中南大学内科学试题库

1、A.绿脓杆菌C.肺炎克雷伯杆菌B. MRSAD.肺炎球菌E.鲁氏不动杆菌6、气管癌引起呼吸困难的特点为：A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.呼气延长D.混合性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难7、关于痰液的检查，哪项是错误的：A.痰培养定量培养菌量10 5cfu/ml可判定为致病菌B.痰涂片在低倍镜视野里上皮细胞10个，白细胞25个为相对污染少的标本5、国内院内获得性肺炎的病原菌最常见的是:B. 鼻病毒D.副流感病毒B.奴卡菌D.溶血性链球菌B.中性粒细胞比例升高D.淋巴细胞比例降低中南大学内科学题库呼吸系统疾病总论、选择题 【A1型题】1、吸入呼吸道的异物颗粒主要排出机制是:A.巨噬细胞吞噬

2、B.粘液纤毛系统移送C.补体作用E.免疫球蛋白D.支气管收缩2、肺循环的特点是：A.低压、高阻、低容B.低压、低阻、高容C.低压、低阻、低容E.低压、高阻、高容D.高压、高阻、高容3、体位改变时咳嗽咳痰加重多见于：A.急性支气管炎B.支气管肺癌C.浸润型肺结核E.慢性心功能不全D.支气管扩张症4、正常成人总的呼吸膜面积约有：A. 150m2B. 80m2C. 100m2D. 120m2E. 200m2C.反复痰脱落细胞学检查有助于肺癌的诊断D.经环甲膜穿刺气管内吸痰的所获得痰标本污染率较低E.痰培养对肺部微生物感染的病因诊断和药物选择有重要价值8、下列哪项不是影响肺换气的因素：A.呼吸膜面积减

3、少B.动-静脉短路增加C.呼吸膜厚度增加D.生理无效腔增加E.呼吸道阻力增加9、下列哪项不符合限制性通气功能障碍：A.肺活量减低B.残气量增加C.第一秒用力呼气量D.肺总量减低E.最大呼气中期流速正常10、下列叙述哪项错误：A.潮气量是平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量B.肺总容量=潮气量+补吸气量+余气量C.余气量是尽量呼气后，肺内气体的量D.肺活量是最大吸气后，肺内所能呼出的最大气量E.每分钟通气量=潮气量X呼吸频率【C型题】A.气体交换的功能血管B.气道、胸膜的营养血管C.二者均是D.二者均无11、支气管动静脉12、肺动静脉急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎一、选择题【A1型题】1 .疱

4、疹性咽峡炎最常见的病原体是：A.埃可病毒C.柯萨奇病毒E.流感嗜血杆菌2 .细菌性咽-扁桃体炎最常见的病原体是：A.肺炎链球菌C.葡萄球菌E.流感嗜血杆菌3、病毒感染时外周血象表现为：A.白细胞计数升高C.核左移E.白细胞计数正常或降低、淋巴细胞比例增高 4、关于流行性感冒的描述，哪项不正确：资料A.常有明显流行B.起病急C.有高热，全身酸痛等乏身症状D.鼻咽部症状较重E.病毒分离有助于诊断5、下面哪项不是急性气管-支气管炎的常见病原菌：A.肺炎链球菌B.肺炎克雷伯杆菌C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.流感嗜血杆菌6、哪项不是普通感冒常见的病原体：A.柯萨奇病毒B.流感嗜血杆菌C.腺病毒D.副流

5、感病毒E. 鼻病毒6、最易引起脓气胸的肺炎是：A.肺炎球菌肺炎C.克雷伯杆菌肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎7、肺炎球菌肺炎病变消散后肺组织的病理变化为:A.肺泡壁纤维化C.肺组织留有纤维疤痕E.细支气管狭窄导致肺气肿8、肺真菌病诊断主要依靠：B.军团菌肺炎D.支原体肺炎B.肺组织结构恢复正常D.并发支气管扩张A.临床表现B. X线典型表现C.血清学试验D.抗原皮肤试验E.痰真菌培养及菌型鉴定9、肺炎球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为：肺部感染性疾病-肺炎一、选择题【A1型题】1、肺炎球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因：A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞

6、结合的产物E.以上都不是D.红细胞破坏后释放含铁血黄素2、社区获得性肺炎最常见的病原菌：A.军团菌B.葡萄球菌C.肺炎克雷白杆菌E.绿脓杆菌D.肺炎球菌3、肺炎球菌致病力主要取决于：A.细菌产生的内毒素B.细菌的荚膜对组织的侵袭力C.细菌的大量繁殖E.细菌对组织的破坏作用D.细菌产生的外毒素4、诊断支原体肺炎的主要依据是：A.临床表现B.血细菌培养阳性C.血清冷凝集试验阳性E.以上都不是D.红霉素治疗有效5、医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是：A.肺炎球菌B.葡萄球菌C.革兰阴性杆菌E.真菌D.厌氧菌A.生理盐水C. 10%葡萄糖B. 5%葡萄糖D.低分子右旋糖酊E.林格氏液10、流感嗜血杆

