军事训练伤胡烈榕 幻灯片

1、解放军第解放军第273医院医院骨一科骨一科 胡烈榕胡烈榕军军事事训训练练伤伤防防治治解解放放军军二二七七三三医医院院胡胡烈烈榕榕军事训练伤军事训练伤军队（包括现役、预备役）、民军队（包括现役、预备役）、民兵武装以及其它接受军事训练的兵武装以及其它接受军事训练的人员，因训练直接导致肌肉、骨人员，因训练直接导致肌肉、骨髂系统的急、慢性损伤。髂系统的急、慢性损伤。 我国军事训练伤发生率居世界之首，近年报导的军事训练伤发生率高达47.3 ，其中陆军发生率最高，因训练伤造成每人每年平均缺勤15天，大大减弱了部队的战斗力。 一、训练科目一、训练科目 训练伤的发生与训练的强度、频率、难度有训练伤的发生与训练

2、的强度、频率、难度有直接关系，强度、频率、难度越高，训练伤直接关系，强度、频率、难度越高，训练伤的发生率越高。训练科目太集中以及安排不的发生率越高。训练科目太集中以及安排不合理，超过了机体生理阈值便会导致训练伤。合理，超过了机体生理阈值便会导致训练伤。军事训练伤发生因素二、训练环境二、训练环境训练场地过硬、过滑、不整洁等，都会增训练场地过硬、过滑、不整洁等，都会增加下肢承受能力，地面过硬也是造成颈椎加下肢承受能力，地面过硬也是造成颈椎损伤最常见原因。场地凹凸不平，易致扭损伤最常见原因。场地凹凸不平，易致扭伤或跌倒损伤，而过于柔软的场地虽能减伤或跌倒损伤，而过于柔软的场地虽能减少冲击力，却易致膝

3、、踝关节扭伤。少冲击力，却易致膝、踝关节扭伤。 三、受训者因素三、受训者因素 受训者身体素质差受训者身体素质差幻灯片幻灯片 7 7 骨密度结构异常骨密度结构异常 异常生理结构（异常生理结构（扁平足扁平足） 心理状态心理状态 过度疲劳过度疲劳 训练动作不标准、不正确训练动作不标准、不正确图图9 9 军事训练伤发生因素军事训练伤发生因素 身体素质是进行体能训练和军事技术操作身体素质是进行体能训练和军事技术操作 的保证。入伍前经常进行体育锻炼的士兵，的保证。入伍前经常进行体育锻炼的士兵，发生训练伤的机率相对较低，肥胖者在训发生训练伤的机率相对较低，肥胖者在训练时下肢的负荷加重，也是导致训练伤的练时下

4、肢的负荷加重，也是导致训练伤的危险因素，另外，身材矮小或瘦弱的人群危险因素，另外，身材矮小或瘦弱的人群易发生训练伤；此外，吸烟、营养不良、易发生训练伤；此外，吸烟、营养不良、贫血等都是危险因素。贫血等都是危险因素。足弓是人类特有的解剖结构，是为适应长期站立足弓是人类特有的解剖结构，是为适应长期站立及行走的需要演变而来的，扁平足人群在训练强及行走的需要演变而来的，扁平足人群在训练强度过大时，会出现足弓塌陷，足部肿痛，一般经度过大时，会出现足弓塌陷，足部肿痛，一般经休息后可完全消失。休息后可完全消失。幻灯片幻灯片 6 6 心理问题一直是困扰战士并导致训心理问题一直是困扰战士并导致训练伤发生的重要因

5、素，特别是新兵练伤发生的重要因素，特别是新兵集训期，由于新兵来自全国各地，集训期，由于新兵来自全国各地，生活环境变化大，思乡情绪较重，生活环境变化大，思乡情绪较重，缺乏训练基础，部分人员容易产生缺乏训练基础，部分人员容易产生畏惧、紧张、焦虑、厌烦等不良情畏惧、紧张、焦虑、厌烦等不良情绪，在训练时精力难于集中，动作绪，在训练时精力难于集中，动作僵硬变形，身体协调性和准确性都僵硬变形，身体协调性和准确性都会降低，导致训练中受伤。会降低，导致训练中受伤。& & 一、科学训练一、科学训练 科学合理地安排军事训练是预防训练伤发科学合理地安排军事训练是预防训练伤发生的重要环节之一。科学制订

6、训练计划和生的重要环节之一。科学制订训练计划和严密组织实施，不仅可以有效地克服训练严密组织实施，不仅可以有效地克服训练中容易致伤的内外因素，而且能降低训练中容易致伤的内外因素，而且能降低训练伤发生率，从而提高训练质量和效果。伤发生率，从而提高训练质量和效果。 二、提倡循环训练法二、提倡循环训练法 在循环中体现渐进的原则，强调在单位时间内，在循环中体现渐进的原则，强调在单位时间内，根据训练科目负荷的大小及特点，根据训练科目负荷的大小及特点，按照先简后繁、按照先简后繁、先易后难、先弱后强，先易后难、先弱后强，强度由大强度由大小小大，大，下肢运动下肢运动上肢运动上肢运动下肢运动，室外操下肢运动，室外

7、操课课室内授课室内授课室外操课的循环变化规律，室外操课的循环变化规律，进行统筹安排，穿插进行，进行统筹安排，穿插进行，避免单一动作过度训避免单一动作过度训练。练。 三、训练前后活动三、训练前后活动四、加强饮食营养，保证充足睡眠四、加强饮食营养，保证充足睡眠五、开展心理疏导五、开展心理疏导训练前应做热身活动训练前应做热身活动10-1510-15分钟，分钟，可可以加强肌肉韧带的伸展与柔以加强肌肉韧带的伸展与柔韧性，训练后应做肌肉的放松活韧性，训练后应做肌肉的放松活动。动。v软组织损伤，最为常见。（包括擦伤、软组织损伤，最为常见。（包括擦伤、挫伤、撕裂撕脱伤、急性腰扭伤挫伤、撕裂撕脱伤、急性腰扭伤幻

