护士执行输血管理制度

1、护士执行输血管理制度1.1.接到输血医嘱及输血申请单，查看病历，双人核对患者姓名、 病室/ /门急诊、床号、性别、年龄、住院号、原始血型（本次住院有 输血史者）、输血种类、用血量、用血时间，无误后才能采集血标本。2.2.根据医嘱抽取患者血标本时，需将贴好标签的试管连同临床输 血申请单携至患者处，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病 室/ /门急诊、床号、血型和诊断，采集血样，并在输血申请单上双签 名后送血库。3.3.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项 内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输 血。4.4.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患

2、者姓 名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型等，确认与配血报告相 符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。5.5. 取出的血液应尽快输注，不得自行贮血。（决不允许将血液长 时间地放在室温下或置于无温度监控的冰箱中。）除手术室、急诊室、 监护室外原则上逐袋领取，现输现拿（病房有温控冰箱例外） 。血液 发出后原则上不能退回，如因故未能及时输注，血液离开冰箱超过3030 分钟，有任何迹象表明血袋已被打开过或有任何溶血现象应当报 废。6.6. 输用前将血袋内的成分轻轻混匀， 避免剧烈震荡。血液内不得 加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。7.7.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道

3、。 连续输用不同供 血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射用生理盐水冲洗输血器， 再接下一袋血继续输注。连续进行血液成分输注时，输血器应至少每 1212 小时更换一次（室内温度过高，适当增加更换频率）国外认为连 续输注 4 4 单位（1 1 单位红细胞由 450ml450ml 全血制备而成）的血液应更换 输血器。8.8.输血过程中应先慢后快，尤其输血的 1515 分钟内要慢，不超过 2020 滴/min/min，然后再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常按输血不良反应处理制度处理9.9.输血的时间限制：血液一旦离开正确的贮存条件就有发生细菌 繁殖或丧失功能

4、的危险。（1 1） 全血或红细胞：应该在离开冰箱后 3030 分钟内开始输注， 一袋血要在 4 4 小时内输注完毕（室内温度过高要适当缩短时间）。- 袋血 4 4 小时内未输注完毕则应废弃。（2 2） 浓缩血小板：收到后尽快输注，要求以患者可以耐受的较 快的速度输入，每袋血小板应在 2020 分钟内输注完毕。（3 3）新鲜冰冻血浆及冷沉淀：融化后应尽快输注，要求以患者可以耐受的较快速度输入，对成年患者来说，200ml200ml 新鲜冰冻血浆应在 2020 分钟内输完，一个单位的冷沉淀应在 1010 分钟内输完。10.10. 有多种血液成分需要输入时，应优先输入血小板。11.11. 输血者的监测

5、：（1 1）对每袋输注的血液应在输血开始前，输血开始时，输血开 始后1515 分钟，输血过程中每小时，输血结束后 4 4 小时对患者进行监 测（重点放在输血开始后的最初 1515 分钟）（2 2）监测指标为患者一般情况、体温、脉搏、呼吸速率、血压、 体液平衡情况。（3 3）输血完毕应认真做好护理记录，将交叉配血报告单贴在病 历中，并将血袋至少保存一天。12.12. 血液加温问题：（1 1）一般输血不需加温。如输血量较大，可加温输血的肢体以 消除静脉痉挛。需要加温的情况为：大量快速输血，成人大于 50ml/50ml/（kg.hkg.h ），儿童大于 15ml/15ml/（kg.hkg.h）; ; 婴儿换血；患者体内有强冷凝集素。（2 2）血液加温应在专用血液加温器中进行， 不得在装有热水的容器 中加温。13.13. 加压输血问题：加快输血方法是加压输血，加压输血应采用 专门设计的加压输血器或血泵。若没有加压输血设备可以选择下列方