神经内科专业规培试题

1、精选优质文档-倾情为你奉上神经内科专业规培试题2一 . 单选题（共100题，每题1分）1 男，27岁，突然四肢弛缓性瘫痪，双侧面瘫1周来院，无尿、便失禁，无发热，腰穿正常。病前无感染史，首先应想到的诊断是A . 格林-巴利综合征B . 脊髓灰质炎C . 重症肌无力D . 周期性瘫痪E . 急性脊髓炎同2 患者，男性，40岁，因右侧后枕部阵发性抽痛2天就诊，诉2天前有受凉感冒史，查体提示右侧后枕部风池穴处压痛阳性，该患者最可能的诊断是:A . 颈椎病B . 后颅窝病变C . 枕大神经痛D . 耳大神经疼E . 偏头痛3 癫痫定义包括以下要素，其中错误的是:A . 至少一次以上

2、的癫痫发作史B . 反复癫痫发作的倾向C . 出现相应的神经生物学、认知、心理和社会等方面的障碍D . 必需伴有意识障碍E . 以上均错误4 以下哪种神经核与迷走神经功能无关A . 迷走神经背核B . 疑核C . 上涎核D . 孤束核E . 三叉神经脊束核5 下列哪项不是多发性硬化的常见症状？A . 单肢乏力B . 视力减退C . 复视D . 脊髓损害E . 面神经炎6 30岁男性，于昨晨出现双侧肢体瘫痪。3年来曾有十几次类似发病，均在24天内自愈。体检：四肢肌力0级，腱反射消失，B.abinski征阴性，深浅感觉均正常。心电图QT间期延长，血钾2.2mmolL，腰椎穿刺正常，以下最不合适的治

3、疗是A . 口服氯化钾溶液B . 静脉点滴10葡萄糖液1000mlC . 肌内注射维生素B121mgD . 静脉点滴含钾液体E . 针灸治疗7 男性，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的诊断是A . 昏厥B . 脑出血C . 脑栓塞D . 脑血栓形成E . 高血压脑病8 一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在A . 中脑被盖部B . 脑桥被盖部C . 脑桥基底部D . 延髓背外侧部E . 延髓基底部9 根性和干性坐骨神经痛的鉴别点中错误的是:A . 在咳嗽和用力时疼痛都会加剧，根性坐骨神经痛呈放射状分布B . 干性坐

4、骨神经痛有明显的压痛点C . 干性坐骨神经痛牵拉症状明显D . 根性坐骨神经痛不存在肌力减退和腱反射消失E . 根性坐骨神经痛在腰椎棘突和横突处压痛和叩击痛明显10 脑卒中后常继发癫痫发作，根据卒中后癫痫发作的时间，将卒中后癫痫发作分为早发性和迟发性癫痫，区别这两者的时间点一般为:A . 1周B . 2周C . 1个月D . 2个月E . 6个月11 下列有关核上性跟肌麻痹不正确的说法是A . 双眼可同时受累B . 无复视C . 累及内侧纵束D . 可见于脑出血患者E . 反射性运动仍保留12 如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见A . 脑脊液出现蛋白升高B . 脑脊液正常C . 脑脊液

5、出现大量白细胞D . 脑脊液出现肿瘤细胞E . 血性脑脊液13 脑出血后3个月，病人病情稳定，生活自理，但血压偏高，现最佳处理是A . 可中断抗高血压药物B . 继续服用抗高血压药物C . 继续服用止血药物D . 降颅压药物E . 抗生素应用14 MG的肌无力最常表现为A . 膈肌无力B . 垂腕C . 垂足D . 眼肌无力E . 吞咽无力15 患者肩以下右侧深感觉障碍，左侧痛温觉障碍，右上肢周围性瘫，右下肢中枢性瘫，其病变位于A . 右侧上颈髓（C2C4）B . 右侧颈膨大C . 左侧颈膨大D . 左侧延髓E . 左侧上位胸髓16 下列对感觉障碍判断哪项不正确A . 周围神经末梢性损害可出现

