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河南理工大学招收博士后体格检查表姓 名性 别出生年月年 月 日半身一寸免冠照片文 化 程 度民 族职 业婚否籍 贯通 讯 地 址原毕业学校既 往 病 史心脏病、肾炎、肝炎、关节炎、哮喘、精神病、癫痫、肺结核、胃病（ ）以 上 由 考 生 本 人 如 实 填 写 五官科眼裸眼视力右辨色力医师意见签字1.眼科2.耳鼻喉科3.口腔科左矫正视力右 度数其他眼病左 度数耳听力右 公分耳 疾左 公分鼻嗅觉颜面部鼻 及 鼻窦 疾 病口腔唇颚门齿口吃咽喉其他外科身长公分体 重公斤医师意见签字淋巴甲状腺皮肤胸 廓四肢脊 柱关节疝外貌异常泌 尿生殖器平跎足重 度腋 臭其他内科血 压毫米汞柱医师意见：签字：心 率（次/分）发 育 及营养状况神 经 及精 神肺 及呼 吸 道心 脏 及心 血 管腹 部器 官肝脾其 他化 验 检 查(要 附 化 验 单)血肝功尿胸 部 放 射 线检 查医师签字：主 检 结 论主检医师签字体检单位盖章备 注说明：1.本表正反两面打印，考生自己持本表到县级以上医院检查，相片必须在体检前贴好。2.既往病史一栏，考生必须如实填写，并在病名下面划一横线，在括弧内写明患病时间。如发现有隐瞒严重疾病，不符合体检标准的，

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