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文档简介
1、村级药管人员技术岗位大练兵测试题单选题1关于口服避孕药的剂型,错误的是( )。 A糖衣片,药含于糖衣层以内 B纸型剂,药附于可溶性纸上 c滴丸,服后在肠道内缓慢释放,不良反应少 D单相片,月经周期中,雌、孕激素固定剂量 E三相片,在月经周期中,雌、孕激素剂量变化参考答案 A 题解 糖衣片的药物含在糖衣层中,如l号、2号、0号避孕药的药物含在糖衣中,如果糖衣潮解或破碎,可能影响避孕效果或导致阴道不规则出血。需要更换合格药物。2口服复方短效避孕药在什么年龄应慎用?( )A20岁 B25岁 C30岁 D35岁 E40岁参考答案 E 题解 年龄到40岁,由于心血管疾病危险随年龄而增加,服用避孕药可能增
2、加危险。3吸烟者口服避孕药在什么年龄慎用?( )A 20岁 B 25岁 C 30岁 D 35岁 E 40岁参考答案D 题解 吸烟本身即增加心血管疾病的危险。年龄 35岁者,服用口服避孕药要慎重。如每天吸烟20支以上,年龄在35岁以上者禁用口服避孕药。4下列哪项可选用复方短效口服避孕药?( ) A.血栓性静脉炎 B.慢性盆腔炎 C.子宫肌瘤 D.乳腺癌 E.高血脂参考答案 B 题解 外源性激素的摄入,对机体有一定的影响,一般认为雌激素主要是增加凝血因子,易促使血栓栓塞形成,孕激素主要是改变脂代谢,与心血管疾病的发病可能有关。因此,血栓性静脉炎或有血栓病史者,禁用复方短效避孕药。子宫肌瘤和乳腺癌的
3、发病都与性激素、雌激素关系密切,乳腺癌或雌激素依赖性肿瘤也禁用,慢性盆腔炎的发病与性激素无关。5关于口服避孕药时间,最佳的是( )。 A早饭前服 B早饭后服 C晚饭前服 D晚饭后服 E午饭时服参考答案 D 题解 口服避孕药中的雌激素刺激胃黏膜引起食欲不振、恶心、呕吐以至乏力、头晕等类早孕反应,所以服药时间最好选在晚饭后。6避免口服避孕药漏服的最佳方法是( )。 A起床后服 B睡前服 C饭中服 D饭前服 E饭后服参考答案 B 题解 每天固定时问服,可避免口服避孕药漏服。为减轻类早孕反应,每天以睡前服药为宜,养成习惯,避免漏服,睡前服药还可减轻胃肠道反应。因睡眠时,胃肠活动受抑制。7口服避孕药的不
4、良反应是( )。 A下腹疼痛 B经血过多 D痛经 E类早孕反应参考答案 E 题解 口服避孕药的不良反应主要有类早孕反应、体重增加、色素沉着、月经改变。服药时抑制内源性激素分泌。甾体避孕药替代性对子宫内膜发生作用, 一般服药后月经变规则,经期缩短,经量减少,痛经减轻或消失。若用药后出现闭经,反映避孕药对下丘脑一垂体轴抑制过度,应停避孕药改用雌激素替代治疗或加用促排卵药物,仍无效者应进一步查找原因。8关于口服避孕药的不良反应,不恰当的是( ) A突破性出血 B经量过少 C.体理增加 D子宫内膜癌 E色素沉着参考答案D 题解 服药期问发生不规则少量流血,称突破性出血,多发生在漏服药后,少数人虽未漏服
5、也能发生。因为服药时抑制内源性激素分泌,甾体避孕药替代性对子宫内膜发生作用,出现经量减少。由于避孕药中孕激素成分的弱雄激素活性促进体内合成代谢,也可因雌激素使水、钠潴留引起体重增加。少数妇女颜面部皮肤出现淡褐色色素沉着,为激素作用所致。据国内外多年的临床观察及远期安全性研究资料表明,长期服用甾体避孕药不增加生殖器官恶性肿瘤的发生。 由于孕激素的保护作用,可减少子宫内膜癌、卵巢上皮癌的发生。9关于口服避孕药的类早孕反应,正确的是( ) A常在服药第34周期发生 C症状不能自行消失 D. 孕激素刺激呕吐 E. 出现症状立即停药参考答案 B 题解 口服避孕药的类早孕反应是雌激素刺激胃黏膜引起食欲不振