6、四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉障碍B . 脊髓半侧损害可出现病变平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍C . 延髓外侧病损可出现同侧面部及对侧躯体的变叉性感觉障碍D . 丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，一深感觉障碍重于浅感觉E . 皮层性感觉障碍主要表现为实体觉，两点辨别觉等复合感觉障碍17 急性脊髓炎的脑脊液检查不正确的是A . 脑脊液白细胞轻度增高B . 脑脊液蛋白轻度增高C . 压颈试验有梗阻D . 脑脊液白细胞以淋巴细胞增多为主E . 无蛋白-细胞分离现象18 下列哪个是下行的传导束？A . 脊髓丘脑束B . 脊髓小脑束C . 皮质脊髓束D . 簿束E . 楔束19 偏头痛的

7、最常见类型为A . 典型偏头痛B . 丛集性头痛C . 普通型偏头痛D . 眼肌瘫痪型偏头痛E . 基底动脉型偏头痛20 癫痫发作的两大主要发作类型是:A . 全面性发作和复杂部分性发作B . 全面性发作和失神发作C . 全面性发作和局灶性发作D . 部分性发作和强直、阵挛发作E . 部分运动性发作和失神发作21 SLE患者可见的运动障碍中最常见的是A . 偏侧投掷症B . 帕金森综合征C . 扭转痉挛D . 舞蹈病E . Meige综合征22 双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A . 左动眼神经B . 左滑车神经C . 左三叉神经眼支D . 左展神经E . 左视神

8、经23 亚急性感觉神经元病的临床表现中最突出的是A . 亚急起病B . 步态不稳和感觉性共济失调C . 肢体无力较轻D . 腱反射可减弱或消失E . 无病理反射24 诊断浅昏迷最有价值的体征是A . 对呼唤无反应B . 对疼痛刺激无反应C . 眼球浮动D . 角膜反射消失E . Babinski征（+）25 下列哪项不符合视乳头水肿A . 常见于颅内压增高的患者B . 眼底检查可见视乳头充血，边缘模糊C . 眼底检查有时可见视乳头周边出血D . 早期即可出现视力减退E . 晚期可继发视神经萎缩26 鉴别急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病和周期性瘫痪（常见类型）最主要的是A . 运动障碍B . 感觉

9、障碍C . 血钠改变D . 血钾改变E . 脑脊液改变27 下列哪项不是下运动神经元A . 脊髓前角细胞B . 前根C . 神经丛D . 周围神经系统E . 皮质脑干束28 患者男，45岁，近2个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体发现登下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在A . 前庭神经B . 锥体外系统C . 小脑D . 脊髓后索E . 皮质脊髓侧束29 单纯疱疹病毒性脑炎治疗下列哪项表述不正确A . 待病毒学确诊后应用抗病毒药物B . 可用阿昔洛韦治疗C . 可用更昔洛韦治疗D . 对症治疗如物理降温、脱水降颅

10、压等E . 重症患者支持疗法、加强护理和预防并发症等30 舌咽神经和迷走神经共有的神经核是A . 上涎核和下涎核B . 疑核和孤束核C . 疑核和迷走神经背核D . 上涎核和孤束核E . 下涎核和孤束核31 病理反射的发生系因A . 脊髓反射弧受损B . 神经系统兴奋性普遍增高C . 基底节受损D . 锥体束受损E . 脑干网状结构受损32 不属于周围性眩晕特征的是A . 突发性和旋转性B . 持续时间短暂C . 发作时伴有意识丧失D . 垂直性眼震可自然缓解或恢复E . 有前庭反应分离现象反复发作33 多梗死性痴呆最须注意与哪种疾病鉴别A . Binswanger病（皮层下动脉硬化性脑病，进

11、行性白质脑病）B . Parkinson病C . 脑囊虫病D . 脑膜炎E . 脑性瘫痪34 左侧痉挛性偏瘫，右侧外展神经和面神经麻痹，病灶应在：A . 右内囊B . 右中脑C . 右桥脑D . 左延髓E . 右延髓35 关于短暂性脑缺血发作以下哪项不正确A . 好发于5070岁，男多于女B . 发作突然，历时短暂，每次发作持续不超过24小时C . 常反复发作D . 每次发作出现的局灶症状符合一定血管供应区的脑功能E . 发作间歇，症状完全恢复，仅遗留轻微神经功能缺损36 一患者患有小脑肿瘤，其最可能有的症状是A . 肌张力增高B . 腱反射消失C . 共济失调D . 静止性震颤E . 偏瘫3

