骨外科学主治医师试题

1、一、 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。  1. 拇指屈肌化脓性腱鞘炎时, 感染易扩散至   A. 桡侧滑液囊 B. 尺侧滑液囊 C. 鱼际间隙 D. 掌中间隙 E. 拇指骨膜下间隙    2. 手被火器伤后8小时清创应做   A. 初期缝合 B. 延期缝合 C. 二期缝合 D. 定位缝合 E. 不做初期缝合    3. 下列肢体测量方法中，哪项是错误的  &

2、#160;A. 必须先将两侧肢体放置于对称的位置上来测量长度 B. 必须在肢体的中部来测量周径 C. 上肢的长度为肩峰到桡骨茎凸尖(或中指指尖) D. 下肢的长度为髂前上棘至内踝尖 E. 下肢的轴线为膝伸直位时髂前上棘和第一趾蹼间的连线，通过髌骨中心  4. 急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出脓液后，最重要的治疗   A. 联合应用大剂量有效抗生素 B. 局部石膏托固定 C. 骨皮质局部钻孔或“开窗”引流 D. 用清热解毒中药 E. 降温、补液，少量多次输血  5. 化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的   A. 关

3、节处疼痛，轻微活动即引起剧痛 B. 畏寒、高热、全身不适等中毒症状 C. 关节肿胀及关节腔内积液 D. 患病关节常呈半屈状态 E. X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙  6. 膝关节单纯滑膜结核，除全身治疗外，局部治疗首选   A. 皮肤牵引 B. 石膏固定 C. 穿刺抽脓，注入抗结核药物 D. 膝关节加压融合术 E. 膝关节病灶清除术  7. 下列哪项属于骨折早期并发症   A. 脂肪栓塞 B. 褥疮 C. 关节僵硬 D. 创伤性关节炎 E. 尿路结石  8. 骨折的常规X线片的要求  

4、; A. 损伤部的正侧位片 B. 损伤部及健侧相应部位的对比X线片 C. 损伤部的正侧位片，包括邻近关节 D. 特定位置的X线片 E. 根据损伤部位采用不同的摄片方法  9. 肿瘤广泛骨转移时可出现    A. 血钙升高 B. 血钙降低 C. 血镁升高 D. 血镁降低 E. 血磷升高  10. 骨盆骨折常并发   A. 缺血性肌挛缩 B. 褥疮 C. 膀胱尿道损伤 D. 周围神经损伤 E. 缺血性骨坏死  11. 在骨折的愈合过程中,下列哪项不属于血肿机化演进期 &

5、#160; A. 骨折端及周围软组织形成血肿 B. 骨折断端有几毫米的骨质坏死 C. 血肿和坏死的软组织引起局部无菌性炎性反应 D. 骨内、外膜成骨细胞形成骨样组织,钙化而成新生骨 E. 新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞从四周侵入  12. 骨盆骨折的并发症中,下列哪项最不常见   A. 腹膜后血肿 B. 脂肪栓塞 C. 直肠损伤 D. 骶丛损伤 E. 尿道或膀胱损伤  13. 下列哪项不是切开复位的优点   A. 有效的内固定可使病人提前下床活动 B. 方便护理，减少并发症 C. 使手法不能复位的骨

6、折达到解剖复位 D. 损伤小，不减少骨折部位的血液供应 E. 早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩  14. 脊柱结核易发生于   A. 颈椎 B. 胸椎 C. 腰椎 D. 骶尾骨 E. 胸腰椎  15. 股骨干骨折髓内钉内固定指征中，下列哪项不对   A. 伴多发性损伤者 B. 伴有股动脉损伤而需要修补者 C. 老年病人不易卧床过久者 D. 保守治疗失败者 E. 新生儿股骨干骨折伴明显移位者  16. 恶性肿瘤诊断最主要的依据是   A. 病程发展快 B. 明显体征 C

7、. 有关化验检查 D. X线、放射性核素检查 E. 病理组织学检查  17. 49岁是股骨头骨软骨病的高发年龄，原因是该时期   A. 年龄小，易受外伤 B. 股骨头骨骺发育不全 C. 用药较多 D. 骨骺血供最差 E. 关节囊内压最高  18. 急性血源性骨髓炎在X线片上出现异常的最早时间为病后   A. 1周 B. 2周 C. 3周 D. 1个月 E. 2个月  19. 患者，男性，30岁，胫骨骨折伤后半年仍未连接，诊断骨不连的最主要依据是   A.骨质疏松 B.骨折端吸

8、收，硬化 C.骨折端对位对线不好 D.骨膜反应 E.骨折线可见  20. 患者，男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是   A. 外伤性压缩性骨折 B. 椎体结核并冷脓肿 C. 椎体骨髓炎 D. 腰椎间盘突出 E. 转移性椎体肿瘤  21. 男性，青年工人，25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟，检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L45椎旁有明显按痛和叩痛，