6、、恶心、 呕吐等,常在服药第12周期出现,症状在13个周期后可自行消失,症状严重者,可考虑更换制剂。10关于避孕药的类早孕反应不恰当的处理是( ) A睡前服药 B维生素B6口服 C. 维生素C口服 D维生素B1口服 E山莨菪碱口服参考答案 D 题解 饭后或睡前服避孕药可以减轻药物对胃黏膜的刺激,维生素B6。有止吐作用,维生素C参与机体的多种代谢,能减轻毛细血管的脆性,山莨菪碱属于解除痉挛药物。以上方法都可用于处理类早孕反应,而维生素8,属于营养神经药物,可用于末梢神经炎等疾病。11除哪种药物外同时服用能够影响避孕药效?A青霉素 B氯霉素 C.利福平 D苯巴比妥 E呋喃坦啶参考答案 A 题解 与
7、避孕药同时服用影响药效的药物,如利福平、氯霉素、氨苄青霉素、 苯巴比妥、苯妥英钠、利眠宁、非那西汀、吡唑酮、克霉唑、呋喃妥因等药物。因为这些肝酶诱导药物可降低避孕药效果,应选用其他避孕方法。12择期手术的妇女,术前至少应停用避孕药(A1周 B2周 D4周 E5周参考答案 D 题解 避孕药中的甾体激素,对机体的代谢、凝血都有一定的影响,因此择期手术的妇女,术前至少停药4周。13关于长效避孕针的用法正确的是( )。 A避孕针l号每个月注射2次 B醋酸甲孕酮避孕针每3个月注射l次 c庚炔诺酮避孕针每3个月注射l次 D复方醋酸甲孕酮避孕针每月注射2次E复方庚炔诺酮避孕针每2个月注射l次参考答案 B 题
8、解 避孕针1号在首次月经周期第5天肌内注射2支,以后每次周期l012天肌内注射1支。醋酸甲孕酮避孕针,首次周期第5天肌内注射1支,以后每3个月肌内注射l支。庚炔诺酮避孕针首次周期第5天肌内注射1支,以后每2个月肌内注射l支。复方醋酸羟孕酮针,首次周期第l5天内肌内注射l支,以后每隔30天左右再肌内注射l支。复方庚炔诺酮避孕针,首次周期第15天肌内注射1支,以后每次周期第10天肌内注射1支。14停用注射避孕针下列最多见的不良反应是( ) A头痛 B头晕 D性欲减退 E抑郁参考答案 A 题解 使用注射避孕药可引起神经系统症状,而最常见的停用原因是头痛,其他为头晕、疲乏、性欲减退、焦虑和抑郁。15除
9、下列哪项外都是缓释系统避孕药?( ) A皮下埋植剂 B缓释阴道避孕环 D阴道避孕药膜 E透皮贴剂避孕参考答案 D 题解 缓释系统避孕药是将避孕药(主要是孕激素)与具备缓慢释放功能的高分子化合物制成多种剂型,在体内持续、恒定地微量释放,起长效避孕作用。皮下埋植剂分两个型号,第一代产品称Norplant 错误!未找到引用源。,有6个硅胶囊,每个含左炔诺孕酮(LNG)36mg,第二代称Norplant 错误!未找到引用源。,只需2根硅胶棒,每根含LNG70mg。于月经来潮的第27天内在左上臂内侧皮下埋植可避孕5年。缓释阴道避孕环, ST一1433阴道环由我国首先合成,避孕期仅6个月。微球和微囊避孕是
