传统医学与养生-4

1、传统医学与养生传统医学与养生浙江师范大学医院浙江师范大学医院 中医科中医科副主任医师副主任医师 黄航华黄航华浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU第第 3 3 章章传统医学对传统医学对 正常人体的认识正常人体的认识(2)(2)浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU3 2 精、气、血、津液精、气、血、津液n精、气、血、津液，是构成人体和维持人体生精、气、血、津液，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。它们既是脏腑、经络等组命活动的基本物质。它们既是脏腑、经络等组织器官功能活动的产物，又是脏腑功能活动的织器官功能活动的产物，又是脏腑功能活动的物

2、质基础。物质基础。n精、气具有温煦、推动的作用，属阳；血与津精、气具有温煦、推动的作用，属阳；血与津液具有濡养、滋润的作用，属阴。液具有濡养、滋润的作用，属阴。 浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU精的概念精的概念n精，是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质，精，是指构成人体和维持人体生命活动的精微物质，也是人体生长发育及各脏腑器官生理功能活动的物质也是人体生长发育及各脏腑器官生理功能活动的物质基础，对人体生命活动具有十分重要的意义。基础，对人体生命活动具有十分重要的意义。精有广精有广义与狭义之分：广义之精，是泛指一切精微和生理作义与狭义之分：广义之精，是泛指一切

3、精微和生理作用十分重要的物质，如机体中的气、血、津液以及从用十分重要的物质，如机体中的气、血、津液以及从从饮食物中吸收的从饮食物中吸收的“水谷精微水谷精微”等；等； 狭义之精，即指狭义之精，即指生殖之精，包括禀受于父母的生殖之精，其与生俱来，生殖之精，包括禀受于父母的生殖之精，其与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质。是构成胚胎发育的原始物质。浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU精的形成精的形成 n人体之精，禀受于先天，长养于后天，先天之精促使人体之精，禀受于先天，长养于后天，先天之精促使胚胎形成、胎儿的发育及促进机体的生长、发育、生胚胎形成、胎儿的发育及促进机体的生长

4、、发育、生殖。出生以后，人体摄入饮食物，通过脾胃运化功能殖。出生以后，人体摄入饮食物，通过脾胃运化功能吸收其水谷精微，与由肺吸纳的清气，经五脏六腑的吸收其水谷精微，与由肺吸纳的清气，经五脏六腑的生理活动化生为精气，充养先天之精，滋养机体脏腑生理活动化生为精气，充养先天之精，滋养机体脏腑肢节，并推动脏腑的生理活动。肢节，并推动脏腑的生理活动。 浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU精的生理功能精的生理功能n 精气是构成人体的基本物质，也是人精气是构成人体的基本物质，也是人体生长发育及各种功能活动的物质基体生长发育及各种功能活动的物质基础。础。n肾中精气的主要生理效上应是

5、促进机肾中精气的主要生理效上应是促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力。体的生长、发育和逐步具备生殖能力。浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU精的生成精的生成n故故素问金匮真言论素问金匮真言论说说“：夫精者，生之本也：夫精者，生之本也”。肾所藏的精气包括肾所藏的精气包括“先天之精先天之精”和和“后天之精后天之精”。n“先天之精先天之精”是禀受于父母的生殖之精。它与生俱来，是禀受于父母的生殖之精。它与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质，即是是构成胚胎发育的原始物质，即是灵枢本神灵枢本神所说所说的的“生之来，谓之精生之来，谓之精”。所以称。所以称“肾为先天之本肾为先天之本

6、”“”“。n后天之精后天之精”是指出生以后，来源于摄入的饮食物通过是指出生以后，来源于摄入的饮食物通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气，以及脏腑生理活脾胃运化功能而生成的水谷之精气，以及脏腑生理活动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分，藏之于动中化生的精气通过代谢平衡后的剩余部分，藏之于肾，故素问上古天真论肾，故素问上古天真论说说“：肾者主水，受五脏六：肾者主水，受五脏六腑之精而藏之腑之精而藏之”。气的概念气的概念n气，在古代是人们对于自然现象的一种朴素认识。春秋气，在古代是人们对于自然现象的一种朴素认识。春秋战国时期的唯物主义哲学家，就认为：战国时期的唯物主义哲学家，就认为：“气气”是构成世是

