小时。查体：右肘肿胀明显，呈半曲位肘部向后突出，肘后三角难以扪清，患肢远端血运、感觉正常，桡动脉搏动可扪及。最可能的诊断:A、伸直型肱骨髁上骨

22、折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、桡骨小头半脱位D、尺骨鹰嘴骨折E、肘关节脱位答案：A53.确定Hp是否根除的试验应在抗Hp治疗后何时进行A、治疗完成时B、2周C、4周D、3个月E、6个月答案：C54.8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第三天出现局部明显肿胀，剧痛不敢活动，高热，入院后，最有意义的检查为哪项:()A、测体温B、拍X线片C、超声探查D、局部检查E、分层穿刺答案：E解析：考虑存在骨髓炎，予以分层穿刺55.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A、除儿童外，一般调节在每分钟4-6mlB、心脏病人宜每分钟1mlC、小儿每分钟约10滴D、对失血性休克，应快速输人所需血量E、对血容量正常的贫血，每次输血

23、以200-400ml为宜答案：A56.上尿路结石出现血尿的特点是A、活动后血尿B、初始血尿C、终末血尿D、无痛性血尿E、全程血尿答案：A57.关于冷沉淀，不正确的是：A、是FP在4O0C融解时不融的沉淀物B、含纤维蛋白原C、含FVIIID、含血管性假血友病因子E、主要用于血友病甲、先天或获得性纤维蛋白缺乏症答案：A58.手术人员已洗好手，进行手术区域皮肤消毒铺单后穿戴好无菌手术衣及手套，上台准备手术。在开始切皮前，主刀医师应注意：A、器械是否清点对数B、麻醉平面是否已达到手术要求，病人血压、脉搏是否稳定C、病人神志是否清醒D、是否已输血E、胃管是否插好答案：B59.20岁女性患者，内服3个生鱼

24、胆后出现颜面及双下肢水肿伴少尿4天。查尿蛋白+，镜检可见肾小管上皮细胞管型和少量红、白细胞，尿比重1012，血肌酐344umo1L。此时肾活检最可能的病理表现为：A、近曲小管曲都和直部上皮细胞坏死，分布均匀，肾小管基膜完整B、肾小管上皮细胞片状和灶性坏死，从基底膜上脱落.肾小管基膜部分破裂C、肾小管上皮细胞肿胀，间质充血水肿，炎症细胞浸润，可见嗜酸性粒细胞D、肾小球中内皮细胞及系膜细胞弥漫性增生，可见中性粒细胞及单核细胞浸润E、50以上肾小球的肾小囊中有大量新月体形成，肾小球内皮及系膜细胞增生答案：A60.缺铁性贫血患儿，给予铁剂治疗有效最早出现的改变是A、Hb升高B、RBC升高C、面色红润D

25、、网织红细胞计数增多E、食欲好转答案：D解析：这是一道记忆理解题，考核学生对贫血恢复过程中造血、外周血象和临床症状的关系判断。该题错选率不高，主要错选是A，其次是E。该题给予的答案均是铁剂治疗有效的指标，但该题关键要求的要点是"最早出现的改变"。而题目所给选项中A、B、D是实验指标，C、E是非特异性临床症状，要判断贫血改善最有效，最早的改变的指标必然是客观可定量指标，而不可能是非特异性症状，因此，C、E先可除外。判断贫血改善的三个实验指标是哪一个，应结合三者与造血的关系：D网织红细胞计数增加，它代表了骨髓造血的活跃，代表新生红细胞增加，是最早的改变，然后才有Hb和RBC的升

26、高，贫血好转后才会面色红润和食欲好转，理解了这些过程，答案就不会选错了。61.急性腹膜炎合并麻痹性肠梗阻所致的缺水为()A、原发性缺水B、继发性缺水C、低渗性缺水D、。高渗性缺水E、等渗性缺水答案：E62.患者1周前“上感”,因突然眩晕,恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平眼震。其原因最可能是：()A、中枢性眩晕B、血管性晕厥C、周围性眩晕D、非系统性眩晕答案：C63.“新型冠状病毒感染的肺炎”属（）传染病。A、甲类B、乙类C、丙类D、丁类E、其他类答案：B解析：将新型冠状病毒感染的肺炎纳入传染病防治法规定的乙类传染病，但采取甲类传染病的预防、控制措施，同时将其纳入

