三基考试试题及答案

1、三基考试试题姓名_ 考试时间_ 得分_ 考试时间：90分钟 总分：500分一单选题（共364题，每题1分）1.对诊断大动脉炎价值最大的检查是：( C )A血沉明显增快B抗核抗体高滴度C动脉血管造影D血管多普勒超声E低补体2.女，23岁，3个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节、掌指关节、近端指关节肿痛明显，如考虑为类风湿关节炎，应做哪些检查：( E )A血常规，尿常规B双手+双足X线片C抗核抗体谱检查D类风湿因子E以上均是3.女，70岁，双手远端指间关节肿痛，以一侧凸出较明显。ESR：15mm/h，CRP：5mg/L，RF(-)。该患者最可能的诊断是：( B )A强直性脊柱炎B骨关节炎C风湿性关节

2、炎D类风湿关节炎E系统性红斑狼疮4.女，35岁，SLE病史10年，蛋白尿5年，长期服用激素及免疫抑制剂，蛋白尿无明显下降，近2个月来肌酐快速上升，已达360mol/L，下一步将采取何种诊治方案：( C )A抗核抗体谱检查BC3、C4检查C肾脏穿刺病理检查D利尿等对症处理E中医药治疗5.下列关于类风湿因子的描述，正确的是：( B )A是类风湿关节炎诊断的必备条件B是针对变性IgGFc端的自身抗体C只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子D是类风湿结节的一种表现EIgA的免疫复合物6.常用的免疫抑制剂不包括：( B )A环磷酰胺B秋水仙碱C甲氨蝶呤D硫唑嘌呤E长春新碱7.糖皮质激素抗炎作用机制不正确的

3、是：( B )A抑制中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集B通过细胞膜受体影响细胞膜的通透性C杀伤T、B淋巴细胞，减少抗体合成D抑制磷脂酶A2，减少花生四烯酸产生E抑制前列腺素、白三烯和炎性因子产生8.女，38岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多处关节肿痛，脾肋下2cm，质地中等，查WBC：2×109/L，血小板：60×109/L，ESR：70mm/h，尿常规(-)，10年来一直服用非甾体抗炎药。该患者最可能的诊断是：( C )A肝硬化脾亢B类风湿综合征CFelty综合征D系统性红斑狼疮E药物性再障9.下列关于类风湿因子(RF)的说

4、法，正确的是：( B )ARF阳性是诊断RA的必备条件B慢性感染、恶性肿瘤者可检出阳性C正常人群不能测出阳性DSLE、SS不出现阳性ERF特异性高，可作为鉴别诊断的重要依据10.对AS诊断最有意义的是：( D )AHLAB27阳性B腰背痛C“4”字征阳性D对称骶髂关节炎级以上E血沉增高11.下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是：( D )A曾被称为病情缓解药B包括多种作用机制不同的药物C联合使用可以增加疗效D均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生E各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加12.有关抗核抗体(ANA)是抗细胞核成分的抗体的总称，以下说法错误的是：( A )A健康人

5、ANA均阴性B系统性红斑狼疮ANA的滴度常大于1:80C干燥综合征可以出现ANA阳性，多呈斑点型D硬皮病患者ANA可以高滴度阳性EANA可出现于慢性感染性疾病，如结核、SBE13.下列关于类风湿关节炎关节症状的描述，正确的是：( A )A以对称性、多关节、指腕关节病变为主B以肩关节关节病变为主C以中轴关节病变为主D以膝、踝关节病变为主E以游走性大关节病变为主要表现14.下列关于RA的全身表现的描述中，错误的是：( B )A血管炎可发生在任何系统B类风湿结节可发生在关节部位，与疾病活动无关C肺纤维化是常见的肺病变D可有心脏受累，以心包炎最常见E可引起周围神经病变15.患者突发偏瘫，头部CT提示脑

