传统医学师承和确有专长人员临床实践技能考核

1、传统医学师承和确有专长人员临床实践技能考核 “2009年湖南省传统医学师承湖南省传统医学师承和确有专长人员临床实践技能和确有专长人员临床实践技能考核考核”，命题和考试流程将按照“”颁布的“传统医学出师考核和确有专长考核大纲”执行！ 一、基本操作一、基本操作 (一)中医望诊、问诊、闻诊、切诊、推拿、拔罐等临床技术操作能力 (二)常用针灸穴位的掌握与临床应用能力 (三)常见急症的针灸技术应用能力 (四)针灸异常情况处理能力 二、临床答辩二、临床答辩 (一)中医基础知识 l、中医基本理论知识(含中医经典有关内容)； 2、中药的功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识； 3、中医临床常用方剂的功效、主

2、治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识。 (二)临床辨证能力 1、结合指导老师学术思想、临床经验和技术专长进行答辩； 2、中医病证测试范围 感冒 泄泻 消渴 有机磷农药中毒 咳嗽 痢疚 眩晕 畅痈 喘证 腹痛 头痛 颈椎病 肺胀 胁痛 中风 痄腮 肺痨 黄疸 痹证 急惊风 胸痹(真心痛) 积聚 不寐 小儿泄泻 心悸 水肿 血证 崩漏 胃痛 淋证 虚劳 绝经前后诸证 一、基本操作 (一)中医望诊、问诊、闻诊、切诊、针灸、推拿、拔罐等临床技术操作能力 (二)专长技术演示 二、临床答辩 (一)中医基础知识 1、与专长有关的中医基本理论知识(含中医经典有关内容)； 2、与专长有关的中药的功效、应用

3、、用法用量、使用注意等基本知识； 3、与专长有关的中医临床常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识。 (二)临床辨证能力 1、结合技术专长进行答辩； 2、中医病证测试范围 感冒 泄泻消渴 有机磷农药中毒 咳嗽 痢疾眩晕肠痈 喘证 腹痛头痛颈椎病 肺胀 胁痛中风痄腮 肺痨 黄疸痹证急惊风 胸痹(真心痛) 积聚不寐 小儿泄泻 心悸 水肿 血证 崩漏 胃痛 淋证 虚劳绝经前后诸证 根据以上大纲要求，本次实践技能考核安排为 “两站式测试两站式测试”第一站第一站 中医基本操作中医基本操作 总计总计40分分 一、中医四诊操作一、中医四诊操作 适用对象：出师和确有专长适用对象：出师和确有

4、专长通用通用 考试分数考试分数20分分 （一）中医舌象识别（一）中医舌象识别（10分）分） （二）四诊操作（二）四诊操作（10分）分） 二、针灸推拿操作二、针灸推拿操作 适用对象：出师和确有专长适用对象：出师和确有专长通用通用 考试分数考试分数10分分 三、常见急症针灸技术操作三、常见急症针灸技术操作 适用对象：出师考核适用对象：出师考核专用专用 考试分数考试分数10分分 四、中医独特诊疗技术操作四、中医独特诊疗技术操作 适用对象：确有专长考核适用对象：确有专长考核专用专用 考试分数考试分数10分分第二站第二站 中医临床答辩中医临床答辩 总计总计40分分 一、中医基础理论知识一、中医基础理论知

5、识 适用对象：出师和确有专长适用对象：出师和确有专长通用通用 考试分数：考试分数：20分分 二、中药基本知识二、中药基本知识 适用对象：出师和确有专长适用对象：出师和确有专长通用通用 考试分数：考试分数：15分分 三、方剂基本知识三、方剂基本知识 适用对象：出师和确有专长适用对象：出师和确有专长通用通用 考试分数：考试分数：15分分 四、对指导老师学术思想、临床经验和技术专长的掌握水平四、对指导老师学术思想、临床经验和技术专长的掌握水平 及应用能力及应用能力 适用对象：出师考试适用对象：出师考试专用专用 考试分数：考试分数：10分分 五、中医独特诊疗技术的掌握与临床应用水平五、中医独特诊疗技术

6、的掌握与临床应用水平 适用对象：确有专长考试适用对象：确有专长考试专用专用 考试分数：考试分数：10分分 考核内容分析考核内容分析 一、考核的方法分为实际操作和答辩两种方式一、考核的方法分为实际操作和答辩两种方式 1、 实际操作实际操作使用器具在模型人上操作 （1）操作内容有：针灸刺法、灸法，经络点穴，拔罐技术，以及舌质、舌苔或舌形识别。 （2）点穴要求掌握“大纲”内的54个穴位为重点。 （3）舌诊要求考生随机抽取舌象图片题卡一份，采用中医术语对舌质、舌苔或舌形进行临床诊断的阐述。 例：舌红苔黄，主热证。 2、答答 辩辩 答辩内容根据“大纲”要求涵盖中基、中诊、中药、方剂以及临床各科疾病的诊疗