27、检疫传染病管理。因此答案选B。64.高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移直接侵犯远处淋巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指A、腹腔淋巴结B、左锁骨上淋巴结C、腹主动脉旁淋巴结D、肠系膜上淋巴结E、下腔静脉旁淋巴结答案：B65.下列哪项是功能性蛋白尿A、24小时尿蛋白小于0.15gB、24小时尿蛋白大于3.5gC、剧烈运动后出现一过性蛋白尿D、过分劳累后出现肾功能不全E、尿中有大量轻链答案：C解析：功能性蛋白尿是指尿蛋白增多而无实质性肾病者，常见原因有高热、剧烈运动、寒冷、去甲肾上腺素、充血性心力衰竭等。66.患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀，水肿，活动

28、或抬高患肢减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，查右下肢大腿内侧，小腿后迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚为进一步明确病因应进行哪项检查A、下肢皮温测定B、下肢静脉压测定C、下肢多普勒血流检查D、静脉造影（右下肢）E、深静脉瓣膜功能试验答案：E67.男性，68岁，患急性广泛前壁心肌梗死，入院后常出现夜间阵发性呼吸困难，心率120次分，心尖部闻及舒张早期奔马律，两肺底闻及湿啰音，正确的诊断是急性心肌梗死伴有A、支气管哮喘发作B、左心衰竭C、右心衰竭D、左右心衰竭E、急性心包填塞答案：B68.小叶中央型肺气肿的病理改变是A、一级、二级呼吸性细支气管狭窄、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张

29、B、终末细支气管以下结构全部扩张C、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张D、终末细支气管或一级呼吸性细支气管狭窄，其远端二级呼吸性细支气管扩张E、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张答案：D69.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂A、异烟肼B、利福平C、链霉素D、吡嗪酰胺E、乙胺丁醇答案：E70.男，28岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影，首先诊断考虑为：A、骨软骨瘤B、骨巨细胞瘤C、骨肉瘤D、骨转移性癌E、骨囊肿答案：B71.诊断中度慢性阻塞性肺病(COPD)，FEV占预计值%是A、FEV80%B、FEV<80%，50%C、FEV&l

30、t;50%30%D、FEV<30%E、FEV<20%答案：B72.女性，37岁，心悸，气短5年，突然咯血4h来诊，查体：BP:165/85mmHg，心率90次/分，律不齐，心尖区第一心音强弱不等，可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿啰音，治疗应首先选择A、西地兰缓慢静脉注射B、速尿静脉注射C、垂体后叶素静脉注射D、止血敏静脉注射E、阿托品皮下注射答案：B73.男性患者，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO2?1OkPa，PaO2?7.5kPa，HCO-3?27mmolL，BE6mmolL，据此结果该

31、患者酸碱失衡的类型最可能是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒答案：E74.下列胰头癌与壶腹周围癌的比较中，错误的是：A、壶腹周围癌的黄疸较胰头癌的黄疸出现早B、壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C、壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后好D、两者手术方式相同，都需作胰、十二指肠切除术E、两者均很少发生寒战、黄疸答案：E75.合并有重症肌无力的纵隔肿瘤，是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊肿D、神经源性肿瘤E、淋巴源性肿瘤答案：A76.某女，24岁，26周妊娠，第1胎，行雷佛奴尔羊膜腔注射引产过程中，产妇突然气急，呼吸困难，神志

32、不清，血压5.30kPa(400mmHg)。发生的最大可能是：（）A、过敏性休克B、胎盘早剥C、脑血管意外D、羊水栓塞E、心力衰竭答案：D77.男性，44岁，体检时B型超声波发现右肾下极有一2cm×2cm占位性病变排泄性尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤。检查左肾形态和功能均正常。以下各项治疗方案，哪项正确A、根治性右肾切除B、右肾切除C、右肾下板切除D、右肾动脉栓塞E、右肾部分切除、放射治疗和化学治疗答案：A78.男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪一种情况最可能A、心衰加重B、低钾C、风湿活跃D、洋地黄