7、菌肺炎治疗首选抗生素：A.青霉素C.喳诺酮类E.红霉素11、病毒性肺炎以下哪项为确诊依据？A.临床出现咳嗽，咳痰和发热症状C.红细胞冷凝集试验阳性E.病原体分离和双份血清抗体试验12、关于医院获得性肺炎，哪项不正确：A.多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难B.革兰阳性球菌所占比例最高，常为混合感染C.耐药细菌日益增多D. 一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E.在医院内感染的肺炎13、关于肺炎球菌肺炎，下列哪项错误：A.可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎成空洞C.肺炎消散后，多留有纤维瘢痕E.少数病人可并发脓胸14、下列哪项不是引起肺抱子虫肺炎的常见病因：B.氨基糖昔类D.氨苇青霉素B.胸部X

8、线表现为间质病变D.用红霉素治疗后迅速好转B. 一般不引起肺组织坏死或形D.治疗首选青霉素GA.白血病B.慢性支气管炎C.肾移植D.长期服用激素E.恶性肿瘤【A2型题】15、20岁男性，低热、咽痛、咳嗽半月入院，咳嗽甚剧，为刺激性干咳。体检：T37.8 C,咽充血，心肺无阳性体征。化验：WBC8X 109/L、中性70% X线胸片示右下肺间质性炎变，并有小片状阴影。以下哪项检查对明确诊断意义较大？冻状，量多。查体：轻紫纸 BP10.7/6.7Kpa (80/50mmHg ,左肺叩浊，呼吸音低X片示左肺多发 性蜂窝状阴影，该患者最可能的诊断是：A.肺炎链球菌肺炎，休克型B葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌

9、肺炎D.军团菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎22、某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄色脓性带血丝， 量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔，最可能的诊断是：A.痰细菌培养C.痰查抗酸杆菌B.咽拭子细菌培养D.结核菌素试验E.冷凝集试验16、男,35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞12.0X109/L,中性0.80 ,下列哪项诊断可能性最大：A.急性支气管炎B.肺炎球菌肺炎C.肺结核D.肺脓肿E.病毒性肺炎17、男，60岁，有慢性支气管炎、肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急紫甜。痰为脓性带血，呈胶冻状，最可能诊断是：A.肺炎

10、球菌肺炎B.军团菌肺炎C.支原体肺炎E.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.浸润型肺结核18、男，30岁，l周前面部疗挤压排脓，2天前高热寒战、咳嗽，听诊两肺呼吸音增强，血白细胞18X109/L,中性0.91 ,胸片两肺散在圆形密度增深阴影。诊断应考虑：A.支气管囊肿继发感染B.葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.克雷伯杆菌肺炎E.肺念珠菌病19、男，65岁，有肺癌化疗史，寒战高热3天，咳少量粘液血痰，腹泻水样便。体检：脉搏80次/分，右肺湿啰音。最可能诊断是：A.肺炎球菌肺炎B.急性胃肠炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎20、男，30岁，突起畏寒，高热伴咳嗽胸痛2天。体检：神清，紫甜，四肢冷。血压1

11、0/5kPa(75/38mmHg)。胸片为右肺上叶大片突变阴影。即刻处理哪项不妥当：A.吸氧B.大剂量青霉素静脉滴注C.静脉输入右旋糖酊D.输液中加入多巴胺E.静脉用糖皮质激素21、某男性，50岁，昨日出现寒战高热，体温最高 39.6 C,咳嗽伴有胸痛，咯痰呈砖红色胶A.干酪性肺炎C.克雷白杆菌性肺炎E.军团杆菌肺炎【A3型题】问题2325女，15岁，秋游后低热、乏力、咳嗽、少量粘痰 片状浸润阴影。血白细胞 9.8 X 109/L o23、最可能的诊断是：A.浸润型肺结核C.支原体肺炎E.念珠菌肺炎24、为进一步明确诊断应首选：A.痰细菌培养C.痰涂片作抗酸染色E.冷凝集试验25、经验性治疗首

12、选药物是：A.青霉素C.庆大霉素E.氟康座问题2629男，70岁，有慢性支气管炎史，高热、咳嗽 阴影，内有多个小空腔，水平裂呈向下弧形。26、最可能的诊断是：A.阻塞性肺炎C.干酪性肺炎E.葡萄球菌肺炎27、上述X线表现的病理基础：A.肺泡内浆液渗出而致肺实变C.肺组织实变伴干酪样坏死B.绿脓杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑B.病毒性支气管炎D.军团菌肺炎B.痰真菌培养D.血清抗体测定B.红霉素D.抗结核药1周，痰为脓血，量多而稠。胸片右上叶大片状B.肺脓肿D.克雷伯杆菌肺炎B.肺泡内红细胞和白细胞浸润D.肺组织坏死、液化，肺泡内有渗出E.肺实变、组织破坏，渗

13、出液稠而重 28、进一步诊断应首选：A.痰细菌培养C.痰结核菌检查E.纤维支气管镜29、治疗宜选择：A.庆大霉素+利福平C.万古霉素E.阿米卡星+头抱西丁B.血培养D.胸部CTB.阿米卡星+红霉素D.苯座西林【A4型题】问题3034女，50岁，有糖尿病。发热胸痛3天，咳少量脓痰偶带血丝。 体检：体温39.5 C,呼吸24次 /分，肺部无啰音；胸片示右下叶背段有密度较淡浸润阴影，似有透光区，白细胞18X109/L,中性0.90 。30、诊断应首先考虑：A.肺炎球菌肺炎C.军团菌肺炎E.葡萄球菌肺炎31、应立即作哪项检查以指导用药:A.血沉C.痰细菌学检查E. PPD试验B.肺结核D.克雷伯杆菌肺