6、梗死，查体发现：病灶对侧偏身感觉障碍，对侧同向性偏盲。其病变部位在：( C )A脑干B皮质下C内囊D皮质16.小脑病变常出现下列症状，但除外：( C )A肌张力减低B眼球震颤C锥体束征D共济失调17.女，36岁，指关节、腕关节肿痛半年，晨僵约1h，血沉36mm/h，X线示双手指间关节软组织肿胀，关节两端骨质疏松。此时应定为类风湿关节炎的：( A )A期B早期C晚期D期E期18.臂丛神经的组成是：( C )AC15脊神经BC5T1脊神经CC5T1脊神经前根DC1T2脊神经前根19.下列选项中与“开-关”现象无关：( C )A多见于病情严重者B发生机制不详C处理容易D与服药时间、药物血浆浓度无关2

7、0.关于白血病的病因，下列选项中错误的是：( E )A类风湿性关节炎和强直性脊柱炎病人接受放射线治疗，其白血病的发生机会与照射剂量有密切关系B苯及其衍生物可引起白血病C先天愚型等遗传性疾病易发生白血病DC型RNA肿瘤病毒是某些动物自发性白血病的病因E在人类误输白血病患者的血液可发生白血病21.下列情况中，常见于典型的偏头痛的是：( C )A畏光B家族史C先兆持续的时间不同D遗留的神经功能缺损不同22.胫神经损害时感觉障碍的部位是：( B )A大腿外侧B足底C大腿前面及腹股沟D小腿前外侧和足底23.女性，78岁。浅表淋巴结肿大3年，近2个月来出现明显消瘦、乏力伴皮肤瘙痒。肝肋下1cm，脾肋下4c

8、m。实验室检查：Hb86g/L，WBC56×109/L，BPC120×109/L。骨髓增生明显活跃，淋巴细胞占80%，其中以成熟小淋巴细胞为主，红系、粒系增生减低。血清蛋白电泳示球蛋白减少。淋巴结活检病理示淋巴组织增生，以小淋巴为主。噬异凝集试验阴性。本例最可能的诊断是：( B )A急性淋巴细胞白血病B慢性淋巴细胞白血病C淋巴瘤D传染性单核细胞增多症E传染性淋巴细胞增多症24.下列关于正常儿童脑电图描述，错误的是：( A )A以波为主B随年龄增加，慢波减少C1418岁接近成人D以慢波为主25.寡克隆区带是指：( B )AEEG波频改变BMS患者CSF的免疫球蛋白类型CAD的

9、病理特征DMS患者的染色体标记26.脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：( D )A病毒性脑膜炎B化脓性脑膜炎C霉菌性脑膜炎D结核性脑膜炎27.脾显像不用于：( E )A确定脾脏大小B左上腹包块的鉴别诊断C副脾的检出D怀疑脾破裂或腹部损伤血肿的诊断E以上都不是28.检测脑脊髓液中HSV的方法是：( A )A检测HSV抗原B检测HSV特异性抗体C检测HSV-DNAD以上均是29.最能支持脑膜炎诊断的症状是：( B )A头痛B脑膜刺激征C呕吐D视乳头水肿30.下列疾病不会引起嗜酸性粒细胞增多的是：( A )A再生障碍性贫血B支气管哮喘C银屑病D寄生虫感染E结缔组织病31.急性脊髓横贯性损害的鉴别

10、主要包括下列疾病，但除外：( B )A急性硬膜外脓肿B原发性侧索硬化C脊髓转移性肿瘤D脊髓血管病32.脊髓亚急性联合变性是由于下列哪种物质缺乏：( D )A维生素CB维生素EC多种维生素D维生素B1233.再生障碍性贫血最主要的诊断依据是：( C )A全血细胞减少，有出血或感染表现B网织红细胞减少C骨髓增生不良D肝、脾、淋巴结不肿大E铁剂、叶酸治疗无效34.肾上腺皮质激素治疗重症肌无力最应注意：( C )A剂量不宜过大B剂量不宜增加太快C症状可以加重D不宜与抗胆碱酯酶药物同时使用35.肝豆状核变性最重要的体征是：( C )A神经系统症状B肝脏症状C眼K-F环D皮肤色素沉着、肾损害36.全血细胞

