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文档简介
1、1 1、人体的三道防线。、人体的三道防线。2 2、免疫的概念。免疫的概念。 非非特异性免疫与特异性免疫。特异性免疫与特异性免疫。3 3、方案免疫。、方案免疫。1 1、人为什么会生病?、人为什么会生病?2 2、为什么绝大多数人又不易生病、为什么绝大多数人又不易生病 答案答案1 1:病原体入侵:病原体入侵 。 答案答案2 2:通常人有一定的抵抗力。:通常人有一定的抵抗力。我们生活的空间有各种各样的细菌我们生活的空间有各种各样的细菌还有各种各样的病毒还有各种各样的病毒 为什么有的人容易得病,有的人不容易得病呢?为什么有的人容易得病,有的人不容易得病呢? 一、人体的三道防线一、人体的三道防线1、皮肤和
2、黏膜。先天性、皮肤和黏膜。先天性2、体液中的杀菌物质和吞噬细胞。先天性、体液中的杀菌物质和吞噬细胞。先天性3、免疫器官和免疫细胞。、免疫器官和免疫细胞。后天性后天性皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用皮肤和黏膜对病菌的阻挡作用属哪种免疫?属哪种免疫?皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用属哪种免疫?属哪种免疫?呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物呼吸道黏膜上的纤毛清扫异物属哪种免疫?属哪种免疫?溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解属哪种免疫?属哪种免疫?吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体属哪种免疫?属哪种免疫?白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体属哪种免疫?属哪种免疫?分析资料:分析资料:电电镜镜下下的的巨巨噬噬细细
3、胞胞3、免疫器官和免疫细胞、免疫器官和免疫细胞1抗体:抵抗病原体的特殊蛋白质。抗体:抵抗病原体的特殊蛋白质。 2抗原:引起人体产生抗体的物质如病抗原:引起人体产生抗体的物质如病原体等异物原体等异物 一定的抗体能与一定的抗原相结合,促进吞一定的抗体能与一定的抗原相结合,促进吞噬细胞吞噬作用,将抗原去除或使其失去治病性。噬细胞吞噬作用,将抗原去除或使其失去治病性。 抗原被去除后,相应的抗体仍留在人体内。抗原被去除后,相应的抗体仍留在人体内。免免 疫疫 器器 官和免疫细胞官和免疫细胞免疫器官免疫器官 位位 置置 功功 能能 胸胸 腺腺 淋巴结淋巴结 脾脾 免疫细胞主要是:免疫细胞主要是:淋巴细胞淋巴
4、细胞。皮肤分泌物的杀菌作用皮肤分泌物的杀菌作用第一道防线第一道防线第二道防线第二道防线皮肤和黏膜的阻挡作用皮肤和黏膜的阻挡作用黏膜上纤毛的清扫作用黏膜上纤毛的清扫作用溶菌酶使细菌溶解溶菌酶使细菌溶解吞噬细胞吞噬病原体吞噬细胞吞噬病原体非特异性免疫非特异性免疫白细胞消灭病原体白细胞消灭病原体皮肤和黏膜组成皮肤和黏膜组成溶菌酶和吞噬溶菌酶和吞噬细胞组成细胞组成非特异性免疫的特点:非特异性免疫的特点: 先天的,对多种病原体有防御作用先天的,对多种病原体有防御作用 小结小结免免疫疫的的类类型型非特异性免疫非特异性免疫先天免疫先天免疫来源:是人在出生以后才产生的。来源:是人在出生以后才产生的。特点:只能
