第四节-输血与血型-

1、体循环：体循环：左心室左心室主动脉主动脉全身毛全身毛细血管网细血管网上、下上、下腔静脉腔静脉右心房右心房右心室右心室肺动脉肺动脉肺部毛肺部毛细血管网细血管网肺静脉肺静脉左心房左心房 肺肺 泡泡（二氧化碳）（二氧化碳）（氧氧）组织细胞组织细胞（营养物质、氧）（营养物质、氧）（二氧化碳等废物）（二氧化碳等废物）肺循环：肺循环：复习上一节复习上一节:输血与血型第四节第四节 输血与血型输血与血型想一想，议一议：想一想，议一议：这因为：这因为：输入的血型与病人的血型输入的血型与病人的血型相相匹配匹配-起死回生起死回生输入的血型与病人的血型输入的血型与病人的血型不不匹配匹配-凝集反应凝集反应为什么会发生凝

2、集反应呢？为什么会发生凝集反应呢？ 红细胞红细胞含有含有-凝集凝集原原 血浆血浆中含有中含有-凝集凝集素素红细胞红细胞凝集原凝集原A型凝集原型凝集原B型凝集原型凝集原血清血清凝集素凝集素抗抗A凝集素凝集素抗抗B凝集素凝集素A型标准血清B B型标准血清型标准血清血型的鉴定血型的鉴定:血型血型ABOAB一、血量与输血 成年人体内的血量大致相当于本人体重成年人体内的血量大致相当于本人体重的的7%8%。体内血量的稳定，对于维持人体。体内血量的稳定，对于维持人体生命活动的正常进行具有重要意义。医学研生命活动的正常进行具有重要意义。医学研究表明，对于一个健康的成年人来说，少量究表明，对于一个健康的成年人来

3、说，少量失血时，所丧失的血浆成分和血细胞，可以失血时，所丧失的血浆成分和血细胞，可以在短时间内得到补充而恢复正常。但如果一在短时间内得到补充而恢复正常。但如果一次失血超过次失血超过8001000毫升，就会出现毫升，就会出现头晕、头晕、心跳、眼前发黑和出冷汗心跳、眼前发黑和出冷汗等症状；如果一次等症状；如果一次失血超过失血超过12001500毫升，就会毫升，就会发生生命危发生生命危险险，需要及时输血。，需要及时输血。输血时输血时必须首先知道必须首先知道献献血者血者与与受血者受血者的的血型血型。二、血型二、血型 早期的输血大多数都失败早期的输血大多数都失败了，人们一直不知道什么原因。了，人们一直不

4、知道什么原因。1900年，奥地利科学家卡年，奥地利科学家卡尔尔兰德斯坦纳兰德斯坦纳( Karl Landsteiner，1868-1943)在实验在实验中发现，一个人的中发现，一个人的红细胞红细胞，在，在遇到遇到某些人的某些人的血浆血浆时时，这些，这些红红细胞细胞会黏结在一起会黏结在一起，也就是发，也就是发生生凝集凝集（图（图4-41）；遇到另一）；遇到另一些人的血浆时，却不会发生凝些人的血浆时，却不会发生凝集。为什么会有这样的不同呢？集。为什么会有这样的不同呢？经过进一步的研究，他发现血经过进一步的研究，他发现血液有不同的类型，他将它们分液有不同的类型，他将它们分为为A型、型、B型、型、AB

5、型和型和O型，型，这就是这就是ABO血型血型。自从。自从ABO血型发现以后血型发现以后,输血就成为临输血就成为临床上实际可行的重要措施。床上实际可行的重要措施。红细胞凝集红细胞凝集(图图4-41)ABO血型的血型的凝集原凝集原和和凝集素凝集素血型血型红细胞红细胞凝集原凝集原血清血清凝集素凝集素AA凝集原凝集原抗抗B凝集素凝集素BB凝集原凝集原抗抗A凝集素凝集素AB A凝集原、凝集原、B凝集原凝集原无无O无无 抗抗A凝集素、凝集素、抗抗B凝集素凝集素三、安全输血 输血本来是为了抢救病人，但如果输血本来是为了抢救病人，但如果处置不当，却很可能给病人带来更大的处置不当，却很可能给病人带来更大的灾难，

6、因此，安全输血非常重要。安全灾难，因此，安全输血非常重要。安全输血应以输血应以输同型血为原则输同型血为原则。在没有同型。在没有同型血可输而且情况紧急时，任何血型的人血可输而且情况紧急时，任何血型的人都可以缓慢地输入少量的都可以缓慢地输入少量的O型血；型血；AB型血的人，除可输入少量型血的人，除可输入少量O型血外，也型血外，也可缓慢地输入少量的可缓慢地输入少量的A型或型或B型血。型血。大大量输血量输血时，仍需实行时，仍需实行同型输血同型输血。OABO型型ABA型型AB型型B型型输血关系图：输血关系图：输血原则：输血原则：同血型输血同血型输血1、在没有同型血而又情况紧急时，任何血型都可以输、在没有

