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文档简介

1、2021年妇产科主治医师妇产科学?相关专业知识?模拟试题(3)总分:100分及格:60分考试时间:120分一、单项选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(1)体内同时有卵巢和睾丸。(2)足月妊娠,胎头未入盆,如试产,试产成功的表现是什么。(3)单卵双胎的表现,哪一项为哪一项错误的。(4) 以下哪项不是副中肾管发育异常。(5) 哪种检查方法与胎盘功能无关。(6)人工授精的适应证包括。(7) 女性,23岁,平素月经规律。近半年,每次经血停后1周,阴道又有咖啡色分泌物,持续23天后血自止,血停后根底体温上升

2、0.3O.5C,查体及8超均未见明显异常。此患者最可能的诊断是。(8) 孕激素治疗子宫内膜癌的机制是。(9) 男性梗阻性无精症不孕夫妇的治疗哪项不正确。(10)患者,女,32岁。不明原因流产2次,现已妊娠14周,应采取哪项产前诊断方法。(11)女,38岁,G4P3,孕16周。第一胎5年前,因早孕时患甲型肝炎而行人流;第二胎3年前,妊娠34周,早产,因新生儿肝脾大,贫血,RDS死亡;第三胎2年前,蚝娠33周胎死宫内,娩出时见胎儿水肿,肝脾大,胎盘较大较厚。假设孕期已达31周,查Rh抗体效价已达1:64应给处理。(12)关于卵巢交界性肿瘤的病理描绘正确的选项是。(13)孕妇如存在糖尿病的高危因素,

3、在孕2428周糖筛查正常,应在孕多少周再复查。(14)羊水过少可能与以下哪种因素无关。(15)关于阴道前壁膨出的预防,哪项错误。(16)用子宫输卵管碘油造影影像学诊断生殖器结核,以下哪项不正确。(17)子宫内膜腺上皮细胞核下出现含糖原的空泡时,相当于。(18)多囊卵巢内分泌激素测定哪项不正确。(19)孕39周,产前胎心监护,NST无反响型,处理哪项正确。A. 立即剖宫产B. 人工破膜,理解羊水性状C. 胎儿生物物理评分D. 存在胎儿宫内严重缺氧E. 立即缩宫素静滴引产(20)关于早期绒毛活检,哪个答案不正确。(21)对闭经的分析,以下哪种表述是错误的。(22)关于输卵管妊娠保守治疗,以下哪种情

4、况是不适宜的。(23)关于早期绒毛活检,以下哪项不正确。(24)以下哪项可用于胎儿遗传性疾病的宫内诊断。(25)左侧盆腔静脉曲张较常见的原因是。(26) 以下哪项不是葡萄胎的高危因素。(27) 多柔比星(阿霉素)对以下脏器影响最大的是。(28)关于前置胎盘的处理哪项错误。(29)糖尿病对胎儿、婴儿的影响,下述哪项是正确的。(30)关于经前期紧张综合征,哪项不正确。(31)重症肝炎处理哪项是错误的。(32)女,G1P0,孕35+4周,因前兆早产入院,抑制宫缩治疗已1周,曾肌注地塞米松,治疗2天,今做NST提示无反响型,脐血流S/D=5.4,胎儿估计2100g,正确处理为。(33)妊娠合并锋利湿疣

5、,以下哪项不正确。(34)关于早期绒毛活检,哪个答案不正确。(35)在子宫肌瘤药物治疗中,以下哪种药物是不正确的。(36) 目前体外授精胚胎移植患者取卵时常用。(37) 以下哪项属于外阴色素减退疾病范畴。(38)关于宫颈癌的早期发现及预防,以下哪项措施是不恰当的。(39)卵巢癌侵及一侧或双侧卵巢,外表有肿瘤,FIG0分期哪项正确。(40)下述哪种疾病不是不孕症的原因。(41)对于产后10天内发热的患者,医生首先要做的是。(42)估计胎儿宫内安危,最简便的方法是。(43)有关梅毒对胎儿的影响哪项是错误的。(44) 以下哪些不符合子痫前期重度病人的血液生化改变。(45)关于胎儿电子监护,提示胎儿缺