7、知识。 （1）中基中基：包括阴阳五行学说、脏腑经络理论、病因病机理论以及治则治法原理。 举例 五行制化的含义及规律？ 何谓攻补兼施? 如何根据五行相生规律确定治则？其常用治法有哪些？ 什么是正治? 肺气宣发与肺气肃降的生理作用有何不同？ （2）中诊中诊：包括望、闻、问、切、按五诊，以及八纲、病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血、三焦辨证的运用。 举例 什么是神？ 咳后有鸡鸣样回声见于什么病？咳声如犬吠见于什么病？咳后有鸡鸣样回声见于什么病？咳声如犬吠见于什么病？ 常色的概念是什么？表现特点是什么？ 结脉的脉象特征及临床意义是什么？ 什么是同病异治？ （3）中药中药：包括常用中药的功效、应

8、用、用法用量、使用注意等基本知识。 举例 请例举2味善解药、食中毒的中药名。古人 常用何药治疗梅毒？ 请判断天花粉和蒲黄均以花粉入药的说法 是否正确。为什么？ 寒凉药与温热药分别有什么作用？ 僵蚕、白附子、川芎各宜治疗何种病证的头痛？僵蚕、白附子、川芎各宜治疗何种病证的头痛？ 归经的含义是什么？对临床用药有何指导意义？归经的含义是什么？对临床用药有何指导意义？ （4）方剂方剂：包括常用方剂的功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识。 举例 请简述“臣药”的含义？ 简述乌梅丸、大承气汤、四逆汤、四逆散 各治何种类型之厥证？ 试述健脾丸的功用、主治和辨证要点？ 银翘散和桑菊饮的组成有什么

9、异同？ 试述半夏白术天麻汤的药物组成。 （ 5）临床各科疾病的诊疗知识临床各科疾病的诊疗知识：包括“大纲”内要求的32种各科常见疾病的诊疗知识。 、常见急症针灸技术操作（出师人员在第常见急症针灸技术操作（出师人员在第一站必考）一站必考）考核内容包括“大纲”内要求的对晕厥、虚脱、抽搐、痛经、内脏绞痛、牙痛、高热等急症的针灸技术应用。举例请口述风热犯肺型高热的针灸应急处理方法（包括治疗原则、针灸处方、刺灸方法）请口述心绞痛的针灸应急处理方法（包括治疗原则、针灸处方、刺灸方法） 二、特别提示注意！二、特别提示注意！ 1、中医独特诊疗技术操作、中医独特诊疗技术操作 报考报考“确有专长确有专长”考核人员

10、必答！考核人员必答！ 第一站第一站要求回答所掌握的独特诊疗技术，以及回答独特诊疗技术的操作要领及适应范围。第二站第二站要求简述独特诊疗技术的诊疗思路及应用原理，并请举一典型病例说明所掌握独特诊疗技术的临床应用。、对指导老师学术思想、临床经验和对指导老师学术思想、临床经验和技术专长的掌握水平及应用能力技术专长的掌握水平及应用能力报考报考“出师出师”考核人员必答！此项考核人员必答！此项“出师出师”人人员在第二站考核员在第二站考核答题要点：（1）简述指导老师学术思想、临床经验和技术专长。（2）临床中如何应用指导老师的临床经验和技术专长？沉着！冷静！自信！认真！沉着！冷静！自信！认真！预祝各位考试成功！预祝各位考试成功！ 淡红舌，薄白苔淡红舌，薄白苔 红舌剥落苔或称地图舌红舌剥落苔或称地图舌 淡黄苔又称微黄苔淡黄苔又称微黄苔 灰黑苔灰黑苔 黄糙苔，苔黄干燥，扪之糙手黄糙苔，苔黄干燥，扪之糙手 红绛舌少苔红绛舌少苔 舌中苔黄舌中苔黄 红绛舌少苔红绛舌少苔 舌淡苔白腻舌淡苔白腻 淡红舌，薄白苔淡红舌，薄白苔 淡红舌，积粉苔淡红舌，积粉苔 镜面舌或称舌红绛无苔镜面舌或称舌红绛无苔 舌淡苔白育齿痕舌淡苔白育齿痕 舌淡白有裂纹舌淡白有裂纹 点刺舌或舌红生芒刺点刺舌或舌红生芒刺 裂纹舌。裂纹舌。 霉酱苔