9、临床诊断最可能是   A. 腰椎骨折 B. 腰椎脱位 C. 蛛网膜下腔出血 D. 腰椎间盘突出 E. 腰扭伤  22. 患者，女性，50岁，工人，颈肩痛伴左手麻木，咳嗽加重，右手握力减弱及做细小动作困难，检查：左手肌肉萎缩，左拇指及前臂桡侧感觉减退，腱反射减退，最可能的诊断是   A. 肩周炎 B. 胸廓上口综合征 C. 颈部肌肉筋膜炎 D. 神经根型颈椎病 E. 肌萎缩型侧索硬化症  23. 儿童，2岁,左肘关节全伸位跌倒而就诊，查体见：左肘部肿胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意后行外固定，1小时后出现手部皮肤苍

10、白，发麻发凉，如不及时处理，最可能出现下述哪种并发症   A. 肱动脉损伤 B. 尺神经损伤 C. 正中神经损伤 D. 骨化性肌炎 E. 缺血性肌挛缩  24. 儿童，岁，曾被父母提拉右臂后上台阶，之后即哭闹，诉肘部疼痛，来诊。拒绝医生检查，见桡骨头处无肿胀和畸形，压之痛，X线检查未见异常，则最可能的诊断是   A. 肘部软组织挫伤 B. 肘关节脱位 C. 肩关节脱位 D. 桡骨头半脱位 E. 腕关节脱位  25. 女性,60岁,不慎跌倒,不能行走,左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性,Pauw

11、ells角为35°,最佳治疗方案为   A. 胫骨结节牵引 B. 闭合复位髋人字石膏固定 C. 矫形鞋固定 D. 闭合复位后内固定 E. 皮肤牵引  26. 男性，30岁,枪伤后,右上臂反常活动,其远端未触及动脉搏动,不能主动伸腕伸指,需立即   A. 清创固定,修复血管 B. 伤口清创,骨牵引 C. 清创内固定 D. 加压包扎,观察血循环 E. 闭合创口,夹板外固定  27. 男性，20岁，右上臂撞伤中下段成角畸形，伤后腕关节不能主动背伸，各掌指关节不能主动伸直，除考虑肱骨干中下段骨折外，还应首先考虑何

12、种合并伤   A. 臂丛神经损伤 B. 肌皮神经损伤 C. 正中神经损伤 D. 桡神经损伤 E. 尺神经损伤  28. 男性，70岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，Garden型。首选的治疗方法是   A.卧床，皮牵引 B.骨牵引 C.多根空心钉内固定 D.股骨头置换术 E.全髋关节置换术  29. 男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T36.8，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是   A.化脓性关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎

13、 D.髋关节滑膜炎 E.结核性滑膜炎  30. 女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是   A.舍格伦综合征 B.类风湿关节炎 C.骨性关节炎 D.结核性滑膜炎 E.色素沉着绒毛结节性滑膜炎  二、 以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 31. 男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛

14、，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。首先考虑的诊断是   A. 左锁骨骨折 B. 左肱骨外科颈骨折 C. 左肱骨大结节骨折 D. 左肩关节脱位 E. 左臂丛神经损伤  32. 男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。为进一步确诊，首先需做下列哪项检查   A. 左肩X线检查 B. 左上肢肌电图检查 C. 左上肢诱发电位检查

15、 D. 左肩部CT检查 E. 左肩部MRI检查  33. 男性，32岁，汽车撞伤致左肩部外侧着地，感撞伤处疼痛，活动上臂时疼痛加重。局部肿胀、压痛，上臂外展小于70°，左Dugas征检查（-）。余左上肢查体未见明显异常。为进一步确诊，首先需做下列哪项检查如检查证实你所考虑的诊断，首先考虑的治疗方法是   A. 如骨折无移位，三角巾悬吊伤肢2周 B. 切开探查臂丛神经 C. 骨折无明显移位也应首选手术治疗 D. Hippocrates法复位后，三角巾悬吊伤肢 E. 锁骨固定带固定即可  34. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h

16、，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是   A. 环指、小指指深屈肌腱断裂 B. 环指、小指指浅屈肌腱断裂 C. 环指、小指指浅、指深屈肌腱断裂 D. 环指、小指指伸肌腱断裂 E. 环指、小指指伸、指屈肌腱断裂  35. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式   A. 冲洗伤口，包扎 B. 单纯清创，延迟缝合伤口 C. 清创，探查，一期缝合肌腱，包扎 D. 清创，探查，一期缝合肌腱，

17、石膏固定 E. 清创，探查，缝合皮肤  36. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。术后8天，体温仍高达39.2，可能的原因是   A. 吸收热 B. 上呼吸道感染 C. 伤口感染 D. 尿路感染 E. 应激反应  37. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感，穿刺抽出脓性液体，最佳处理方案是   A. 穿刺抽脓，注入抗生素 B.

