计量表订2005.5.28

1、第 六 章计 量 支 付 使 用 表工程计量支付报表目 录联合体计量支付分割表支表1工程进度表支表2中期支付证书支表3清单支付报表支表4 计日工支付报表支表5工程变更一览表支表6价格调整汇总表支表7价格调整表支表8单价变更一览表支表9永久性材料价差一览表支表10永久性工程材料到达现场计量表支表11扣回材料设备预付款一览表支表12扣回动员预付款一览表支表13中间计量表支表14中间计量支付汇总表支表15质检资料审查台帐支表15-1质检资料审查意见表奖励（处罚）建议通知单说明湖 北 沪 蓉 西 高 速 公 路联 合 体 计 量 支 付 分 割 表项目名称： 承包单位： 合同号：截止日期： 监理单位：

2、 第 页 共 页清单号项目内容联合体主办方：联合体成员方：合计备 注本期完成上期末完成本期末完成本期完成上期末完成本期末完成本期完成上期末完成本期末完成100总则200路基300路面400桥梁、涵洞500隧道600安全设施及预埋管线700绿化及环境保护计 日 工不可预见费小 计价格调整索赔金额违约罚金迟付款利息合 计动员预付款材料设备预付款扣回动员预付款扣回材料设备预付款扣风险抵押金保 留 金支付联合体主办人： 联合体成员： 高驻办： 工作站： 湖 北 沪 蓉 西 高 速 公 路工 程 进 度 表项目名称： 承包单位： 合同号： 支表1截止日期： 监理单位： 工程进度表编号： 第 页 共 页业

3、主： 开工令日期： 合同总价： 合同期限： 暂定金额： 合同完成日期： 工程量清单金额： 时间延长： 工程变更： 修改合同完工日期： 估算最终金额：清单号名称合同金额（元）变更后金额（元）单项占合同价（%）单项完成（元）完成占合同价（%）按月计划与实际完成（%）100%80%60%40%20%0%年年123456789101112123456789101112100总则200路基300路面400桥梁、涵洞500隧道600安全设施及预埋管线700绿化及环境保护计日工不可预见费总计监理工程师收到日期实际进度累计 （%）月计 （%）计划进度累计 （%）月计 （%）承包人： 高驻办： 工作站： 工管处

4、： 副指挥长： 副指挥长： 业主： 湖 北 沪 蓉 西 高 速 公 路中 期 支 付 证 书项目名称： 承包单位： 合同号： 支表2 截止日期： 监理单位： 支付证书编号： 第 页 共 页清单号项目内容合同价及其变更金额（元）到本期末完成金额（元）本上期末完成金额（元）本期完成金额（元）备 注合同总金额变更总金额变更后总金额100总则200路基300路面400桥梁、涵洞500隧道600安全设施及预埋管线700绿化及环境保护计 日 工不可预见费风险管理基金小 计价格调整索赔金额违约罚金迟付款利息合 计动员预付款扣回动员预付款材料预付款扣回材料预付款风险抵押金扣风险抵押金风险基金扣风险基金保 留

5、金支付承包人： 高驻办： 工作站： 工管处： 财务处： 副指挥长： 副指挥长： 业主：日期： 日期： 日期： 日期： 日期： 日期： 日期： 日期： 湖 北 沪 蓉 西 高 速 公 路清 单 支 付 报 表项目名称： 承包单位： 合同号： 支表3截止日期： 监理单位： 清单支付表编号： 第 页 共 页清单号项目内容单位合同数量到本期末完成到上期末完成本期完成原合同数 量单 价（元）变更后数 量数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）小 计承包人： 驻地办： 高驻办： 工作站： 工管处：湖 北 沪 蓉 西 高 速 公 路计 日 工 支 付 报 表项目名称： 承包单位： 合同号： 支表4 截止日

6、期： 监理单位： 计日工支付表编号： 第 页共 页清单号位置项目内容计日工类别和名称单位单价（元）计日工数量计日工金额批准文号到本期末完成其中本期到本期末完成到上期末完成本期完成数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）小 计承包人： 驻地办： 高驻办： 工作站： 工管处： 湖 北 沪 蓉 西 高 速 公 路工 程 变 更 一 览 表项目名称： 承包单位： 合同号： 支表5 截止日期： 监理单位： 编号： 第 页共 页清单号变更内容单位合同数量(元)单价(元)工程量增减（+ -）工程量增减金额(元)（+ -）批准文号到本期末完成(+ -)到上期末完成(+ -)本期完成数 量金 额数 量金 额数

7、 量金 额数 量金 额小 计承包人： 驻地办： 高驻办： 工作站： 工管处： 湖 北 沪 蓉 西 高 速 公 路价 格 调 整 汇 总 表项目名称： 承包单位： 合同号： 支表6截止日期： 监理单位： 编号： 第 页共 页时 间应调价基数 到本期末调价增减金额（）（元）到上期末调价增减金额（）（元）本期调价增减金额（）（元）承包人： 驻地办： 高驻办： 工作站： 工管处：湖 北 沪 蓉 西 高 速 公 路价 格 调 整 表项目名称： 承包单位： 合同号： 支表7截止日期： 监理单位： 编号： 第 页共 页价格调整系数： TJE=ZFE·ZH=ZFE(X+a+b+c -1)式中：TJE