11、减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象、骨髓象不见于：( A )A溶贫B低增生性白血病C再障DPHNE骨髓纤维化37.关于小脑性共济失调协调运动障碍的描述，错误的是：( D )A一般上肢重于下肢B远端重于近端C精细动作重于粗大动作D小写征：字迹不均，愈写愈小38.哪些是小舞蹈病的临床特征：( B )A肝脏症状B儿童发病，舞蹈样动作，肌张力减退C眼睑痉挛D中年发病，舞蹈样动作，精神症状及痴呆39.一患者外周血血小板数2000×109/L；骨髓象增生示粒红系增生活跃，巨核系明显活跃，血小板大簇可见；FISH检测bar/abl融合基因阳性。该患者的诊断是：( A )A慢性粒细胞性白血

12、病B原发性血小板增多症C真性红细胞增多症D骨髓纤维化E感染性血小板增多40.迟发性运动障碍的主要原因是：( B )A长期服用复方左旋多巴B长期服用大剂量抗精神病药物C长期服用D一青酶胺D与药物无关41.正常成人在清醒、安静和闭眼放松情况下，ECG枕部和顶部主要为：( A )A波B波C波D波42.关于巨幼细胞贫血，下列选项中错误的是：( C )A是叶酸、维生素B12缺乏引起的一种大细胞性贫血B巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木，共济失调C除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变E病因主要是食物营养不够和吸收不良43.-干扰素治疗MS的效果是：( A )A可降低复发率B对

13、进展型者效果好C对MRI上病灶数影响不大D仅在动物试验中有效44.在进行人工呼吸时，成人的呼出气中氧浓度应当是：( B )A5%B20.9%C32%D16%E11%45.男性，45岁。腹胀2个月。脾肿大脐下2cm。此例脾大的病因下列选项中错误的是：( E )A淋巴瘤B慢性粒细胞性白血病C骨髓纤维化D脾功能亢进EITP46.挤压综合征主要是指损伤后出现：( D )A呼吸困难B休克C昏迷D肾衰竭E心力衰竭47.男性，45岁，腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成：( B )A低氯、高钾性碱中毒B低氯、低钾性碱中毒C低氯、高钾性酸中毒D低氯、低

14、钾性酸中毒E低钾性酸中毒48.一颈部软组织刀割伤病人，受伤时间已达12h，伤口长6cm，无血管神经损伤。处理应：( A )A清创后一期缝合B按感染伤口处理C清创后延期缝合D加压包扎E冲洗消毒后缝合49.鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的主要检查是：( D )A外周血中全血细胞减少B外周血中找原粒细胞C外周血中找有核红细胞D骨髓检查E以上都不是50.在输血适应证中，下列说法错误的是：( E )A出血，补充血容量B纠正贫血或低蛋白血症C严重感染者输入抗体补体D凝血异常者补充各种凝血因子E增加营养素供应能量51.男性，67岁，肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25，PaCO29.3k

15、Pa(70mmHg)，HCO3-30mmol/L。对其酸碱失衡的治疗措施应为：( E )A静脉滴注5%碳酸氢钠B静脉滴注盐酸精氨酸C给予利尿剂D补充氯化钾E改善通气功能52.一患者腰痛半年，查得尿蛋白阳性，溶骨性损害，免疫球蛋白增高，主要考虑为：( B )A转移性骨肿瘤B多发性骨髓瘤CWaldenstrom巨球蛋白血症D骨髓纤维化E重链病53.衡量胸外心脏按摩有效的标志中，下列说法错误的是：( E )A摸到颈或股动脉搏动B口唇发绀逐渐减轻C收缩压在80mmHg以上D散大的瞳孔开始缩小E偶尔出现自主呼吸动作54.溶血反应的早期临床特征是：( A )A腰背部剧痛，心前区压迫感B头部胀痛，恶心、呕吐

