精神病性症状复发的影响

1、一、影响复发的因素：一、影响复发的因素： 1.保护因素保护因素 2.易患因素易患因素 3.预测因素预测因素二、精神病性症状复发的影响二、精神病性症状复发的影响 长期药物维持治疗的作用长期药物维持治疗的作用 研究表明，经典或非经典抗精神病能有研究表明，经典或非经典抗精神病能有效预防患者复发，而中断药物治疗已明确效预防患者复发，而中断药物治疗已明确为复发增加的重要原因。而药物的不良反为复发增加的重要原因。而药物的不良反应增加了长期用药患者的种种不适感和功应增加了长期用药患者的种种不适感和功能受损。能受损。治疗依从性治疗依从性一、定义：治疗依从性是指患者对医生处方一、定义：治疗依从性是指患者对医生处

2、方药物服用的遵守程度，还包括参与心理社药物服用的遵守程度，还包括参与心理社会治疗或接受医生门诊预约的表现。会治疗或接受医生门诊预约的表现。二、依从性的评价。二、依从性的评价。三、建立治疗依从性是维持治疗的重要组成三、建立治疗依从性是维持治疗的重要组成部分。部分。维持治疗的时间维持治疗的时间 首发患者缓解后应至少维持治疗首发患者缓解后应至少维持治疗12年，而对发作时精神症状严重或危险年，而对发作时精神症状严重或危险性行为突出者，应考虑长期治疗。性行为突出者，应考虑长期治疗。维持治疗的药物选择维持治疗的药物选择一、长效制剂和口服用药一、长效制剂和口服用药二、长效制剂的处方问题二、长效制剂的处方问题

3、三、新型非典型抗精神病药与经典抗精三、新型非典型抗精神病药与经典抗精神病药的选择神病药的选择 维持治疗的方法维持治疗的方法一、剂量调整方法一、剂量调整方法 1.维持治疗时需要适当减少剂量，通常在稳定维持治疗时需要适当减少剂量，通常在稳定后后6月或月或6月以上才开始减量。月以上才开始减量。 2.维持治疗时选择最低有效剂量是十分重要的维持治疗时选择最低有效剂量是十分重要的原则。原则。二、复发相关的前驱症状的监测二、复发相关的前驱症状的监测 复发相关的前驱症状的监测作为维持治疗中复发相关的前驱症状的监测作为维持治疗中预防复发的常规手段，具有十分积极的作用，采预防复发的常规手段，具有十分积极的作用，采

4、用各种复发相关前驱症状评定的量表或对患者及用各种复发相关前驱症状评定的量表或对患者及家属进行复发前驱症状教育和识别训练，能更及家属进行复发前驱症状教育和识别训练，能更及时、有效地减少精神分裂症的复发。时、有效地减少精神分裂症的复发。维持治疗对功能后果的影响维持治疗对功能后果的影响 改善社会和职业功能也是维持治疗的主改善社会和职业功能也是维持治疗的主要目标之一，对精神分裂症患者而言，常要目标之一，对精神分裂症患者而言，常称之为功能结局，而抗精神病药结合心理称之为功能结局，而抗精神病药结合心理-社 会 治 疗 能 产 生 最 好 的 治 疗 结 局 。社 会 治 疗 能 产 生 最 好 的 治 疗 结 局 。维持治疗时共病情况或症状群的处理维持治疗时共病情况或症状群的处理一、阴性症状群一、阴性症状群二、神经认知症状群二、神经认知症状群三、抑郁、焦虑等情感症状群三、抑郁、焦虑等情感症状群四、