33、中毒E、洋地黄剂不足答案：D79.幽门梗阻时禁用下列哪类药物A、抗胆碱能药B、胶体次枸橼酸铋C、H2受体拮抗剂D、酸泵抑制剂E、抗菌药物答案：A80.女，26岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感右肩疼痛，活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。其常用的X线片投照位置是:A、正侧位B、正斜位C、正位、切线位D、正位、轴位E、正位、腋间位答案：E81.男，34岁，车祸伤及颈部，四肢感觉、运动均无明显异常，大小便正常。X线示C1双侧前后弓骨折，合适的治疗措施是:A、颈托外固定B、头颈胸石膏外固定C、颌枕牵引D、颅骨牵引E、手术内固定答案：E82.肩关节脱位:A、“餐叉

34、”样畸形B、下肢短缩、外旋畸形C、垂腕D、下肢短缩，内旋、内收畸形E、Dugas征阳性答案：E83.中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：（）A、糖尿病肾病B、肾淀粉样变性C、骨髓瘤性肾病D、淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E、以上疾病均应考虑答案：E84.目前复合全身麻醉判断麻醉深浅最常用的指标是A、诱发电位B、瞳孔C、呼吸D、血压心率E、血药浓度答案：D85.患者平卧下肢曲张静脉充盈时，在腹股沟下方扎橡皮带阻断大隐静脉，然后让病人站立，放开橡皮带，见曲张静脉由上而下迅速充盈。诊断考虑为：A、下肢深静脉瓣膜功能不全B、下肢深静脉阻塞C、隐-股静脉瓣膜功能不全D、交通静脉瓣膜功能不全E、小

35、隐静脉瓣膜功能不全答案：C86.下列哪项不是老年人好发的关节炎：A、类风湿关节炎B、骨性关节炎C、痛风性关节炎D、强直性关节炎E、颈椎病答案：D87.重度脱水伴循环障碍，扩容阶段的治疗哪项不恰当：()A、液体种类为21等张含钠液B、输注速度为3060min内静脉快速滴注C、液体量20mlkgD、同时补钾，浓度不超过0.3E、有重度酸中毒时可用1.4碳酸氢钠溶液扩容答案：D88.63岁心动过速患者，心率180次min，节律规则，按摩颈动脉窦后心率突然减慢至90次，心律规则。最可能的诊断是:A、窦性心动过速B、自律性房性心动过速C、心房扑动D、心房颤动E、阵发性室上性心动过速答案：E89.髋关节后

36、脱位A、易发生肱动脉损伤B、易发生腘动脉损伤C、易发生缺血性骨坏死D、易发生桡神经损伤E、易发生坐骨神经损伤答案：E90.13岁小儿每日的需水量（ml/kg）：A、120160B、120140C、100140D、70110E、5090答案：C91.下面各种情况中除一项外，均可见于动脉导管未闭A、胸骨左缘第二肋间有连续性杂音B、X线检查肺动脉总干扩张，肺野清晰C、心尖出现较短的舒张期杂音D、股动脉枪击音E、心电图可能正常或左心室肥大答案：B92.儿童皮肤和肺蒸发的水分为“不显性失水”，是调节人体体温的一项重要措施，此年龄的失水量为每小时多少毫升千克体重：()A、2.02.5B、1.01.6C、0

37、.81.0D、0.60.7E、0.50.6答案：E93.前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺的什么组织分泌的：()A、前列腺基质B、前列腺间质C、前列腺平滑肌D、前列腺腺体E、前列腺腺上皮细胞答案：E94.下列药物作为麻醉诱导时对循环影响最小A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、羟丁酸钠E、普鲁泊福（异丙酚）答案：C95.下列哪项对诊断慢性肾衰竭时水、电解质紊乱最有意义：A、代谢性酸中毒、低血磷、低血钙B、代谢性酸中毒、高血磷、低血钙C、代谢性酸中毒、低血磷、高血钙D、代谢性碱中毒、高血磷、低血钙E、代谢性碱中毒、低血磷、高血钙答案：B96.患者女性，40岁，双下肢麻木乏力1年，体检：双下肢肌

