哈医大研究生复试题12 11 10 09外科题按科归纳3

1、2012 2011 2010 2009年哈医大外科专业笔试题（一）普外部分1. 甲状腺大部切除术适应征P291因气管、食管或喉返神经受引起临床症者；胸骨后甲状腺肿；巨大甲状腺肿影响生活和工作者；结节性甲状腺肿继发功能亢进者；结节性甲状腺肿疑有恶变者；2. 甲亢手术禁忌症P292青少年患者，症状较轻者，老年病人或有严重器质性疾病不能耐手术者；3. 甲亢手术禁忌症P292青少年患者，症状较轻者，老年病人或有严重器质性疾病不能耐手术者；4. 甲亢症状得到基本控制的指标P292病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率90次/分以下，基础代谢率+20%5. 甲状腺术后呼吸困难的原因P293主要原因：切口内

2、出血压迫气管；喉头水肿；气管塌陷；气管内痰液阻塞；双侧喉返神经损伤6. 甲状腺大部切除术术后并发症P293术后呼吸困难和窒息；喉返神经损伤；喉上神经损伤；手足抽搐；甲状腺危象；7. 腋区淋巴结分哪些组P304组即腋下（胸小肌外侧）组；组即腋中（胸小肌后）组；组即腋上（锁骨下）组；8. 腋窝淋巴结分几组P304组即腋下（胸小肌外侧）组；组即腋中（胸小肌后）组；组即腋上（锁骨下）组；9. 腋区淋巴结分哪些组P304组即腋下（胸小肌外侧）组；组即腋中（胸小肌后）组；组即腋上（锁骨下）组；10. 急性乳腺炎治疗原则P306原则是消除感染、排空乳汁；11. 乳腺癌手术方式P311乳腺癌根治术；乳腺癌扩大

3、根治术；乳腺癌改良根治术；全乳房切除术；保留乳房的乳腺癌根除术；12. 乳腺癌改良根治术分类P312保留胸大肌，切除胸小肌； 保留胸大、小肌。 13. 何谓Richter疝P387有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。14. Littre疝P387如嵌顿的小肠是小肠憩室，则称Littre疝。15. 5.Richter疝P387有时嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或Richter疝。16. 急性胃十二指肠溃疡穿孔在何种情况下行非手术治疗P428 一般情况良

4、好，症状体征较轻的空腹穿孔；穿孔超过24小时，腹膜炎已局限者；或是经水溶性造影剂行胃十二指肠造影检查证实穿孔业已封闭的病人；17. 胃十二指肠溃疡最常用的手术方式P431胃大部分切除术和迷走神经切断术；18. 胃大部切除术早期并发症P434胃出血；胃排空障碍；.胃壁缺血坏死；十二指肠残端破裂；术后梗阻；19. 胃癌Borrmann分型P438 型（结节型）、lI型（溃疡限局型）、III型（溃疡浸润型）、IV 型（弥漫浸润型）20. 肠梗阻共同表现是P453腹痛；呕吐；腹胀；停止自肛门排便排气；21. 肠梗阻的共同表现P453腹痛；呕吐；腹胀；停止自肛门排便排气；22. 较窄肠梗阻如何判断肠段已

5、失活P455肠壁已呈暗黑色并塌陷；肠壁已失去张力和蠕动能力，肠管呈麻痹，扩大、对刺激无收缩反应；相应的肠系膜终末小动脉无搏动。23. 急性阑尾炎并发症P472腹腔脓肿；内外瘘形成；化脓门性静脉炎；24. 阑尾炎切除后并发症P472出血；切口感染；粘连性肠梗阻；阑尾残株炎；粪瘘；25. 结肠癌病理分型P488肿块型；浸润型；溃疡型；26. 结肠癌大体病理分型P488肿块型；浸润型；溃疡型；27. 直肠癌手术方式P494局部切除术；腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术）；经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术，Dixon手术）；经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）28. 肝