6、氧的是。(46)重度妊高征患者入院时,以下哪项检查是不适宜的。(47)女,23岁,G2P0o孕41周,临产,宫口开大2cm,先露S-1,LOA,自然破水,羊水二度粪染,胎心164次/分,为确切理解胎儿宫内缺氧程度,以下哪项辅助检查最有诊断价值。(48)性器官分化过程中,以下哪项不起作用。(49)子宫内膜不典型增生过长的主要病理特点为。(50)外阴鳞状上皮细胞增生的治疗主要是。(51)关于绒毛膜促性腺激素(HCG),哪项是正确的。(52)足月妊娠,胎头未入盆,如试产,应观察几小时为宜。(53)我国女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是。(54)宫Vl开全,先露在棘下3cm,胎头矢状缝与骨盆横径一致,枕

7、骨位于母体左侧,可能的胎方位是。(55)关于两性畸形,以下哪项是错误的。(56)关于月经的临床表现,以下哪项错误。(57)关于子宫肉瘤诊断,哪项不正确。(58)有关髂内动脉介入化疗技术在恶性滋养细胞肿瘤治疗中的应用以下哪项不正确。(59)<Ahref="javascript:;"></A>以下哪项不是正常白带的来源。(60)排卵前LH峰。(61)女,37岁,G1P0。停经3个月,既往曾诊断为先心病,室间隔缺损,能胜任日常工作。此病人以何种方式完毕分娩最好。(62)着床前遗传学诊断是指。(63)以下哪项是确诊葡萄胎的根据。(64)母儿血型不合,以下哪些

8、检查疑有胎儿溶血。(65)以下哪项不是异位妊娠自体输血的条件。(66)孕妇30岁,G2P0。孕24周,8超提示羊水过多,未见胎儿畸形,孕妇无胸闷、腹胀等子宫张力尚可。哪一项处理是正确的。(67)关于输卵管癌,以下哪项描绘是正确的。二、共用题干单项选择题以下提供假设干个案例。每个案例下设假设干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(1)TSE题共用题干(2) 以下哪项处理不适宜。(3) 一旦诊断过期妊娠,分娩过程处理中以下哪项不适宜。(4)TSE题共用题干(5)处理方案应该是。(6)此

9、患者根据我国国内分期方法,应分为几期。(7)TSE题共用题干(8) 最可能的诊断是。(9) 以下哪项不正确。(10)TSE题共用题干(11)下次妊娠时应于什么时候做官颈内口环扎术。(12)TSE题共用题干(13)假如有糖尿病家族史,为明确诊断不适宜的检查是哪项。(14)TSE题共用题干(15)以下哪项是其首选的辅助诊断手段。(16)TSE题共用题干(17)治疗1周复查NST无反响型,BPS评5分,以下哪项措施正确。三、共用备选答案单项选择题以下提供假设干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系亲密的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属

10、的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、屡次或不被选择。(1)TSE题共用备选答案(2)哪种为癌前病变。(3)TSE题共用备选答案(4)选择性剖宫产新生儿易发生。(5)过期妊娠儿易发生。(6)孕35周GDM孕妇剖宫产儿易发生。(7)TSE题共用备选答案(8)膝腱反射消失时,不能使用的药物是。(9)重度妊娠高血压综合征伴心力衰竭时禁用的药物。(10)TSE题共用备选答案(11)发生于卵巢非特异性间质。四、多项选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(1) 急性胎儿窘迫可出现以下表现。(2) 关于前

11、列腺素在分娩发动中的作用哪些正确。(3) 为防止新生儿特发性呼吸窘迫综合征应注意以下哪些。(4) 急性胎儿窘迫可出现以下表现。(5)产褥感染确定病原体的方法。答案和解析一、单项选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(1):E真两性畸形染色体核型多为46XX,46XX46XY堪合体,患者体内同时存在睾丸和卵巢两种性腺组织,最多见得是性腺内含有卵巢和睾丸组织(2):B试产后假如宫口扩张、先露下降,说明已进入产程(3):B单卵双体基因一样,表型一样,但可能发生双胎输血综合征,导致输血儿体重低于受血儿(4):