18、 理疗，暂不处理脓肿 C. 拆除缝线充分引流，加强抗感染治疗 D. 加强抗感染治疗，暂不处理脓肿 E. 清除坏死组织，重新缝合伤口  38. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是   A. 抗生素的应用 B. 彻底清创 C. 骨折解剖复位内固定 D. 肌腱一期修复 E. 神经一期修复  39. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。关于清创术的说法正确的

19、是   A. 于外伤后68小时内清创为宜 B. 于外伤后812小时内清创为宜 C. 于外伤后1224小时内清创为宜 D. 于外伤后2430小时内清创为宜 E. 于外伤后2448小时内清创为宜  40. 男性，18岁，左手背玻璃划伤1h，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。清创术后的处理，错误的是   A. 石膏外固定患肢，以利组织修复 B. 抬高患肢，防止肿胀 C. 手部各关节应固定于休息位 D. 神经、肌腱、血管修复后于无张力位固定 E. 组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼 &

20、#160;41. 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能出现的阳性体征是   A. 肘后三角关系异常 B. 肘关节肿胀 C. Dugas征（+） D. 桡骨小头压痛（+） E. 肘内翻  42. 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。最可能的诊断是   A. 肘关节脱位 B. 肘部软组织损伤 C. 肩关节脱位 D. 桡骨小头半脱位 E. 肱骨髁上骨折  43. 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。进一步处理是   A. 肩关节X线 B. 肩关节、

21、肘关节X线 C. 肘关节X线 D. 手法复位，不必固定 E. 手法复位，并固定  44. 男性，4岁，被牵拉上台阶时突然哭闹，拒绝使用右上肢。下列哪项是该病的发病因素   A. 肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角 B. 前臂旋转外力 C. 桡骨颈部环状韧带薄弱 D. 外展与外旋力量同时作用于肱骨头 E. 肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角  45. 女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。最可能的诊断是   A. 臂丛神经损伤 B. 脊髓型颈椎病 C.

22、 椎动脉型颈椎病 D. 神经根型颈椎病 E. 格林巴利综合征  46. 女性，35岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛3个月。体格检查：颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验（+）。该患者颈椎平片示C56椎间隙狭窄、骨质增生。关于治疗方法正确的是   A. 首选手术治疗 B. 非手术治疗无效 C. 可先行非手术治疗 D. 行颈前路减压内固定术 E. 行后路双开门手术  47. 男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力级。腰椎平片示腰45椎间隙略

23、狭窄。该患者最可能的诊断   A. 腰椎间盘突出症 B. 腰椎峡部裂 C. 腰椎管狭窄症 D. 腰椎转移性肿瘤 E. 腰椎原发性肿瘤  48. 男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力级。腰椎平片示腰45椎间隙略狭窄。为进一步确诊，最不需要的检查是   A. 腰椎MRI B. 腰椎CT C. 结核菌素试验 D. 腰椎双斜位片 E. ECT  49. 男性，33岁。腰痛并向右下肢放射2周。无低热盗汗史。体格检查：腰椎向左侧

24、凸，右下肢直腿抬高试验阳性，右小腿外侧皮肤痛觉减退，右足背伸肌力级。腰椎平片示腰45椎间隙略狭窄。腰椎CT示腰4、5椎间盘向右后方轻微突出。目前最佳的治疗方案是   A. 卧硬板床、口服消炎镇痛药物 B. 应用抗结核药物 C. 椎间盘镜治疗 D. 椎间盘射频消融术 E. 以上均不对  50. 女性，21岁，学生。右髌骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X线显示髌骨关节面发育不良。该患者最可能的诊断是   A. 膝关节髌软骨软化症 B. 膝关节内翻畸形 C. 髌骨脱位

25、D. 滑膜皱襞综合征 E. 以上均不对  51. 女性，21岁，学生。右髌骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X线显示髌骨关节面发育不良。该患者手术治疗方法不适当的是   A. 膝外侧松解术 B. 膝前内侧关节囊缩紧术 C. 半腱肌腱转位术 D. 胫骨结节移位术 E. 胫骨高位截骨术  52. 女性，21岁，学生。右髌骨周围疼痛，上下楼梯及下蹲时加重。平卧将髌骨向外侧推并屈曲膝关节时，出现脱位，患者有恐惧感并伸直膝关节。X线显示髌骨关节面发育不良。患者术后处理正确的是

26、   A. 石膏应固定于膝关节屈曲20°位 B. 石膏固定于膝关节伸直位 C. 如接受松解术，石膏固定时间34周 D. 如接受胫骨结节移位术，石膏固定时间6周 E. 以上均正确  53. 女性，45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来诊。右下肢外旋90°，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约2.5cm。该患者首先考虑的诊断是   A. 右髋关节前脱位 B. 右股骨颈骨折 C. 右股骨粗隆间骨折 D. 右髋关节后脱位 E. 右髋关节中心型脱位  54. 女性，45岁。汽车撞伤后右髋部不能活动来