14、炎B.血培养D.血电解质用青霉素G治疗2天，体温末退，胸片病灶范围增大，内有透亮区，周围有气囊，隐约可见 液平面。32、最可能的致病菌是：A.肺炎克雷白杆菌B.厌氧菌C.结核菌D.金黄色葡萄球菌E.表皮葡萄球菌33、继续治疗应选用：A.大剂量青霉素B.万古霉素C.阿米卡星D.利福平E.头抱他咤病人次日突感右胸痛，气急加剧。体检：右肺呼吸音降低，叩诊过清 。34、最可能出现哪种并发症：A.心包炎B.脓气胸C.肺不张D.肺栓塞E.感染性休克【B1型题】问题3539A.脓臭痰C.铁锈色痰E.粉红色泡沫痰35、急性肺水肿36、肺炎克雷伯杆菌肺炎37、葡萄球菌肺炎38、肺脓肿39、肺炎球菌肺炎问题404

15、3A.氨基糖玳类C.红霉素E.万古霉素40、治疗肺炎球菌肺炎首选抗生素41、治疗支原体肺炎首选抗生素42、治疗军团菌首选抗生素B.粉红色乳状痰D.砖红色粘稠胶冻样痰B.苯座西林D.青霉素43、治疗MRSA （耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌）肺炎的首选抗生素、名词解释1.肺炎2 .社区获得性肺炎3 .医院获得性肺炎三、简答题1 .重症肺炎的诊断标准；2 .肺炎球菌肺炎与干酪性肺炎的鉴别要点；3 .对绿脓杆菌有效的抗生素有哪几类抗生素，每类抗生素列举2个代表药品名;4 .肺念珠菌病有哪两种类型？治疗的首选药物是什么？四、论述题1 .肺炎抗感染治疗时，如何选择抗生素？2 .试述葡萄球菌肺炎胸片表现特点。

16、肺脓肿一、选择题【A1型题】B.改善通气，积极抗感染D.支持疗法、祛痰、有效抗生素B.咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转D.血白细胞总数及分类正常B.脓液引流不畅D.未使用祛痰剂B.不同程度咯血D.胸痛与呼吸运动相关B.患侧可出现湿罗音D.患侧可出现胸腔积液体征B.病变可累及一个或多个肺段D.后期可表现为残留的纤维条索影B.疑为肿瘤阻塞，可取组织作病理活检D.可用来在病变部位注射抗生素1、急性肺脓肿的治疗原则：A.止咳、祛痰、解痉和抗感染C.积极抗感染，充分引流痰液E.中西医结合，全身用药与局部用药相结合2、急性肺脓肿抗生素治疗停药指征：A.中毒症状消失C.胸片空洞液平消失E. X线胸片显示空洞、炎

17、症病灶完全吸收消失3、有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是：A.未充分休息C.未配合中药治疗E.脓肿部位4、急性肺脓肿最主要的临床表现是：A.畏寒、高热C.咳大量脓臭痰E.肺部干湿性啰音5、关于肺脓肿，哪项错误：A.致病菌常来源于上呼吸道、口腔分泌物B.多为混合感染，包括厌氧、需氧、兼性厌氧菌感染C.吸入性肺脓肿的厌氧菌感染达 80%以上D.吸入性肺脓肿常为单发E.仰卧位时误吸，脓肿好发于下叶后基底段6、关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确：A.往往继发于皮肤感染，骨髓炎B.脓毒菌栓引起肺的小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿C.常为两上肺多发病灶D.致病菌以葡萄球菌、链球菌为主E.有咳嗽，

18、咳痰不多，极少咯血【B型题】 问题710A.厌氧菌、放线菌属B.混合病原菌C.葡萄球菌、链球菌D.结核杆菌、克雷白杆菌、星形诺卡菌E.大肠杆菌、粪链球菌、溶组织阿米巴原虫7、吸入性肺脓肿的致病菌多为:8、血源性肺脓肿的致病菌多为:9、膈下或肝脓肿转移所致肺脓肿的致病菌多为：10、原发肺感染并发肺脓肿的致病菌多为：问题1114X线表现：A.实变阴影，按肺段叶分布B.锁骨上下密度不均匀阴影，可见空洞征C.大片浓密模糊浸润阴影，可见球形空洞，内有液平D.肺叶或肺小叶实变，有多发蜂窝状球形腔，叶间隙下坠E.肺段或肺叶实变，有多个气囊腔，且阴影易变11、葡萄球菌肺炎12、克雷伯杆菌肺炎13、肺结核14、