6、癌大体病理分类P518原发性和继发性（即转移型）29. 原发肝癌大体病理分型P519巨块型；结节型；弥漫型；30. 原发性肝癌并发症P519肝性昏迷；上消化道出血；肝肿破裂出血；继发感染；31. TIPS P529经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）32. 急性梗阻性化脓胆管炎的治疗P553原则是立即解除解除肠道梗阻并引流；33. 上消化道大出血的常见原因P564胃十指肠溃疡；门静脉高压症；出血性胃炎；胃癌 ；胆道出血；34. 急性乳腺炎局部并发症P580胰腺及胰周组织坏死；胰腺及胰周脓肿；急性胰腺假性囊

7、肿；胃肠道瘘；出血（二）骨外部分1. 完全性骨折根据骨折线形状分类P721 (1) 横形骨折;(2) 斜形骨折：(3) 螺旋形骨折：(4) 粉碎性骨折： (5) )嵌插骨折 (6) 压缩性骨折 (7) 凹陷性骨折 (8)骨骺分离2. 2.骨折移位的成因P722外界暴力；肌肉的牵拉；肢体远侧段的重量的牵拉；不恰当的搬运及治疗；3. 骨折移位类型P722成角移位。侧方移位缩短移位分离移位旋转移位4. 骨折治疗原则P731复位；固定；康复治疗；5. 骨折的治疗原则P731复位；固定；康复治疗；6. 开放性骨折的分类P737第一度，皮肤由骨折端自内向外刺破，软件

8、包组织损伤轻；第二度，皮肤破裂或压碎，皮下组织与肌组织中度损伤；第三度，广泛的皮肤、皮下组织及肌肉严重损伤，常合并血管、神经损伤；7. 开放性骨折清创术P727清创；组织修复；闭合创口 8. Froment征P764也叫spinner征。是尺神经损伤的表现，即示指用力与拇指对指时，呈现示指近侧指间关节明显屈曲、远侧指间关节过伸及拇指掌指关节过伸、指间关节屈曲，以及手部尺侧、环指尺侧和小指掌背侧觉障碍。9. 股骨颈骨折手术指征有哪些P779内收型骨折和有移位的骨折；65岁以上老年人的股骨头下型骨折；青少年的股骨颈骨折应尽量达到解剖复位，也应采用手术方法治疗；由于早期误诊、漏诊，或治疗不当10.

9、脊髓损伤的并发症P810呼吸衰竭与呼吸道感染；泌尿生殖道的感染和结石；压疮；体温失调11. 脊髓损伤的手术指征P811（1）脊柱骨折-脱位有关节突交锁者。 （2）脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者。（3）影像学显示有骨片凸出至椎管内压迫脊髓者。 （4）截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者。12. 神经损伤的修复方法P821神经缝合法；神经移植术；神经松解术；神经移位术；神经植入术13. 腰间盘突出分型P849膨隆型；突出型；脱垂游离型；Schmorl结节及经骨突出型；14. 腰椎间盘突出分型P849膨隆型；突出型；脱垂游离型；Schmorl结节及经骨突出型；15. 腰椎间盘突

10、出引起坐骨神经压痛的原因P850破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激及自身免疫反应使神经根发生炎症；。突出的髓核压迫或牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受组，进一步增加水肿，从而对疼痛的敏感增高；受压的神经根缺血。16. 颈椎病分型P855神经根型；脊髓型；交感神经型；椎动脉型；17. 颈椎病的分型P855神经根型；脊髓型；交感神经型；椎动脉型；18. 化脓性骨髓炎的感染途径P860身体其他部位的化脓性病灶中的细菌经血液循环播散至骨骼，称血源性骨髓炎；开放性骨折发生了感染，或骨折手术后出现了感染，称为创伤后骨髓炎；邻近软组织感染直接蔓延至骨骼，称为外来性骨髓炎；19. 急性化脓性脊髓炎转变为慢