5、对某一特定的病原体特点:只能对某一特定的病原体或异物起防御作用,对其它的病或异物起防御作用,对其它的病原体无效。专一性原体无效。专一性特异性免疫特异性免疫获得性免疫获得性免疫来源:人类在长期进化的过程来源:人类在长期进化的过程中逐渐建立起来的一种天然防中逐渐建立起来的一种天然防御功能。御功能。特点:是先天遗传的,不针对特点:是先天遗传的,不针对哪一种病原体,对多种病原体哪一种病原体,对多种病原体都有防御作用。非专一性都有防御作用。非专一性免疫的类型的比照免疫的类型的比照非特异性免疫和特异性免疫的区别非特异性免疫和特异性免疫的区别 非特异性免疫非特异性免疫 特异性免疫特异性免疫 范围范围 特性特
6、性 形成形成 作用作用 非特异性免疫和恃异性免疫共同构成人体总的防御功能,非特异性免疫和恃异性免疫共同构成人体总的防御功能,后者是在前者的根底上产生的。非特异性免疫和特异性后者是在前者的根底上产生的。非特异性免疫和特异性免疫不可分开,相辅相成。免疫不可分开,相辅相成。1 1、免疫的含义、免疫的含义 狭义上:人体对病原体病菌、病毒和狭义上:人体对病原体病菌、病毒和有害物质的抵抗力。有害物质的抵抗力。二、免疫的功能二、免疫的功能 广义上:是生物有机体的一种特殊的保广义上:是生物有机体的一种特殊的保护性生理功能。通过免疫,生物有机体能识护性生理功能。通过免疫,生物有机体能识别别“自己,排除自己,排除
7、“非己,也就是机体对非己,也就是机体对异物的识别、排除或消灭等一系列过程,以异物的识别、排除或消灭等一系列过程,以维持内环境的平衡和稳定!维持内环境的平衡和稳定!2、免疫的功能、免疫的功能1稳定功能:去除衰老、死亡或损伤稳定功能:去除衰老、死亡或损伤细胞细胞2防御功能:抗感染或防止其他抗原异物入侵防御功能:抗感染或防止其他抗原异物入侵3免疫监视:监视、识别和消灭突变细胞免疫监视:监视、识别和消灭突变细胞小结:免疫的功能小结:免疫的功能 防防 御御 自我自我 稳定稳定 免疫免疫监视监视 功能功能正常正常功能功能过高过高 功能功能过低过低 出现排斥反出现排斥反应。如;器应。如;器官移植官移植3 3
8、、免疫并不是总对人体有益、免疫并不是总对人体有益1 1器官移植器官移植2 2过敏过敏计计 划划 免免 疫疫 根据某些传染病的发生规律,将有关的根据某些传染病的发生规律,将有关的疫苗,按照科学的免疫程序,有方案地给人疫苗,按照科学的免疫程序,有方案地给人群接种,来提高人体对这些传染病的抵抗力,群接种,来提高人体对这些传染病的抵抗力,可以到达控制和消灭传染病的目的。可以到达控制和消灭传染病的目的。 刚出生的刚出生的婴儿婴儿,通过接种,通过接种卡介苗,卡介苗,可以可以预防结核病预防结核病;出生三个月的出生三个月的婴儿婴儿,通过接种,通过接种百白破疫苗百白破疫苗,可,可以以预防百日咳、白喉和破伤风预防
9、百日咳、白喉和破伤风这三种疾病这三种疾病例如:例如:方案免疫方案免疫月月( (年年) ) 卡介卡介苗苗乙肝疫乙肝疫苗苗 脊髓灰质炎三价混合脊髓灰质炎三价混合疫苗疫苗 百白破混合制百白破混合制剂剂 麻疹疫麻疹疫苗苗 出生时出生时 初种初种 全程全程1 1 1 1月龄月龄 全程全程2 2 2 2月龄月龄 全程全程1 1 3 3月龄月龄 全程全程2 2 全程全程1 1 4 4月龄月龄 全程全程3 3 全程全程2 2 5 5月龄月龄 全程全程3 3 6 6月龄月龄 全程全程3 3 8 8月龄月龄 初种初种 1.5-21.5-2岁岁 加强加强1 1 加强加强1 1加强加强1 1 4 4岁岁 加强加强2