12、7 76岁男性，左侧头部钝痛，时向右侧头部放射，无明显恶心、呕吐。近两月消瘦6斤，血沉103mm/h，伴轻度贫血，未查出肿瘤证据，可能的诊断为A . 鼻窦炎B . 低颅压头痛C . 无菌性脑膜炎D . 颞动脉炎E . 偏头痛38 患者左上肢弛缓性瘫痪，左下肢痉挛性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于A . 左侧上颈髓(C24)B . 左侧颈膨大C . 右侧颈膨大D . 右侧延髓E . 右侧上胸髓39 脑干病损时瘫痪的特点A . 完全性均等性偏瘫B . 单瘫C . 截瘫D . 交叉性瘫E . 伴明显肌肉萎缩40 脊髓肿瘤运动障碍的特点是A . 不对称B . 有脊髓休克C . 弛缓

13、性瘫D . 肌萎缩明显E . 有肌纤颤41 Shv-Drager综合征的临床诊断依据是A . 皮肤划痕试验消失、小脑共济失调、帕金森病症状B . 自主神经损害、小脑共济失调、帕金森病症状C . 锥体束损害征、小脑共济失调、帕金森病症状D . 直立性低血压、小脑共济失调、帕金森病症状E . 直立性低血压、自主神经功能失调症状42 下列哪项不是直立性低血压的原因A . 肾上腺皮质功能不全B . 多系统萎缩C . 淀粉样变性D . 左旋多巴E . 多发性硬化43 男，8岁，进行性上肢抬举困难，行走鸭步样，登楼困难3年，体检：神清，双侧肩胛带肌萎缩，近端肌力，远端肌力，翼状肩，臀部肌肉萎缩，双下肢近端

14、肌力，GOWER征（+），腓肠肌双侧肥大，诊断为A . 多发性肌炎B . 炎症性脱髓鞘性多发性神经病C . 进行性肌营养不良D . 运动神经元病E . 脊髓压迫症44 下列对结核性脑膜炎脑脊液改变描述正确的是A . 外观无色透明或微黄B . 糖及氯化物正常C . 白细胞数通常为(100010000)×106/LD . 中性粒细胞显著增高E . 蛋白正常或仅轻度升高45 男性，75岁，头晕伴行走不稳半年，下列诱发电位检查结果提示A . 双下肢上行体感传导障碍，听觉诱发电位左侧中枢性异常，右侧中枢和外周均异常B . 双上肢上行体感传导障碍，听觉诱发电位左侧外周异常，右侧中枢异常C . 四

15、肢上行体感传导障碍，双侧听觉诱发电位中枢性异常D . 四肢上行体感传导正常，双侧听觉诱发电位外周性异常E . 正常46 男患，41岁，近半年来反复发生左上肢抽动，每次约半分钟自行缓解。最可能的诊断是A . 单纯部分性发作B . 肌阵挛发作C . 自动症D . 小舞蹈病E . 低钙性手足搐搦47 常会引起严重特异皮疹反应的是哪两个药?A . 丙戊酸钠和苯妥英钠B . 拉莫三嗪和卡马西平C . 苯巴比妥和丙戊酸钠D . 苯巴比妥和苯妥英钠E . 丙戊酸钠和托比酯48 不属于腰丛的神经是A . 髂腹下神经B . 股外侧皮神经C . 臀上神经D . 股神经E . 隐神经49 下列有关核上性眼肌麻痹不正

16、确的说法是A . 双眼可同时受累B . 无复视C . 累及内侧纵束D . 可见于脑出血患者E . 反射性运动仍保留50 男性，36岁，突起昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔“针尖样”缩小。其最可能的疾病是A . 额叶出血B . 脑桥出血C . 小脑出血D . 基底节出血E . 蛛网膜下腔出血51 患者左侧肢体无力1年余，查体左上肢下运动神经元瘫，肌力4级，左下肢上运动神经元瘫，肌力3级，其病变部位为A . 右上胸髓部B . 左上胸髓部C . 双侧颈膨大部D . 右侧颈膨大部E . 左侧颈膨大部52 震颤麻痹源于什么部位变性A . 纹状体B . 黑质细胞C . 红核D . 小脑E . 脑干53 左眼上睑下