10、采用具有生物降解作用的高分子化合物与甾体激素避孕药混合或包裹制成,在体内自行降解,不必去除,是有发展前途的避孕针。透皮贴剂避孕含有雌、孕激素,从药膜中按一定比率恒量释放,效果同口服避孕药,有效期7天。阴道避孕药膜以壬苯醇醚为主药,聚乙烯醇为水溶性成膜材料,属于外用避孕药。具有高效、快速杀精能力。16 28岁,妇女,已口服避孕药5年,希望妊娠,应在停药多长时间受孕为宜?( ) A1个月后 B3个月后 C6个月后 D10个月后 E12个月后参考答案 c 题解 长期服避孕药在停药6个月后妊娠者,随访胎儿无异常发现,遗传学检查无致畸证据。为避免避孕药影响,以停药6个月后再受孕为宜,短期服用者例外。17
11、25岁,妇女,无子女,在口服避孕药后,停经40天尿HCG呈阳性,应选择的恰当处理是( )。 A继续妊娠 B定期产前检查 c做产前诊断D行人工流产 E行钳刮术参考答案 D 题解 服药期间避孕失败妊娠者,一般建议终止妊娠。因为性激素对发育中的胎儿有不利影响。女性胎儿可能发生生殖器官肿瘤,男性胎儿可能有泌尿生殖道的发育异常。并且先天性畸形的危险性增加。妊娠lO周以内终止妊娠多采用人工流产负压吸引,1012孕周者行钳刮术。1820共用题干28岁,妇女,应用注射避孕针,闭经3个月。18首先应选择的处理方法是( )。 A诊断性刮宫 BB超检查 C立即停药 D黄体酮肌内注射 E克罗米酚口服19首选的辅助检查
12、是( )。 A尿HCG检测 B宫腔镜检查 C腹腔镜检查 D阴道镜检查 E子宫碘油造影20必要时可选用( )。 A苯甲酸雌二醇口服 B短效避孕药周期治疗 C黄体酮肌内注射D甲地孕酮肌内注射 E己烯雌酚口服参考答案 18c 19A 20B 题解 应用注射避孕针最主要的不良反应是月经紊乱,包括阴道不规则流血、月经量多、点滴出血和闭经。随注射次数增多,闭经发生率增高,1年后50 以上使用者闭经。闭经3个月时,要首先停药观察,除外妊娠。最常用而简便的方法是化验尿HCG,必要时可选用短效口服避孕药治疗。当闭经2个月时,可加用孕激素治疗。2122共用题干36岁,妇女,阴道不规则流血5个月,查体宫颈光滑,宫体
13、正常大小,双侧附件区未见异常。21最可能的诊断是( )。 A子宫肌瘤 B子宫肌腺症 C功能性子宫出血 D盆腔子宫内膜异位症 E多囊卵巢综合征22最主要的辅助检查是( )。 AB超检查 B血常规检查 C宫腔镜检查 D子宫碘油造影 E诊断性刮宫参考答案 21C 22E 题解 育龄期妇女,出现阴道不规则流血,除外器质性病变后,最常见的是功能性子宫出血。当子宫附件检查大小都正常的情况下,最重要的辅助检查就是诊断性刮宫,以除外子宫内膜癌,并判断是何种类型的宫血。最适宜的避孕方法应选择单纯孕激素避孕针,调整月经。2325共用题干34岁,妇女,已有一孩6岁,与爱人两地分居,近日要去爱人处探亲l5天。23用下
14、列何种避孕方法适宜?( ) A口服短效避孕药 B口服长效避孕药C肌内注射复方避孕针 D肌内注射孕激素避孕针 E口服速效避孕药24甲地孕酮探亲片的服用方法,正确的是( )。 A房事前服1片,当晚加服l片 B房事后服1片,当晚加服l片 C房事后服1片,到探亲结束 D每晚服l片,到探亲结束 E房事前服1片,探亲结束服1片25主要的不良反应是( )。 A身体肥胖 B月经紊乱 c恶心 D呕吐 E乏力参考答案 23E 24A 25B 题解 短期探亲常用的避孕方法是口服速效避孕药(探亲避孕药)。目前常用的探亲避孕药有双炔失碳脂(抗孕53号)、甲地孕酮探亲片(上海探亲l号)、 炔诺孕酮探亲片、炔诺酮探亲片(天