7、构成世界的最基本物质；宇宙间的一切事物都是由气的运动变界的最基本物质；宇宙间的一切事物都是由气的运动变化产生的。化产生的。周易周易系辞系辞：“天地氤氲（天地氤氲（yinyunyinyun，形容，形容云气浓郁），万物化生云气浓郁），万物化生”。n气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。气，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。素问素问六节脏象论六节脏象论：“天食人以五气，地食人以五天食人以五气，地食人以五味味气和而生，津液相成，神乃自生。气和而生，津液相成，神乃自生。” 浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU气气的生成的生成n气的生成气的生成 气来源于禀受父母

8、的先天之精气、水谷之气来源于禀受父母的先天之精气、水谷之精气和自然界的清气。通过肺脾肾三脏生理功精气和自然界的清气。通过肺脾肾三脏生理功能的综合作用，将三者结合起来而生成。能的综合作用，将三者结合起来而生成。浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU气气的生理功能的生理功能n气的生理功能气的生理功能，概括起来有五个方面：，概括起来有五个方面： 推动作用推动作用 温煦作用温煦作用 防御作用防御作用 固摄作用固摄作用 气化作用气化作用浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU气的运动形式气的运动形式 依照传统医学的恒动观，气在人休内时刻不停地运动依照传统

9、医学的恒动观，气在人休内时刻不停地运动着。气的运动，又称着着。气的运动，又称着“气机气机”。气的运动形式多种多样，。气的运动形式多种多样，但在理论上可归纳为但在理论上可归纳为升、降、出、入升、降、出、入四种基本形式。气的这四种基本形式。气的这种运动，激发、推动着人体的各种生理活动，并在脏腑、经种运动，激发、推动着人体的各种生理活动，并在脏腑、经络等组织器官的生理活动中得到具体体现。虽然各个脏腑的络等组织器官的生理活动中得到具体体现。虽然各个脏腑的生理活动体现的运动形式各有侧重，但从整个机体生理活动生理活动体现的运动形式各有侧重，但从整个机体生理活动来看，气的升降、出入，必须对立统一，协调平衡。

10、这种运来看，气的升降、出入，必须对立统一，协调平衡。这种运动关系被称作动关系被称作“气机调畅气机调畅”，只有气机调畅，机体才能维持，只有气机调畅，机体才能维持正常的生理活动。正常的生理活动。浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU血的基本概念血的基本概念n血血, ,即血液即血液, ,是循行于脉中的富有营养的红是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质色的液态物质, ,是构成人体和维持人体生命是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一活动的基本物质之一. .浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU血的生成血的生成n血主要由营气和津液的组成。营气和津液都

11、来自脾胃化血主要由营气和津液的组成。营气和津液都来自脾胃化生的水谷精微，所以说脾胃是气血生化之源生的水谷精微，所以说脾胃是气血生化之源. .饮食物经饮食物经胃的腐熟和脾的运化胃的腐熟和脾的运化, ,转化为水谷精微，再经脾的升清转化为水谷精微，再经脾的升清作用上输于肺，与肺吸入之清气结合，注之于脉，化而作用上输于肺，与肺吸入之清气结合，注之于脉，化而为血。为血。n“精血同源精血同源”说说浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU血的功能血的功能n营养滋润全身营养滋润全身 血经脉管运行全身，内至脏腑、外达血经脉管运行全身，内至脏腑、外达皮肉筋骨，为全身各脏腑组织器官提供营养，