8、累计支付额的调价额；ZFE累计支付额（从开工后第25个月开始至工程结束时的工程累计额扣除本款（2）项规定增加的费用后的工程累计额） ZH综合调价系数X支付中不进行调价部分所占的权重系数X0.5；分别为钢材、水泥燃油料费用在合同价格中所占的权重系数X1(a+b+c)，其中a=0.15,b=0.33,c=0.02。式中符号符号说明编号加权系数现行价格指数基本价格指数计算式ABCA×BCX支付中不进行调价部分所占的权重系数X0.5X0.5100GC钢材a0.15100SN水泥b0.33100YL燃油c0.02100固定价1总计1Di=计算式 承包人： 驻地办： 高驻办： 工作站： 工管处：

9、 日 期： 日 期： 日 期： 日 期： 日 期： 湖 北 沪 蓉 西 高 速 公 路单 价 变 更 一 览 表项目名称： 承包单位： 合同号： 支表8截止日期： 监理单位： 单价变更编号： 第 页共 页清单号名 称单位调整前单价（元）调整后单价（元）单价变更增减金额批准文号单价增减（元）到本期末完成本期完成数量金额（元）数量金额（元）ABCD=C-BEF=E*DGH=G*DI合 计说 明承包人： 驻地办： 高驻办： 工作站： 工管处： 湖 北 沪 蓉 西 高 速 公 路永 久 性 材 料 价 差 一 览 表项目名称： 承包单位： 合同号： 支表9截止日期： 监理单位： 单价变更编号： 第 页

10、共 页序号材料名称单位数量基本价格现行价格差价金额（元）材料来源单据号存放地点合计价（元）其中：综合价（元）合计价（元）其中：综合价（元）合 计承包人： 驻地办： 高驻办： 工作站： 工管处： 湖 北 沪 蓉 西 高 速 公 路永久性工程材料到达现场计量表项目名称： 承包单位： 合同号： 支表10截止日期： 监理单位： 单价变更编号： 第 页共 页序号材料名称单位数量单价合计价合计价的金额（元）材料来源单据号备 注A BC =ABD=%C合 计承包人： 驻地办： 高驻办： 工作站： 工管处： 湖 北 沪 蓉 西 高 速 公 路扣回材料设备预付款一览表项目名称： 承包单位： 合同号： 支表11截

11、止日期： 监理单位： 扣回材料预付款表编号： 第 页共 页月份累计垫付金额（元）本期垫付金额（元）本期末扣回金额（元）上期末扣回金额（元）本期扣回金额（元）合 计备 注承包人： 驻地办： 高驻办： 工作站： 工管处： 湖 北 沪 蓉 西 高 速 公 路扣 回 动 员 预 付 款 一 览 表项目名称： 承包单位： 合同号： 支表12截止日期： 监理单位： 扣回预付款表编号： 第 页共 页A：合同总价（人民币元）B：起扣额（合同总价-暂定金额）*30%（元）C：到本月末表2“栏累计完成金额（元）D：CB时的时间第 月E：合同期限（月）F：已付动员预付款（元）G：月扣除动员预付款：（元）扣除动员预付

12、款（元）总计金额到上期末完成（元）本期完成（元）到本期末完成（元）承包人： 驻地办： 高驻办： 工作站： 工管处湖 北 沪 蓉 西 高 速 公 路中 间 计 量 表 【第 期】 项目名称： 承包单位： 合同号： 支表13编制日期： 监理单位： 图 号：桩号： 部 位： 编号： 第 页 共 页分 项清单编号项目名称单位申报数量确认数量中间交工证书号变更/修正号AB计算简图（尺寸、土石方应标明标高）、算式、说明等计算式：承包人意见：签字人： 日期：驻地办意见：签字人： 日期：高驻办意见：签字人： 日期：工作站计量工程师意见：签签字人： 日期：湖 北 沪 蓉 西 高 速 公 路中 间 计 量 支 付

13、 汇 总 表项目名称： 承包单位： 支表14 监理单位： 合同号： 截止日期： 编 号： 第 页 共 页清单号项目名称凭证号单 位数 量单 价金额本页小计合 计承包人： 高驻办： 工作站： 技术处： 湖 北 沪 蓉 西 高 速 公 路 质检资料审查台帐项目名称： 承包单位： 支表15 监理单位： 合同号：截止日期： 编 号： 第 页 共 页 序号计量工程项目名称计量单位数量驻地办审核高驻办审核工作站审核质量管理处审核本页小计合 计承包人： 驻地办： 高驻办： 工作站： 质量处：注：审核合格打“”，不合格打“×”。湖 北 沪 蓉 西 高 速 公 路质检资料审查意见表项目名称： 承包单位

