四川省2016年外科主治医师(骨外科学)模拟试题

1、四川省 2016 年外科主治医师 ( 骨外科学 ) 模拟试题四川省 2016 年外科主治医师（骨外科学）模拟试题一、单项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、桥本甲状腺肿的表现特点是A多发生于上呼吸道感染后B基础代谢率增高C甲状腺摄 131I 降低D组织学上，腺组织细胞被大量淋巴细胞浸润，形成淋巴滤泡E泼尼松治疗迅速缓解症状2、男性， 30 岁，半年前上腹部曾受钝挫伤。 2 个月前上腹部出现肿物，近来常有呕吐，但无腹痛及发热。检查 : 上腹部有巨大囊性肿物，无压痛，诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是A继续观察B穿刺抽吸囊肿内容物C手术切除囊肿D囊肿

2、外引流术E囊肿内引流术3、女性，34 岁，阵发性腹痛 4 天，伴有恶心、呕吐， 起病以来肛门未排便排气，3 年前因胆囊结石行胆囊切除术，正值月经中期。查体：脉搏 120 次/分，血压 90/60mmHg ，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压痛、反跳痛及肌紧张。右下腹腔穿刺抽出少量暗红色液体。血红蛋白 110g/L。最可能的诊断是A卵巢囊肿蒂扭转B宫外孕，输卵管妊娠破裂C急性阑尾炎穿孔，腹膜炎D绞窄性肠梗阻E十二指肠溃疡穿孔4、女性，45 岁，有十二指肠球部溃疡病史 5 年，近半月来上腹涨痛， 间断呕吐。查上腹部膨隆，有振水音，宜选择下列哪项治疗A补液，胃肠减压，留观B补液，洗胃C急诊胃大部切除D

3、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术5、胆总管内正常压力为A 0.059kPaB 0.059 0.88kPaC 0.881.47kPaD 1.471.96kPaE 1.962.45kPa6、胃癌的好发部位A胃窦部B胃小弯侧C胃底部D胃体部E贲门区7、乳腺囊性增生病的主要病因是A雌、雄激素比例失调B雌、孕激素比例失调C乳汁淤积D细菌入侵E月经不规律8、男， 35 岁，司机因车祸挤压方向盘后 3 小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射、 X 线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为A肝破裂B十二指肠破裂C胰腺断裂D右肾损伤E胆囊破裂9、断流手术的目的是

4、_A减缓肝衰竭B预防肝癌C预防或控制上消化道出血D增强抵抗力E消除腹水10、下述处理方法最恰当的是A更换敷料，高流量吸氧B床旁打开切口，清除血肿C补液，降温治疗，同时静脉给予肾上腺皮质激素D抗甲状腺药物治疗，静脉给予碘剂E静脉推注葡萄糖酸钙11、腹腔镜胰腺手术主要应用于哪些方面A胰腺癌的腹腔镜分期B胰腺肿瘤切除C以上均正确D不能切除者的腹腔镜姑息性手术E引流胰腺假性囊肿12、结肠憩室的好发部位是A乙状结肠B横结肠C升结肠D直肠E降结肠13、此时应选以下哪种检查A血细菌学培养B尿硝酸盐测定C大便真菌检查D呕吐物潜血试验E腹腔液淀粉酶检查14、一病人，已出现血压高、脉搏和呼吸减慢的重度急性颅内压增

5、高，当开颅手术时，过快的释放颅内压力，将导致A呼吸骤停B心脏停搏C血压升高D生命体征无变化E血压骤降15、分析一名 80 岁老年人发生机械性肠梗阻的梗阻病因时，首先应想到的是A肠道肿瘤B嵌顿性腹外疝C肠系膜血管栓塞症D肠粘连所致E蛔虫团阻塞16、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是A发病后 3 12 小时升高， 24 48 小时达高峰B发病后 2 小时升高， 12 24 小时达高峰C发病后 24 小时升高， 48 小时达高峰D以上都不对E发病后 48 小时升高， 72 小时后达高峰17、阑尾动脉来源于A右结肠动脉B中结肠动脉C肠系膜下动脉D肠系膜上动脉E回结肠动脉18、男性， 45 岁，呕血伴

6、黑便 3 天， 2 年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约 2cm。此患者的最佳治疗方案为A胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗B毕式胃大部切除术C全胃切除术D毕 I 式胃大部切除术E继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合19、关于肝包膜下血肿或肝深部血肿的临床表现，下列哪一项不正确A肝区胀痛B肝肿大，上腹包块C慢性贫血D胆道出血E休克20、B 超检查为实性肿物，放射性核素扫描为 " 冷结节 " ，术中应如何处理A单纯肿物切除B甲状腺次全切除C右侧甲状腺大部切除D右侧甲状腺全切除E甲状腺次全切除送冷冻后再定手术方式21、下列哪项处理不妥A禁食、补液

7、B迅速冰盐水洗胃C给予质子泵抑制剂抑制胃酸分泌D给予胃复安止吐、对症处理E静脉点滴垂体后叶素止血22、女性， 42 岁，近半月来耳后、枕部疼痛，检查：甲状腺较硬，触痛。周围未及肿大淋巴结。 T3、T4 升高，放射性碘摄取量降低， 患者一周前有感冒病史。诊断A急性甲状腺炎B亚急性非化脓性甲状腺炎C慢性淋巴细胞性甲状腺炎D慢性纤维性甲状腺炎E以上都不是23、脾破裂的处理中，下列哪项是错误的A破裂严重时，可行脾切除术B破裂较轻时，可行脾修补术C待失血性休克好转后再行手术D可收集腹腔内血液行自家输血E输血及补平衡液，以纠正血容量不足24、男性， 24 岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部