12、以维持其皮肉筋骨，为全身各脏腑组织器官提供营养，以维持其正常的生理活动。正常的生理活动。n神志活动的物质基础神志活动的物质基础 血富有营养，能充养脏腑。人血富有营养，能充养脏腑。人的精力充沛，神志清晰，感觉灵活，运动自如，均有赖的精力充沛，神志清晰，感觉灵活，运动自如，均有赖于血的滋养。于血的滋养。浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU血的运行血的运行n血液在脉管中运行不息，流布周身，有赖于脉管系血液在脉管中运行不息，流布周身，有赖于脉管系统的完整与畅通，也有赖于各脏腑发挥正常的生理统的完整与畅通，也有赖于各脏腑发挥正常的生理功能。其中功能。其中 心主血脉心主血脉 肺

13、朝百脉肺朝百脉 脾主统血脾主统血 肝主藏血肝主藏血 浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU津液的基本概念津液的基本概念n津液，是机体一切正常水液的总称。包括各脏腑组织津液，是机体一切正常水液的总称。包括各脏腑组织器官的内在液体及其正常的分泌物，如胃液、肠液、器官的内在液体及其正常的分泌物，如胃液、肠液、关节液和涕、泪等。与气和血一样，是构成人体和维关节液和涕、泪等。与气和血一样，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。持人体生命活动的基本物质之一。浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU津液的功能n滋润濡养作用滋润濡养作用n化生血液化生血液

14、n调节机体阴阳平衡调节机体阴阳平衡n排泄代谢产物排泄代谢产物浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU精、气、血、津液的相互关系精、气、血、津液的相互关系n精与气、血精与气、血n精与血精与血n气与津液气与津液n血与津液血与津液浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU33 经络n经络学说，是研究人体经络的生理功能、病理变化及其经络学说，是研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说，是传统医学理论体系的重要组与脏腑相互关系的学说，是传统医学理论体系的重要组成部分。成部分。n经络是运行全身气血、联络脏腑肢节、沟通上下内外的经络是运行全身气血

15、、联络脏腑肢节、沟通上下内外的通路。通路。浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU 手太阴肺经手太阴肺经 内内同内在脏腑有直同内在脏腑有直 手三阴经手三阴经 手厥阴心包经手厥阴心包经 气气 接的络属关系接的络属关系 手少阴心经手少阴心经 血血联联 十二经筋十二经筋 手阳明大肠经手阳明大肠经 运运 十二经脉之气结、十二经脉之气结、 十十 手三阳经手三阳经 手少阳三焦经手少阳三焦经 行行属属 聚散、络于筋络、聚散、络于筋络、经经 二二 手太阳小肠经手太阳小肠经 的的 关节的体系。有连关节的体系。有连 经经 足太

16、阴脾经足太阴脾经 主主 外外 缀四肢百骸、主关缀四肢百骸、主关 脉脉 足三阴经足三阴经 足厥阴肝经足厥阴肝经 要要 节运动的作用节运动的作用络络经经 足少阴肾经足少阴肾经 通通 十二皮部十二皮部 足阳明胃经足阳明胃经 路路 十二经脉的功能十二经脉的功能 脉脉 足三阳经足三阳经 足少阳胆经足少阳胆经 活动反应于体表活动反应于体表系系 足太阳膀胱经足太阳膀胱经 的部位的部位 奇经八脉奇经八脉任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维任脉、督脉、冲脉、带脉、阴维有统帅、联络和调有统帅、联络和调 脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉 节十二经脉的作用节十二经脉的作用统统 十二经别十二经别别行之正经别

17、行之正经有加强十二经脉中相为表里的两经之间有加强十二经脉中相为表里的两经之间 联系的作用联系的作用 十五别络十五别络 络络 孙络孙络 脉脉 浮络浮络十二经脉流注次序表十二经脉流注次序表浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU 食指端 鼻翼旁 足大趾旁 手太阴肺经手阳明大肠经足阳明胃经足太阴脾经 心 中 手小指端 目内眦 足小趾端 手少阴心经手太阳小肠经足太阳膀胱经足少阴肾经 胸 中 无名指端 目外眦 足大趾旁 手厥阴心包经手少阳三焦经足少阳胆经足厥阴肝经 肺 中经络走向与交接 头 手三阳经 手三阴经 足 胸 三 手 阳 经 足三阴经 腹 足浙江师范大学医院浙江师范大学医

