手术室无菌技术

1、手术室无菌技术手术室无菌技术绍兴市人民医院手术部绍兴市人民医院手术部 吕科琼吕科琼v你刚来手术室为什么不知所措？你刚来手术室为什么不知所措？v你认为什么是手术室工作你认为什么是手术室工作最重要最重要的？的？v你认为什么是手术室工作你认为什么是手术室工作最基本最基本的？的？无菌术的历史无菌术的历史18861890年1865年18471860年16651667年研制出第一台显微镜，发现了细菌 规定术前洗手发明巴氏消毒法现代消毒之父 采用热蒸汽消毒发明了外科橡皮手套列文虎克塞麦尔维斯 巴斯德李斯特伯格曼 哈斯特特手术室手术室 环境环境气管气管插管插管导尿管导尿管患者的手术部位患者的手术部位医生的头医

2、生的头发、口鼻发、口鼻手术器具手术器具医生的手医生的手123穿无菌衣，戴无菌手套4无菌技术原则无菌台的铺设外科快速无水洗手5手术铺巾1、明确无菌概念，建立无菌区域、明确无菌概念，建立无菌区域2、无菌区域必须无菌、无菌区域必须无菌3、穿上无菌手术衣后的无菌范围、穿上无菌手术衣后的无菌范围4、铺巾时与手术床的距离、铺巾时与手术床的距离5、台上台下手术人员的走动范围及转换位置规则、台上台下手术人员的走动范围及转换位置规则6、禁止背后传递、禁止背后传递7、台上人员不能靠在哪里？打喷嚏咳嗽擦汗时怎么办？、台上人员不能靠在哪里？打喷嚏咳嗽擦汗时怎么办？8、污染无菌物品怎么办？、污染无菌物品怎么办？9、空腔

3、脏器切开前怎么做、空腔脏器切开前怎么做10、限制参观人数、限制参观人数无菌技术原则无菌技术原则开启层流，检查器械台面清洁干燥，操作时无闲杂人员走动无菌台的铺设无菌台的铺设 环境准备器械台、无菌持物钳、无菌手术包、无菌敷料包、一次性无菌物品。戴好口罩帽子，手术衣塞入裤内，六步洗手法洗手。铺无菌手术台物品准备人员准备注意事项身体和无菌台时至少保持30cm距离。对贵重物品及较重物品，由巡回护士打开，洗手护士上台后拿取。无菌台的铺设无菌台的铺设 5 51 12 23 34 4铺无菌台时双手勿越过无菌区。无菌单位应下垂桌缘下30cm以上，周围距离要均匀。桌平面下视为污染区。移动无菌台时应手扶桌面平移，不

4、可触及桌平面以下。6 6铺好的无菌台超过4小时不能用问题问题 v 1、外科洗手的主要步骤有那些？、外科洗手的主要步骤有那些？v 2、外科洗手的顺序及范围？、外科洗手的顺序及范围？v 3、外科洗手总共用时多少？、外科洗手总共用时多少？外科快速无水洗手外科快速无水洗手TEXT人员人员准备准备物品物品准备准备外科外科洗手洗手穿无菌衣穿无菌衣 戴无菌手套戴无菌手套v人员准备人员准备 : : 1、态度端正，仪表整洁，戴口罩帽子、态度端正，仪表整洁，戴口罩帽子 . 2、外科洗手后准备。、外科洗手后准备。v用物准备用物准备 : : 1、无菌台，无菌手术衣、无菌台，无菌手术衣 2、选择宽敞的操作空间并面对无菌

5、台。、选择宽敞的操作空间并面对无菌台。v问题：问题： 穿无菌手术衣后手的无菌操作范围？穿无菌手术衣后手的无菌操作范围？ v用物准备用物准备: : 型号适合的灭菌手套，无菌操作台，无菌手术衣型号适合的灭菌手套，无菌操作台，无菌手术衣v人员准备人员准备: : 1、仪表整洁，态度端正。、仪表整洁，态度端正。 2、六步洗手法将手洗净擦干。（无接触法戴手、六步洗手法将手洗净擦干。（无接触法戴手套应在外科洗手套应在外科洗手 、穿无菌手术衣后）。、穿无菌手术衣后）。v问题：问题： 无接触戴手套法与传统的方法比有什么先无接触戴手套法与传统的方法比有什么先进的地方？进的地方？穿无菌衣穿无菌衣 戴无菌手套戴无菌手套手术铺巾手术铺巾q 铺巾原则铺巾原则q 铺巾的范围与方法铺巾的范围与方法q 术铺巾中的注意事项有那些术铺巾中的注意事项有那些与无菌技术有关的数字与无菌技术有关的数字v 7 7厘米厘米v 10 10厘米厘米v 30 30厘米厘米v 4 4小时小时 无菌技术新进展无菌技术新进展v 减少无影灯