11、性骨髓炎的原因P865急性感染期未能彻底控制，反复发作演变成慢性骨髓炎；系低毒性细菌感染，在发病时即表现为慢性骨髓炎；20. 骨关节结核的治愈标准P875全身情况良好，体温正常，食欲良好； 局部症状消失，无疼痛，窦道闭合； X线片表现脓肿缩小乃至消失，或钙化，无死骨，病灶边缘轮廓清晰； 3次血沉都正常； 起床活动已1年，仍能保持上述4项指标。21. 骨关节结核病灶切除术的指征P876骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成；窦道流脓经久不愈者；单纯性骨结核髓人积脓压力过高者；单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核者；脊柱结核有脊髓受压者；22. 骨关节结核病灶清除术手术指征P876

12、骨与关节结核有明显的死骨及大脓肿形成；窦道流脓经久不愈者；单纯性骨结核髓人积脓压力过高者；单纯性滑膜结核经药物治疗效果不佳，即将发展为全关节结核者；脊柱结核有脊髓受压者；23. 骨的瘤样病损分几种P917骨的瘤样病损:骨囊肿，动脉瘤性骨囊肿，骨嗜酸性肉芽肿，骨纤维异样增殖征（三）神经外科部分1. 颅内压定义及成人、儿童的正常值P233 颅腔内的脑组织、脑脊液和血液三内容物，使颅内保持一定的压力，称为颅内压；成人的正常人颅内压力为0.7-2.0KPa(70-200mmH2O)；儿童为0.5-1.0KPa.2. 颅内压增高后果P234脑血流量的降低，脑缺血甚至脑死亡；脑移位和脑疝；脑水肿；库欣（C

13、ushing）反应；胃肠功能紊乱及消化道出血；神经源性肺水肿；3. 颅压增高的临床表现P237头痛、呕吐、视神经乳头水肿、意识障碍及生命体征变化、其他症状和体征；4. 脑疝分为哪几类，名称是什么P240小脑幕切迹疝又称颞叶疝：枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝；大脑镰下疝又称扣带回疝：5. 小脑幕切迹疝主要表现P240颅内压增高的症状；瞳孔改变；运动障碍；意识改变；生命体征紊乱；6. 脑疝的手术方式（姑息手术）P241侧脑室体外引流术、脑脊液分流术、减压术、内减压术；7. 颅脑损伤分类；P242 头皮损伤（包括：头皮血肿、头皮裂伤、头皮撕脱伤）；颅骨损伤（线形骨折、凹陷性骨折）；脑损伤；8. 颅前窝骨

14、折的临床表现P243 鼻出血；眶周广泛瘀血斑（“熊猫眼”征）；广泛球结膜下瘀斑；9. 颅骨骨折的手术适应症P244合并脑损伤或大面积的骨折片陷入颅腔；因骨折片压迫脑重要部位引起神经功能障碍； 在非功能部位的上面积册陷骨折，无颅内压增高，深度超过1厘米者，开放性骨折的碎骨片易致感染 。 10. 急性硬膜外血肿出血来源及临床特点P247来源：与颅骨损伤有密切关系，骨折或颅骨的短暂变形撕破位于骨沟内的硬脑膜动脉或静脉窦引起出血，或骨折的板障出血；特点：外伤史；意识障碍；瞳孔改变；椎体束征；生命体征；11. .硬膜下血肿的临床表现P249   硬膜下血肿以急性及亚急性较多

15、见，且经常合并严重脑挫裂伤。因此常有严重意识障碍、昏迷加深或清醒后昏迷、单侧瞳孔散大和其他脑压迫症状。并发脑疝时可出现生命机能衰竭的症状。12. 硬膜外血肿与硬膜下血肿出血来源以及CT表现有何不同P249硬膜外血肿：硬脑膜动脉或静脉导致出血，或者骨折的颅骨出血，CT检查：颅骨内与脑表之间有双凸镜开或弓形密度增高影。硬膜下血肿：桥乔静脉出血；CT检查：新月形或半月形，13. .颅内血肿的手术指征P257意识障碍程度逐渐加深；颅内压的监测压力在27kPa(270mmH2O)以上，并呈进行性升高表现；有局灶性脑损害体征；尚无明显意识障碍或颅内压增高症状，但CT检查血肿较大(幕上者40ml，幕下者10