19、肺脓肿【X型题】15、肺脓肿的肺部体征包括：A.初期可无阳性体征C.患侧可出现实变体征E.可有杵状指（趾）16、肺脓肿的X线表现包括：A.早期表现为片状浸润阴影C.逐步发展表现为圆形透光区及液平E.可有脓气胸的表现17、纤维支气管镜对肺脓肿的诊断、治疗作用包括:A.纤维支气管镜下如见异物，可取出异物C.可用来抽吸脓液E.可用来在病变部位灌洗、名词解释1.慢性肺脓肿、简答题1 .根据感染途径，肺脓肿可分为哪几种类型;2 .急性肺脓肿抗生素停用指征；3 .肺脓肿的手术指征。支气管扩张一、选择题【A1型题】1 .临床常用确诊支气管扩张的手段是:A. X线透视C.支气管造影E.磁共振检查2、支气管扩张

20、的最主要病因是：A.支气管-肺组织感染和阻塞C.肺囊性纤维化E.机体免疫功能失调3、支气管扩张大咯血的病理基础是：A.感染所致粘膜充血水肿C.慢性溃疡侵蚀肺小血管E.支气管壁破坏4、支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错误的:A.反复发生，程度不等C.咯血后一般无明显中毒症状E.可伴有大量脓痰B. X线胸片D.高分辨CTB.D.B.D.B.D.【A2支气管先天发育障碍遗传性a 1抗胰蛋白酶缺乏病灶部位毛细血管通透性增高 动脉终末支扩张形成动脉瘤咯血量与病情严重程度相一致 咯血后一般恢复较快、关于纤维支气管镜对支气管扩张的诊治作用，下列叙述哪项不对:A.可做病变的局部灌洗C.可做局部支气管造影 E.

21、可在病变局部给药、下列描述哪项不准确：B.可抽取痰液作细菌学检测D.在直视下明确扩张的部位A.B.C.D.E.型题支气管扩张早期病变较轻，呼吸功能可正常病变范围较大时，表现为轻度限制性通气障碍病变严重且广泛时，可表现以阻塞性为主的混合性通气障碍 支气管扩张时，可有通气/血流比例失调可并发肺源性心脏病7、女,20岁，咳嗽、咳脓痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿啰音，杵状指（十）诊断首先考虑:A.C.E.8、男，肺结核慢性支气管炎先天性肺囊肿40岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血B.支气管扩张症D.慢性肺脓肿20余年，支气管造影证实右中下叶、左舌叶和左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，再次出现咯

22、血痰，下列哪项处理是错误的:A.痰细菌学检查C.体位引流B.选用敏感抗生素D.手术切除E.应用祛痰药【A4型题】问题911男，26岁，近10年反复咯血多次，小至中量，无咳嗽、咳痰，肺部体征阴性。9、诊断首先考虑：A.支气管扩张C.支气管肺癌E.慢性支气管炎10、首先应进行哪项检查：A.痰脱落细胞C.胸片E.断层摄片11、如胸片未能明确诊断，进一步应作哪项检查A.C.E.【B1型题 问题1214肺功能支气管碘油造影血凝系统检查A.胸部B.胸部C.胸部D.胸部E.胸部CTCTCTCTCTB.D.B.D.B.D.肺结核支气管内膜结核痰结核菌培养纤维支气管镜胸部高分辨CT 肺血管造影示支气管管壁增厚，

23、呈柱状、囊样扩张示有弥漫分布的边界不太清楚的小结节影示左上肺片状模糊影，间有纤维条索影和数个虫蚀样空洞示局部浓密阴影，中间有一空洞，壁厚，有液平面示多个边界纤细的圆形或椭圆形空腔，壁薄，周围组织无炎症浸润12、支气管扩张13、肺结核14、先天性肺囊肿【C型题】问题1516A.大量脓痰C.两者均有15、支气管扩张：16、干性支气管扩张：【X型题】17、下列哪种情况不宜手术治疗支气管扩张：A.病变较轻且症状不明显C.内科治疗不易控制的反复感染和咯血B.反复咯血D.两者均无B.全身状况良好D.病变广泛，累及双肺E.有严重呼吸功能损害者 二、名词解释1 . Kartagener 综合征2 .干性支气管

24、扩张三、简答题1.为什么左下叶支气管扩张最常见2支气管扩张的手术指征？E.最大通气量7、关于阻塞性肺气肿的病理特点描述正确的是:A.分为小叶中央型、全小叶型两型B.小叶中央型的囊状扩张的呼吸细支气管位于一级小叶的中央区C.以全小叶型最为多见D.全小叶型的狭窄部位位于终末细支气管E.全小叶型主要是肺泡管 -肺泡囊及肺泡的扩张，特点是气肿囊腔小，遍布于肺小叶 内慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病 一、选择题1 、慢性阻塞性肺气肿病人自主神经功能失调表现为：A.副交感神经功能亢进B.副交感神经功能低下2C.交感神经功能亢进E.交感与副交感神经功能均低下、诊断慢性支气管炎的主要依据：D.交感神经功能低