38、力级，胸8以下痛、温觉减退确诊的首选检查是A、颈椎MRIB、胸椎MRIC、头颅CTD、头颅MRIE、胸椎X线答案：B97.二尖瓣狭窄患者出现急性肺水肿，其常见的原因是A、肺动脉高压B、全心衰C、左心衰D、右心衰E、呼吸衰竭答案：C98.14岁初中二年级女学生，GravEs病，治疗宜选用A、I131治疗B、抗甲状腺药物C、镇静剂D、手术治疗E、鼓励多食海带答案：B99.胃溃疡的好发部位A、胃后壁B、幽门前壁C、胃大弯D、胃小弯E、贲门旁答案：D100.男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9，BP8050mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（±）

39、考虑诊断可能是A、急性胆道感染并感染性休克B、肺炎并感染性休克C、肝脓肿并感染性休克D、右气胸并休克E、休克原因待查答案：B101.小儿惊厥分类除根据病因、年龄、季节外，尚可有以下分类：()A、根据惊厥症状轻重分类B、根据无热与有热分类C、根据惊厥发作持续时间长短分类D、根据惊厥典型与非典型分类E、根据惊厥时脑电图改变分类答案：B102.患者，女性性,30岁,心悸气短下肢浮肿。查体:呼吸困难,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,有舒张期奔马律,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,肝肋下3cm,X线:心影向两侧增大。经强心利尿治疗2个月后,症状基本消失,心界明显缩小,心脏杂音较前减轻,奔马律消失,最可能的诊

40、断是A、风心病二尖瓣关闭不全B、急性心肌炎C、急性心包炎D、肥厚型梗阻性心肌病E、原发性扩张型心肌病答案：E103.乳腺囊性增生病可有：A、鲜红色溢液B、棕褐色溢液C、乳样溢液D、乳头浆液性无色溢液E、乳头黄色或黄绿色溢液答案：D104.男，78岁。长期的腰不痛，间歇性跛行，行走困难，但汽车自如。者为患者最肯能的诊断:A、腰椎管狭窄症B、骨质疏松症C、腰椎间盘突出D、脑梗死E、梨状肌综合症答案：A105.关于输血的注意事项，以下哪项不正确：A、输血前应用糖皮质激素B、输血前用生理盐水冲洗输血管道C、多种药物可加入血液中同时输入D、成人一般速度下输入12L冷藏血不需预热E、输血前严密核对血型、交

41、叉配血报告及保存时间答案：C106.女性，35岁。5小时前摔伤左前臂，检查发现肿胀，皮肤破损流血，瘀斑，剧痛并有成角畸形诊断首先考虑A、前臂软组织损伤B、尺神经损伤C、尺桡骨双折D、桡骨骨折E、尺骨骨折答案：C107.肺结核患者，咯血痰2天，突然大咯血，从鼻中涌出，因害怕，患者极力屏气随即出现烦燥不安，挣扎坐起，极度呼吸困难，颤面青紫，大汗淋漓，双眼上翻，立即应采取的抢救措施是：A、鼻导管给氧、注射呼吸兴奋剂B、进行人工呼吸C、胸穿抽D、清除血块或气管切开E、输液、输血、注射止血剂答案：D108.脑干损伤的特征性表现是A、中枢性高热B、瞳孔不等大C、去大脑强直D、深度昏迷E、生命功能紊乱答案：

42、C109.75岁女性患者，右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而求医。下腹压痛，反跳痛肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。此时对诊断帮助最小的检查是A、白细胞计数与分类B、子宫及其附件B超检查C、立位做腹部X线透视D、直肠镜检查E、肛门直肠指检答案：D110.男性，76岁，因不能自行排尿10小时入院。患者曾有排尿困难3年，排尿时常出现尿流中断，改变姿势后又能恢复排尿。夜尿35次。查体一般情况好，下腹膨隆，浊音界位于脐下2指。B超膀胱内有多枚24cm入院后，经检查患者心、肺、肾功能良好，准备开放手术摘除前列腺，合理的手术途径为A、经尿道切除B