14、： 支表15-1 监理单位： 合同号：截止日期： 编 号： 第 页 共 页 驻地办审查意见: 签字人:高驻办审查意见: 签字人:工作站站长审查意见: 签字人:质量管理处审查意见:签字人:湖北沪蓉西高速公路建设指挥部奖励（处罚）建议通知单 编号：项 目内 容被奖励（处罚）人奖励（处罚）事由奖励（处罚）依据奖励（处罚）意见提出单位意见 负责人签字： 年 月 日被奖励（处罚）人意见高监签字： 年 月 日监理单位意见 签字： 年 月 日业 主（总监办）意 见工 作 站站长签字： 年 月 日主管处室签字： 年 月 日分管领导签字： 年 月 日总 监签字： 年 月 日执行结果经办人签字： 年 月 日说 明

15、 一、支付报表内容本支付月报分A类资料，B类资料，可分册装订，A类资料不得使用活页，A类资料为支付报表，包括支表1支表15及联合体计量支付分割表（供参考）,B类资料为支付月报表附件，各种监理用表、质量检验、试验检验报告、质量月报、原始记录表等资料（报送目录范围附后）。 二、签字要求计量支付表中涉及签字按以下要求办理：承包人由项目经理签字，驻地办由驻地监理工程师负责人签字，高驻办由高级驻地监理工程师负责人签字，工作站由站长签字（注明为计量工程师签字的除外），质量处由指挥部质量管理处负责人签字，技术处由指挥部技术管理处负责人签字，工管处由指挥部工程管理处负责人签字，财务处由指挥部财务管理处负责人签

16、字，副指挥长分别为分管工程管理和分管财务的副指挥长，业主由业主负责人指挥部常务副指挥长签字。联合体计量支付分割表为参考用表，联合体主办人由项目经理签字，联合体成员由成员单位派驻项目负责人签字。三、申报审核程序在每月25日前，承包商在沪蓉西项目工程管理软件系统中，填写A类支付月报表，通过网络上报给驻地办，并随支付月报附应计量工程的B类质量资料，驻地监理工程师在10日内，审核质量资料、应计量的工程数量与金额，并将审核后的质量资料附件送高驻办，支付月报表通过网络上报高驻办，高级驻地监理工程师在6日内完成复核审查，并将审核后的质量资料附件上报工作站、支付月报表通过网络上报给工作站。工作站在8日内，对质

17、量资料、支付月报表进行审核，对计量工程的计量方法是否正确、数量是否准确进行审核，并将审核后的技术质量附件按要求转报质量处和技术处，支付月报表通过网络上报质量处、技术处、工程管理处，财务处于5日内完成审核。质量处负责审核应计量工程是否符合质量标准，技术处负责审核其应计量工程的计量方法是否正确、数量是否超出合同清单工程量，工管处负责对支付月报表中计量工程的数量、金额和合同履约等方面进行审核，待质量处、技术处、工管处、财务处完成审核在系统网络上签署审核意见后，报总监办分管工程副指挥长、分管财务副指挥长和业主分别审签。网络审批程序完成后，财务处凭中期支付证书向承包人拨付工程款项。在下期支付前承包人根据

18、审批结果打印支付月报表（A类资料）一式六份，按以上规定的程序各单位或部门签字盖章后报总监签署，各单位、各部门负责人原则上应在收到计量支付月报表后的24小时之内签出，财务处凭完成签署的支付月报支付，支付月报表分别由承包人、高驻办、工作站、技术处、工管处和财务处各存档一份。支付月报表的附件B类资料审批完成后，统一报指挥部质量处复印件一份存档。沪蓉国道主干线湖北沪蓉西（宜昌至恩施）高速公路工程项目工程支付月报（第 合同段）第 期（A类资料 第 册 共 册）承包单位：监理单位：编制时间： 年 月 日 沪蓉国道主干线湖北沪蓉西（宜昌至恩施）高速公路工程项目工程支付月报（第 合同段）第 期（B类资料 第

19、册 共 册）承包单位：监理单位：编制时间： 年 月 日 监理计量支付报表湖北沪蓉西（宜昌至恩施） 高速公路监理服务费计量支付报表计量周期： 年 月 日年 月 日第 期监理单位： 时 间: 年 月 日目 录编制说明(监)支表1监理服务费支付证书(监)支表2监理服务费汇总表(监)支表3监理人员服务费月结帐单(监)支表4监理人员考勤统计表(监)支表5监理人员考勤表(监)支表6监理检验(抽检)表(一)(监)支表7监理检验(抽检)表(二)(监)支表8仪器设备汇总表(监)支表9监理人员(高驻办)登记表(监)支表10监理人员(驻地办)登记表监理人员更换审批表现场监理人员到岗抽查表监理人员请假条动员预付款支付证书编制说明一、 简述监理工作情况。二、 简述监理人员考勤、仪器设备进场、试验室各类试验项目统计等情况。三、 根据招标文件、合同协议书相关内容和各类原始记录据实填报。四、 签署、盖章要完整。湖北沪蓉西（宜昌至恩施）高速公路监理服务费支付证书监理单位： 年 月 日 第 期 （监） 支表1序号项目名称合同金额（元）到本期末累计支付金额（元）到上期末累计支付金额（元）本期支付金额（元）备 注1合同监理服务费2附加监理服务费3暂定金额4按合同价10%支付动员预付