27、诊。右下肢外旋90°，腹股沟中心偏外下方压痛明显，右侧肢体较左侧短约2.5cm。 X线片证实上述诊断，首选的治疗方法是   A. 手法复位，下肢牵引1个月 B. 人工股骨头置换术 C. 全髋关节置换术 D. 动力髋关节螺钉 E. 手法复位，下肢牵引3个月  55. 男性，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。该患者最可能的诊断为   A. 小儿麻痹后遗症 B. 先天性马蹄内翻足 C. 脑性瘫痪 D. 脊柱裂脊膜膨出 E. 多关节挛

28、缩畸形  56. 男性，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。其病理原因不包括   A. 足部肌力不平衡 B. 胫骨远侧内旋 C. 胫前肌强而短缩 D. 腓骨肌弱而伸长 E. 踝跖屈肌强于背伸肌  57. 男性，3岁。左侧足部内翻畸形。站立困难，跛行，左小腿肌肉萎缩，皮肤感觉正常。足背可触及距骨头，全足跖屈位，左前部内收。其余部位查体未见异常。该患者术中应矫正的畸形不必包括   A. 足跖屈畸形 B. 足内翻畸形 C.

29、前足内收畸形 D. 小腿内旋畸形 E. 跟腱挛缩  58. 男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60°120°之间疼痛明显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。最可能的诊断是   A. 肩袖完全断裂 B. 肩部撞击症 C. 肩袖不完全断裂 D. 肩关节周围炎 E. 冈上肌腱钙化  59. 男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治

30、疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60°120°之间疼痛明显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。该患者特有的阳性诊断检查方法为   A. Dugas征 B. 肩部撞击试验 C. 疼痛弧 D. 肌电图 E. 肩关节痛点封闭  60. 男性，45岁，搬运工人。左肩部周围疼痛7个月，以夜间为重，无明显外伤史。需长期服用止痛药物，保守治疗无效。体格检查：肩峰前下部周围压痛，被动活动时肩部有捻发音，外展60°120°之间疼痛明显加重。X线检查示肱骨大结节硬化、骨赘形成。最佳的治疗方法是

31、  A. 冈上肌、冈下肌推移术 B. 游离肌腱移植重建术 C. 前肩峰成形术 D. 肩胛下肌、小圆肌联合移植术 E. 外展架固定于外展、前屈、外旋位34周  三、 以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。 61. 测量上肢长度   A. 肩峰至桡骨茎突 B. 肩峰至肱骨外上髁 C. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突 D. 大转子至外踝下缘 E. 棘踝线  62

32、. 测量下肢直接长度   A. 肩峰至桡骨茎突 B. 肩峰至肱骨外上髁 C. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突 D. 大转子至外踝下缘 E. 棘踝线  63. 测量下肢间接长度   A. 肩峰至桡骨茎突 B. 肩峰至肱骨外上髁 C. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突 D. 大转子至外踝下缘 E. 棘踝线  64. 测量前臂长度   A. 肩峰至桡骨茎突 B. 肩峰至肱骨外上髁 C. 尺骨鹰嘴至尺骨茎突 D. 大转子至外踝下缘 E. 棘踝线  65. 伸肌腱断裂出现   A. 弹响指

33、B. 锤状指 C. 爪形手 D. 杵状指 E. 脊髓病手  66. 缺血性肌挛缩出现   A. 弹响指 B. 锤状指 C. 爪形手 D. 杵状指 E. 脊髓病手  67. 屈肌腱鞘炎出现   A. 弹响指 B. 锤状指 C. 爪形手 D. 杵状指 E. 脊髓病手  68. 桡神经损伤出现   A. 垂腕畸形 B. 拇指背侧及手桡侧感觉障碍 C. “猿手”畸形 D. 爪形手 E. 三角肌瘫痪  69. 尺神经损伤出现   A. 垂腕畸形

34、B. 拇指背侧及手桡侧感觉障碍 C. “猿手”畸形 D. 爪形手 E. 三角肌瘫痪  70. 正中神经损伤出现   A. 垂腕畸形 B. 拇指背侧及手桡侧感觉障碍 C. “猿手”畸形 D. 爪形手 E. 三角肌瘫痪  71. 桡神经浅支损伤出现   A. 垂腕畸形 B. 拇指背侧及手桡侧感觉障碍 C. “猿手”畸形 D. 爪形手 E. 三角肌瘫痪  72. 股骨颈外展型骨折Pauwells角为   A. Pauwells角50° B. Pauwells角大于50&#

35、176; C. 股骨颈完全骨折，但无移位 D. 股骨颈完全骨折，仅有部分移位，并有部分骨折端嵌插 E. 完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严重  73. 股骨颈Garden 型骨折为   A. Pauwells角50° B. Pauwells角大于50° C. 股骨颈完全骨折，但无移位 D. 股骨颈完全骨折，仅有部分移位，并有部分骨折端嵌插 E. 完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严重 74. 股骨颈Garden 型骨折为   A. Pauwells角50° B. Pauwells角大于50°

