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文档简介
1、图书馆移动网络服务转向研究摘要文章深入分析了现代图书馆用户的需求变化和图书馆服务 变化,总结了图书馆服务类型的演变过程, 按照态势分析逻辑探讨了 移动环境下图书馆服务存在的问题并提出了建议。关键词图书馆;图书馆服务;移动网络;网络环境移动互联网是 指互联网技术、 平台、商业模式与移动通信技术相结合并应用的活动 总称。自 2010 年移动互联网进入实体经济后, 移动产业呈井喷式发展。 图书馆作为重要的社会教育机构, 其管理者积极跟随移动时代的 来临,开展移动服务。移动图书馆概念发源于国外, 随着实践的不断发展, 移动图书馆 已成为依托网络技术以及多媒体技术,使人们突破时间、空间限制, 通过使用各
2、种移动设备如手机、 掌上电脑等来方便灵活地进行图书馆 图书信息的查询、浏览与获取的一种新兴的图书馆信息服务 1 。目前移动图书馆服务问题已经成为国内外研究的热点。国际上,和 2005 对新西兰移动图书馆的发展展开了追踪,对如 何制定移动图书馆的标准展开了研究 2 。2013 则针对中国重点大学的移动图书馆服务情况展开调研,评 价其是否满足用户的需求 3 。等人 2016 则采用实验设计方法,对影响移动图书馆用户行为的 因素进行了分析 4 。在国内,梁欣和过仕明 2013 对图书馆的服务模式进行比较分析 研究 5 。魏群义等人 2014 以国家图书馆和 31家省级公共图书馆为研究对象6 ,对我国
3、移动图书馆现状进行调查并提出了建议。王利君 2013和夏前龙等人 2015分别从 +理论 7 和质量分析理论 出发 8 ,对移动图书馆服务质量评价展开了研究。一、移动网络环境下图书馆用户服务需求和行为变化首先, 信息 需求明确与复杂并存,对及时化、定制化、专业化信息的需求进一步 突出。图书馆用户的需求层次可以基本划分为表达需求、 认识需求和潜 在需求,用户的需求在一定程度上通过智能移动终端得到更为明确的 表达。同时,在移动图书馆时代, 影响图书馆用户需求的重要因素包括 用户的知识结构和信息素养、 用户的信息获取能力、 移动互联网环境 因素、移动图书馆信息资源等, 这些因素都使得图书馆用户的信息
4、服 务需求更为复杂和多元化。面对海量信息,用户基本上都展现出对信息服务及时化、 高效化、 定制化、专业化的追求。其次,信息服务观念得到普及,集成化信息服务需求增长。移动网络的普及,带来了丰富的信息交流渠道和服务方式。 以应用为代表的服务中介, 让从移动端获取信息服务的观念逐步 被主流接受。基于移动端的信息服务受制于使用者的特殊环境, 必须尽量以专 题浓缩的方式进行加工, 再在此基础上进行集成展示, 用户获取浓缩 集成类信息服务的需求迅速增长。再次,由单方主导转向双方交互,交互性服务需求增长。传统图书馆服务双方交互较少,基本上由用户自身发现信息需求, 转向图书馆求助、图书馆提供信息的基本模式。在
5、数字图书馆兴起的背景下,图书馆开始主动寻求市场营销。移动环境的出现,最大程度地便利了信息的随时随地获取, 并且 提供了更为简易丰富的个人定制渠道。在移动图书馆出现后,图书馆真正获得了与用户进行交互的方式。系统化地推送、预约、反馈,以及与用户个人信息的紧密绑定, 使得交互功能愈发突出,用户的交互服务需求也在技术的发展下被激 发。第四,由单人分散获取利用转向多租户共享获取利用。传统图书馆环境下,受制于实体资源和地域限制,图书馆用户基 本是以个人为单位分散获取利用。进入到数字图书馆时代,图书馆开始面向社会提供图书馆网站和 数据库,但此时用户基本上仍然以自行搜寻信息并使用为主。随着移动网络环境的出现,