16、ml)，或血肿虽不大但中线结构移位明显(移位1cm)、脑室或脑池受压明显者；在非手术治疗过程中病情恶化者。颈叶血肿因易导致小脑幕切迹疮，手术指征应放宽；硬脑膜外血肿因不易吸收，也应放宽手术指征。14. 颅裂的好发部位及分类P262 颅裂多发于颅骨的中线部位。好发于枕部及鼻根部。根据膨出物的内容可分为：脑膜膨出：内容物为脑膜和脑脊液；脑膨出：内容物为脑膜和脑实质，不含脑脊液；脑膜脑囊状膨出：内容物为脑膜、脑实质和部分脑室，脑实质与脑膜之间有脑脊液；脑囊状膨出：内容物为脑膜15. 鞍区肿瘤的临床表现P267视力和视野改变；眼底检查可显示原发性视神经萎缩；内分泌功能紊乱：16. 大脑半球肿瘤的临床表

17、现P267精神症状：癫痫发作：感觉障碍；运动障碍：失语；视野损害17. 自发性蛛网膜出血的常见原因和临床表现P277原因：颅内动脉瘤和脑（脊髓）血管畸形。临床表现：出血症状；脑神经损害；偏瘫；视力视野障碍；约1%的颅内动静脉畸形和颅内动脉瘤可出现颅内杂音；（四）泌尿外科部分1. 尿失禁的分类P626真性尿失禁、假性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁；2. 泌尿道出血以血尿在排尿过程的不同阶段分为哪些P637初始血尿；终末血尿；全程血尿；3. 肾闭合性损伤的分类P640（1）肾挫伤：（2）肾部分裂伤：（3）肾全层裂伤：（4）肾蒂损伤；4. 3.肾损伤的临床表现P641体克；血尿；疼痛；腰腹部肿块

18、；.发热；5. 闭合性肾损伤卧位休息时间P642保守治疗需要绝对卧床休息2-4周，6. 膀胱破裂的分类P645腹膜外型、腹膜内型7. 尿道球部损伤的成因P646会阴部骑跨伤。会阴部踢伤亦偶可伤及该部尿道。 尿道内暴力伤多为医源性损伤，8. .男性尿道的分部P647分为：前、后两段。前尿道包括球部和阴茎部，后尿道包括前列腺部和膜部。；9. 前尿道损伤的易损部位P647尤以球部损伤较多，主要为骑跨伤所致10. 泌尿生殖系统感染的诱发原因有哪些P651梗阻因素；机体抗病能力减弱；医源性因素；女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生；11. 男性尿路感染的最常见途径P652上行感染

19、：血行感染；淋巴道感染；直接感染：12. 肾结核的并发症（一）膀胱挛缩（二）对侧肾积水对侧肾积水是肾结核的晚期并发症。（三）结核性膀胱自发破裂膀胱自发破裂较少见。13. 前列腺增生的临床表现P674尿频、排尿困难14. 前列腺增生症治疗药物分类P676受体阻滞剂；5还原酶抑制剂；植物类药物；15. 尿路结石最常见哪一种P680草酸钙结石最常见；16. 上尿路结石的临床表现P681临床表现1.疼痛；2.血尿；3.恶心，呕吐；4.膀胱刺激征；5.并发症表现；（五）心胸外科部分1. 肋骨骨折治疗原则P316镇痛；清理呼吸道分泌物；固定胸廓；防治并发症2. 开放性气胸治疗原则P317立即将开放性气胸变

20、为闭合性气胸；迅速转送至医院；3. 闭式胸腔引流适应症P318.中、大量气胸、开放性气胸、张攻性气胸；胸腔穿剌术治疗下无法复张才；需使用机械通气或人工通气的气胸或血气胸者；拨出胸腔引流管后气胸或血胸复发者；剖胸手术。4. 贝克三联症P321静脉压升高、颈静脉怒张；心音遥远、心搏微弱；脉压上、动脉压降低5. 急性脓胸治疗原则P328根据致病茵对药物的敏感性，选用有效抗生素；彻底排净脓液，使肺早日复张；控制原发感染，全身支持治疗；6. 慢性脓胸的病因P328急性脓胸就诊过迟；急性脓胸处理不当；胸腔内异物存留：合并支气管或食管瘘而未及时处理，或胸膜毗邻的慢性感染病灶；有特殊病原菌存在；7. 肺癌的鉴