36、; C. 股骨颈完全骨折，但无移位 D. 股骨颈完全骨折，仅有部分移位，并有部分骨折端嵌插 E. 完全骨折，完全移位，关节囊和滑膜破坏严重 75. 髋臼骨折的AO分型中B3型的X线表现为   A. 横行骨折（横行加后壁骨折） B. 髋臼前壁和前柱骨折 C. 前柱骨折线延伸到髂骨的前缘 D. 前柱骨折线延伸到髂骨嵴 E. 前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折  76. 髋臼骨折的AO分型中C2型的X线表现为   A. 横行骨折（横行加后壁骨折） B. 髋臼前壁和前柱骨折 C. 前柱骨折线延伸到髂骨的前缘 D. 前柱骨折线延伸到髂骨嵴 E.

37、前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折  77. 髋臼骨折的AO分型中B1型的X线表现为   A. 横行骨折（横行加后壁骨折） B. 髋臼前壁和前柱骨折 C. 前柱骨折线延伸到髂骨的前缘 D. 前柱骨折线延伸到髂骨嵴 E. 前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折  78. 髋臼骨折的AO分型中C2型的X线表现为   A. 横行骨折（横行加后壁骨折） B. 髋臼前壁和前柱骨折 C. 前柱骨折线延伸到髂骨的前缘 D. 前柱骨折线延伸到髂骨嵴 E. 前壁或前柱骨折加上后半侧横行骨折  79. 小腿三头肌萎缩或松弛

38、   A. 腰4、5椎间盘突出症 B. 腰3、4椎间盘突出症 C. 腰5骶1椎间盘突出症 D. 腰2、3椎间盘突出症 E. 腰1、2椎间盘突出症  80. 距小腿关节背伸无力   A. 腰4、5椎间盘突出症 B. 腰3、4椎间盘突出症 C. 腰5骶1椎间盘突出症 D. 腰2、3椎间盘突出症 E. 腰1、2椎间盘突出症  81. 大腿内侧和膝内侧感觉障碍   A. 腰4、5椎间盘突出症 B. 腰3、4椎间盘突出症 C. 腰5骶1椎间盘突出症 D. 腰2、3椎间盘突出症 E. 腰1、2椎间盘突出症&

39、#160; 82. 足外侧及小趾感觉障碍   A. 腰4、5椎间盘突出症 B. 腰3、4椎间盘突出症 C. 腰5骶1椎间盘突出症 D. 腰2、3椎间盘突出症 E. 腰1、2椎间盘突出症  83. 足背前内方和趾感觉障碍   A. 腰4、5椎间盘突出症 B. 腰3、4椎间盘突出症 C. 腰5骶1椎间盘突出症 D. 腰2、3椎间盘突出症 E. 腰1、2椎间盘突出症  84. 骨样骨瘤的特征性X线改变为   A. 颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连 B. 最常发生于骨皮质

40、内，表现瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨 C. 表现为长管状骨干骺端骨表面骨性隆起，可有蒂或无蒂 D. 表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影，常位于骨的中央 E. 病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变  85. 内生骨软骨瘤的特征性X线改变为   A. 颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连 B. 最常发生于骨皮质内，表现瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨 C. 表现为长管状骨干骺端骨表面骨性隆起，可有蒂或无蒂 D. 表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影，常位于骨的中央 E. 病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变

41、  86. 骨瘤的特征性X线改变为   A. 颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连 B. 最常发生于骨皮质内，表现瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨 C. 表现为长管状骨干骺端骨表面骨性隆起，可有蒂或无蒂 D. 表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影，常位于骨的中央 E. 病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变  87. 骨巨细胞瘤的特征性X线改变为   A. 颅骨局限性、弥漫性密度增高及边缘清晰的成熟骨块与骨相连 B. 最常发生于骨皮质内，表现瘤巢周围有多量的致密反应性增生骨 C. 表现

42、为长管状骨干骺端骨表面骨性隆起，可有蒂或无蒂 D. 表现为局限、边缘清晰呈分叶状的膨胀性、椭圆形透明阴影，常位于骨的中央 E. 病变部位骨皮质变薄，呈肥皂泡状改变  88. 脊柱结核的临床表现是   A. 多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动关系密切 B. 发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展 C. 病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状 D. 多发于女性，手足等小关节先受病，关节发病有对称性 E. 多见于中老年人，病变累及椎体，椎间盘较少受累  89. 转移癌的临床表现是   A. 多见于老年人膝关节病变

43、，疼痛与关节活动关系密切 B. 发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展 C. 病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状 D. 多发于女性，手足等小关节先受病，关节发病有对称性 E. 多见于中老年人，病变累及椎体，椎间盘较少受累  90. 强直性脊柱炎的临床表现是   A. 多见于老年人膝关节病变，疼痛与关节活动关系密切 B. 发病部位多起自骶髂关节，可沿脊柱向头侧发展 C. 病变多位于腰椎，有低热、消瘦等全身症状 D. 多发于女性，手足等小关节先受病，关节发病有对称性 E. 多见于中老年人，病变累及椎体，椎间盘较少受累  四、 以下