16、C面部潮红，出现荨麻疹D寒战、高热，呼吸困难E黏膜皮肤有出血点和淤斑.55.如果一患者外周血出现幼红幼粒细胞、泪滴状红细胞，骨髓干抽，脾肿大。主要考虑为：( C )A脾淋巴瘤B慢性粒细胞性白血病C骨髓纤维化D溶血性贫血E再生障碍性贫血56.少尿是指成人24h尿量少于：( B )A600mlB400mlC500mlD700mlE800ml57.急性肾衰竭少尿期造成病人死亡的常见电解质失衡是：( E )A高磷血症和低钙血症B低钠血症C低氯血症D高镁血症E高钾血症58.一患者发热、咽喉炎、淋巴结肿大，外周血淋巴细胞显著增多并出现异常淋巴细胞，嗜异性凝集试验阳性。应考虑为：( D )A恶性淋巴瘤B急性

17、淋巴细胞性白血病C结核病D传染性单核细胞增多症E传染性淋巴细胞增多症59.女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10%葡萄糖液2500ml，5%葡萄糖盐水1000ml，1030ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右。最可能的原因是：( A )A低钾血症B低钠血症C高钾血症D高钠血症E低钙血症60.心指数等于：( A )A心率×每搏输出量/体表面积B每搏输出量×体表面积C每搏输出量/体表面积D心输出量×体表面积E心率×每搏输出量×体表面积61.下列情况不适宜输注红细胞的是：( C )A肝硬化

18、贫血患者B肾功能贫血衰竭C以促进伤口愈合为目的D老年人贫血E严重贫血的患者62.一旦确诊为心跳骤停，必须争取在几分钟内重建呼吸和循环：( A )A46minB68minC810minD1012minE1214min63.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T38.5，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次/分，血压130/100mmHg，尿量减少。该病人的休克状态应属于：( A )A休克前期B中度休克C重度休克D暖休克E冷休克64.纠正DIC最有效的治疗方法是：( A )A去除病因，积极治疗原发病B肝素的应用C补充凝血因子D抗纤溶药物的应

19、用E输注血小板65.严重创伤性休克后，首先应预防的是：( A )A感染B肝性脑病C急性心力衰竭D肾衰竭少尿E急性呼吸窘迫综合征66.输血后非溶血性发热反应最常见的原因是：( D )A污染B感染C过敏反应D致热原E血液凝集67.以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是：( A )A糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射68.预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是：( D )A手术前锻炼深呼吸B术前控制呼吸道感染，

20、手术前禁烟12周C防止手术中、手术后呕吐及误吸D咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂E鼓励病人咳嗽，协助病人排出支气管分泌物69.循环骤停时，对缺氧最敏感的是：( A )A大脑皮质B心肌C延髓呼吸中枢D皮质下中枢E血管运动中枢70.下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征：( A )A绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B常伴中度贫血C早期出现少尿性急性肾衰竭D病理呈新月体肾小球肾炎EB超提示双肾体积增大71.下列因素中不会影响胃酸分泌的是：( B )A生长抑素B胃蛋白酶C胃泌素D组胺E前列腺素72.根治原发性肝癌的最好方法是：( B )A放射治疗B手术切除C免疫治疗D化疗E中药治疗73.下列情况下不宜进行钡

21、餐检查的是：( D )A急性胃炎B胃、十二指肠溃疡C胰腺炎D胃肠穿孔E肠结核74.消化性溃疡主要发生于：( D )A食管下段B胃-空肠吻合口附近C空肠D回盲部E胃和十二指肠75.血清AFP阳性不会出现的一种情况是：( C )A急性黄疸性肝炎B原发性肝癌C原发性胆汁性肝硬化D睾丸癌E妊娠76.治疗急性胰腺炎的关键环节是：( A )A抑制胰腺分泌B抗感染C抑制胰酶活性D镇静、止痛E营养支持治疗77.下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：( C )A常伴有上腹剧烈疼痛B十二指肠球部后壁多见C胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D常伴有局限性腹膜炎E一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔78.下列选项不是肝性脑病诱