21、别诊断P342要与肺结核 肺部炎症；肺部其他肿瘤；纵隔淋巴肉瘤可做X线检查,CT检查,MRI检查,纤维支气管镜检查,痰脱落细胞检查,活体组织学检查等确；8. 食管癌的鉴别诊断P351早期无咽下困难时，应与食管炎、食管憩室和食管静脉曲张相鉴别。已民用工业咽下困难时，应与食管良性肿瘤、贲门失弛症和食管良性狭窄相鉴别。吞钡X线食管摄片和纤维食管镜检查。9. 动脉导管未闭的手术治疗方法P362 结扎或钳闭术；切断缝合术；内口缝合法；导管封堵术；10. 主动脉导管未闭的手术方式P362结扎或钳闭术；动脉导管切断缝合术：内口缝合法：导管封堵术： 11. 房间隔缺损分类P364 原发孔（第一孔）未闭型缺损继

22、发孔（第二孔）未闭型缺损；。12. 室间隔缺损的解剖位置分类P365膜部缺损；漏斗部缺损；肌部缺损；13. 法洛四联症P369心脏有四种畸型，即：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。14. 法洛四联症手术目的及手术方法P370手术方法：姑息手术和矫治手术。矫治手术的目的：是疏通肺动脉狭窄，修补室间隔缺损；姑息手术的目的：是增加肺动脉血流，改善动脉血氧饱和度，促进左心室和肺动脉发育，为矫治手术创造条件；15. 心脏瓣膜病的常用辅助检查P373X线；心电图；超声心动图；心导管检查16. 经皮肺穿刺的并发症气胸、肺出血、咳血、胸膜腔出血、肿瘤的针道种植、其他器官的气体栓塞，实际上后两种情

23、况非常罕见。17. 二尖瓣狭窄手术方法P374闭式二尖瓣交界分离术；直视手术（六）整形外科部分1. 切口分类P132 清洁切口，用“”代表，可能污染的切口，用“”代表，污染切口，用“”代表， 2. 组织修复基本过程P168三个阶段：局部炎症反应阶段；细胞增殖分化和肉芽组织生成阶段；组织塑形阶段；3. 如何识别烧伤的分度P179度烧伤：浅度烧伤：深度烧伤：度烧伤：目前多采用1970年全国烧伤会议拟订的分类标准： 轻度烧伤：面积在9以下的度烧伤。中度烧伤：总面积在1029之间的度烧伤，或度烧伤面积不足10。重度烧伤：烧伤面积在3049，或度烧伤面积在10l9之间，或烧伤面积不足30，但有下列情况之

24、一者：全身情况较重或已有休克；较重的复合伤；中、重度吸人性损伤。特重烧伤：总面积在50以上；或度烧伤面积20以上。4. 浅II°烧伤的特点P179伤及皮肤的生发层，真皮乳头层；局部红肿明显，大小不一水疱形成，内含淡黄色澄清液体，疼痛明显。如不感染，1到2周内愈合，一般不留疤痕，多有色素沉着。5. 烧伤的分度P181度烧伤：为表皮角质层、透明层、颗粒层的损伤。浅度烧伤：伤及真皮浅层，部分生发层健在。深度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层。度烧伤：全层皮肤烧伤，可深达肌甚至骨、内脏器官等。6. 大面积深度烧伤治疗原则P182早期及时补液，维持呼吸道通畅，纠正低血容量休克；浓度烧