44、每一道考题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 91. 不属于恶性骨肿瘤的是   A. 骨瘤 B. 骨肉瘤 C. 骨髓瘤 D. 骨巨细胞瘤 E. 骨软骨瘤  92. 骨折的特有体征包括    A. 畸形 B. 肿胀 C. 异常活动 D. 功能障碍 E. 骨擦音或骨擦感  93. 影响骨折愈合的局部因素   A. 骨折的类型和数量 B. 骨折部位的血液供应 C. 软组织损伤程度 D. 软组织嵌入 E. 感

45、染  94. 股骨头骨软骨病的病理过程为   A. 缺血期 B. 血肿机化演进期 C. 血供重建期 D. 愈合期 E. 畸形残存期  95. 梨状肌综合征的临床表现，下列哪些正确   A. 坐骨神经痛为主要表现 B. 患肢肌力下降较明显 C. 疼痛可向大腿后方和小腿放射 D. 可有疼痛性跛行 E. 可有小腿肌萎缩  96. 有关骨与关节结核的说法下面正确的有   A. 好发于儿童与青少年 B. 好发于成年人 C. 原发病灶为肺结核和消化道结核 D. 骨关节结核多发生于原发病已

46、经静止，甚至多年以后痊愈 E. 病变部位疼痛常于活动后加剧  97. 关于颈椎间盘突出手术治疗下列正确的是   A. 非手术治疗无效反复发作者需手术治疗 B. 脊髓型颈椎病常需手术治疗 C. 伴椎管狭窄者一般行前路手术 D. 后路手术以减压为主，一般不行髓核摘除 E. 前路手术一般同时行植骨融合稳定脊柱  98. 下列哪项骨折脱位有可能出现缺血性坏死;   A. 距骨颈骨折 B. 股骨颈骨折 C. 舟骨腰部骨折 D. 月骨骨折脱位 E. 股骨粗隆间骨折  99. 哪些因素与类风湿关节炎的发病有关

47、   A.变形杆菌 B. EB病毒 C. HLADR4 D. 雌/雄激素失调 E. HLAB27  100. “关节间隙消失，纤维性和骨性强直，关节半脱位”属于类风湿关节炎X线分期的哪一期   A.期 B. 期 C. 期 D. 期 E. 期1、男性，40  岁，腰痛二月，二周前因扭伤腰部，疼痛加剧又向右小腿外侧放射，腰部活动受限，腰  4.5 棘突间偏右有固定压痛，右小腿及足背外侧痛觉下降，直腿抬高试验阳性，加强试验阳性，右足拇指背伸 力下降，X 线示正常，最可能的诊断为：A、腰背肌筋膜炎

48、60; B、慢性腰损伤  C、强直性脊柱炎  D、腰椎结核  E、腰椎间盘突出症2、男，15 岁，3 个月前跌伤及右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在 38 度左右，检查：右 膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮髌试验阴性，最可能的诊断是： A、恶性骨肿瘤         B、化脓性骨髓炎        C、股骨踝上骨折D、化脓性关节炎    

49、;   E、膝关节滑膜结核3、确诊膝关节滑膜结核时，下列哪项为可靠？ A、低热、盗汗、食欲差    B、膝关节肿胀和疼痛     C、血沉增快 D、X 线拍片示膝关节有骨质增生            E、滑膜活检4、诊断颈椎病下述哪项是最可靠的依据？A、颈肩部疼痛  B、X 线照片显示有骨刺   C、臂丛神经牵拉试验阳性 D、手指麻术    E、颈部活动受限5、下列哪项不是导致骨折延迟愈

50、合或不愈合的因素？A、反复多次复位   B、不适当的切开复位   C、清创时丢失骨片   D、固定不确实 E、没有达到解剖复位6、船员，50 岁，被船撞伤致右胫腓骨中下 1/3 段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个月 后拍片复查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：A、年老体衰       B、骨折段血液供应不良       C、不宜用小夹板固定 D、周围软组织损伤的影响7、腰椎间盘突出症的最主要的诊断依据是？A、直腿抬高及加强试验 

51、  B、跟臀试验   C、皮肤感觉、肌力及腱反射变化 D、脊柱姿态变化          E、X 线平片8、男，23 岁，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢 活动，你认为以下哪种方法不正确的？A、折除石膏外固定   B、立即切开筋膜减压   C、抬高患肢以利于静脉回流 D、医用脱水剂       E、急查血电解质和尿素氮9、男，5 岁，肘部外伤，用哪种体征来鉴别肱骨髁上骨

