2019年临床执业医师模拟试题与答案

1、2019年最新临床执业医师模拟试题与答案二单选题1、最易形成慢发病毒感染的病原体是A巨细胞病毒B乙型肝炎病毒C人乳头瘤病毒D腺病毒EEBW毒单选题2、最简单的判断心脏骤停的方法是A脑功能B肾功能C循环功能D肝功能E呼吸功能单选题3、患者，男，45岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是A阿托品B普罗帕酮C利多卡因D胺碘酮E多巴酚丁胺单选题4、兴奋性突触后电位是A绝对不应期B相对不应期C低常期D局部反应期E超常期单选题5、房间隔缺损X线检查表现为A右房右室大B左室右室大C左室左房大D右室左房大E右房左房大单选题6、足月女婴，自然分娩，出生体重3kg,娩出时Apg

2、ar评分4分，抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调，继而全身抽搐，肌张力偏高，为控制惊厥，应首先采用A肌注呋塞米（速尿）3mgB肌注地塞米松15mgC20%甘露醇10ml静脉推注D苯巴比妥60mg1f?30分钟内静滴E肌注维生素K11mg单选题7、促进甲状腺激素分泌的激素是A生长激素B性激素C促甲状腺激素D甲状腺激素E维生素D3单选题8、慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括A病变部位呼吸音减弱B病变部位叩诊呈浊音C病变部位触觉震颤增强D气管向患侧移位E胸廓可有塌陷单选题9、治疗外科低血容量性休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选A200mlB300mlC500mlD600mlE8

3、00ml单选题10、女，34岁。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄9年，进行性活动耐力减低，近一年来，每于剧烈运动中发生晕厥。无高血压、糖尿病、高脂血症病史。查体：BP100/70mmHg心率78次/分，律齐，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射性杂音。超声心动提示左心室增大，LVEF40%主动脉瓣瓣口面积1.1cm2,平均压力阶差55mmHg跨瓣峰速度5.4m/s。对该患者最恰当的处置是A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D室间隔缺损E二尖瓣狭窄单选题11、维生素D缺乏性手足搐搦症隐性体征是A热性惊厥B低血糖症C颅内感染D低钠血症E维生素D缺乏性手足搐搦症单选题12、女，50岁。活动后胸闷1年，

4、夜间阵发性呼吸困难4天。查体：BP130/80mmH，gP2亢进，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，余瓣膜区未闻及杂音，该患者突发心悸，伴胸闷、喘憋。查体：BP70/40Hg,心率160次/分，心律绝对不齐。首选的治疗是A置入临时起搏器B静脉注射毛花苷丙C静脉应用胺碘酮D非同步直流电复律E同步直流电复律单选题13、最易引起嵌顿的腹外疝是AMcVa淞BHalsted法CBassini法DFerguson法EShouldice法单选题14、患儿，1岁，因母乳少，食欲差，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度：则以下哪种症状最先出现A脐上B脐下C脐旁D肋下E锁骨中线上平脐处单选题15、 男

5、，9个月，呕吐、腹泻伴体温升高（38度）1天，腹泻12次/天，水样便，1 天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降6%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多；大便镜检无特殊发现，该患儿最可能的诊断是A轻度脱水，等渗性B轻度脱水，低渗性C中度脱水，等渗性D中度脱水，低渗性E重度脱水，低渗性单选题16、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题17、对败血症有确诊依据的是A碳酸氢钠B地塞米松C苯巴比妥D头孢他啶E地高辛单选题18、患者，男，66岁。急性前壁心肌梗死2天,轻微活动即喘憋。

6、查体：BP100/60mmH冰肺底可闻及少量细小湿啰音，心率102次/分。该患者心功能分为A肺栓塞进展为肺梗死B再次发生肺栓塞C急性乳头肌功能不全D哮喘急性发作E肺部感染加重单选题19、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量存储少单选题20、9个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近1周来患儿每天腹泻5?6次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续1分钟后自行缓解

7、。随后神志清楚，精神正常，体温37。为明确抽搐原因。应首选查A癫痫B低血糖C化脓性脑膜炎D喉痉挛E维生素D缺乏性手足搐搦症1- 答案：A逆转录过程是RNAW毒的复制形式之一，需逆转录酶的催化。HIV病毒和劳斯肉瘤病毒、巨细胞病毒是典型的逆转录病毒。2- 答案：C电击伤最主要的损害器官是心脏，该患者曾经发生心脏骤停，故经初级复苏后首先应检查循环功能。3- 答案：A本题考查的是心脏骤停。患者血压70/40mmHg心率34次/分，选用阿托品，可解除迷神经对心脏的抑制，使心率加快。4- 答案：E阈下刺激可导致细胞兴奋这是细胞处于超常期；如果阈上刺激才导致细胞兴奋，这说明细胞处于低常期，如果怎么刺激细胞

8、都不兴奋，这时细胞处于绝对不应期。5- 答案：A房间隔缺损左房压力大于右房，左向右分流，右房血液又进入右室，X线出现右房右室大。6- 答案：D生后有窒息，以后惊厥，诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥，负荷量是20mg/kg，15?30分钟内静脉滴入。7- 答案：D甲状腺激素对生长与发育的影响：主要促进脑与骨的发育与生长。8- 答案：C阻塞性肺不张时，触觉震颤减弱。9- 答案：E患者血压为80/60mmHg提示出现失血性休克。出血量占总血量的20说右即800ml左右时可出现休克样症状。10- 答案：E本题考查的是二尖瓣狭窄。心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，提示患者二尖瓣狭11- 答案：E

9、维生素D缺乏性手足搐搦症由于维生素D缺乏，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，血钙继续降低，当总血钙低于1.75?1.88mmol/L(7.07.5mg/dl)，或者离子钙低于1.0mmol/L(4mg/dl)时，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。12- 答案：E本题考查的是房颤的治疗。患者心率160次/分，心率绝对不齐，提示为房颤，因此首选同步直流电复律，而非同步直流电复律仅用于室颤。13-答案：A本题考查的是股疝。患者右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见半球状突起，局部有胀痛感，平卧时突起可变小、变软，但有时不完全消失，卵圆窝处咳嗽冲击感不明显，提示可能为股疝。因此最常用的手术方法是McVay法。14-

10、 答案：E营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位锁骨中线上平脐处。15-答案：D脱水的程度依据临床表现，性质根据血钠的浓度。16-答案：D假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检查时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红月中的黏膜、浅表溃疡及渗血。17-答案：D新生儿败血症主要治疗是控制感染，选用抗生素如头孢他啶。18-答案：C急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。主要是急性左心衰

11、竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。乳头肌功能不全是指乳头肌病变引起其收缩功能障碍或乳头肌方位改变而不能维持二尖瓣的正常关闭状态，导致二尖瓣关闭不全的临床症候群。可出现心悸、气急、咳嗽、乏力等左心衰表现。乳头肌断裂发生急性二尖瓣大量反流，导致急性肺水肿和心源性休克。根据患者临床表现及实验室检查提示为急性乳头肌功能不全。19-答案：D新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热。棕色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪。如小儿周围环境温度过低，散热过多，棕色脂肪容易耗尽，体温即会下降。新生儿严重感染时体温也会不升。这些情况下皮下脂肪都容易凝固而变硬，同时低温时周围毛细血管扩张，渗透性增加，易发生水肿，结果产生硬肿。20-答案：E4个月婴儿，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