7、同型血而又情况紧急时，任何血型都可以输入少量的入少量的O型血。型血。2、AB血型的人，除可输入血型的人，除可输入O型血外，也可输入少量型血外，也可输入少量的的A型或型或B型血。型血。ABO血型之间的相互关系血型之间的相互关系献血者献血者红细胞红细胞(含凝集原含凝集原)受伤者受伤者血清血清(含凝集素含凝集素)A(抗抗B)B(抗抗A)AB(无无)O(抗抗A抗抗B)A(A凝集原凝集原)-+-+B(B凝集原凝集原)+-+AB(AB凝集原凝集原)+-+O(无无)-“-”表示没有凝集反应, “+ +”表示有凝集反应,伤员血液伤员血液A A型标准血清型标准血清B B型标准血清型标准血清血型血型甲某甲某乙某乙

8、某丙某丙某丁某丁某请你来鉴定:BABOA凝集凝集凝集凝集不凝集不凝集不凝集不凝集1、血型的分类有血型的分类有多多种种:ABO血型、血型、Rh血血型型2、人的血型人的血型:终身不变终身不变; 受受基因基因控制控制, 可遗传可遗传的的.四、倡导无偿献血 献血能够拯救某些病人的生命。从献血能够拯救某些病人的生命。从1998年起，我国实行年起，我国实行无偿献血制度无偿献血制度，提倡，提倡1855周岁的健康公民自愿献血（图周岁的健康公民自愿献血（图4-42）。对于）。对于健康成年人来说，一次失血不超过健康成年人来说，一次失血不超过400毫升，毫升，所丧失的血浆成分与血细胞，可以在短时间所丧失的血浆成分与

9、血细胞，可以在短时间内得到补充而恢复正常。可见，健康成年人内得到补充而恢复正常。可见，健康成年人每次献血每次献血200300毫升是毫升是不会影响健康不会影响健康的。的。作为一个健康的公民，应当积极参加无偿献作为一个健康的公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命奉献爱心。血，为挽救他人的生命奉献爱心。献血光荣，无私奉献献血光荣，无私奉献流动献血车流动献血车作为一个健康公民，应当积极参加无偿献血，作为一个健康公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命奉献爱心。为挽救他人的生命奉献爱心。献出的血有限，献出的爱无限！献出的血有限，献出的爱无限！1.输血时应以输入输血时应以输入 为原则。在紧急情况

10、为原则。在紧急情况下，任何血型的人都可以输入少量的下，任何血型的人都可以输入少量的 血；血；AB血型的人，还可以输入少量血型的人，还可以输入少量 血。血。2.我国实行的是无偿献血制度。你认为无偿献我国实行的是无偿献血制度。你认为无偿献血有什么好处？健康成年人适量献血为什么血有什么好处？健康成年人适量献血为什么不会影响自己的身体健康？不会影响自己的身体健康？ 练习：练习：P71页页同型血同型血O型型A型或型或B型型健康成年人适量献血健康成年人适量献血(一次失血不超过一次失血不超过400ml),所丧失的所丧失的血浆成分与血细胞血浆成分与血细胞可以在短可以在短时间内得到补充而恢复正常时间内得到补充而

11、恢复正常.因此健康成年人因此健康成年人每次适量献血每次适量献血不会影响不会影响自己的身体健康自己的身体健康. 3.临床上常根据病人病情的需要，有临床上常根据病人病情的需要，有针对性地选用不同的血液成分输入病针对性地选用不同的血液成分输入病人体内。对于严重贫血者，你认为应人体内。对于严重贫血者，你认为应该输入什么血液成分？为什么？该输入什么血液成分？为什么？ 贫血患者是因为贫血患者是因为红细胞数量过少或红细胞红细胞数量过少或红细胞中血红蛋白数量过低中血红蛋白数量过低而导致的而导致的,因此可以输因此可以输入血液成分中的入血液成分中的红细胞红细胞.你知道什么是心血管病吗？你知道什么是心血管病吗？ 心

12、血管病心血管病是是心脏病心脏病和和血管血管病病合在一起的简称，其中以合在一起的简称，其中以心脏病最为常见。心血管病心脏病最为常见。心血管病对人的健康危害极大，轻则对人的健康危害极大，轻则使人丧失或部分丧失劳动能使人丧失或部分丧失劳动能力，重则危及人的生命。有力，重则危及人的生命。有关统计资料显示，心血管病关统计资料显示，心血管病已成为我国城乡居民的主要已成为我国城乡居民的主要死亡原因之一。生活中常见死亡原因之一。生活中常见的心血管病有的心血管病有冠心冠心病、病、高血高血压、压、先天性先天性心脏病等。心脏病等。心血管病与心血管医生心血管病与心血管医生 医院内科和心血管病专科医院有专门诊医院内科和心血管病专科医院有专门诊治心血管病的医生。当心血管病患者到医院治心血管病的医生。当心血管病患者到医院看病时，医生会对患者做各种检查，根据检看病时，医生会对患者做各种检查，根据检查结果作出诊断，然后确定治疗方案。这些查结果作出诊断，然后确定治疗方案。这些患者中有些必须进行手术治疗。由于心脏对患者中有些必须进行手术治疗。由于心脏对于生命极其重要，结构又精细复杂，因此手于生命极其重要，结构又精细复杂，因此手术难度很大。心脏外科手术发展非常迅速，术难度很大。心脏外科手术发展非常迅速，现在还可以植入现在还可以植入心脏起搏器心脏