52、折和肘关节脱位最可靠？ A、肿胀明显   B、肘关节活动明显受限   C、疼痛    D、畸形 E、肘后三角关系有无改变10、患者，25 岁，搬重物后腰痛，检查发现腰部活动明显受限，骶棘痉挛压痛，右直腿抬高试验 45 度， 诉腰痛，加强试验阴性，感觉肌力反射均正常，诊断最先考虑：A、腰椎间盘突出症   B、腰扭伤   C、髋关节扭伤   D、梨状节扭伤 E、第三腰椎横突综合症11、女，50 岁，开放性右胫骨中下 1/3 双段骨折，伤后 4 小时，清创，超长钢板螺钉固定，拆线时

53、伤口皮 肤 II 级坏死，无感染，术后一个月，持双拐下地，患肢被动运动，术后关年照片，对位佳，近折线模糊， 远折线较清晰，骨痂少，主要原因是：A、年龄大  B、内固定不当  C、功能锻炼不够   D、血供不足   E、小腿软组织条件不佳12、男，16 岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定 2 小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意以 下哪项？A、桡动脉搏   B、手及前脊的温度颜色   C、肿胀的程度   D、有无麻木感觉障碍 E、是否疼痛剧烈，及与手

54、指活动的关系13、某患儿右大腿红肿，疼 3 周，伴高热，X 线示：干骺端片状透光区，骨膜反应，此时处理不正确的是： A、立即手术切开引流  B、立即行试穿检查   C、手术切开，取死骨D、给予抗菌素治疗，控制感染     E、石膏固定患肢，防止病理性骨折14、男，25 岁，被预制板砸伤左膝，疼痛剧烈，局部肿胀，皮下瘀血，有畸形反常活动，哪项检查最为重 要？A、给止痛剂止痛   B、拍 X 光片   C、检查足背动脉搏动   D、检查有无骨擦音 E、检查左小

55、腿和足的感觉功能15、男性，10 岁，左小腿进行性疼痛两个月就诊，检查；消瘦，T：37.8 度，血觉 40mm/H，左胫骨干前方 丰满，无静脉充盈，压痛明显，X 线片（缺）首选诊断是：A、成骨性骨肉瘤   B、血源性骨髓炎    C、骨样骨瘤    D、尤文肉瘤 E、嗜酸性肉芽肿16、骨盆骨折早期最危险的并发症是：A、膀胱破裂   B、尿道断裂   C、坐骨神经损伤  D、直肠损伤   E、出血性休克17、男，34 岁，一年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检

56、查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，研磨试 验阳性，McMurray 试验有响声，最可能的诊断是：A、内侧半月板损伤   B、内侧副韧带损伤   C、创伤性关节炎  D、前十字韧带损伤 E、髌骨软化症18、有关急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪项是错误的？ A、骨质破坏，坏死与新骨形成互相平行   B、早期以破坏、坏死为主 C、全身情况差是诱因之一    D、儿童干骺端血供丰富，不易发病 E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供双重缺血所致19、骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对？ A、胫骨上段骨折

57、可能伤及胫前或胫后动脉    B、肱骨髁上骨折可伤及国动脉 C、动脉损伤有破裂受压痉挛等情况   D、骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩E、怀疑有骨筋膜室综合症时应抬高患肢，越高越好20、男，40 岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎关 节增生，首选诊断为：A、美尼尔氏征   B、体位性眩晕   C、脊髓肿瘤   D、椎动脉型颈椎病 E、有反常活动者可确诊为骨折21、男，68 岁，因跌伤左胫腓骨中下段横形骨折，经手法整复，达功能复位，给予管型石膏

58、外固定，4 个 月后拍片复查，骨折线清晰，未见明显骨痂生长，其最主要的原因是：A、年老  B、周围软组织损伤的影响  C、由于管型石膏外固定，影响患者功能锻炼 D、骨折段血液供应不良             E、复位不理想23、男中学生，17 岁，右膝部被马蹄踢伤后肿痛二个月仍不缓解，近日消瘦和发烧，查体局部热，皮下静 脉清晰可见，X 线有日光放射关骨膜反应，你认为以下哪种疾病可能性最大？A、慢性骨髓炎   B、局部血肿机化合并感染   

59、;C、恶性骨肿瘤   D、转移癌  E、骨结核24、男孩，8 岁，膝关节上方剧痛 10 天，略有压痛，皮肤无明显发红，关节活动略受限，体温 39 度，脉 搏 100 次每分，白细胞总（缺）25、一个 12 岁小女孩无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块，你认为最大可能是什么病？ A、骨髓囊肿   B、半月板囊肿   C、骨巨细胞癌   D、骨软骨瘤   E、骨结核26、男，15 岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定， 一天后，肢体远

60、端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X  线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起 何种最严重的并发症？A、肘内翻畸形   B、迟发性尺神经损伤  C、缺血性肌挛缩   D、肘部骨化性肌炎 E、肘外翻畸形27、男新兵，18 岁，军训后出现足部疼痛，在第二跖骨处出现肿胀并压痛，拍摄 X 线时见第二跖骨远端有 梭形骨膜增生，其最可能是：A、骨样骨病   B、骨软骨病  C、软骨病   D、病理性骨折   E、疲劳性骨折28、颈椎病，颈第六神