17、垂，左瞳散大，光反射消失；眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，病损部位在A . 左动眼神经B . 左滑车神经C . 左三叉神经眼支D . 左展神经E . 左视神经54 桡神经损伤的临床表现中错误的是:A . 腕下垂B . 腕部及手指不能屈曲C . 拇指背侧及第1、2掌骨间隙背侧皮肤感觉减退D . 拇指不能外展E . 肘关节不能伸直55 慢性颅内压增高的主要临床表现是A . 头痛，呕吐，肢体运动障碍B . 头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍C . 血压，呼吸和脉搏改变D . 头痛，呕吐，视乳头水肿E . 进行性意识障碍56 治疗三叉神经痛首选药物：A . 卡马西平（酰胺咪嗪）B . 安定C . 止痛

18、片D . 维生素B1E . Asprin57 有眼睑下垂的重症肌无力患者，还可能有的症状是A . 瞳孔散大，光反射消失B . 调节反射消失C . 眼球向内、上、下运动受限，复视D . 眼球震颤E . 角结膜反射消失58 65岁男性，突然右口角流涎，言语不清，右上、下肢无力活动不灵，右偏身对针刺不敏感，看不见右侧物体，病变位于A . 左侧中央前回B . 左侧中央后回C . 左侧额下回后部D . 左侧内囊E . 左侧枕叶矩状裂59 卡马西平治疗后，多少比例的患者会出现与剂量相关的中性粒细胞减少？A . 0-5%B . 5-10%C . 10-20%D . 20-30%E . 40-50%60 有关

19、脑出血的手术治疗中，哪项叙述是不正确的A . 脑叶血肿量<10ml，可不考虑手术B . 脑叶血肿量>30-40ml，易手术治疗C . 出血原因不明或可疑血管畸形，即使血肿量<30ml也应手术探查D . 70岁以上，多灶性脑出血者也应手术治疗E . 丘脑血肿量>13ml可手术治疗61 男，30岁，突发头痛伴右上睑下垂。体检：右侧瞳孔散大，直接、间接对光反射消失，右侧眼球仅能外展，最可能病变部位是A . 右侧面神经B . 右侧三叉神经C . 左侧面神经D . 左侧动眼神经E . 右侧动眼神经62 下述哪项不符合震颤麻痹的症状A . 面具脸B . 慌张步态C . 搓丸样动作D

20、 . 写字过小征E . 动作时震颤加剧63 Bell麻痹的急性期以下哪种药物最重要:A . 地巴唑B . 加兰他敏C . 抗生素D . 维生素B1E . 泼尼松64 成年型家族性肌萎缩侧索硬化发病与下列哪种因素相关A . 中毒因素B . SOD1基因突变C . 免疫因素D . 病毒感染E . 微量元素缺乏65 关于重症肌无力危象不正确的是A . 危象是急骤发生呼吸肌严重无力，以致不能维持换气功能B . 肌无力危象为疾病发展，或服抗胆碱酯酶药物不足所致C . 胆碱能危象是使用抗胆碱酯酶剂过量所致D . 反拗性危象可用阿托品对抗E . 判断危象性质，可用腾喜龙试验66 无眩晕、无听力障碍和肌力完好

21、的患者，出现右上肢指鼻试验不准确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在A . 小脑蚓部B . 右侧小脑半球C . 左侧小脑半球D . 左侧脑桥前庭神经核E . 右侧脑桥前庭神经核67 一侧小脑幕裂孔疝时出现对侧肢体瘫痪的主要原因是A . 同侧中脑受压B . 同侧大脑半球皮层运动区受压C . 同侧内囊受压D . 同侧桥脑受压E . 同侧延脑受压68 对化脓性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是A . 蛋白升高B . 外观混浊或呈脓性C . 糖含量下降D . 氯化物降低E . 淋巴细胞显著增多，常为(100500)×106/L69 患者，女，25岁。2年以来和丈夫吵架或遇到不高兴的事后，即