10、2 7 7岁岁 白破加强白破加强7.12.177.12.17岁岁麻腮风三联减毒疫苗疫苗各称疫苗各称初种初种复种复种流脑疫苗流脑疫苗6 6月龄月龄.9.9月龄(二针,间隔月龄(二针,间隔9090天天,A,A群)群)3 3岁岁,6,6岁岁,12,12岁岁(A+C(A+C需间隔满三年需间隔满三年) )乙脑减毒乙脑减毒活活 疫苗疫苗8 8月(一针)月(一针)满满2 2岁,岁,6 6岁岁,12,12岁岁疫苗名称疫苗名称初种初种复种复种甲肝疫苗甲肝疫苗4 4岁岁小学二年级小学二年级吸附无细胞百日咳白喉破伤吸附无细胞百日咳白喉破伤风联合疫苗风联合疫苗3 3针:针:3 3月龄开始每针间隔月龄开始每针间隔4-4
11、-6 6周周麻疹腮腺炎风疹三联减毒活麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗疫苗12-1812-18月龄月龄4-6岁岁流感疫苗流感疫苗6 6月龄以上月龄以上水痘减毒活疫苗水痘减毒活疫苗1212月月-12-12周岁(幼儿园中班)周岁(幼儿园中班) IPV+DPT+HibIPV+DPT+Hib2 2、3 3、4 41818月月儿童根底免疫出生: 1、卡介苗初种 2、乙肝疫苗第1针1月: 3、乙肝疫苗第二针2月: 4、脊髓灰质炎活疫苗第一次3月: 5、百白破疫苗第一针 6、脊髓灰质炎活疫苗第二次 7、OT复查4月: 8、百白破第二针 9、脊髓灰质炎活疫苗第三次 5月:10、百白破第三针6月:11、乙肝疫苗第三针
12、 12、流脑疫苗第一次8月:13、麻疹活疫苗第一针 14、乙脑减毒活疫苗第一针9月:15、流脑疫苗第二次第一针与第二针必须间隔3个月加强免疫 岁:16、麻风或麻腮风疫苗第一次 17、加强百白破第四针 2岁: 18、乙脑减毒活疫苗第二针 3岁: 19、加强流脑疫苗第三针 4岁: 20、加强口服脊灰活疫苗第四次 6岁: 21、加强乙肝疫苗 22、加强白破二联疫苗 23、加强流脑A+C疫苗 12岁: 24、加强麻疹疫苗 25、加强流脑A+C疫苗 16岁: 26、加强风疹疫苗 17岁: 27、加强麻疹活疫苗免疫规划的实施步骤 接种前准备 确定接种对象 发送接种通知 领取疫苗、准备接种用具及急救药品 准
13、备接种现场免疫接种点布局要求 登记咨询预诊室 接种室一苗一台 卡介苗接种室 侯种观察室免疫规划的实施步骤 接待儿童或家长,了解安康状况并体检 检查疫苗:确认名称、批号、失效期、 破损、变色、絮状物 核实接种对象姓名、年龄、性别、疫苗 记录接种疫苗及批号 接种疫苗 观察反响,记录预约 整理接种现场 接种随访三查七对 查接种卡 查接种证 查接种禁忌症n对接种者姓名n对性别n对年龄n对接种疫苗名称n对剂量n对针次n对部位疫苗接种禁忌症 对疫苗的任何成份过敏。狂犬无禁忌、麻疹:鸡蛋不禁忌 患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 免疫缺陷、免疫功能低下或正在承受免疫抑制剂治疗的儿童不宜