6、每个用户都被视为是传统网络环境下 图书馆的镜像站点,每个用户对移动图书馆的使用,都能通过共享的 方式,实现镜众传播,产生指数性质的传播影响。在此基础上,以个人为单位的图书馆服务对象发生聚合, 共享利 用成为图书馆用户信息利用的主流趋势。二、移动网络环境下图书馆服务变化基于文献调研,笔者将移动 图书馆的发展路径总结如下图 1 图书馆服务基本架构演化图如图 1 所 示,在移动图书馆时代, 基本上已经将图书馆所有资源集合到移动终 端,并结合移动软件和应用,实现移动服务。基于此,我们可以将移动图书馆的服务内容总结为信息通报、 指 南服务、检索类服务、我的图书馆服务、数字资源类服务、互动交流 服务、远程
7、教育类这几类。结合图书馆实践,其服务的变化主要体现在如下方面。 首先,图书馆服务走向市场化, 信息服务业务建设策略的重要性 凸显。移动图书馆显然改变了图书馆市场, 原本被时空限制的图书馆资 源,在技术赋予信息用户极大选择权的背景下,转向买方市场。随着信息技术的发展, 图书馆无可避免地迈入市场竞争, 如何紧 随技术发展进行移动图书馆建设, 强化对用户需求的分析, 已经成为 移动图书馆必须思考的问题。其次,图书馆服务面向用户需求变化,交互性增强。 移动网络环境下, 大部分的图书馆用户不再关注齐全但复杂的档 案仓储式信息查询服务,而转向对及时化、个性化、突破地域限制的 信息需求。在这一背景下,图书馆
8、服务的交互性增强。 一方面,这意味着图书馆将存在更为丰富的渠道实践用户需求; 另一方面,也意味着用户的主动选择性增强。移动图书馆的服务, 在传统服务的基础上, 转换了服务理念与思 维方式,以人为本的普世性宗旨在图书馆服务中的重要性将更为突出。 基于新网络环境下发展的移动图书馆及其服务方式, 进一步将图 书馆服务与时间、空间因素剥离开来,有效提高了图书馆的利用率。再次,图书馆服务实现模式更新换代, 开发移动图书馆系统的重 要性凸显。我们基本可以将移动图书馆的实现模式分为、和三种。模式作为最早的实现模式已退居为非必要的辅助手段; 网站使用 的语言功能有限,其用户体验无法与使用 - 编写的应用、编写
9、的应用 相比;逐渐式微而大行其道。除此之外,还包括在日本得到广泛实施的 - 、在韩国得到广泛利 用的模式以及在理论上得到广泛认可的 22 模式,它们代表了未来移 动图书馆实现模式的发展方向。移动图书馆中, 海量信息对应的是海量的用户, 仅仅依靠传统人 工定制用户的个性化服务显然不现实, 开发移动图书馆系统的重要性 凸显。如何对移动端进行设计, 自动匹配用户的搜索记录和结果采用情况,成为图书馆在移动环境下必须首先考虑的问题。 第四,图书馆服务对象扩展,图书馆服务目标用户复杂化。 移动图书馆虽然表面看来只是改变了图书馆服务的手段和方式,但实际上,移动图书馆的出现对图书馆的发展具有根本性的撼动。 移
10、动图书馆根本性的影响在于其撼动了传统图书馆服务的对象。传统意义下, 图书馆通常指涵盖某一个地区、 某一特定组织机构或某一特定领域移动图书馆的服务对象则完全突破了这一限制, 可以同时为不同 地区、不同组织、不同领域的对象提供服务,并且这种服务同时具有 个性化和资源高度集成的特点。服务对象的变化,一方面,意味着图书馆作为社会重要的公共文 化资源,可以突破时间和地区、行政等的限制,特别是对于以中国为 代表的发展中国家,文化资源尚未完全匹配人民文化需求的情况下, 移动图书馆的出现,可以极大地提高图书馆的利用效率和文化资源的 惠及程度;另一方面,图书馆用户类型的突破,代表着图书馆需要采 取与传统上针对特