25、下A.肺功能测定B.痰细菌检测3C.肺部体征E.胸片检查、慢性阻塞性肺疾病最主要的病因是：D.临床症状A.吸烟B.职业性粉尘和化学物质C.空气污染D.感染【A1型题肯定型】8、肺心病心力衰竭时使用强心剂指征是:A.心率大于110次/分C.感染控制，利尿剂无效E.肺动脉高压9、我国引起肺心病最常见病因：A.肺结核C.支气管扩张E.支气管哮喘【A1型题否定型】10、关于COPD氧疗以下哪项不正确？A.给予氧疗，使氧分压 >60mmHgB. COPD氧疗应低流量 C.D.E.蛋白酶-抗蛋白酶失衡4、 a 1抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关:A.代谢紊乱B.免疫功能低下C.遗传E.支气管阻

26、塞5、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是：D.细菌感染A.气道高反应性B.气流受限不完全可逆，并呈进行性发展C.慢性咳嗽、咳痰D.反复喘息发作E.气流受限具有可逆性6、肺功能检查中，反映小气道阻塞最敏感的指标是：A.第一秒用力呼气量B.功能肺活量C.最大呼气流量-容量曲线D.闭合容量B.气促紫甜明显D.两肺底湿啰音B.慢性阻塞性肺疾病D.肺间质纤维化缓解期COPD患者PaO2<55mmHgSH期养疗COPD患者氧疗应当高流量吸入COPD伴慢性呼吸衰竭患者的生存时间E.长期氧疗可改善11、下列哪项不符合 COPD咳痰特点： A.多为白色粘痰 C.可为浆液泡沫痰 E.偶有痰中带血12、关于慢性支气

27、管炎的描述，哪项错误：A.指气管-支气管粘膜的慢性感染性炎症C.常并发阻塞性肺气肿E.临床可分为单纯型、喘息型和混合型 13、关于COPD的体征特点的描述，哪项错误:B.急性发作期可出现粘液脓痰D.夜间痰量多B.主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息D.吸烟是其主要病因A.早期可无任何异常体征C.并发肺气肿时，可有肺气肿体征E.喘息型可闻及哮鸣音，而且容易很快完全消失14、慢性阻塞性肺疾病早期病理生理改变，下列哪项是错误的:B.急性发作期可有散在干湿啰音D.湿啰音多在肺底部和背部B.闭合容积增大D.静息时肺顺应性增加B.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍D. 口唇和甲床紫甜A.病变局限于细小气道C.动态肺顺

28、应性降低E.最大通气量降低15、下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据:A.胸片两肺透亮度增加，横膈低平C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低E.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难 16、慢性肺源性心脏病的 X线表现，哪项错误：A.常有肺、胸基础疾病表现B.可有急性肺部感染的表现C.肺动脉段明显突出或其高度）3mm D.右心室肥大征E.右下肺动脉干扩张，其横径）13mm其横径与血管横径之比）1.07E.肺结核22、女，65岁，肺心病史8年。发热，伴咳嗽气短加重1周。体检：肺部干湿啰音，双下肢浮肿，肝颈静脉回流征（十）。最关键的处理是：A.强心利尿B.纠正酸碱失衡C.呼吸兴奋剂D.控制感染E.止咳祛

29、痰23、男，68岁，原有肺心病病史。受凉后发热，咳脓痰，紫甜加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压12/9kPa,无病理反射，最可能并发：A.脑血管意外B.电解质紊乱C.肺性脑病D.感染性休克E.消化道出血17、下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病的特征:A. X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状，斑片状，条索状阴影B.呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低C.呼吸功能检查：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值70%【A3型题】 问题2426男，65岁，慢性咳嗽咳痰18年。6天前受凉后咳嗽加重，痰量增多，咳粘脓痰。24、诊断慢性阻塞性肺疾病急性发作期的依据是：D. X线检查：肺纹理呈

30、卷发状E.最大通气量低于预计值的 80%18、下列哪项一般不引起肺动脉高压:A.肺毛细血管床减损C.血液粘滞度增加E.左心功能不全B.慢性缺氧D.肺小动脉痉挛19、下列哪项不是肺心病预后不良指标:A.持续顽固的低氧血症C.下肢水肿明显B.消化道出血D.严重的酸碱失衡E.多器官功能损害【A2型题】20、女，55岁，慢性咳嗽、咳白粘痰 3年，冬季加重。体检：两肺呼吸音低，有散在哮鸣音, 诊断应首先考虑：A.年龄大于60岁C.痰呈粘液脓性E.肺部有啰音25、体检最可能发现：A.两肺呼吸音增强C.散在干湿啰音E.局部固定哮鸣音26、此时最合理的治疗：A.免疫治疗C.抗炎祛痰E.补充电解质问题2729女

31、，50岁，咳嗽，咳白色泡沫痰 喘鸣。体检：两肺叩诊过清音B.咳嗽、咳痰D.咳嗽加重，痰量增多 6天B.肺尖部湿啰音D.满肺干湿啰音B.中药调理D.解痉平喘20年，每年持续4个月。近5年出现活动后气短，时有 呼吸音低，呼气延长。A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管哮喘D.肺结核E.先天性肺囊肿21、男,45岁，慢性咳嗽、咳痰史5年，近1年痰血3次，鉴别诊断时哪项疾病不需要鉴别：A.支气管扩张B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.肺炎27、该病人应诊断为：A.单纯型慢性支气管炎C.喘息型慢性支气管炎E.慢性纤维空洞型肺结核28、为明确诊断应选择：A.动脉血气分析C.痰液检查B.支气管哮喘、肺气肿D.