15、津探亲片)。甲地孕酮探亲片的服用方法是,性交前8小时服1片,当晚再服l片,以后每晚l片,直到探亲结束次日晨加服1片,避孕率为997。主要不良反应为月经紊乱,特别是经期延长,还有类早孕反应。2630共用题干25岁,女性,孕l产0人工流产l,口服短效避孕药2年,现停经45天,出现恶心呕吐4天。26最常用而简便的辅助检查是( )。 A血常规 8尿常规 c尿HCG D肝功能 E胃肠x线透视27最可能的诊断是( )。 A急性胃炎 B急性肠炎 C药物不良反应 D闭经 E早孕28最可能的原因是( )。 A漏服药物 B正常现象 C子宫内膜受抑制 D细菌感染 E病毒感染29假如闭经3个月,首选的处理应是( )。
16、 A黄体酮肌内注射 8甲地孕酮肌内注射 C口服己烯雌酚 D口服炔雌醇 E立即停药30进一步应做的最有价值的辅助检查是( )。 A官腔镜检查 8阴道镜检查 C腹腔镜检查DB超检查 E子宫碘油造影参考答案 26C 27E 28A 29E 30.D 题解 口服避孕药出现的恶心、呕吐等类早孕反应,常在服药的第l2周期发生,以后多可白行改善,服药2年出现停经和消化道症状,最简便而常做的辅助检查是尿HCG检查,最可能是由于漏服药而发生的早期妊娠。假如闭经3个月要首先停药观察,除外妊娠最有价值检查是8超检查,可以判断妊娠部位,是否妊娠。3135共用题干28岁,妇女,孕2产1涪0宫产术后3个月,哺乳期。31宜
17、选用下列何种避孕药避孕?( ) A口服避孕片l号 B口服避孕片2号 C避孕针l号 D复方甲地孕酮针 E醋酸甲羟孕酮避孕针32应用的方法是( )。 A每天1片口服 B每月2片口服 C每月1片口服 D每月1次肌内注射E3个月l次肌内注射33剖宫产术后多长时问放置IUD为宜?( ) A1个月 B3个月 C5个月 D6个月 E12个月34如患者眦压l60110mmHg,应选用何种避孕方法?( ) A宫内节育器 8口服短效避孕药 C口服长效避孕药 D肌内注射避孕针 E阴茎套35所选用的方法作用机理是( )。 A。抑制排卵 B阻止精子进入宫腔 C杀灭精子D促进输卵管蠕动 E阻止受精卵着床参考答案 31E
18、32E 33D 34E 35. B 题解 剖宫产术后3个月哺乳期的妇女,不能选择复方避孕药,因为雌激素影响乳汁分泌,影响孩子营养状况,但可选用单纯孕激素避孕针。孕激素不会影响乳汁分泌,对婴儿的生长发育也无不良影响,可作为产后避孕的一个好方法。目前供应的常用单纯孕激素避孕针为醋酸甲地孕酮避孕针,商品名狄波普维拉(DMPA)第5天内或产后6周肌内注射,以后每3个月注射l支。剖宫产术后放置IUD,适宜在术后半年。如患者血压高可选用阴茎套,其作用机理是阻止精子进入宫腔。3638共用题干36岁,女性,孕2产1,8年前正常分娩一女活婴,3年前普查B超发现子宫前壁有3cm2cm的均质回声,界清,月经周期规律
19、,经量中等,平时采用安全期避孕,因停经50天就诊。36可能的诊断是( )。 A子宫腺肌瘤 8子宫肌瘤肉瘤变 C子宫肌瘤合并妊娠 D肌瘤合并盆腔炎 E卵巢早衰37常选的辅助检查为( )。 AB超检查 B诊断性刮宫 C. 宫腔镜检查 D黄体酮实验 E尿HCG 38建议该患者应选择的避孕措施为( )。 A阴茎套 B口服避孕药 C 注射避孕针D宫内节育器 E皮下埋植避孕剂参考答案 36C 37E 38A 题解 子宫肌瘤是生育期妇女最常见的良性肿瘤,多见于3050岁妇女。B超显像可见密度均匀的实质圆形暗区,与正常子宫壁之间分界清。子宫腺肌瘤B超下可见子宫肌壁间局限性光团,其内散在小蜂窝状不规则无回声区,