22、发因素的是：( B )A麻醉剂应用B低盐饮食C放腹水D利尿剂应用E消化道出血79.男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：( A )A消化性溃疡合并幽门梗阻B急性胃炎C急性肠梗阻D胃癌E胃下垂80.门脉高压症发生消化道出血的主要原因是：( D )A痔静脉曲张B脾肿大破裂C腹壁静脉曲张D食管下段和胃底静脉曲张E胃黏膜广泛糜烂81.下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：( B )A过去有多次大出血，近期反复大出血B年龄超过45岁C大出血时伴有幽门梗阻D大出血同时伴有急性穿孔E大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎82.下列

23、关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：( C )A可出现低钙血症B可出现低脂血症C可出现低血糖D可出现DICE可出现低蛋白血症83.男性，25岁，上腹疼痛15年，疼痛多发生在11时或16时许，进食可缓解。体查腹软，剑下偏右有轻压痛，肝脾未扪及。可能性最大的疾病是：( B )A十二指肠炎B十二指肠球部溃疡C十二指肠球后溃疡D慢性胃炎E非溃疡性消化不良84.对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：( C )A详细腹部体格检查BX线检查C胃镜检查+活检D临床症状EB超检查85.急性胰腺炎患者约有1/4血钙低于正常，且多见于：( A )A出血坏死型B水肿型C并发败血症D胰腺脓肿形成E并发代谢

24、性碱中毒86.出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：( C )A胰岛素B止血剂静滴C胰酶抑制剂静滴D升压药E利尿剂87.某结核性腹膜炎病人，中等量腹水，已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗，并加用双氢克尿噻利尿，腹水消退不明显，加用哪种治疗合适：( A )A泼尼松10mg/d，每日3次B输血300mlC复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次D速尿20mg/dE腹腔穿刺放液88.关于结核性腹膜炎腹水的特征，下列选项中错误的是：( E )A腹水多为草黄色B比重一般超过1.016C蛋白含量在30g/L以上D白细胞计数在5×109以上E腹水浓缩直接涂片查结核菌阳性率在50%以上89.2型

25、糖尿病发病机制的两个基本环节是：( C )A高胰岛素血症和胰岛素抵抗B高胰岛素血症和糖耐量减低C胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D胰岛素抵抗和糖耐量减低E高胰岛素血症和糖耐量增高90.糖尿病的基础治疗包括：( A )A饮食治疗和合适的体育锻炼B口服降糖药物治疗C胰岛素治疗D胰腺移植E胰岛细胞移植91.下列疾病中不伴高脂血症的是：( C )A糖尿病B甲减C甲亢D肾病综合征E动脉粥样硬化92.下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：( C )A甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B甲状腺肿大C血T3、T4甲状腺摄131I率明显DTGAb与TPOAb常明显E血T3、T4，甲状腺131I率明显93.病因学将糖

26、尿病分成的四大类型是：( A )A1型，2型，其他特殊类型，GDMB自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E1型，2型，IGT，IFG94.引起血ACTH升高的疾病是：( C )ASheehan综合征B肾上腺皮质腺瘤CAddison病D原发性醛固酮增多症EPRL瘤95.溃疡性结肠炎病变多位于：( B )A回肠末段及升结肠B直肠及乙状结肠C全结肠D升结肠E降结肠96.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：( E )A禁用放射性碘治疗B药物治疗首选PTUC慎用普萘洛尔D手术宜于妊娠中期施行E可选择碘剂治疗97.2型糖尿

27、病的发病机制是：( C )A胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D胰岛B细胞遗传性缺陷E胰岛素拮抗激素增多98.手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：( C )A中、重度甲亢，药物治疗无效B甲亢复发或不愿长期服药C妊娠早期和晚期D结节性甲状腺肿伴甲亢E胸骨后甲状腺肿伴甲亢99.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：( A )AIGF-1BSSCGnRHDGHRHEGH100.下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：( A )A甲亢术前准备和甲状腺危象B甲亢合并妊娠C甲亢性心脏病D甲亢术后复发E甲亢伴重度浸润性突眼101.对十二指肠球部溃疡症状的描

