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1、牙体缺损修复之六牙体缺损修复之六口腔修复教研室口腔修复教研室栗巧玲栗巧玲本次课内容本次课内容 全冠的粘固与完成全冠的粘固与完成 人造冠的的设计与选择人造冠的的设计与选择 修复后可能出现的问题和处理修复后可能出现的问题和处理 全冠的粘固与完成全冠的粘固与完成 初步处理初步处理 口内试戴与调磨:检查口内试戴与调磨:检查 调颌调颌 抛光抛光 问问诊诊 检查患牙检查患牙 清洁清洁 患牙表面患牙表面 就位就位 抛光和黏固抛光和黏固 黏固前抛光黏固前抛光 粘固粘固理想的粘固剂理想的粘固剂 粘固力强,自身强度高。粘固力强,自身强度高。 不溶于唾液,不刺激牙髓。不溶于唾液,不刺激牙髓。 粘固后在修复体与预备过
2、牙体表面之间形粘固后在修复体与预备过牙体表面之间形成的被膜薄,操作简便。成的被膜薄,操作简便。 修复体粘固后溢出的多余粘固剂容易去除。修复体粘固后溢出的多余粘固剂容易去除。 价格便宜。价格便宜。常用的粘固剂常用的粘固剂 磷酸锌粘固剂(磷酸锌粘固剂(zinc phosphate cement) 较高抗压强度,粘固力强,刺激牙髓较高抗压强度,粘固力强,刺激牙髓 聚羧酸锌粘固剂(聚羧酸锌粘固剂(polycarboxylate cement) 抗张强度高,抗压强度低,粘固力较高。抗张强度高,抗压强度低,粘固力较高。 玻璃离子粘固剂(玻璃离子粘固剂(glass ionomer cement) 唾液中溶解
3、度低,释放氟化物,抑菌。唾液中溶解度低,释放氟化物,抑菌。 树脂粘结剂(树脂粘结剂(resin bonding agent) 粘结强度高,不溶于水。不易清除,刺激牙髓粘结强度高,不溶于水。不易清除,刺激牙髓人造冠的设计与选择(前牙)人造冠的设计与选择(前牙) 缺损程度不同与冠的设计缺损程度不同与冠的设计 牙折牙折 发育异常发育异常 牙间缝隙牙间缝隙 冠延长术后冠延长术后 个别牙反颌个别牙反颌人造冠的设计与选择(后牙)人造冠的设计与选择(后牙) 缺损类型与情况缺损类型与情况 咬合过紧咬合过紧 联冠设计联冠设计 纵裂和隐裂牙的设计纵裂和隐裂牙的设计 牙体半切除术的修复牙体半切除术的修复修复后可能出现的问题和处理修复后可能出现的问题和处理 疼痛:过敏性、自发性、咬合痛。疼痛:过敏性、自发性、咬合痛。 食物嵌塞食物嵌塞 龈缘炎龈缘炎 修复体松动、脱落修复体松动、脱落 破裂、折断、穿孔破裂、折断、穿孔 塑料树脂冠变色、磨损、脱落塑料树脂冠变色、磨损、脱落 修复体的拆除修复体的拆除本章思考题本章思考题主要参考书目主要参考书目 马轩祥马轩祥 . 口腔修复学口腔修复学 . 第五版第五版 .北京:北京:人民卫生出版社人民卫生出版社.
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