43、、经膀胱切除C、经耻骨后切除D、经会阴切除E、经骶前切除答案：B111.男，29岁，高处坠落2小时后送至医院，主诉腰背部疼痛，双下肢不能活动经正确的治疗5天后，截瘫恢复不理想，此时应需要注意的并发症是：A、椎管内进行性活动性出血B、腹主动脉损伤C、褥疮D、硬膜外粘连E、伤口感染答案：C112.鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎的最可靠的体征是：A、肝大B、下肢浮肿C、奇脉D、颈静脉怒张E、腹水答案：C113.男性，32岁，自幼患发作性呼吸困难，发作时经用药数小时至数日缓解，查BP：（40/90mmHg），心界不大，心尖部I级收缩期杂音，律齐，双肺布满哮鸣音，肝脏不大，下肢不肿，诊断首先应考虑：A、慢性

44、支气管炎B、支气管扩张症C、风湿性心脏病左心衰竭D、支气管哮喘E、大叶性肺答案：D114.男性，67岁，头晕，心悸34年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3.第4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为A、二尖瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损答案：B115.男性，57岁，油漆工，间歇性无痛性肉眼全程血尿1个月，伴尿频，尿中大量不规则血块，尿三杯试验均血尿。出血的可能来自A、肾脏B、输尿管C、膀胱及以上部位D、膀胱颈E、后尿道答案：C116.致使胰腺出血和血栓形成

45、A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶答案：B117.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出下列检查中，该患者最不可能出现的情况是A、血钙增高B、红细胞计数增多C、血沉增快D、尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞E、尿常规检查正常答案：D118.对新型冠状肺炎隔离患者实施护理操作时，正确的是（）。A、穿隔离衣后，可到治疗室取物B、穿隔离衣后，可随意活动C、穿隔离衣后仅用避污纸接触患者，脱衣后可不用消毒双手D、护理操作前用物计划周全，以省略反复穿脱隔离衣及手的消毒E、为患者发药时，可不用隔离衣答案：D解析：对传染

46、病患者实施护理操作：穿隔离衣前，必须备齐所需物品，各种护理操作应有计划并集中时间执行，以减少穿、脱隔离衣及刷手的次数。因此答案选D。119.有关依托咪酯的叙述哪项不正确A、可降低颅内压B、可降低脑代谢C、对血压和心排出量影响小D、可产生注射后疼痛E、作为麻醉维持用药答案：E120.绞窄性肠梗阻临床表现，下列哪项是错误的A、腹部出现腹膜刺激征B、腹痛持续加重，无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或减弱E、X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而变答案：E121.上尿路结石的典型症状是A、尿频、尿急、尿痛B、活动后绞痛并有血尿C、间歇性无痛血尿D、下腹部疼痛并有恶心E、排尿突然中断答案：B

47、122.男性，44岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸未见反常呼吸运动。胸部挤压试验阳性，右肺呼吸音降低。胸片显示右侧第810肋骨后端骨折。错误的处理是A、胸带固定B、牵引固定C、镇静止痛D、应用抗生素E、清除呼吸道分泌物答案：B123.一男性患者出现尿崩症，一般是由于病变导致下丘脑的哪些核团受损A、视上核、室旁核B、室旁核C、结节核D、结节漏斗E、网状结构答案：A124.男,30岁，餐后突发右上腹及剑突下痛，放射到右肩及后背部，二小时后疼痛剧烈，伴恶心，并吐出所进食物，仍不缓解，急诊就医。数年“胃病”史及胆石症历史，间有胆绞痛发作，查体：痛苦病容，体温37.2，呼吸28次/分，

48、浅快，律齐。全腹胀，上腹肌紧张，压痛反跳痛(+)。移动性浊音(±)，白细胞12×109/L，血红蛋白125gL，尿淀粉酶400ll(温氏法正常值32)。下列初步诊断中，不可能的是A、胃十二指肠溃疡穿孔B、急性胆囊炎C、急性肠梗阻D、急性胰腺炎E、急性胃肠炎答案：E125.某50kg病人拟行面部手术，用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后，病人烦躁，恐惧，面部肌肉抽搐，请分析最可能的诊断是什么A、局麻药的不良反应B、局麻药中毒反应C、过敏反应D、高敏反应E、肾上腺素反应答案：B126.2岁小儿，轻度脱水，血钠138mmolL首日补液宜用A.C、D、E。另一方面，补液成分的选择是