28、述，下列叙述是正确的是：( B )A进食-疼痛-缓解B常见夜间饥饿痛C晨起腰痛D饱食后疼痛严重E不愿进食102.抗甲状腺药物的主要副作用是：( D )A胃肠道反应B药疹C肝功能损害D粒细胞减少E肾脏损害103.关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：( E )A从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常BTSH是评价疗效的最佳指标C替代用量应注意个体化D不论何种甲减均需TH替代并监测E确诊甲减后即刻足量替代104.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：( A )A血清PTH增高的同时伴有高钙血症B血清PTH增高的同时伴有低钙血症C血清PTH降低的同时伴有高钙血症D血清PTH降低的同时伴有低钙血症E血清

29、PTH正常而血钙增高105.病程10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：( D )A糖尿病酮症酸中毒B非酮症性高渗性昏迷C脑血管意外D糖尿病肾病肾衰竭E心血管事件106.以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则：( C )A给予很少量的优质蛋白饮食B多进食富含饱和脂肪酸的饮食C应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D水肿时应严格限盐，最好不吃盐E因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入107.急性左心功能不全时的表现是：( E )A颈静脉充盈B二尖瓣听诊区可闻及双期杂音C肝肿大D双下肢浮肿E双肺底湿啰音108.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是：( C )A严重不能控制的高

30、血B多囊肾C肾移植D独肾E肾实质感染109.肾小球源性血尿为：( B )A影型B多形型C混合型D均一型E以上都是110.以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是：( B )A常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B由链球菌直接感染肾实质引起C多见于儿童，男性多于女性D常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后13周起病E以急性肾炎综合征为主要表现111.肾小管浓缩功能的检测指标有：( B )ACcrB尿渗透压C尿酸化功能D尿NAGE以上都是112.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是：( E )A血肌酐测定B菊粉清除率C尿素清除率D血BUN测定E内生肌酐清除率113.以下是糖尿病肾病(DN)的治疗

31、措施，错误的是：( D )A对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常B对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则C对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖D口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者E水肿严重者，应限盐114.室上性心动过速最多发生于：( A )A无器质性心脏病B急性心肌梗死C洋地黄中毒D低血钾E甲状腺功能亢进115.下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是：( B )A各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死B肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死C血红蛋白可作为一种内源

32、性毒素引起急性肾小管坏死D常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显116.下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：( D )A急性期应卧床休息，低盐饮食B反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染E发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗117.以下不符合远端肾小管性酸中毒(型)的一项是：( D )A低钾血症B代谢性酸中毒C高氯血症D尿中可滴定酸及铵离子(NH4+)增加E钙磷代谢障碍118.中老

33、年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是：( E )A糖尿病肾病B肾淀粉样变性C骨髓瘤性肾病D淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E以上疾病均应考虑119.以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是：( D )A尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿B白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D尿沉渣中不会出现红细胞E尿中可出现少量蛋白120.一旦确诊心脏骤停应立即：( C )A找上级医师B鼻导管给氧C做心前区捶击D安装人工起搏器E开放静脉121.在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外：( C )A发病前摄入过少，液体丢失B休克，

34、交感神经过度兴奋C高血压，尿量较多D补液后血压升至正常，尿量增加E皮肤黏膜干燥，体位性低血压122.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是：( A )A有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱B明显贫血时应用EPOC有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂D蛋白质摄入量0.30.6g/kg，以优质蛋白为主E开同46片，每日3次123.肾性骨病可有的表现是：( E )A纤维性骨炎B肾性骨软化症C骨质疏松症D肾性骨硬化症E以上都是124.以下是尿毒症继发性甲旁亢的处理措施，错误的是：( C )A罗钙全口服B甲状旁腺瘤体局部注射无水乙醇C甲状旁腺全切加异体前臂移植术D必要时罗钙全冲击治疗

35、E监测血PTH125.狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑：( E )A病理转型B病变活动C急性肾小管坏死D急性间质性肾炎E以上情况均应考虑126.肾远曲小管的功能是：( E )A重吸收水B重吸收Na+C向管腔分泌K+、H+和氨D维持血液的酸碱平衡E以上都是127.以下情况中，不适合用电击复律治疗的是：( D )A室速伴有严重血流动力学障碍B急性心梗并发室速C原发充血型心肌病并室速D洋地黄中毒出现室速E心脏手术过程中出现室速128.急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：( D )A低血钠B低血钙C高血镁D高血钾E低血钾129.男性，因交通事故致脾破裂，入院时血压为80/60mmHg