20、边界不规则。因安全期避孕的有效率为80,有停经病史,最可能的就是子宫肌瘤合并妊娠。常做的辅助检查是尿HCG,简便、快速、经济,患者易接受,因子宫肌瘤患者可能与雌激素、孕激素关系密切,故不宜选用药物避孕,子宫肌瘤患者易出现月经失调,经量增多,周期缩短,不规则流血,如宫内置节育器,症状易混淆,应选择的避孕措施为阴茎套。3941共用备选答案 A抑制排卵 B杀死精子 C. 子宫内膜百细菌性炎症反应 D阻止卵子进入输卵管 E .防止性传播性疾病39宫内节育器的避孕机理是( )。40口服避孕药的机理是( )。41外用避孕药的作用是( )。参考答案 39C 40A 41B 题解 宫内放置节育器的作用主要是使
21、子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎症反应,白细胞及吞噬细胞增多,子宫液组成也有改变,可能起破坏胚激肽的作用,使受精卵着床受阻。日服避孕药,能抑制下丘脑释放LHRH,使垂体分泌FSH和LH减少。同时也直接影响垂体对LHRH的反应,不出现排卵前 LH峰,抑制排卵。外用避孕药由阴道给药,常用的避孕药膜以壬苯醇醚为主药, 以水溶性基质制成。阴道注人该药后,对精子细胞蛋白膜起作用,杀死精子或使精子灭活达到避孕。4244共用备选答案 A140100mmHg D16090mmHg E160100mmHg42可选用口服复方短效避孕药的血压( )。43慎用口服复方短效避孕药的血压( )。44血压超过多少以上
22、禁用口服复方短效避孕药的血压( )。参考答案 42A 43B 44C 题解 由于性激素可能与心、脑血管疾病的发病有关,所以高血压的患者轻度要慎用,中、重度要禁用。4547共用备选答案 A阴茎套 B宫内节育器 C口服避孕药 D外用避孕药 E安全期避孕4536岁,妇女,有l孩,有痛经史5年,进行性加重,白带增多一个月,最佳的避孕方法是( )。4624岁,产妇,剖宫产后5个月,哺乳期,最佳适用的避孕方法是( )。4728岁,妇女,曾患血栓性静脉炎,最常选用的避孕方法是( )。参考答案 45C 46A 47B 题解 有继发性、进行性痛经史的患者多为子宫内膜异位症,白带增多说明有生殖道炎症,不适用宫内节
23、育器和使用阴茎套及外用避孕药。安全期避孕有效率只能达80,口服避孕药的有效率可达9997。剖宫产后半年可以宫内置IUD。哺乳期如用避孕药,可抑制乳汁分泌,并使蛋白和脂肪含量下降,不利于婴儿哺乳。最佳适用的避孕方法是阴茎套。患有血栓性静脉炎的患者不适用避孕药,因避孕药中的雌激素能增加凝血因子,易促使血栓、栓塞形成。最常适用的避孕方法是宫内置IUD,在我国目前有4050的妇女采用IUD避孕。4850共用备选答案 A复方短效口服避孕药 B长效口服避孕药 c速效避孕药 D注射避孕药 E避孕套4838岁,妇女,患血栓性静脉炎2年,避孕方法最适宜( )。4929岁,农村妇女,最适合的避孕方法是采用( )。
24、5030岁,妇女,丈夫是军人,两地生活,l周后将探亲3周,最佳的避孕方法应选择( )。参考答案 48E 49B 50C 题解 雌激素可以增加凝血因子,易促使血栓、栓塞形成,短效、长效口服避孕药、长效避孕针都含有雌激素,而皮下埋植剂,目前推广的是左炔诺孕酮,适用于服用雌激素避孕药有禁忌证者,或口服避孕药有反应,不能坚持服用者。 短效口服避孕药需要每天服用1次,容易发生遗忘或漏服,为方便使用,特别是农村广大妇女,运用长效口服避孕药每月或每周一次最适宜。夫妻两地生活,短期探亲避孕适用速效(探亲)避孕药。5153共用备选答案 A12小时内口服1片 B12小时内补服2片 C想起后立即补服2片 D想起后立
