眼科护理学第一章

1、 眼科护理学眼科护理学 Ophthalmology nursing 陈陈 珊珊 珊珊第一章第一章 眼的应用解剖和生理眼的应用解剖和生理 教学目标教学目标识记：识记：1.正确叙述眼球壁各层解剖特点与功能。正确叙述眼球壁各层解剖特点与功能。 2.正确叙述眼内容物的构成及生理功能。正确叙述眼内容物的构成及生理功能。 3.正确叙述房水的循环途径及作用。正确叙述房水的循环途径及作用。理解：角巩膜、眼眶的解剖结构，眼的血液循理解：角巩膜、眼眶的解剖结构，眼的血液循 环与神经支配。环与神经支配。运用：能论述视路不同位置损伤视野特点。运用：能论述视路不同位置损伤视野特点。第一节第一节 眼球的应用解剖和生理眼球

2、的应用解剖和生理 眼球壁眼球壁纤维膜、葡萄膜、视网膜纤维膜、葡萄膜、视网膜眼球眼球 眼内容物眼内容物房水、晶状体和玻璃体房水、晶状体和玻璃体 一、眼球壁一、眼球壁 外层外层-纤维膜纤维膜 1. 角膜角膜（cornea）橫橫 径径 11.5-12mm垂直径垂直径 10.5-11mm功功 能能 保护眼内组织保护眼内组织 维持眼球形状维持眼球形状特特 点点 透明、无血管透明、无血管 敏感敏感2.巩膜巩膜（sclera）坚韧、乳白色，相互交错的坚韧、乳白色，相互交错的胶原纤维组成。胶原纤维组成。3.角巩膜缘角巩膜缘（limbus）是角膜和巩膜的移行区。是角膜和巩膜的移行区。* * 内眼手术切口的标志位

3、置内眼手术切口的标志位置 眼球钝挫伤使眼球破裂的常见部位眼球钝挫伤使眼球破裂的常见部位 中层中层-葡萄膜（葡萄膜（uvea）1.1.虹膜（虹膜（irisiris）圆盘状，中央有一圆）圆盘状，中央有一圆孔瞳孔孔瞳孔2.5-4mm2.5-4mm。功能：调节进入眼内的光线，血管丰功能：调节进入眼内的光线，血管丰富，密布三叉神经网。富，密布三叉神经网。2.2.睫状体（睫状体（ciliary bodyciliary body）虹膜根部与脉络）虹膜根部与脉络膜之间。膜之间。 功能：分泌房水，调节晶体屈光力。功能：分泌房水，调节晶体屈光力。3.3.脉络膜（脉络膜（choroidchoroid）葡萄膜后部，前

4、起锯齿）葡萄膜后部，前起锯齿缘后止视神经盘周围，介于视网膜与巩膜之缘后止视神经盘周围，介于视网膜与巩膜之间，有丰富的血管、和色素细胞。间，有丰富的血管、和色素细胞。 内层内层-视网膜（视网膜（retina）视网膜是一层透明的薄膜。外侧为脉络膜内侧为视网膜是一层透明的薄膜。外侧为脉络膜内侧为玻璃体，前起锯齿缘，后至视盘视网膜后极部有玻璃体，前起锯齿缘，后至视盘视网膜后极部有一直径约一直径约2mm2mm的浅漏斗状小凹陷区，称黄斑。的浅漏斗状小凹陷区，称黄斑。二、眼内容物二、眼内容物1.1.房水房水（aqueous humoraqueous humor） 透明液体，全量透明液体，全量0.25-0.3

5、ml0.25-0.3ml。 作用作用：营养角膜、晶状体、玻璃体营养角膜、晶状体、玻璃体 和维持正常和维持正常眼压。眼压。 循环途径循环途径2.2.晶状体晶状体 （lenslens） 生理特点：透明、无血管，前曲率半径约生理特点：透明、无血管，前曲率半径约10mm， 后面约后面约6mm，直径约，直径约9mm，厚度约，厚度约4-5mm。组成：囊和纤维。组成：囊和纤维。功能：重要的屈光介质，与睫状肌共同完成调节作用功能：重要的屈光介质，与睫状肌共同完成调节作用。3.玻璃体玻璃体（vitreous body）生理特点：为透明胶质体。占眼球内容积生理特点：为透明胶质体。占眼球内容积 的的4/54/5，约

6、，约4.5ml4.5ml。组成：水（占组成：水（占99%99%）和胶质。）和胶质。功能：屈光介质的组成部分，对晶状体、视网膜等周围组功能：屈光介质的组成部分，对晶状体、视网膜等周围组织有支持、减震和代谢作用。织有支持、减震和代谢作用。第二节第二节 视视 路路 视路视路(visual pathway) 视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢视觉信息从视网膜光感受器开始，到大脑枕叶视中枢的传导径路。的传导径路。视神经划分为视神经划分为 1.1.眼内段眼内段: : 由由视乳盘开始，神经纤维穿过巩膜筛板为止视乳盘开始，神经纤维穿过巩膜筛板为止 这一段神经纤维处于眼球之内故名，长约这一段神经纤维

7、处于眼球之内故名，长约1mm 1mm 。2.2.眶内段：从巩膜筛板之外起，至颅骨视神经管，长约眶内段：从巩膜筛板之外起，至颅骨视神经管，长约 25-30mm25-30mm，呈，呈S S形弯曲。形弯曲。3.3.管内段：神经纤维通过颅骨视神经管的部分长管内段：神经纤维通过颅骨视神经管的部分长6-10mm6-10mm。 4.4.颅内段：为视神经出视神经骨管后，到达视交叉前颅内段：为视神经出视神经骨管后，到达视交叉前 脚的部分脚的部分10mm10mm，直径，直径4-7mm4-7mm。视路：视神经视路：视神经视交叉视交叉视束视束外侧外侧 膝状体膝状体视放射视放射枕叶视中枢枕叶视中枢大脑枕叶视中枢大脑枕叶

8、视中枢-视交叉视交叉视放射视放射第三节第三节 眼附属器的应用解剖和生理眼附属器的应用解剖和生理 眼附属器眼附属器：眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌眼眶、眼睑、结膜、泪器、眼外肌 1 1、眼眶（、眼眶（orbit)orbit)组成：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨组成：额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、泪骨、上颌骨、颧骨 2 2、眼睑、眼睑(eye lids)(eye lids)皮肤层皮肤层 、皮下组织层、肌层、睑板层、睑结膜层、皮下组织层、肌层、睑板层、睑结膜层 3 3、结膜、结膜(conjunctiva)(conjunctiva)4 4、泪器、泪器（lacrimal apparatuslacrimal apparatus）5 5、眼外肌、眼外肌（extraocular musclesextraocular muscles）第四节第四节 眼的血液循环和神经支配眼的血液循环和神经支配 一、血管及血液循环一、血管及血液循环二、神经支配二、神经支配1.1.视神经视神经 2.2.动眼神经：支配眼内肌