12、C处女膜闭锁是由于发育过程中阴道末端的泌尿生殖窦组织未腔化所致(5):C羊水L/S比值是表示肺成熟的(6):E人工授精适应证:丈夫精液人工授精。男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育;女性因宫颈黏液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;免疫性不育;原因不明的不育。供精人工授精。无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症;输精管绝育术后期望生育而复通术失败者及射精障碍等;男方和(或)家族有不宜生育的严重遗传性疾病;母儿血型不合不能得到存活新生儿;原因不明的不育(7):B(8):C孕激素作用于癌细胞与PR结合,形成复合物进入癌细胞核,延缓DNA和RNA的复制,抑制癌细胞生

13、长(9):A(10):E取绒毛检查在妊娠早期68周进展,取羊水应在1618周进展,取脐血检查在1820周进展;取宫颈黏液检查绒毛也应在4070天进展(11):D根据病史,考虑诊断Rh血型不合。血浆置换是应用血液细胞别离机将高效价抗体血浆置换出来,从而降低抗体效价,减少胎儿受损程度,进步新生儿成活率,适用于Rh血型不合抗体效价到达l:64者(12):B卵巢交界性肿瘤是指上皮细胞增生活泼有核异型,上皮细胞层次增加,但无间质浸润(13):A孕3234周,胎盘分泌的抗胰岛素激素程度到达第二个顶峰,应再次行糖筛查(14):D沙丁胺醇(舒喘灵)没有减少羊水的副作用(15):B严密观察产程,正确处理产程.防

14、止第二产程延长,减少产伤,会阴裂伤应及时修复;进步保护会阴的技术,必要时行会阴侧切术;有剖宫产指征应及早行剖宫产终止妊娠;产后注意休息,防止过早在产后参加重体力劳动;应积极治疗慢性咳嗽、习惯性便秘;提倡产后保健操,适当锻炼恢复肌肉张力(16):B生殖器结核造影的特征表现如下:输卵管僵直如铁丝样;输卵管显影断续如串珠样;输卵管阻塞,伞端少量积水;输卵管间质有小漏管;碘油造影剂溢出间质输卵管周围;宫腔狭窄变形不规那么;造影剂进入血管或淋巴管,伞端膨大是输卵管积水的表现(17):A分泌早期:月经周期第1519日。此期内膜腺体更长,屈曲更明显。腺上皮细胞的核下开场出现含糖原的小泡,称核下空泡,为分泌早

15、期的组织学特征(18):A由于持续雌激素刺激而无卵,正反响促进LH分泌而负反响抑制FSH分泌,形成LH持续高程度,FSH相对降低LH:FSH>3(19):C进展胎儿生物物理评分是判断胎儿有无急、慢性缺氧的一种产前监测方法,可及早发现导致围生儿死亡的因素缺氧和胎儿酸中毒。NST无反响型疑心胎儿宫内缺氧,行生物物理评分,决定下一步处理(20):C个别病例报道有胎儿肢体发育的缺陷。因此,妊娠早期的绒毛活检要严格掌握适应证(21) :C颅咽管和空蝶鞍综合征因可压迫下丘脑或者垂体而发生高催乳素血症和溢乳(22):D血HCG持续升高,应行手术治疗(23):D取绒毛活检,技术纯熟的成功率可达97%。但