22、出现四肢强直和抽搐样表现。发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答。无唇舌咬伤和大小便失禁，瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是A . 癫痫B . 创伤后应激障碍C . 癔症D . 神经衰弱E . 适应性障碍70 病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过度，其病变部位在A . 顶叶感觉皮层B . 内囊或基底节区C . 丘脑D . 中脑E . 脑桥71 属于肌皮神经支配的是A . 肱二头肌和喙肱肌B . 三角肌和小圆肌C . 桡侧腕屈肌和旋前圆肌D . 尺侧腕屈肌和拇收肌E . 指总伸肌和肱三头肌72 男性，48岁，左肩胛骨骨折5月。下列肌电图提示A . 正中神经损害B . 尺神经顺海

23、C . 臂丛损害D . 臂丛外侧束损害E . 臂丛后束损害73 不能引起共济失调的病变部位有A . 皮质脊髓束B . 脊髓后索C . 额桥束和颞枕桥束D . 脊髓后根E . 小脑74 对动脉瘤性脑出血病人的预后判断，下列哪项是重要的A . 血压升高的程度B . 意识障碍的程度C . 脑动脉瘤的大小D . 脑动脉瘤的多少E . 有无偏瘫75 高颈段脊髓损伤A . 四肢瘫痪B . 上肢瘫痪，下肢正常C . 上肢正常，下肢瘫痪D . 四肢正常E . 上肢软瘫76 脊髓侧索急性损伤可导致受损平面以下A . 同侧肌肉瘫痪B . 对侧肌肉瘫痪C . 同侧腱反射永远消失D . 对侧腱反射永远消失E . 同侧

24、痛温觉丧失77 原发性三叉神经痛的首选药物是A . 地西泮B . 苯妥英钠C . 卡马西平D . 维生素CE . 德巴金78 下列哪项是小脑出血后需考虑外科治疗的A . 意识清楚B . 无脑干受压征C . 无脑积水D . 小脑半球出血>15毫升E . 小脑蚓部出血79 测量距离相同，腕部刺激正中神经和尺神经在指所得CMAP潜伏期差A . <0.4msB . <0.3msC . <0.7msD . <0.5msE . <0.6ms80 在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是A . 双氢克尿噻B . 乙酰唑胺C . 氨苯蝶啶D . 甘露醇E . 呋塞米

25、(速尿)81 格林一巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A . 起病后1周内B . 起病后12周C . 起病后第3周D . 起病后4周E . 起病后2个月82 流行性脑脊髓膜炎的病原体是A . 流感嗜血杆菌B型B . 金黄色葡萄球菌C . 乙型脑炎病毒D . 铜绿假单胞菌E . 脑膜炎双球菌83 男，30岁，右侧乳突区痛2天，口角向左歪1天。最有助于定位诊断的体征是A . 双侧皱额和眼睑闭合情况B . 双侧面部针刺觉C . 张口时下颌偏斜D . 伸舌偏斜E . 双侧肢体无力84 小脑幕裂孔疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是A . 额叶内侧B . 颞叶钩回C . 顶下小叶D . 枕叶E

26、. 小脑扁桃体85 人类的朊蛋白病是A . 羊瘙痒病B . 皮质一纹状体一脊髓变性C . 进行性多灶性白质脑病D . 亚急性硬化性全脑炎E . 进行性风疹全脑炎86 重症肌无力患者针对其肺部感染应选用:A . 磺胺类抗生素B . 氨基糖苷类抗生素C . 四环素D . 庆大霉素E . 头孢类抗生素87 以下描述中错误的是A . 监测脑死亡时脑电图仪的灵敏度为2vB . 监测脑死亡时电极间间距需大于10cmC . F7和F8分别位于双侧额下回后方，并不是真正的前颞区D . T1和T2位于眼外眦与外耳孔连线的后1/3点上2cm处E . 波幅与两个电极之间的距离有关，所以脑死亡监测时两个电极之间的距离不应小于3cm88 失神小发作的脑电图表现A . 高度节律失调B . 局限于额颞区的周期现象C . 双侧同步对称3Hz重复出现的棘慢复合波D . 低电压脑电图E . 纺锤波89 卧位腰椎穿刺的脑脊液压力正常值是A . 50180mmH2OB . 80180mmH2OC . 120180mmH2OD . 80220mmH2OE . 70