机会致病寄生虫

1、1【形态】弓形虫的生活史中，有五种主要形态： 滋养体、包囊在中间宿主体内 裂殖体、配子体、卵囊在终宿主体内卵囊包囊滋养体2【生活史】 1 宿主：猫科动物为终宿主兼中间宿主 中间宿主广泛：人、牛、羊、猪、鸟类等2 生活史包括两个阶段： 有性生殖：在猫科动物小肠上皮细胞内进行； 无性生殖：在人、猫科动物及其它哺乳动物体 内进行。3 生活史的特点：3.1 多个生活史期都具有感染性（感染阶段有多个）3.2 对寄生的宿主、组织的选择性不严格 3 1 终宿主体内的发育 1.1 肠内期发育： 成熟卵囊 子孢子 包囊 缓殖子 裂殖体裂殖子 假包囊 速殖子 几代裂体增殖后雌、雄配子体雌、雄配子 合子卵囊（3-4

2、天成熟卵囊）1.2 肠外期发育被猫科动物食入肠内逸出42 在中间宿主内的发育： 成熟卵囊 子孢子 包囊 缓殖子 侵入肠壁血管 假包囊 速殖子 免疫力正常 包囊单核巨噬细胞系统 全身各器官 免疫力低 假包囊包囊：在宿主体内可存活数月、数年或更长被中间宿主食入肠内逸出5【致病】1 致病机制1.1 虫株毒力和宿主的免疫状态 强毒株系：引起急性感染和死亡 弱毒株系：多在组织形成包囊嚢1.2 速殖子是弓形虫急性感染期的主要致病阶段。1.3 包囊内缓殖子是引起慢性感染的主要阶段。 包囊体积增大，挤压器官 包囊破裂可引起新的感染 死亡的缓殖子可引起迟发型超敏反应62 临床分类2.1 先天性弓形虫病： 妊娠早

3、期感染：流产、早产、畸胎或死产； 妊娠后期感染则胎儿多为隐性感染，出生后表现为：脑积水、脑膜脑炎、癫痫、精神异常等。2.2 获得性弓形虫病： 淋巴结肿大，多见于颌下、颈后 弓形虫累及脑,引起中枢神系统异常表现； 弓形虫眼病。2.3 隐性感染者 7【免疫】1细胞免疫：起主要保护作用，参与的细胞主要 是：T 、M、NK，等。1.1 被致敏的T.Cell能释放多种生物活性细胞因子 发挥免疫调节作用 。 1.2 激活M 产生 NO杀伤虫体。2 体液免疫：感染早期出现IgM. IgA增加， 一月后IgG增加，并取代前 IgM、 IgA维持较长时间。8【实验诊断】1 病原学诊断1.1 涂片染色法 取材：急

4、性期患者的体液、脑脊液、 血液、骨髓、羊水、胸水1.2 动物接种分离法或细胞培养法：2 血清学试验 染色试验、间接血凝试验 、间接免疫荧光 Ab试验 、ELISA、PCR及DNA探针技术9【流行病学】1 流行概况： 世界性分布，全球约有10亿人感染， 多为隐性感染。 我国正常人群血清阳性率在10%以下。 家畜的感染率可达1050%10流行原因： 生活史多个阶段具有感染性； 中间宿主广泛； 在终宿主之间、中间宿主之间、终宿主与 中间宿主之间均可互相传播； 包囊可长期生存在中间宿主组织内； 卵囊排放量大； 滋养体、包囊、卵囊具有较强的抵抗力。11 2 流行环节 2.1 传染源: 动物为主要传染源、

5、人为垂直传播 2.2 传播途径: 胎盘垂直传播 经消化道 经损伤的皮肤粘膜 经输血或器官移植 2.3 易感人群12【防治】 1 预防：加强食品卫生检疫 不吃生的或半生的肉、蛋、奶制品 2 治疗：无特效药13【生活史】 1 宿主：猫科动物为终宿主兼中间宿主 中间宿主广泛：人、牛、羊、猪、鸟类等2 生活史包括两个阶段： 有性生殖：在猫科动物小肠上皮细胞内进行； 无性生殖：在人、猫科动物及其它哺乳动物体 内进行。3 生活史的特点：3.1 多个生活史期都具有感染性（感染阶段有多个）3.2 对寄生的宿主、组织的选择性不严格 14 1 终宿主体内的发育 1.1 肠内期发育： 成熟卵囊 子孢子 包囊 缓殖子 裂殖体裂殖子 假包囊 速殖子 几代裂体增殖后雌、雄配子体雌、雄配子 合子卵囊（3-4天成熟卵囊）1.2 肠外期发育被猫科动物食入肠内逸出152 在中间宿主内的发育： 成熟卵囊 子孢子