16、有时会有母体细胞沾染。约有5%流产率。羊膜绒毛膜炎的发生率约为0.3%。个别病例报道有胎儿肢体发育的缺陷。因此,妊娠早期的绒毛活检要严格掌握适应证(24):C绒毛组织位于囊胚之外且有具有和胚胎同样的遗传性,早孕期绒毛活检可以用于遗传疾病的产前诊断(25):D非孕期左侧盆腔静脉曲张多见,可能与左卵巢静脉回流有关(26):B(27) :D多柔比星可以导致不可逆的充血性心力衰竭(28):D(29) :D妊娠合并糖尿病新生儿无论体重大小均按早产儿处理,注意保暖、吸氧,提早喂糖水,早开奶(30):A(31) :C重症肝炎妊娠期经治疗病情稳定者,可继续妊娠至足月,继续进展者,考虑终止妊娠;已经足月者积极控

17、制,24小时后,迅速终止妊娠,因母儿耐受力差,过度体力消耗加重肝脏负担,分娩方式以剖宫产为宜(32):B前兆早产已经促胎肺成熟治疗,S/D高,胎儿宫内窘迫,短时间经阴道分娩困难,以选择剖宫产终止妊娠为宜(33):E妊娠合并锋利湿疣在妊娠36周前,病灶小且少者可部分用药,假设病灶大者可行冷冻、电灼、激光治疗。妊娠近足月者,假设病灶局限在外阴,可冷冻或手术治疗,仍可经阴道分娩;假设发现病灶广泛存在应剖宫产完毕分娩(34):D绒毛组织位于囊胚之外且有具有和胚胎同样的遗传性,早孕期绒毛活检可以用于遗传疾病的产前诊断(35):D子宫肌瘤发生可能与雌激素相关,使用雌激素可能刺激子宫肌瘤增长(36):D(3

18、7) :C(38) :D宫颈癌的普查和普治要求每年进展宫颈细胞检查(39):CIa或Ib期肿瘤已穿出卵巢外表;或包膜破裂;或腹水或腹腔冲洗液中找到恶性细胞(40):C生殖器结核和Asherman综合征引起子宫内膜破坏或粘连导致不孕,SteinLeventhal综合征表现为高雄激素,影响排卵导致不孕。卵巢囊肿不影响排卵者不会引起不孕(41):C产后10天内,因乳房血管、淋巴管充盈也可能发热,因此,产后l0天内发热应首先除外非感染性发热(42):C胎动计数是监测胎儿宫内安危最简单的方法,但胎动计数有主观因素(43):B过去认为妊娠16周胎盘形成后梅毒螺旋体才能通过胎盘感染胎儿。但现已经证实,妊娠6

19、周就可以感染胎儿引起流产(44):D(45):C晚期减速一般认为是胎儿缺氧的表现,应予以高度重视(46):C超声心动检查可以理解心功能,但不是入院常规例行检查,视产妇情况而定其他检查工程是必查的(47):C头皮血可以测得胎儿体内pH(48):A在男性,由于Y染色体的存在,生殖腺分化为睾丸时,在HCG刺激下,睾丸内间质细胞产生的睾酮刺激同侧中肾管继续发育为附睾、输精管和精囊;同时副中肾管逐渐退化吸收,生殖管道向男性分化。当胚胎为女性生殖腺分化为卵巢时,中肾管退化消失,副中肾管继续发育,头段形成输卵管(49):A(50) :B部分皮质激素治疗可以控制瘙痒,而手术治疗仍有远期复发可能,故一般不采用手

20、术治疗(51) :C由合体滋养细胞产生,是一种糖蛋A激素。妊娠810周血清浓度达最顶峰,持续l2周后迅速下降,持续至分娩,约于产后2周内消失。在受精后10天左右即可用放射免疫测定法自母体血清中测出,成为诊断早孕最敏感方法之一。绒毛膜促性腺激素是维持妊娠黄体的主要激素,是妊娠滋养细胞和部分生殖细胞肿瘤的标记物(52):D(53) :A子宫颈癌是我国发病率最高的女性生殖系统恶性肿瘤(54):D先露的指示点在母体的左侧,为枕横位(55):E两性畸形诊断明确后应根据患者原社会性别、本人愿望以及畸形程度予以矫治。原那么上无论何种两性畸形,除外生殖器阴茎发育良好者,均以按女性抚养为妥(56):E月经周期中

