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文档简介
1、手术室 赵小红2012年1月18日采用电脑数字化控制,带有电子调控的气压止血带。用于肢体手术,能最大限度地制止创面出血。如果使用不当,可发生软组织轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等。一、结构及配件由主机、气囊止血带、电源线3部分组成。主机面板上有压力显示屏、时间显示屏、充气按键、放气按键、止血带连接口、压力调节按键和时间调节按键、报警静音键。主 机输气导管输气导管气囊止血带气囊止血带 二、工作原理: 设置参数,通过高效气压泵快速泵气,充气于止血带,从而压迫肢体,暂时阻断血流流向肢体,阻断血液循环,提供一个无血的手术视野,同时减少手术出血量,有利于手术操作。 三、操作步骤: 1、连接电源,打开开关,
2、开机自检。 2、检查止血带是否漏气。 3、设置参数:工作压力、工作时间。一般上肢不超过35Kpa,下肢不超过75Kpa,工作时间不超过1小时,下肢不超过90分钟。4、选择、安放止血带,松紧适度,缚于病人手术肢体的适当部位,一般距手术部位上方1015cm以上。止血带的连接口向上,以免接触无菌区。将止血带上的连接口与止血主机上的螺旋管的接口拧紧。5、泵气:手术开始,驱血带驱血或抬高患肢后按开始键。6、手术结束先缓慢放气,关闭主机开关,再拔插头。 注意事项: 1、止血带型号的选择 (1)袖带:止血带分成人、儿童两种规格。(2)根据病人的情况选择合适的止血带,( 3)尽可能选择宽的止血带,因为宽的止血
3、带和皮肤接触的面积增大,能以较小的压力提供止血效果,对止血带边缘的神经所造成的压力较小,减少对神经及软组织的伤害。 2、止血带压力的选择:没有统一标准,一般根据病人收缩压、年龄、止血带的宽度、肢体的大小而决定。 (1)AORN(美国手术室注册护师协会):上肢压力为病人收缩压加5075mmmhg,下肢压力为收缩压加150mmhg。(mmhg7.5*Kpa)儿童为上肢压力在4.5KPa以内,下肢在6.1Kpa以内。 (2)进口止血带厂家:上肢工作压力为3545KPa,下肢不超过75KPa。 (3)国内研究建议:成人根据术侧肢体的周径来设定压力大小,下肢直接测量止血带应用部位的周径数值作为工作压力。
4、 3、止血带时间的设定 无统一标准。常规上肢应少于60分钟,下肢应少于90分钟。若需继续使用,可放气恢复血流1015分钟,再重新充气阻断血流。 4、放置部位: 一般距离手术部位1015cm,止血带连接口朝上,避免污染无菌区。上肢止血可选在上臂近端1/3或远端1/3处,避免在中1/3段,否则会压迫桡神经。下肢止血应选在大腿中、下1/3交界处。由于前臂及小腿的主要血管均位于尺、桡骨和胫、腓骨之间,因此在上述部位扎止血带起不到止血作用。 5、止血带固定的方法:使用止血带之前,先将止血带内空气驱净,用无皱纹或平整的衬垫保护皮肤。用碘酒消毒皮肤时避免消毒液流至止血带下引起皮肤化学烧伤。患有肿瘤的肢体,使用止血带时禁止使用驱血带驱血。止血带松紧适度,以摸不到远端动脉搏动和使出血停止为度。 6、在使用过程中如发生漏气,应及时给予更换,否则会导致气泵持续工作而减少其使用寿命。 7、止血带扎在肢体上才能充气,否则会爆裂。若需要在工作中提前停机排气,可按停止键。
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