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1、中南大学湘雅二医院妇产科中南大学湘雅二医院妇产科 陈陈 建建 林林, ,则势在必行则势在必行功能失调性子宫出血的诊治功能失调性子宫出血的诊治英国英国下丘脑下丘脑垂体促性腺激素释放激素垂体促性腺激素释放激素(GnRH)垂体垂体促性腺激素促性腺激素FSHLH孕激素孕激素雌激素雌激素中枢皮层中枢皮层基础体温、激素水平与子宫内膜基础体温、激素水平与子宫内膜基础基础体温体温垂体垂体激素激素卵巢卵巢激素激素卵巢卵巢内膜内膜卵泡卵泡天数天数功能失调性功能失调性子宫出血子宫出血无排卵型无排卵型功血功血有排卵型有排卵型功血功血青春青春期期绝经过渡期绝经过渡期月经过多月经过多经间出血经间出血月经频发月经频发经期延

2、长经期延长围排卵期出血围排卵期出血临床出血模式是鉴别异常子宫出血的重要的依据临床出血模式是鉴别异常子宫出血的重要的依据生殖道、阴道和宫颈出血？其他对症诊疗出血模式确认按年龄分按年龄分p青春期p育龄期p绝经过渡期按周期及经期分p有无规律p月经前后（经期延长）p排卵期按出血量分按出血量分p月经出血过多月经出血过多异常子宫出血月经有无规律无排卵型功血有排卵型功血月经量80ml月经过多BBT黄体功能不全黄体萎缩不全排卵期出血除外器质性疾病p月经史、既往疾病、服药史p妊娠试验p妇科检查p血常规、凝血p盆腔B超p内分泌激素测定p诊断或宫腔镜、病理检查其他对症治疗是是否否无有且BBT双相完全没有周期规律的子

3、宫出血完全没有周期规律的子宫出血此定义为我国指南中的定义1. Hallberg L, Hgdahl AM, Nilsson L, Rybo G. Acta Obstet Gynecol Scand 45:25-56, 19662. Reid & Mukri. BMJ 330 938-9, 20053. Andersson K, Rybo G. Br J Obstet Gynecol 97:691-694, 1990 Larsson et al. 4. Larsson et al. Contraception199;46:327-334有排卵型功血月经过多的诊断有排卵型功血月经过多的诊断1. Andersson, Rybo. Br J Obstet Gynaecol 19902. Ronnerdag, Odlind. Acta Obstet Gyn

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