32、慢性阻塞性肺疾病B.血常规D.肺功能测定体检：紫甜，颈静脉怒张，下肢浮肿,控制呼吸道感染 解痉祛痰支气管扩张剂 呼吸兴奋剂,咳嗽咳痰加重 4天，神志恍惚1 天。体检：T38.5C, 两肺湿啰音，心率130次/分，律齐，下肢浮肿。病理B.消化道出血D.呼吸衰竭B.尿素氮、肌酊D.痰细菌培养A.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒E.脑血管意外B.D.代谢性碱中毒 肺性脑病36、此时哪项措施是错误的：A.血电解质检查B.动脉血气分析C.安定镇静D.补充氯化钾E.低流量吸氧【B1型题】问题3739A.肺部无异常体征B.两肺散在湿啰音C.左肺叩诊鼓音D.呼气延长伴哮鸣音E.两肺管样呼吸音37、男，55岁，慢性

33、阻塞性肺疾病病史 6年。发热、咳粘液脓痰1周38、女，60岁，慢性咳嗽20年，气急10年，喘息加重2天【C型题】问题3940A.两肺纹理增多，增粗，紊乱B.两肺透亮度增加C.两者均有D.两者均无39、慢性支气管X线表现为：40、阻塞性肺气肿X线表现为：【X型题】41、慢性肺源性心脏病发生休克的原因有：A.感染性休克B.神经源性休克C.心源性休克D.失血性休克E.过敏性休克42、慢性肺心病心衰使用利尿剂易出现：A.低钾、低氯性碱中毒B.痰液粘稠不易咳出C.影响通气/血流比值D.血液粘稠E.加重组织缺氧43、慢性阻塞性肺疾病的主要并发症包括：A.慢性肺心病B.自发性气胸C.肺梗塞D.肺部急性感染E

34、.肺纤维化44、下列哪些疾病可导致慢性肺源性心脏病：A.慢性阻塞性肺气肿B.特发性肺纤维化C.慢性纤维空洞型肺结核D.支气管扩张E.心电图29、诊断COPD最有意义的指标：A. FEV1 预计值 80 %B. FEV1 / FVC 70%C.最大通气量预计值 80 %D.心电图呈低电压E.动脉血氧分压下降 问题3031 男，80岁，有肺心病史。痰量增多，气急加重 3天， 两肺干湿啰音，心率120次/分，肺动脉瓣区第二心音亢进。 30、下列哪项治疗不适宜： A.持续低流量吸氧B.C.早期应用利尿剂D.E.保持呼吸道通畅31、为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，首要的治疗是：A.氧疗B.C.利尿剂D.

35、E.硝普钠 【A4型题】 问题3236 女，55岁，有肺心病病史8年，发 血压12 9KPa,嗜睡，紫维 颈静脉充盈， 征阴性。尿蛋白（十），大便隐血（土）, 32、病人最可能出现了哪种并发症：A.脑梗塞C.肾功能衰竭E.弥散性血管内凝血 33、为明确诊断应首选检查：A.胸部X线C.动脉血气分析E.头颅CT34、如果心电图示窦性心动过速，动脉血气pH7.20 , PaO26.8kPa, PaCO210.8kPa, BE0.2mmol/l ,SB42mmol/l ,哪项治疗不宜使用：A.持续低流量吸氧B.碳酸氢钠纠酸C.保持呼吸道通畅D.呼吸兴奋剂E.抗感染35、病人经治疗病情改善，水肿减轻，但

36、出现胡言乱语、烦躁、手足搐搦，最可能的原因是 并发：B.利福平D.叱嗪酰胺B.血行播散型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核B.重度贫血D.心力衰竭B.利福平D.链霉素B.煮沸1分钟D.来苏水接触212小时E.肺动脉反复血栓栓塞45、阻塞型肺气肿的发生与下列哪些因素有关：A.小气道的阻塞性通气障碍B.内源性弹性蛋白酶增加C.遗传性a 1-抗胰蛋白酶增多D.吸烟E.大气污染二、名词解释1 .COPD2 .阻塞性肺气肿3 .肺性脑病4 .小叶中央型肺气肿三、简答题1 .慢性阻塞性肺疾病的严重程度分级？2 .慢性支气管炎的诊断标准？3 .肺源性心脏病洋地黄类药物的应用指征？4 .肺源性心脏病的主要并发症有

37、哪些？四、论述题1 .试述慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗目标。2 .试述慢性肺源性心脏病 X线和心电图的诊断标准。3 .简述慢性阻塞性肺疾病与支气管哮喘的鉴别要点。肺结核一、选择题【A1型题】4、肺结核患者服用抗跨药后出现视力减退、视野缩小，主要考虑是什么药物的副作用:A.异烟脱C.链霉素E.乙胺丁醇5、最常见的成人肺结核是：A.原发型肺结核C.浸润型肺结核E.结核性胸膜炎6、肺结核大咯血最主要的致死原因是:A.失血性休克C.窒息E.呼吸衰竭 7、为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是：A.自出生后开始定期接种卡介苗B.隔离排菌结核病人C.合理化疗治愈排菌病人D.加强营养、锻炼身