8、灯片幻灯片 14、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、腱、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出、腱鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎等）鞘炎、肌筋膜炎、滑膜炎等） 急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤。 1、急性期绝对卧床23周，不少于710天，行腰围固定34周。 2、伤后24小时内可行冰袋冷敷，之后行热敷。 3、局部封闭治疗 4、局部敷贴活血、散淤、止痛膏药。 5、症状减轻后，逐渐开始腰背肌锻炼。软组织损伤处理软组织损伤处理 休息休息 可以减轻疼痛，减轻炎症发展，可以减轻疼痛，减轻炎症发展， 防止损伤加重。防止损伤加重。 冷敷冷敷 伤后伤后2424小时内为急性期，用冰小时内

9、为急性期，用冰 （块）袋，低于（块）袋，低于13131818冷水浸泡，每冷水浸泡，每 次冷敷次冷敷202030min30min。冷敷可减轻组织液。冷敷可减轻组织液 渗出的肿胀、出血、炎症和疼痛。渗出的肿胀、出血、炎症和疼痛。压迫压迫 用弹性绷带包扎患部，目的在于减用弹性绷带包扎患部，目的在于减轻肿胀和组织液的渗出。轻肿胀和组织液的渗出。抬高患肢抬高患肢 局部制动局部制动, ,促进静脉回流，以缓促进静脉回流，以缓解患肢肿胀。解患肢肿胀。热敷热敷 伤后伤后24h24h无肿胀、出血的情况下适用，无肿胀、出血的情况下适用，可缓解患部肌肉与关节的僵硬。可缓解患部肌肉与关节的僵硬。 软组织损伤处理软组织损

10、伤处理v骨损伤（包括脊柱、四肢骨折、关节脱位、关节扭伤） 院前急救：训练中如有伤处肿痛、畸形、活动受限等表现，疑为骨折或脱位时，需行妥善固定，就近取材（木板为宜）进行固定，固定包括骨折部位上下关节，入内衬，松紧适宜，过紧易导致血液循环障碍及皮肤损伤，过松不能起到固定效果。 脊柱骨折： 运动性疲劳运动性疲劳: :表现表现为头晕、食欲差，为头晕、食欲差，乏力、睡眠障碍、乏力、睡眠障碍、记忆力下降等。记忆力下降等。 休息：睡眠休息：睡眠合理膳食合理膳食物理手段物理手段按摩、牵按摩、牵引、保健引、保健操等操等“燕飞燕飞”或或“小燕飞小燕飞” 1、俯卧床上，去枕；双手背后，用力挺胸抬头，使头、俯卧床上，

11、去枕；双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面；胸离开床面；2、同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面；、同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面； 3、持续、持续35秒，然后肌肉放松休息秒，然后肌肉放松休息35秒为一个周秒为一个周期。期。1天天3次，每次次，每次50下，腰肌劳损者首选。下，腰肌劳损者首选。 1、仰卧在床上，去枕屈膝；、仰卧在床上，去枕屈膝； 2、双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上、双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上 抬起，依靠头部、双肘部和双脚这五点支撑抬起，依靠头部、双肘部和双脚这五点支撑 起整个身体的重量；起整个身体的重量； 五点支撑法腰背肌训练（卧位）腰背肌训练（卧位）

12、 腰背肌训练（卧位）腰背肌训练（卧位）三点三点支撑法支撑法 在五点支撑法的基础上将双上肢抬离床面。在五点支撑法的基础上将双上肢抬离床面。u u 持续持续35秒，然后腰部肌肉放松，放秒，然后腰部肌肉放松，放下下 臀部休息臀部休息35秒为一个周期。秒为一个周期。 膝关节保健膝关节保健静力平衡半蹲静力平衡半蹲：身体站直，挺胸抬头，双脚分：身体站直，挺胸抬头，双脚分开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，直到膝关开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，直到膝关节有酸胀感时停住不动，直到双腿酸胀明显颤节有酸胀感时停住不动，直到双腿酸胀明显颤抖为止，起身后慢走放松。抖为止，起身后慢走放松。3次为一组，每次次为一组，每次间

13、隔间隔1分钟；分钟； 静力后靠半蹲：身体站直，背部贴近墙面，挺胸抬头，双脚分开与肩同宽，脚尖向前，慢慢下蹲，背部不可离开墙面，直到膝关节有酸胀感时停住不动，直到双腿酸胀明显颤抖为止，起身后慢走放松。3次为一组，每次间隔1分钟。 颈肩保健操颈肩保健操颈部向前屈，下颌尽量颈部向前屈，下颌尽量 颈部尽力后仰颈部尽力后仰 靠近胸骨靠近胸骨 颈部向左屈 颈部向右屈 颈部向左转动后 颈部向左转动后 再前屈 再后伸 颈部向右转动后 颈部向右转动后 再前屈 再后伸v 颈部环绕 头部先从左向右缓慢转动，再从右向左缓慢转动，眩晕者不宜做。1对抗性伸展。左手在头上方向上托举，右手在身体一侧向下压，同时头向左上方转动，眼看左手。2同1，方向相反。 下颌内收，耸肩，尽量向身体靠拢。双手在头上方，手指交叉，掌心向上，同时，抬头眼视双手。腰前屈腰