25、即补服2片加其他避孕方法 E停用本周期药物5126岁,妇女,口服避孕药第14天漏服一片,应采取的恰当措施是( )。5225岁,妇女,口服避孕药l0天时漏服2片,应采取的恰当措施是( )。53. 25岁,妇女,口服避孕药8天时漏服3片,应采取的恰当措施是(参考答案 51A 52D 53E 题解 口服避孕药制剂,一般是每天1片,每个周期服22片,无间断。如漏服l片,应在1 2小时内补服1片,再继续按周期服药。如漏服2片,应在想起后补服2片,第3片可按正常时间服用,同时要加用其他避孕方法,如漏服3片以上,即应停用本周期药物,待出血或停药7天后开始下一周期服药,并在此期间,用其他避孕方法。5455共用
26、备选答案 A12天 B3天 C5天 D7天 E1 1天54口服长效避孕药后多少天发生撤退性流血?( )55口服短效避孕药后多少天发生撤退性流血?( )参考答案 54D 55A 题解 口服长效避孕药后,子宫内膜受孕激素作用,孕激素撤退引起出血后,内膜再受雌激素作用,发生增生期改变。因此,在服药后710天出现撤退性出血,短效避孕药一般在停药后12天有撤退性出血。5658共用备选答案 A阴茎套 B宫内节育器 C口服避孕药 D避孕药膜 E皮埋避孕药56易发生经血量过多的是( )。57易发生经血量过少的是( )。58易发生不规则少量阴道流血的是( )。参考答案 56B 57C 58E 题解 宫内节育器由
27、于机械性压迫引起子宫内膜和血管内皮细胞的损伤,释放大量列腺素、纤溶酶原激活因子等,使血管渗透性升高,纤溶活性增加,导致月经量增多。而口服避孕药服药时抑制了内源性激素的分泌,甾体避孕药替代对子宫内膜发挥作用,子宫内膜受抑制,出现月经量过少。皮埋避孕药属于缓释系统避孕药,不含雌激素,用药后主要不良反应是不规则少量阴道流血。5960共用备选答案 A95 B96 C90 D98 E9959复方短效避孕药的避孕成功率是( )。60长效避孕针的避孕成功率是( )。参考答案 59E 60D 题解 复方短效l5服避孕药的避孕成功率按国际妇女年计算达99,长效口服避孕药避孕有效率达96左右,长效避孕针的有效率达
28、98。6162共用备选答案 A宫内节育器 B口服避孕药 C 避孕套 D外用避孕药 E安全期避孕61能够缓解痛经症状的是( )。62能够使痛经症状加重的是( )。参考答案 61B 62A 题解 口服避孕药因甾体激素能够抑制子宫内膜,使痛经症状缓解,而放置宫内节育器因使子宫内膜的前列腺素释放增多,可加重痛经的症状。6365共用备选答案 A阴茎套 B宫内节育器 C、短效口服避孕药 D避孕药膜 E皮下埋植避孕药63. 30岁,妇女,有一小孩6岁,平时月经量多,血色素(Hb)100gL,用工具避孕失败,常选用何种避孕方法?( )64. 34岁,妇女,子宫双角畸形,肾功能不全,有脉管炎史,应采取何种避孕方
29、法更合适?( )6536岁,妇女,带器妊娠人工流产术后有乳胶过敏史,应采用何种避孕方法?( )参考答案 63c 64A 65E 题解 口服短效避孕药由于甾体避孕药替代性对子宫内膜作用,一般服药后月经变规律,经量减少,有效避孕率达9995,对平时月经量多,有轻度贫血、工具避孕失败者适用。子宫畸形不适用宫内节育器,肾功能不全和脉管炎者又不适用药物避孕,故常适用阴茎套避孕。乳腺癌的发病与性激素有关,带器妊娠人工流产后不适于用IUD避孕,可采用阴茎套避孕法。6668共用备选答案 A安全期避孕 B外用避孕药 C宫内节育器 D短效口服避孕药E阴茎套66能预防性传播疾病的避孕方法是( )。67避孕有效率最低