18、院 Hospital of ZNU经络的生理功能经络的生理功能n沟通表里上下，联系脏腑器官沟通表里上下，联系脏腑器官n通行气血，濡养脏腑组织通行气血，濡养脏腑组织n调节机能平衡调节机能平衡n感应传导作用感应传导作用浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU3 4 体质体质n传统医学对人体体质的认识由来已久，其内容传统医学对人体体质的认识由来已久，其内容涵盖了现代生物学、人类学、心理学和医学科涵盖了现代生物学、人类学、心理学和医学科学等范畴。它以研究人类体质的形成、体质的学等范畴。它以研究人类体质的形成、体质的类型、体质的差异及其与疾病的发生、发展和类型、体质的差异及其与疾

19、病的发生、发展和影响的关系等为主要内容。它是中医学对人体影响的关系等为主要内容。它是中医学对人体认识的一部分，在养生保健和防治疾病等方面认识的一部分，在养生保健和防治疾病等方面均具有重要意义。均具有重要意义。 浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU体质的基本概念体质的基本概念n通俗地讲，体质是指身体的质量。体质是禀受于先天，通俗地讲，体质是指身体的质量。体质是禀受于先天，调养于后天，调养于后天，在生长、发育过程中所形成的形态结构、在生长、发育过程中所形成的形态结构、生理机能和心理状态等与自然、社会环境相适应的人体生理机能和心理状态等与自然、社会环境相适应的人体个性特征

20、个性特征。由此看来，体质包括两个方面的具体内容，。由此看来，体质包括两个方面的具体内容，一是一是“体格体格”，主要指人体的形态结构与生理机能；二，主要指人体的形态结构与生理机能；二是是“气质气质”，主要指心理状态及在社会、自然环境中长，主要指心理状态及在社会、自然环境中长期影响所形成的个性特征。它充分地体现了传统医学中期影响所形成的个性特征。它充分地体现了传统医学中“形神合一形神合一”的体质观。体质有普遍性、共性，但传统的体质观。体质有普遍性、共性，但传统医学更注重个体差异。医学更注重个体差异。浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU影响体质的因素（影响体质的因素（1）

21、 n 先天因素先天因素 是指小儿出生以前在母体内所禀受的一是指小儿出生以前在母体内所禀受的一切特征。先天因素是体质形成的基础，是人体体质强切特征。先天因素是体质形成的基础，是人体体质强弱的前提条件。父母生殖之精气的盛衰，决定着子代弱的前提条件。父母生殖之精气的盛衰，决定着子代禀赋的厚薄强弱，从而影响着子代的体质。父母的体禀赋的厚薄强弱，从而影响着子代的体质。父母的体质是子代体质的基础。父母体质的强弱，使子代禀赋质是子代体质的基础。父母体质的强弱，使子代禀赋有厚薄之分，表现出子代身体强弱、肥瘦、肤色，乃有厚薄之分，表现出子代身体强弱、肥瘦、肤色，乃至先天性生理缺陷及遗传性疾病。至先天性生理缺陷及遗传性疾病。 浙江师范大学医院浙江师范大学医院 Hospital of ZNU影响体质的因素影响体质的因素 （2）n 后天因素后天因素 是指人从出生到死亡前的生命历程。后是指人从出生到死亡前的生命历程。后天因素可分为机体内在因素及外在因素。前者包括性天因素可分为机体内在因素及外在因素。前者包括性别、年龄、心理因素等，后者包括自然环境因素和社别、年龄、心理因素等，后者包括自然环境因素和社会环境因素。人的体质在后天各种因素的综合影响下会环境因素。人的体质在后天各种因素的综合影响下可不断发生变化，对体质的形成起着重要的作用。良可不断发生变化，对体质的形成