38、体增强抵抗力E.为易感者及密切接触排菌病人者预防性投药 8、下列抗结核药物中哪项属于半杀菌剂:A.异烟脱C.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸钠9、最简便的杀灭结核菌的方法是：A.阳光爆晒2小时C. 70%酒精接触2分钟E.直接焚烧带有病菌的痰纸1、判断肺结核有传染性最主要的依据是：A.结核菌素试验阳性B.痰结核菌检查阳性C.血沉增快D.胸部X线检查发现空洞E.反复咯血2、结核菌主要的传播途径为：A.呼吸道B.消化道C.泌尿道D.生殖道E.破损的皮肤、粘膜3、最易导致慢性肺心病的是：A.原发型肺结核B.血行播散型肺结核C.浸润型肺结核D.慢性纤维空洞型肺结核E.结核性胸膜炎【A1型题】10、对卡介苗的认

39、识哪项是错误的：A.卡介苗是活的无毒力的牛型结核杆菌疫苗B.接种后可使人体产生对结核杆菌的获得性免疫力C.接种对象为未受感染的新生儿、儿童及青少年D.卡介苗的接种可以预防结核菌的感染E.卡介苗不能预防结核感染，但能减轻发病与病情11、关于结核菌的描述，下列哪项错误A.为需氧菌B.抗酸染色阳性C.显微镜下呈细长、略弯的杆菌 D.对外界抵抗力弱E.生长缓慢，增殖一代需 1520小时12、关于A群结核菌的描述，下列哪项错误：问题2022女，25岁，午后发热3周，咳嗽，少量白粘痰。体检：左肩胛间区闻及少量湿啰音。血沉40mm/h,血白细胞10X109/L ,中性0.71。胸片左第2前肋斑片状浸润阴影。

40、20、最可能的诊断：A.肺炎球菌肺炎B.浸润型肺结核C.肿瘤肺内浸润D.支原体肺炎E.肺真菌病21、病人曾患肺结核，用过异烟脱、利福平、链霉素，对比既往胸片病灶范围增大。此次治A.生长繁殖相对旺盛B.存在于细胞外C.致病力强，传染性大D.多在病变早期的活动性病灶内E.对利福平最为敏感13、关于结核病的治疗，哪项错误：A.应坚持早期，联合，大量，规律和全程用药B.有结核中毒症状，X线下病灶有浸润者，需化疗C.病灶部分硬结，病菌阴性者，可先观察D.叱嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内的结核菌E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）14、原发型肺结核，下列哪项是错误的；A.初次感染部位多在上叶底部、中

41、叶和下叶上部B.结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎C.原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死D.症状多轻微而短暂E.多发生于儿童A. PPD试验B.胸部X线C.心电图D. DIC全套指标E.胸部超声波19、次日，病人咯血300ml后，突然眼球上翻，口唇紫甜，应立即采取的关键措施：A.气管切开B.人工呼吸机治疗C.静注呼吸兴奋剂D.取头低脚高位，去除气道血块E.输血B.异烟脱十利福平十乙胺丁醇D.异烟脱+乙胺丁醇+叱嗪酰胺+卡B.空洞形成D.慢性纤维空洞B.对氨基水扬酸D.异烟脱B.肺内浸润病灶D.两者均无【A2型题】15、患者男性，25岁，乏力、咳嗽、低热月余，胸片示右上肺后段炎性阴影，其中可见透光区

42、，血沉35mm/h,最可能的诊断是：A.肺脓肿B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.葡萄球菌肺炎E.肺癌16、某肺结核患者，痰菌涂片阳性，X线胸片示右上肺病灶新鲜，出现薄壁空洞，应诊断为：A.原发型肺结核（）/上，涂（+ ）进展期8 .浸润型肺结核（）/上0 ,涂（+ ）进展期C.慢性纤维空洞型肺结核 上0/（）,涂（+ ）进展期D.浸润型肺结核 上0/（）,涂（+ ）进展期9 .浸润型肺结核 上0/ （）,集（+ ）进展期【A4型题】问题1719男，55岁，咯血1天，量600ml ,色鲜红。体检：神清，面色略苍白。心率100次/分，律齐，血压13/10kPa,右肺闻及湿啰音：17、应首

43、选治疗：A.输血B.建立人工气道C.脑垂体后叶素D.青霉素E.肌注安络血18、进一步检查首选：疗方案应选择：A.利福平十链霉素十叱嗪酰胺C.异烟脱十对氨水杨酸十利福平 那霉素E.异烟脱十氟康座十链霉素22、如不及时治疗，最易出现：A.亚急性血行播散C.结核性胸膜炎E.病变硬结钙化【B1型题】 问题2325A.乙胺丁醇C.利福平E.叱嗪酰胺23、A群结核菌最敏感的是：24、B群结核菌最敏感的是：25、C群结核菌最敏感的是：【C型题】 问题2628A.肺内空洞形成C.两者均有26、原发型肺结核27、血行播散型肺结核28、浸润型肺结核29、慢性纤维空洞型肺结核【X型题】30、下列哪些是继发性肺结核的