30、的避孕方法是( )。68以杀精子为主的避孕方法是( )。参考答案 66E 67A 68B 题解 短效口服避孕药如无漏服,避孕成功率可达9997,宫内节育器以T形器为例,有效率在97以上。阴茎套的有效率达955以上。而安全期避孕的有效率为85,安全期避孕是避开易孕期而不用药具避孕,又称自然避孕。避孕药主要是抑制排卵,改变宫颈黏液性状,改变子宫内膜的形态与功能。 宫内节育器是一种机械压迫无菌性炎症反应,阴茎套是阻止精子进入宫腔,防止性传播疾病。外用避孕药以杀精子或使精子灭活达到避孕。(三)问答题参考答案1口服避孕药的种类有哪些? 1复方炔诺酮片(口服避孕片1号)、复方醋酸甲地孕酮片(口服避孕片2号
31、)、复方左炔诺孕酮片、复方左炔诺孕酮滴丸(复方左旋l8甲短效滴丸)、三相避孕片、 妈富隆、敏定偶。2为什么说安全期避孕不安全? 2正常情况下,妇女每月排卵l次,往往是在月经来潮前14天左右排卵。但也不是固定不变的,精神受到刺激,情绪或生活环境条件发生变化以及机体患病等情况,都可以影响排卵时间,使排卵提前或错后,甚至发生额外排卵。因此,按照正常情况下推算的安全期并不安全。这就是安全期避孕不可靠的道理。3口服避孕药的禁忌证有哪些?3患有急慢性肝炎或肾炎者、心脏病患者、糖尿病、高血压、结核病、乳腺及生殖器官有肿瘤患者、月经量少、哺乳期妇女、诊断不明的子宫出血、各种炎症的急性期等。4使用避孕针避孕应注
32、意哪些事项?4按要求、按时注射;须将药液抽净打完,并做肌内深部注射;注意观察15钟,以防过敏。5口服避孕药的有效成分有哪些?5如为糖衣片,其有效成分含在外表层的糖衣中,里边为淀粉,如有破损或潮解则不能服用;滴丸的有效成分与其他辅料混合在一起。6三相片的服用方法。 6首次服药从月经来潮第1天开始,每晚l片,连服21天。先服黄色片6天,再服白色片5天,最后服棕色片l0天。以后每周期均于停药的第8天(不论是否月经来潮),或月经来潮的第5天按顺序服药。7如何服用短效口服避孕药? 7从月经来潮的第5天开始,每日l片,连服22天为一周期;三相片从月经来潮的第3天开始,每天1片,连服21天;敏定偶,从月经来
33、潮的第l天开始服,每天l片,连服28天接下回药不间断。8外用避孕药有几种,如何正确使用? 8妻之爱避孕栓、千苯醇醚避孕栓、壬苯醇醚药膜片、膏等。如用药膜,选膜注意要准确;不论何种外用药,一定放到阴道深部;放入5分钟后再行房事,若房事超过l小时,应补放l张(片、栓);放人药膜后30分钟未行房事,同房时应补放l张;房事6小时后方可洗涤。9乳腺肿块、子宫肌瘤为何不能服用短效口服避孕药?9含雌激素的短效避孕药可促使肿瘤肿块增长加快(单含孕激素的药可使肿块、肿瘤增长受到抑制)。10口服避孕药期间为何禁用部分抗生素?10已知氨苄霉素、羟氨青霉素、新霉素、四环素、氯霉素、红霉素等,可以抑制肠道正常菌群,而这
