住院医师麻醉科出科考试试题

1、麻醉科住院医规培出科考试试卷姓名：科室：时间：得分：一、单选题(每题2分，共40分)1.具有镇痛作用的物质是(?)A.乙酰胆碱B.缓激肤C.组织胺D.0内啡肽E.钾离子2 .有关肌松药拮抗，哪一项错误？(?)A.合用抗胆碱药如阿托品，格隆澳镂。B.拮抗深度残余肌松可不断增加药量。C.呼吸性酸中毒影响抗胆碱酯酶药的作用。D.低温时残余肌松难以被拮抗。E.拮抗残余肌松时应进行心电图监测。3 .下列哪种药物增加颅内压：(?)A.氯胺酮B.硫喷妥钠C.丙泊酚D.依托眯酯E.咪达嚏仑4.男性患者，50岁，52kg。患支气管扩张症，每日痰量80-120ml,该病人插管后，侧卧位时可能发生(?)A.气道阻力

2、增加，应及时减少潮气量B.气道阻力下降，应及时增加潮气量C.脓性痰液顺体位流出，应常吸引D.通气量下降，应及时增加呼吸频率E.通气量增加，应及时减少呼吸频率5.患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,PaO275mmHg。停止体外转流，鱼精蛋白中和肝素后支气管内仍持续渗血，首先要做的是：(?)A.反复行气管内吸引B.静注维生素KC.使用止血剂D.补充鱼精蛋白E.复查ACT6 .患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植

3、术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg,PaCO255mmHg,PaO2?75mmHg。下列哪项检测是错误的：(?)A.有创动脉压检测B.设置漂浮导管C.右颈内静脉置管测CVPD.ECGE.SPO2及呼气末CO2浓度7 .某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12,血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次/分。最可能的原因是(?)A.低血容量性休克8 .全脊椎麻醉C.迷走神经反射D.局麻药对心肌抑制E.药物中毒9 .咪达嚏仑可用于(?)A.麻醉前给药10 局部麻醉辅助用药C.全麻诱导D.与氯.胺.酮等

4、合用施行复合麻醉E.以上均是11 下列哪种情况属于改良的Mallampati气管分级评定IV级？(?)A.可见咽峡弓，软腭和悬雍垂B.可见咽峡弓，软腭，但见不到悬雍垂C.仅可间软腭D.仅可见硬腭E.张口小于两横指10 .可乐定口服给药会产生：(?)A.仅有降压作用。无升压效应B.先短暂降压继而升压C.先短暂升压，继之降压D.仅有升压作用，无降压效应E.血压不变，仅产生镇静作用11 .血浆中最主要的抗凝物质是(?)A.因子IVB.因子田C.因子刈D.因子XE.抗凝血酶田和肝素12.有关中心静脉压波形，下列哪一项不正确：(?)A.房颤病人a波消失B.正常有a、c、v三个正波和x、y两个负波C.波形

5、与心脏活动和心电图之间有恒定的关系D.肺高压时出现较大的a波E.三尖瓣反流时出现大的v波13.MEnDElson综合征是由误吸哪项引起(?)A.碱性食物碎片B.低酸性胃液C.酸性食物碎片D.高酸性胃液E.胆汁液14.与硝普钠合用使降压及过程更平稳：(?)A.卡托普利B.三磷酸腺普C.拉贝洛尔D.异氟烷E.尼卡地平15.患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400mlo现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。处理原则中下列哪项不对：(?)A.立即停止输血，核查血型B.严密观察病情C.及早扩容，防止休克及DICD.保护肾功能E.迅速

6、强心16.患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400mlo现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。最可能发生的严重的问题是：(?)A.低血压B.贫血C.腰背痛D.缺氧E.肾衰竭17.下列关于臂丛描述正确的是A.由第B.由第C.由第D.由第E.由第8颈神经前支和第7颈神经前支和第8颈神经前支和第7颈神经前支和第8颈神经前支和第(?)1胸神经前支大部分组成1胸神经前支大部分组成2胸神经前支大部分组成2胸神经前支大部分组成1胸神经后支大部分组成18.门诊小手术，应首选：(?)A.苯巴比妥钠B.硫喷妥钠C.氯.胺.酮D.丙泊酚E.丫-

7、OHF.依托咪酯19.男，32岁，因双下肢挤压伤疗措施是立即注射(?)A.5%碳酸氢钠10小时入院，测得血清钾7mmo1/L,EKG示心室纤颤，首选治B.10%葡萄糖酸钙C.10%氯化钾D.10%氯化钠E.10%葡萄糖溶液加胰岛素20.最易早期出现颅内压增高症状的是：（?）A.第三脑室后部肿瘤B.额叶肿瘤C.颅前窝底部肿瘤D.矢状窦旁肿瘤E.听神经瘤二、多选题（每题4分，共20分）1 .下列哪些是气管拔管后的并发症A.喉痉挛B.咽喉痛C.声音嘶哑D.喉水肿E.杓状软骨脱位2 .腔镜手术麻醉时可能出现如下并发症A.低氧血症B.肺气压伤C.恶心呕吐D.高CO2血症E.CO2栓塞3 .嗜铭细胞瘤患者高血压危象可发生在哪个时期？A.硬膜外穿刺时B.气管插管时C.静脉穿刺时D.切除肿瘤时E.切除肿瘤后4 .动脉导管结扎术中结扎动脉导管时需采用控制性低血压，下列哪些药物可以使用?A.三磷酸腺普B.丙泊酚C.硝普钠D.氯胺酮E.多巴酚丁胺5 .烧伤病人的微循环改变A.血管壁通透性增加B.微血管收缩C.微血栓及栓塞形成D.血管壁通透性减少E.微血管扩张三、名词解释题（每题5分，共20分）1 .控制性降压2 .全脊髓麻醉3 .Hornersyndrome4