44、特点：A.病变多位于肺尖或锁骨下区C.气管旁、纵膈淋巴结常受累及E.病变愈合有消散、纤维化或钙化等方式 31、下列哪些抗结核药属于杀菌剂：A.异烟脱C.链霉素E.乙胺丁醇32、下列哪种情况下会出现结核菌素试验阴性：A.极度衰竭的结核病人C.长期应用肾上腺糖皮质激素E.没有结核菌感染二、名词解释1 .koch 现象2 .卡介苗三、简答题1 .肺结核愈合方式有哪几种 ？2 .结核菌素试验结果判断方法；3 .肺结核临床治愈的标准。B.局部反应剧烈，易发生空洞D.可沿支气管播散B.利福平D.叱嗪酰胺B.结核感染不到4周D.重度营养不良的病人C.淋巴细胞E.肥大细胞2、支气管哮喘发作最本质的原因：A.

45、a -肾上腺素神经反应性增加C.迷走神经张力增高E.气道高反应性3、诊断支气管哮喘的主要依据是：A.痰液中嗜酸性粒细胞C.血IgE水平增高E.反复发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 4、关于迟发型哮喘的描述正确的是：A.在吸入变应原后2小时左右发病C.主要是气道慢性炎症反应的结果E.肺功能损害不严重5、支气管哮喘病人PCO 2增高提示：A.没有特殊的临床意义C.呼吸性碱中毒E.发作早期6、重症支气管哮喘发作，应立即采取的首要措施是：A.注射抗生素C.吸氧并立即静脉注射支气管扩张剂E.立即给予祛痰剂7、若支气管哮喘与心源性哮喘不易鉴别时，治疗可用:D.巨噬细胞B.气道慢性炎症D. 3 -肾上腺素受体功

46、能低下B.气道激发试验阳性D.有阻塞性肺通气功能障碍B.临床症状相对较轻D.与IV型变态反应有关B.病情好转D.病情严重B.吸入色甘酸二钠D.补液和纠正酸碱失衡四、论述题1 .结核病化疗为何强调早期、联合、适量、规律和合理用药？2 .简述常用抗结核药物（至少 6种）的作用机制，每日剂量和主要不良反应;3 .简述咯血窒息的抢救措施。A.氨茶碱C.吗啡E.地高辛8、有效防治哮喘发作的最主要的治疗药物是:A.沙丁胺醇C.舒弗美E.异丙托溟胺B.肾上腺素D.地塞米松B.白三烯调节剂D.糖皮质激素支气管哮喘一、选择题【A1型题肯定型】1、与速发性哮喘发作最相关的是:A.嗜酸性粒细胞B.中性粒细胞9、支气

47、管哮喘应用拟肾上腺药物舒张支气管，其主要的目标靶位是：A. a受体B. 0受体C. a、0受体D. 0 2受体E. 0 1受体A1型题否定型】10、支气管哮喘的特点不包括：C.具有气道高反应性B.白三烯D.组胺B.两肺弥漫的响亮哮鸣音D.胸腹部矛盾呼吸B.细胞内环磷鸟背水平上升D. M-受体兴奋B.博利康尼D.异丙托溟胺B.拮抗腺普受体D.抑制磷酸二脂酶E.拮抗组胺受体【A2型题】18、男，18岁，自幼有哮喘，秋游后气急一天就诊，下列哪项检查暂不宜做：A.呼气峰流速测定B.皮肤过敏原试验C.血清IgED.血嗜酸性粒细胞记数E.胸部X线19、男，30岁，自幼出现发作性喘息和呼吸困难，有时咳嗽，近

48、 3天喘息不止，伴咳嗽、 咳少许白粘痰，吸入沙丁胺醇不能改善症状。查体：大汗，紫甜，端坐呼吸，双肺满布哮鸣音。诊断最可能是：21、男，46岁，哮喘持续状态，经补液、糖皮质激素和氨茶碱治疗2天，昨夜突发左侧胸痛,呼吸困难加重。体检：紫甜，大汗，气管稍右偏，左肺呼吸音和哮鸣音较前明显减弱，心率126问题2224男，22岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。呼吸25次/分,B.喘息性支气管炎D.自发性气胸2年，多出现在清理谷仓后。下列哪项最有B.肺部闻及哮鸣音D.痰涂片见较多嗜酸性粒细胞次B.血气分析D.肺功能B.心源性哮喘D.支气管哮喘B.肺功能D.血气分析A.是多种炎症细胞参

49、与的慢性气道炎症B.主要参与的炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞和淋巴细胞等D.受遗传因素的影响E.具有部分不可逆性的气流受限11、关于气道高反应性的描述错误的是：A.指气道对各种刺激因素表现出过强或过早的收缩反应B.气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一C.是哮喘共同的病理生理学特征D.凡是有气道高反应者，都是支气管哮喘E.经支气管组胺激发试验证实受试者气道反应性正常者，可基本排除支气管哮喘12、下列哪种物质不引起支气管收缩:A.前列腺素EC.神经激肽E. P物质13、下列哪项不是危重哮喘的表现：A.气急不能讲话C.奇脉E.意识模糊14、肾上腺皮质激素治疗哮喘作用哪项是错误的：A.抑制炎症细胞的趋化和激活B.抑制细胞因子的生成C.降低气道高反