34、些生物又是葡萄糖醛酸酶的主要来源,口服避孕药需要这种酶的帮助。水解后才能吸收,因此,长期应用抗生素会使酶减少,而不利口服药的吸收,从而影响避孕效果。11为什么心脏病者不宜口服避孕药?11避孕药中的雌激素会引起体内水钠潴留,增加心脏负担。另外,避孕药还可引起一些患者的血液呈高凝状态,这对心脏病者也是不利的。12停服避孕药后多长时间怀孕较为合适?12据专家们的研究,如避孕夫妇安排生育,应在已服避孕药的雌、孕激素从体内全部排泄完毕之后,使后代不受药物的影响,因此在停药后半年再怀孕为宜。这样还可使卵巢和子宫内膜的功能得到充分的恢复,为新生命的孕育做好准备。因此,停药期间应当采用避孕套等工具避孕。13服
35、避孕药期间怀孕或怀孕早期服了避孕药,对胎儿有什么影响? 13医药研究证明,口服避孕药中雌、孕激素对胎儿的性器官发育会产生一定的影响。避孕药中的人工合成的孕激素可能会使女性胎儿男性化,而避孕药中的雌激素可能对胎儿产生远期不良影响。口服避孕药中的雌、孕激素作用于胚胎,可能造成孕妇流产或使胎儿发生畸形。 14与口服避孕药不能同时服用的药物有哪几类?14抗结核药;镇痛药;抗惊厥药;部分抗生素;部分维生素;抗凝血药;激素类;磺胺类;一受体阻断剂;抗真菌药灰黄霉素。15糖尿病妇女不宜口服避孕药避孕,为什么?15患糖尿病的患者如口服避孕药,会破坏葡萄糖的耐受性,促使病情恶化。且提高了患者对胰岛素的需要撼;还
36、可增加糖尿病患者心HIL管系统并发症的发生率;胰岛素可使血中游离雌孕激素减少,负反馈减弱或消失,避孕易失败。16高血压患者为何不宜服用口服避孕药避孕?16现已知口服避孕药可使血中。肾上腺素增加,拮抗降压药舒张血管的作用,两者同 服,会影响降压药的降压效果。17患风湿病的妇女为何不宜服用口服避孕药避孕? 17保泰松用于抗风湿。此药具有酶促作用,可促进肝微粒体酶(又称药酶)催化药物活性,从而增快口服避孕药的代谢,使口服避孕药的血药浓度下降,起不到负反馈作用,干扰或破坏不了受孕的四个基本条件,避孕易失败。18激素避孕药的作用原理是什么?18激素避孕药的作用原理是多环节的,包括抑制下丘脑一垂体一卵巢轴
37、系,抑制排卵,干扰子宫内膜的正常发育,改变宫颈黏液的理化性质,干扰受精卵在输卵管中的正常运行和发育。由于各种避孕药的成分、剂量和剂型的不同,避孕作用的主要环节也不同。其主要作用原理有:抑制排卵。干扰子宫内膜的正常发育,不利于受精卵着床。改变宫颈黏液的理化性质,不利于精子的穿透。改变输卵管的蠕动速度,使其不同步,影响着床。19外用避孕药的避孕原理是什么,有效性及优缺点是什么?19壬苯醇醚是表面活性剂,通过其药物作用杀死精子,达到避孕效果。有效性:若按规定方法使用,避孕有效率达9497。优点:使用方法简便;可预防某些性传播疾病,如淋病、梅毒等;不影响双方性快感;不影响内分泌和月经;不会抑制乳汁的分泌。缺点:胶冻剂被认为太黏稠;偶见有局部刺激。20为什么哺乳期妇女不应采用口服避孕药?20因为雌、孕激素可抑制泌乳素的分泌,乳汁分泌量减少,质量降低,免疫球蛋白、生长素、维生素B族均下降,使婴儿营养不足,另外,对女婴发育可能有不良影响,故不宜用。可改用工具避孕;狄波普维拉一150,妈富隆无上述缺点也可使用。但目前已知单纯的小量孕激素制剂可适用于哺乳期妇女,因为孕激素进入婴儿体内不产生生物学效应,对乳汁分泌量和质量影响很小。21服用避孕药应注意哪些事项?21初次服药前应按规定进行病史询问及体格检查;要妥善保管防止其破损、变质;服药时避免用湿手拿药;按时服药,
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