49、基于对脱水性质的判断。脱水性质是指现存体液渗透压的改变。不同病因引起的脱水，其水和电解质（主要是钠）的丢失比例不同，因而导致体液渗透压发生不同的改变，据此可将脱水分为等渗(血清钠为130150mmolL)、低渗（血清钠150mmolL）三种类型。本题患者血钠138mmolL，为等渗性脱水，故应选择12张含钠液的输液种类。在各选择项中，10葡萄糖不产生张力，生理盐水及1.4碳酸氢钠均为等张液，后两者液量总和与10葡萄糖等量者为12张含钠液，据此可排除选项A、D、E。结合补液量的计算，仅有选项B符合题意。错选C者注意了补液渗透压的判断但忽略了补液总量的计算，错选A、A、E者在补液成分及补液总量两方

50、面均判断错误，完全无法符合题意。其中，选项A为13张溶液，适合高渗性脱水者，选项D为23张溶液，适于低渗性脱水者，选项E为17张溶液，不作为脱水的常见补液溶液。综上，本题只有在正确判断脱水性质从而确定补液成分的基础上，结合补液总量的计算，方能避免错选。B、10葡萄糖600ml，生理盐水400ml，1.4碳酸氢钠200mlC、10葡萄糖450ml，生理盐水250ml，1.4碳酸氢钠200mlD、10葡萄糖300ml，生理盐水400ml，1.4碳酸氢钠200mlE、10葡萄糖600ml，1.4碳酸氢钠：100ml答案：B解析：这是一道综合应用题，该题的错选率较高，达40。错选项依次为C、A、D、E

51、。本题为考核以下内容：不同程度失水的首日补液总量；对失水性质的判断及应补液体的选择；选项中各溶液的电解质渗透压的判断。学生只有正确、全面地掌握上述内容方能答对。脱水是指液体摄入不足或丢失过多，按其程度可分轻度、中度、重度。脱水的治疗关键在于补液，补液方案包括补液总量、补液成分和输液速度的掌握。补液总量包括累积损失量、可能的继续损失及生理需要量3部分，第一日的补液总量为：轻度脱水约90120mlkg，题目中说明患者为2岁，按体重公式Wt=年龄×2+8(kg)，计算其体重应为12kg，故该患者首日补液总量应为10801440ml。据此可排除选项127.一女性患者，反复呕吐20天，伴全身乏

52、力5天，腹部隐痛。体查：脉搏114次/分，血压12/8kPa（90/60mmHg），浅静脉萎缩，心肺无异常。实验室检查：Hb186g/L，RBC64×1012/L，BUN65mmol/L。对于该患者缺水诊断意义最小的检查项目为A、红细胞比容B、尿比重测定C、血清钠离子测定D、Hb测定E、BUN测定答案：E128.7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘肿胀明显，半曲位，肘部先后突出，肘后三角关系正常，桡动脉搏动摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显造成此并发症的可能原因不包括:A、肱动脉受压B、肱动脉被刺破C、损伤后局部反映D、局部肿胀E、淋巴回

53、流受阻答案：E129.急性前间壁心梗时，冠状动脉病变常见的部位是：()A、左冠状动脉主干B、左冠状动脉前降支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉E、以上都不是答案：B130.心脏复跳后开始施行脱水疗法的最佳时期是：()A、复跳后立即开始B、复跳后12h内开始C、与低温疗法同时开始D、待血压平稳后开始E、尿量20ml/h开始答案：D131.女性，58岁，间歇无痛肉眼血尿2个月余。查体未发现异常。肾脏B超提示右肾中下极4.5cm低回声肿物，向肾外侧突出其诊断最可能是A、右肾细胞癌B、右肾盂癌C、右肾囊肿D、右肾错构瘤E、右肾母细胞瘤答案：A132.7岁患儿，跌倒后左手掌着地，感左肘部及前臂疼痛6小时。查体：左肘部肿胀明显，半曲位，肘部向后突出，肘后三角关系正常，桡动脉摸不到，末梢感觉减退，手指发凉，被动屈伸手指疼痛明显造成此并发症的原因不包括:A、肱动脉受压B、肱动脉被刺破C、损伤后的局部反应D、局部肿胀E、淋巴回流受阻答案：E133.ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪项是不正确的？A、血钾超过6.5mmol