8、切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤A胸导管损伤B气管损伤C食管损伤D脊髓损伤E甲状腺损伤25、如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是A对症处理，密切定期门诊随访B纤维结肠镜检查C钡剂灌肠 X 线摄片D切除外痔皮垂E肛门镜检查二、多项选择题（共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）1、门脉高压症的主要临床表现是A肝大、腹水、消瘦B疼痛、黄疽、乏力C腹痛、乏力、贫血D肝大、脾大、发热E脾亢、呕血、腹水2、女性， 55 岁，突发上腹痛 8 小时，伴高热，最高达 392，皮肤、巩

9、膜发黄。既往：胆总管结石 2 年。查体：一般情况差， 体温 39.，血压 60/40mmHg ，脉弱，心率 124 次/分，四肢湿冷，皮肤发花，心肺 (-)，腹软，右上腹压痛 (+)，反跳痛 (+)，肌紧张 (± )， Murphy 征(+)，叩诊鼓音，肠鸣弱，治疗方案应选择A保守治疗，抗炎抗休克B立即行急诊胆道探查T 管引流术C休克纠正后行胆道探查T 管引流术D抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术E急诊行胆肠吻合术3、首先应做的检查是A免疫指标的化验检查B双手 X 线片C动脉造影D冰水试验E解张试验4、患者拒绝手术治疗，自行回家， 6 个月后出现呕吐，吐宿食，不含胆汁。 CT 检查示

10、： " 肝内多个圆形低密度灶 " ，此时的 TNM 分期为A期B a 期C b 期D期E Ib 期5、为明确梗阻部位首选A CTBMRIC PTCD ERCPEB 超6、首先选用的辅助检查AB 超BCTC ERCPD选择性动脉造影E X 线胃肠造影7、腹部 X 片哪种表现提示预后不良A肠腔积气B气腹C肠壁积气D门静脉积气E阶梯状浓平8、如肛门镜检查确诊为第期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是A手术切除B服用轻泻药，保持大便通畅C行内痔核硬化剂治疗D减少饮酒及进食刺激性食物E采用高锰酸钾每天坐浴9、下列有关肿瘤与年龄关系的叙述中，不正确的是A儿童肿瘤多为软组

11、织及淋巴造血系统肉瘤B青年病人的恶性肿瘤往往发展迅速C癌多发生于中年以上D老年病人的恶性肿瘤发展速度相对较慢E肿瘤特点与病人年龄有一定关系10、为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好A尿液分析，心电图，腹部X 线检查B钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积C静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验D心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积E尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验11、患者最可能的发病诱因是A酗酒B胆石症C肠道感染D遗传因素E精神因素12、12 岁男性， 2 周前，因急性根尖周炎，曾于我院开髓，并服用甲硝唑、螺旋霉素。 1 天前，口腔溃烂、疼痛。查体：舌背前份可见大面积不规则糜烂面，覆盖灰

12、白色假膜，周缘充血；下唇红可见黑紫色血痂。临床诊断最有可能是（）A血管神经性水肿B药物过敏性口炎C天疱疮D口腔念珠菌病E复发性阿弗他溃疡13、最可能的诊断是A急性化脓性阑尾炎B结肠癌C阑尾周围脓肿D阑尾穿孔E肠小膜根部淋巴结炎14、治疗方法应选择A巴西尼 (Bassin 法B麦克凡 (McVa 法C佛格逊 (Ferguso 法D单纯疝囊切除和高位结扎术E棉线束带法15、哪项结果不符合肝门部胆管癌A B 超见肝内胆管扩张，肝外胆管不扩张B ERCP 仅能显示部分肝外胆管C CT 见肝外胆管不扩张、肝门部有肿块D PTC 单侧肝内胆管扩张E右上腹可触及胀大的胆囊16、估计此患者动脉栓塞的平面在A股

13、浅动脉上段B髂外动脉上段C股浅动脉下段D股深动脉上段E股深动脉下段17、大量输血引起的并发症中不包括A碱中毒B高血钾C高血钠D暂时性低血钙E凝血异常18、最恰当的处理是A通畅引流，加压包扎B二次手术，修补食管裂口C二次手术，修补气管裂口D气管插管E二次手术，甲状旁腺创面修补19、女性， 50 岁，发现右乳外上象限肿块3 个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好，为确诊肿块性质最好采用_A红外线摄影B钼靶 X 线摄影CB 超检查D切除活检ECT20、关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的A发热，黄疸，腹胀B发热，腹痛，腹泻C发热，腹痛，黄疸D发热，腹痛，呕吐E发热，腹胀，腹痛21、急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示A证实阑尾炎的诊断B阑尾位置低C阑尾位置偏后D阑尾位置高E阑尾偏前22、根据以上临床特点，可能性最大的诊断是A甲亢B慢性淋巴细胞性甲状腺炎C甲状舌管囊肿D单纯性甲状腺肿E甲状腺癌23、小儿肺炎喘嗽的基本病机是A肺气郁闭B心火内炽C痰饮内伏D心阳虚衰E邪犯肺卫24、关于 Child 肝功能分级，哪一项是正确的A胆红素正常，白蛋白36g/L ，无腹水，营养佳，肝功能为A 级B胆红素正常，白蛋白32g/L