36、，脉搏120次/分，神志尚清，口渴，肤色苍白，尿少。估计失血量为：( C )A100300mlB400600mlC8001600mlD18002000mlE2000ml以上130.幽门梗阻病人可发生：( D )A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒131.迅速出血后出现休克症状，表明至少已丢失全身总血量的：( C )A10%B15%C20%D25%E30%132.肠内营养并发症中，与输入速度及溶液浓度有关的是：( B )A误吸B腹胀、腹泻C肠炎D肠道细菌移位E胆囊结石133.二维超声心动图胸骨旁长轴观可见：( B )A主动脉瓣及肺动脉瓣B主动脉及

37、二尖瓣C室间隔与房间隔D二尖瓣与三尖瓣E主肺动脉与房间隔134.心脏复苏后，维持循环和呼吸的具体措施中，不包括：( D )A血压低时，用间羟胺和多巴胺静脉滴注B长时间低血压时，用碳酸氢钠静脉滴注C室性心动过速时，用利多卡因静注D无自主呼吸时，坚持100%的纯氧行人工呼吸E适当输液维持血压135.在溶血反应的治疗中，下列说法错误的是：( C )A5%碳酸氢钠250ml静脉滴注B20%甘露醇250ml静脉快速滴注C减慢输血速度至每分钟10滴D肝素治疗E输血浆136.小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：( C )A剧烈头痛，频繁呕吐B生命体征改变C意识障碍发生较早D呼吸骤停发生较早137.颅高压的

38、容积代偿(即空间代偿)主要依靠：( C )A脑组织的压缩B颅腔的扩大C脑脊液被排出颅腔D脑血流量的减少138.发生小脑幕切迹疝时，下列哪项通过小脑幕切迹被推移至幕下：( B )A额叶直回B颞叶钩回C中央前回D扣带回139.最多见的脑脓肿是：( B )A血源性B耳源性C外伤性D隐源性140.主动脉瓣狭窄三联征是指：( C )A主动脉瓣区收缩期杂音，呼吸困难，胸痛B主动脉瓣区收缩期杂音，主动脉瓣喷射音，主动脉瓣区震颤C呼吸困难，心绞痛，晕厥D呼吸困难，胸痛，晕厥E心绞痛，晕厥，主动脉瓣区收缩期杂音141.根据颅内血肿引起颅高压或早期脑疝症状所需的时间，急性期血肿是指：( B )A3hB3日C3日至

39、3周D3周142.诊断颅底骨折最确切的依据是：( B )A头面部外伤史B脑脊液鼻漏C头颅X线摄片示额骨线形骨折D鼻出血143.诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：( C )AX线BCTCMRIDDSA144.治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：( C )A50%葡萄糖B30%尿素C20%甘露醇D浓缩血清白蛋白145.恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：( B )A经脑脊液B经血流C经淋巴系统D直接侵入146.我国采用国际统一标准，血压达下列哪项可诊断为高血压：( B )A收缩压130mmHg和舒张压85mmHgB收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHgC收缩压140mmHg和(或)舒

40、张压90mmHgD收缩压160mmHg和(或)舒张压90mmHgE收缩压130mmHg和舒张压85mmHg147.自发性SAH病人，其最常见的病因是：( A )A颅内动脉瘤B脑血管畸形C脑动脉硬化D烟雾病148.中晚期食管癌最典型的临床表现是：( D )A吞咽哽噎感B胸骨后烧灼感C食管内异物感D进行性吞咽困难149.诊断急性脓胸最简单准确的方法是：( C )A肺炎经治疗后仍不好转，症状反而加重B一侧胸部叩诊实音，语音传导弱C胸腔穿刺抽出脓汁D超声检查胸腔有液平反射150.中央型肺癌指的是：( C )A肺鳞癌B起源于肺泡组织的肺癌C起源于段支气管以上的肺癌D已有纵隔淋巴结转移的肺癌E发生于50岁