14、接种活疫苗。 患脑病、未控制的癫痫和其他进展性神经系统疾病者。 患湿疹或其他皮肤病患者。卡介苗 严重心肝肾疾病等疾病恢复后接种。 以说明书为准。疫苗成份疫苗成份 麻腮风、乙脑、甲肝疫苗:庆大霉素 麻疹、流感疫苗:鸡蛋 乙肝疫苗:甲醛疫苗辅料 卡介苗:卡介菌活菌体、蔗糖、谷氨酸钠、氯化钾、明胶 A群脑膜炎球菌多糖:乳糖稳定剂 乙脑减毒活病毒:乳糖、蔗糖、人血白蛋白、尿素、明胶 冻干甲肝减毒活疫苗:人血白蛋白、谷氨酸钠、蔗糖、明胶、尿素、L-精氨酸 麻风、麻腮风:人血白蛋白、蔗糖、明胶 水痘:人血白蛋白、蔗糖、明胶、L-精氨酸、谷氨酸钠、尿素、GS、氯化钠 吸附无细胞白百破:氢氧化铝、氯化钠磷酸氢
15、二钠、磷酸二氢钠疫苗接种及技术要求疫苗接种及技术要求 口服疫苗 减毒疫苗服用前后不宜吃热的东西,包括母乳。皮下注射肌肉注射 2/3进针 与皮肤30-40角 部位:遵说明书 疫苗接种不良反响及处理 一般反响 定义:疫苗本身引起的一类反响。 特点:局限性 一过性 持续时间有限性 对症或不处理可自愈 疫苗接种不良反响及处理 表现形式:局部反响、全身反响 反响分度: 表1-4 疫苗接种一般反响分度表分度局部反应(红肿大小)全身反应(发热)轻度0.5-2.5cm 37.5C中度2.6-5.0cm37.6-38.5C重度5.1cm以上 38.6C以上疫苗接种不良反响处理 密切观察 注意保暖和营养 防止并发
16、症 对症处理执业医师 疫苗接种不良反响及处理 加重反响 定义:由于受种儿童某些生理或病理原因如:剧烈运动、过度疲劳等,或疫苗使用不当接种错误、疫苗质量问题等原因而造成的反响。 特点:与一般反响没有区别,反响重! 处理方法:原那么与一般反响一样。疫苗接种不良反响及处理 异常反响 耦合反响 意外事故反响练习反响练习1 1、以下皮肤的作用中,属于免疫作用的是、以下皮肤的作用中,属于免疫作用的是 A A、防止细菌侵入、防止细菌侵入 B B、防止水分蒸发、防止水分蒸发 C C、感受外界刺激、感受外界刺激 D D、调节体温、调节体温2 2、人体内可以吞噬和消灭病原体的是、人体内可以吞噬和消灭病原体的是 A
17、 A、呼吸道黏膜、呼吸道黏膜 B B、淋巴细胞、淋巴细胞 C C、抗体和抗原、抗体和抗原 D D、吞噬细胞、吞噬细胞D DA A3 3、以下现象中,属于特异性免疫的是、以下现象中,属于特异性免疫的是 A A、唾液的杀菌作用、唾液的杀菌作用 B B、接种百白破疫苗、接种百白破疫苗 C C、白细胞吞噬病菌、白细胞吞噬病菌 D D、皮肤的屏障作用、皮肤的屏障作用B B4 4、免疫细胞主要是、免疫细胞主要是 A A、吞噬细胞、吞噬细胞 B B、腺细胞、腺细胞 C C、上皮细胞、上皮细胞 D D、淋巴细胞、淋巴细胞D D5 5、呼吸道黏膜上纤毛的作用是、呼吸道黏膜上纤毛的作用是 A A、杀菌作用、杀菌作用 B B、清扫异物、清扫异物 C C、吞噬病菌、吞噬病菌 D D、保护作用、保护作用6 6、以下关于抗体的表达,不正确的选项是、以下关于抗体的表达,不正确的选项是 A A、在体内存留时间有长有短、在体内存留时间有长有短 B B、是一种特殊的蛋白质、是一种特殊的蛋白质 C C、能破坏和排斥所有病原体、能破坏和排斥所有病原体 D D、是在抗原刺激下产生的、是在抗原刺激下产生的B BC C 7 7、刚出生的婴儿接种卡介苗,可以预防、刚出生的婴儿接种卡介苗,可以预防 A A、破伤风、破伤风 B B、百日咳、百日咳 C C、肺结核、肺结核 D D、天花、天花 8 8、以下构造
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