宿舍OT病例分析

1、1患者，男性，患者，男性，67岁，因岁，因“脑出血后右侧肢体活动不利伴言语不畅脑出血后右侧肢体活动不利伴言语不畅3月余月余”入院。入院。患者家属诉患者家属诉2011年年1月月9日劳累后于清晨出现右侧肢体乏力伴言语不清，在当日劳累后于清晨出现右侧肢体乏力伴言语不清，在当地医院诊断为地医院诊断为“左基底节区脑出血左基底节区脑出血”，行，行“双额钻孔以及双额脑室外引流术双额钻孔以及双额脑室外引流术”。术后转入术后转入ICU，神志清醒后仍留有右侧肢体活动不利与言语困难，曾入住我科，神志清醒后仍留有右侧肢体活动不利与言语困难，曾入住我科行康复治疗，症状稍有缓解。现为进一步康复治疗再次入住我科，行康复治疗

2、，症状稍有缓解。现为进一步康复治疗再次入住我科，无发热咳嗽，无发热咳嗽，无呕心呕吐，精神一般，大便时有便秘，小便偶有漏尿，饮食尚可，睡眠一般无呕心呕吐，精神一般，大便时有便秘，小便偶有漏尿，饮食尚可，睡眠一般。有有高血压高血压病史多年，口服美托洛尔，氨氯地平控制良好；病史多年，口服美托洛尔，氨氯地平控制良好； 有有糖尿病糖尿病史史2月，口月，口服二甲双呱控制尚可；有服二甲双呱控制尚可；有肺结核肺结核病史病史10余年，无治愈；有余年，无治愈；有冠心病冠心病史；前列腺增史；前列腺增生；生；左肾多发结石左肾多发结石病史，否认药物食物过敏史。入院查：病史，否认药物食物过敏史。入院查：T36.6 P78

3、次次/分分 R18次次/分分 BP140/90mmHg。发育正常，营养中等，。发育正常，营养中等，神志清晰，语言欠流畅，神志清晰，语言欠流畅，可简单对答，轮椅推入，查体基本合作。可简单对答，轮椅推入，查体基本合作。病例问题：1.患者需要做哪些功能评定？ 2.请帮助患者选用合适的辅助器具和设计节省体 能的技术？功能评定 1、言语语言和吞咽功能评定 2、认知功能评定 3、日常生活功能评定 4、脑卒中主要功能障碍评定 5、肌肉骨骼和运动功能评定 6、心理功能评定 7、感觉功能评定 8、平衡功能评定 9、心肺功能评定2022-4-11日常生活功能评定 1.运动方面：床上活动、转移、室内、室外行走与上

4、下路、操纵轮椅等 2.自理方面：更衣、进食、如厕、洗漱、修饰等 3.交流方面：打电话、阅读、书写等 4.家务劳动方面：洗碗、拖地等 5.娱乐活动方面：打扑克、下棋等5肌肉骨骼和运动功能评定l关节活动度评定l肌力评定l肌张力评定2022-4-11言语语言和吞咽功能评定l失语症评定l构音障碍评定l吞咽障碍评定2022-4-11认知功能评定l认知障碍评定l知觉功能障碍评定l痴呆评定2022-4-11脑卒中主要功能障碍评定l异常运动模式评定l运动功能评定2022-4-11辅助器具功能活动功能活动辅助器具辅助器具进食带弹簧片筷子防滑垫防洒碟防洒碗万能袖套加粗手柄器具修饰特制指甲钳万能袖套带吸盘的刷子长柄

5、梳子穿衣纽扣器穿衣器穿袜器特制外衣纽扣大小便加高坐厕便椅坐厕及扶手便后清洁器厕纸夹洗澡长柄刷防滑沐浴垫洗澡板扶手装置洗澡椅转移助行架轮椅四角手杖做饭钳式削皮器特制开瓶器特制砧板切割器其他开瓶器矫形器2022-4-11辅助器具2022-4-11节省体能技术设计 1、将患者每天所需物品放在随手可及的地方 2、使用长柄梳子和电动剃须刀进行修饰 3、放慢讲话速度，多进行重复，学习使用手语和表情 4、使用加重量的餐具，以减少手抖2022-4-11辅助器具设计拉链夹2022-4-11辅助器具设计拉链夹可以与拉链扣子完全吻合2022-4-11辅助器具设计拉链夹拉 链 槽拉链柄卡槽拉 链 柄2022-4-11辅助器具设计拉链夹半圆锥、漏斗形拉链槽谢谢观赏Make Presentation much more fun(2)(2)雀舌型雀舌型 舌状花多轮，外轮狭匙瓣，舌状花多轮，外轮狭匙瓣，直伸；直伸；匙片扩大，端尖，形匙片扩大，端尖，形如雀舌