61、经根受压时下列哪一项是出错误的？A、拇指的感觉减退           B、中指感觉减退           C、肱二头肌腱反射消失 D、肱三头肌腱反射消失或减弱       E、Hoffmann 阳性29、下列骨折愈合的标准中，哪一项是错误的？A、局部无反常活动   B、局部无压痛及纵向叩击痛   C、连续观察两周，骨折不变形 D、骨折后三个月 

62、    E、X 线显示骨折线模糊，不连续骨痂通过骨折线30、关节脱位的特有体征是？A、肿胀   B、疼痛   C、功能障碍  D、异常活动   E、畸形31、女，69 岁，不慎跌倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立，行走，查体：左下肢外旋 45 度，髋部 无肿胀及瘀血，有纵轴叩击痛，膝关节无肿胀、压痛，最应考虑诊断：A、粗隆间骨折   B、髋关节脱位   C、股骨颈骨折   D、髌骨骨折   E、股骨干骨折

63、32、股骨干骨折后合并膝关节僵硬之常见原因是：A、粉碎性骨折   B、合并神经损伤   C、持续牵引所致   D、夹板过硬所致 E、固定缺少功能锻炼33、关节受伤后出现关节囊空虚、畸形，请指出最可能的原因？ A、关节囊破裂  B、关节内骨折   C、关节面失去对和关系    D、关节内血肿 E、；固定缺少功能锻炼34、男，13 岁，入院前开始突然高热 39.5 度，持续一周，大腿外上方疼痛，肿，该侧压痛严重，但无波 动感，白细胞计数 19.5109/L，中性 83，最佳检查方

64、法是：A、血沉   B、血培养   C、X 线检查    D、局部分层穿刺   E、B 超35、50 岁，男，左小腿被砸 24 小时，左小腿肿胀，压痛，异常活动，皮温略高于对侧，体温 37.8 度，最 可能的诊断是：A、左胫骨骨髓炎   B、左小腿软组织蜂窝组织炎   C、左胫骨干骨折   D、左小腿血肿 E、左小腿软组织挫伤36、腓骨上段骨折，危害最严重的损伤是：A、畸形愈合  B、不连续  C、腓总神经损伤

65、60; D、近端胫腓关节脱位  E、腓侧副韧带损伤37、急性血源性骨髓炎最好发的部位是：A、短骨状骨干  B、长骨壮骨干  C、长骨壮骨干骺端  D、长骨壮骨骨端  E、以上都不是38、腰痛并向下肢放散至小腿，拇指背伸力减弱最常见于？A、梨状肌综合症  B、腰间盘脱出症   C、小关节紊乱症   D、腰肌劳损  E、坐骨神经炎39、有关腰间盘突出症的表现，下列哪项不正确？A、可以没有外伤史  &#

66、160;B、可以没有腱反射的改变   C、不会有排尿困难 D、疼痛可因咳嗽加重   E、健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛40、以下哪种情况是正确的？ A、腓骨上 1/3 骨折容易伤及腓总神经B、胫骨上 1/3 骨折容易伤及国动脉造成小腿下段严重缺血坏死 C、胫骨下 1/3 骨折，容易发生骨折不愈合 D、因为胫骨有生理性弯曲，因此膝髁关节是不平行的 E、胫骨中下 1/3 交界处形态转变是骨折好发部位41、女、23 岁，近半年来无诱因出现腰痛，伴有消瘦乏力，午后低热，两月来感右下肢放射痛，查体：腰 椎僵硬，肌肉痉挛，活动受限，腰 2，3 椎痛，抬高试验阳性，X

67、线检查，椎间系统狭窄，模糊，腰 2 椎体 楔形变，右侧腰大肌阴影增宽，临床首先诊断：A、化脓性脊髓炎   B、腰椎间盘突出症   C、脊柱肿瘤   D、类风湿性关节炎 E、腰椎结核42、脊术后凸，棘突叩痛，压痛，拾物试验阳性，X 片显示椎体有骨质破坏，椎间隙变窄的首选诊断是： A、脊椎结核   B、脊髓炎   C、强直性关节炎   D、脊椎肿瘤   E、化脓性脊髓炎43、女，60 岁，外伤一天，左下肢缩短，足外旋 50 度，左髋部压痛无肿胀，最可能诊断为：

68、 A、左髋臼骨折   B、左股骨头骨折   C、左股骨颈骨折   D、左股骨转子间骨折E、左股骨干骨折44、关节僵硬下列哪项不是主要原因？A、关节内骨折未准确复位  B、关节附近软组织广泛骨化  C、关节囊及周围肌肉挛缩 D、骨折未完全愈合        E、外伤固定时间45、急性腰扭伤最有价值的检查是：A、腰部摄片   B、患者的步态改变   C、腰部压痛点   D、直腿抬高试验 E、骨盆挤压分离