25、伤组织是全身感染的主要来源，因早期切除，自、异体皮移植覆盖；及时纠正休克，控制感染是防治多内脏功能障碍的关键；重视形态、功能的恢复；7. 大面积深度烧伤治疗原则P182早期及时补液，维持呼吸道通畅，纠正低血容量休克；浓度烧伤组织是全身感染的主要来源，因早期切除，自、异体皮移植覆盖；及时纠正休克，控制感染是防治多内脏功能障碍的关键；重视形态、功能的恢复；8. .游离皮片的分类及厚度P186刃厚皮片 其厚度约0.。15-0.25毫米。中厚皮片 中厚皮片也称断层皮片，相当于皮肤1/3-1/4厚度，厚度约O.3-0.6毫米，全厚皮片 9. 皮片移植成活过程P186血清吸收期；血管重建期10. 皮瓣移植

26、的类型与适应症P186分类如下：带蒂皮瓣移植、游离皮瓣移植适应证：修复软组织严重缺损；肌腱、神经、血管裸露；创底血液循环差的深度创面，特别是功能部位11. 移植名解P218移植是指将一个个体的细胞、组织或器官（移植物）用手术或其他方法，导入到自体或另一个个体的某一部位，以替代原已丧失功能的部位的技术。2012 2011 2010 2009年哈医大外科专业笔试题（一）普外部分35. 甲状腺大部切除术适应征P29136. 甲亢手术禁忌症P29237. 甲亢手术禁忌症P29238. 甲亢症状得到基本控制的指标P29239. 甲状腺术后呼吸困难的原因P29340. 甲状腺大部切除术术后并发症P2934

27、1. 腋区淋巴结分哪些组P30442. 腋窝淋巴结分几组P30443. 腋区淋巴结分哪些组P30444. 急性乳腺炎治疗原则P30645. 乳腺癌手术方式P31146. 乳腺癌改良根治术分类P31247. 何谓Richter疝P38748. Littre疝P38749. 5.Richter疝P38750. 急性胃十二指肠溃疡穿孔在何种情况下行非手术治疗P42851. 胃十二指肠溃疡最常用的手术方式P43152. 胃大部切除术早期并发症P43453. 胃癌Borrmann分型P43854. 肠梗阻共同表现是P45355. 肠梗阻的共同表现P45356. 较窄肠梗阻如何判断肠段已失活P45557.

28、 急性阑尾炎并发症P47258. 阑尾炎切除后并发症P47259. 结肠癌病理分型P48860. 结肠癌大体病理分型P48861. 直肠癌手术方式P49462. 肝癌大体病理分类P51863. 原发肝癌大体病理分型P51964. 原发性肝癌并发症P51965. TIPS P52966. 急性梗阻性化脓胆管炎的治疗P55367. 上消化道大出血的常见原因P56468. 急性乳腺炎局部并发症P580（二）骨外部分24. 完全性骨折根据骨折线形状分类P72125. .骨折移位的成因P72226. 骨折移位类型P72227. 骨折治疗原则P73128. 骨折的治疗原则P73129. 开放性骨折的分类P

29、73730. 开放性骨折清创术P72731. Froment征P76432. 股骨颈骨折手术指征有哪些P77933. 脊髓损伤的并发症P81034. 脊髓损伤的手术指征P81135. 神经损伤的修复方法P82136. 腰间盘突出分型P84937. 腰椎间盘突出分型P84938. 腰椎间盘突出引起坐骨神经压痛的原因P85039. 颈椎病分型P85540. 颈椎病的分型P85541. 化脓性骨髓炎的感染途径P86042. 急性化脓性脊髓炎转变为慢性骨髓炎的原因P86543. 骨关节结核的治愈标准P87544. 骨关节结核病灶切除术的指征P87645. 骨关节结核病灶清除术手术指征P87646. 骨的瘤样病损分几种P917（三）神经外科部分18. 颅内压定义及成人、儿童的正常值P23319. 颅内压增高后果P23420. 颅压增高的临床表现P23721. 脑疝分为哪几类，名称是什么P24022. 小脑幕切迹疝主要表现P24023. 脑疝的手术方式（姑息手术）P24124. 颅脑损伤分类；P24225. 颅前窝骨折的临床表现P2