41、以上男性的肺癌151.单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是：( D )A肋间神经封闭止痛B输血C止痛药D局部加压包扎固定152.当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时：( D )A心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音减低B心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音减低C心尖部舒张期滚筒样杂音减低，肺动脉第二音增强D心尖部舒张期滚筒样杂音增强，肺动脉第二音增强153.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：( C )A休息时心电图B24h动态心电图C心电图运动负荷试验D超声心动图E心脏CT检查154.张力性气胸的现场急救措施是：( D )A呼吸机辅助呼吸B高流量吸氧C紧急剖胸手术D用输液管在锁骨中线

42、穿刺排气155.闭合性肋骨骨折，说明肺或支气管有损伤的一项是：( C )A伤侧肺呼吸音减弱B伤侧肺有啰音C伤侧皮下气肿D透视伤侧胸腔积液156.患者，女，20岁，心尖部听到一个舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音，伴有第一心音增强；心律表现为节律不规则，第一心音强弱不一致，心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是：( A )A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C二尖瓣狭窄并关闭不全D二尖瓣狭窄并心房颤动157.结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法是：( A )A胸腔穿刺排脓B脓胸纤维板剥脱术C开放引流D闭式引流158.外伤性心包填塞最可靠的诊断方法是：( B )A外伤史B心包穿刺抽出多量血

43、液C呼吸困难DX线透视心脏搏动弱159.下列选项中，对诊断肾动脉狭窄最有意义的是：( D )A病人年轻B起病急，血压显著增高C常无高血压家族史D上腹部闻及血管杂音E降压药物治疗效果不佳160.颈部肿块在下列哪个部位应考虑甲状腺腺瘤：( C )A颈侧部B颌下区C颈前正中区随吞咽上下活动D颈前正中区随伸舌活动161.破伤风典型症状中，通常最先受影响的肌群是：( B )A膈肌B咀嚼肌C背腹肌D面部表情肌162.高位带蒂直肠息肉采取何种方法处理：( B )A在内镜下电灼B在内镜下用圈套电灼切除C经肛门直视下结扎切除D开腹切开肠管，直视下切除163.阑尾炎术后最常见的并发症是：( A )A切口感染B腹腔

44、脓肿C肠粘连性肠梗阻D粪瘘164.内痔诊断的主要根据是：( D )A便后滴血B肛门外看到有皮垂C便时有肛门脱垂D肛门镜中看到增大的痔核165.不是诱发结直肠癌高发因素的是：( D )A高脂饮食B结直肠腺瘤C结肠血吸虫肉芽肿D高纤维素饮食166.主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：( C )AACEIB肼苯哒嗪C硝普钠+受体阻滞剂D速尿E硝苯地平167.胃泌素瘤的特点是：( C )A75%多发B胃为多发部位C消化性溃疡多见D胃酸低分泌168.下面不是急性胰腺炎血清淀粉酶变化特点的是：( D )A发病后数小时升高B45日降至正常C24h达到高峰D12周降至正常169.有关营养支持中联合应用谷氨酰胺

45、的作用正确的一项是：( A )A保护肝脏和小肠黏膜的屏障功能B增强吞噬细胞活力C降低血液黏滞性D供应结肠黏膜能量170.直肠癌距肛门5cm，最常用的根治术式是：( A )AMiles手术BDixon手术CHartmann手术D局部切除术171.正常的最大尿流率是：( A )A2025ml/sB1015ml/sC515ml/sD10ml/sE15ml/s172.下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：( D )A非诺贝特B益多酯C烟酸D辛伐他汀E吉非贝齐173.可以确诊膀胱癌的方法是：( E )ACTBB超C膀胱造影D尿脱落细胞E膀胱镜174.F/TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是：( D )A25ng/mlB27ng/mlC310ng/mlD510ng/ml175.经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力(高度)为：( E )A70cmH2OB80cmH2OC90