21、黄体期相对固定。决定周期长短的是卵泡期(57):E子宫肉瘤依靠组织病理学诊断,术前辅助检查不能确诊(58):D对有较大盆腔动静脉瘘的患者行栓塞,有可能造成栓塞物质游走致肺栓塞,应该引起重视(59) :D阴道黏膜无腺体(60):C大量雌激素负反响抑制FSH-RH的分泌,同时正反响兴奋LHRH的分泌,促使LH峰的出现(61):C产妇高龄初产,既往有先心病史,孕前及孕早期心功能尚好,但在孕34周左右心脏负担到达顶峰,分娩方式应根据孕晚期心功能状况决定(62):D(63) :A阴道排出水泡样胎块是重要确实诊根据(64):B羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重(65):D镜下红细胞破坏率&l

22、t;30%是自体输血的指征(66):E(67) :E在涂片见到不典型腺上皮纤毛细胞,提示有输卵管癌的可能二、共用题干单项选择题以下提供假设干个案例。每个案例下设假设干个考题。请根据各考题题干所提供的信息。在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(1):D过期妊娠首先要核实孕周,方法包括以末次月经计算、根据排卵Et计算、超声测量胎儿径线等方法,前次分娩时对核实孕周无帮助(2):D过期妊娠人院后要立即行胎心监护,判断胎盘功能,决定引产方式。羊水泡沫试验是为理解肺成熟情况的,此时不是必须的(3):A过期妊娠不是剖宫产指征(4):

23、D(5) :B(6) :C转移到阴道的恶性滋养细胞肿瘤为nb期(7):D绝经后阴道淋漓出血应行分段诊刮(8):D绝经后出血最大的可能就是子宫内膜癌(9):A止血药对子宫内膜癌出血治疗无效(10):D连续2次妊娠30周左右破水早产,既往有人工流产史,考虑系宫颈功能不全引起(11):C宫颈功能不全行宫颈环扎术应在妊娠1416周进展(12):C高龄初产应询问家族中糖尿病、高血压史,建议行产前诊断,多囊卵巢综合征(PCOS)常合并糖代谢异常,也应一并询问。子宫内膜异位症受孕与孕妇预后无直接关系(13):D24小时动态血压监测与妊娠期糖尿病无直接关系(14):E腹部包块、腹痛、阴道排液是输卵管癌典型病症

24、(15):A超声诊断可以确定肿块的部位、大小、性质及有无腹水(16):D孕33周发现FGR,胎心监护为反响性,可以给予治疗后观察(17):B一般治疗效果差,应终止妊娠,妊娠34周之前应用地塞米松促胎儿肺成熟三、共用备选答案单项选择题以下提供假设干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系亲密的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、屡次或不被选择。(1):D子宫内膜增生包括简单型增生过长、复杂型增生过长、不典型增生过长(2):E不典型增生过长为癌前病变,10%15%可以转化为癌(3):C早产儿肺未成熟

25、,容易发生呼吸窘迫综合征(4):D如肺泡内及间质内液体多,吸收延迟或有液体运转困难,以致出生24小时内肺泡存留较多液体而影响气体交换出现呼吸困难再加上转运功能不全。这是本病发生的主要机制。多见于剖宫产儿因其肺泡液未被挤出;亦多见二F吸入过多羊水窒息儿(5):A(6) :C糖尿病合并妊娠新生儿无论体重均按早产儿处理,肺成熟障碍,容易发生呼吸窘迫综合征(7) :D地西泮具有较强的镇静、抗焦虑、抗惊厥以及催眠作用(8):B硫酸镁治疗浓度和中毒浓度很接近,使用时要严密监测,出现膝反射消失提示早期中毒,应停用,以免造成呼吸肌麻木等严重并发症(9):C甘露醇为浸透性利尿药,禁用于心衰和肺水肿患者(10):A畸胎瘤的恶变率为2%4%,多见于绝经后女性,头节上皮一旦恶变,形成鳞状细胞癌,预后差(11):E非卵巢特异性软组织肿瘤四、多项选择题以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选

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