11、定读者的完全不同的服务策略,转换思想适应移动网络环境下用户的不同知识层次信息需求目的, 均衡传统目标用户和 移动用户,高效利用有限的财政资金。三、移动图书馆服务存在问题及其建议首先, 存在的服务模式单 一、内容简单等问题,需要建设相关的学科服务平台。现有的移动图书馆受制于技术和认识, 存在服务模式单一、交互 不足、提供的服务内容过于简单、缺少整合和加工的问题。对于图书馆来说,服务内容建设可以采取用户驱动型内自建模式 和花园式共享模式相结合的方式,履行好图书馆通知、检索、咨询、 导航、获取信息等基本职责。其次,服务质量评价体系缺失,需尽快建立健全评价指标体系并 进行服务品牌建设。移动图书馆与传统
12、意义上的图书馆服务有着巨大区别, 采用传统 图书馆基于人、物、实体资源的评价方式显然不再适用,探寻移动图 书馆符合自身特色的服务质量评价体系, 可以推动建设混乱行业背景 下的行业准入门槛和未来发展指标, 从而促使整个移动图书馆服务行 业的发展。基于当下环境,移动图书馆可以采取 +? 理论构建起移动图书馆 服务的质量评价指标体系。衡量移动网络环境和移动用户特征, 重点考察在移动网络环境下 图书馆服务的质量。再次,服务数据开放共享问题加重, 需要建立统一的移动数据标 准和入口。图书馆作为公共文化服务机构, 通过数字资源开放共享, 可以实 现数字文化服务的融合。这对于满足人民群众一站式获取信息资源和
13、服务需求具有重要 意义,对于提高图书馆的利用效率同样具有重要意义。移动图书馆的服务方式出现, 实际上进一步加重了原本数字图书 馆背景下各单位之间的数据壁垒。尤其是当图书馆各自开发独立的移动系统或各自依附于不同的 移动服务应用后, 为匹配这些系统和应用, 必然对其数字资源进行加 工,从而带来数据的不适用。为解决这一问题, 需要打破图书馆之间各自为政的局面, 积极合 作建设统一的数据标准, 从而降低工作量和数据壁垒, 真正达到无障 碍地移动应用。结合当前的实际政策环境, 这一工作任务最好能由国家图书馆或 者其它第三方图书馆系统监管组织承担, 保证图书馆移动服务的畅通。第四,技术引发服务中的知识产权
14、问题,需要建立预警系统。 移动网络技术, 特别是云计算在移动图书馆中的应用, 使得图书 馆的服务方式和行为模式变化, 进而使将知识产权流转问题变得更为 复杂。移动图书馆服务过程中, 无论是由用户个人行为引发的私人复制 争端,还是由技术引发的临时复制争端, 抑或是版权流转主体带来的 授权许可陷阱,都使得移动图书馆面临更大的知识产权风险。笔者认为,图书馆要建立针对移动图书馆中涉及知识产权争端问 题的预警系统, 针对知识产权流转, 尽快适应多种授权方式并行的流 转体系,避免造成侵权行为。移动图书馆是未来图书馆发展的主流趋势。现在的图书馆仍处于向移动图书馆的过渡过程中, 对于移动图书 馆服务并没有明确
15、认识,在实践中也存在技术、制度、法律、人性化 等方面的问题 12 。未来的移动图书馆将会实现服务内容的多样化、实现模式的多元化、移动设备的匹配化包括移动终端设备的智能化、操作系统界面的友好化、内容与格式得到分离以及社会合作的强化,为用户提供个性化、实时化和多层次的交互渠道, 克服以往图书馆服务参考咨询活动 必定受限于空间时间的问题, 建立用户与移动图书馆之间的紧密联系, 最终形成图书馆实体和图书馆行业整体的交互与信任 13 。作者刘志韵单位中共唐山市委党校参考文献 1 胡振华 ,蔡新移 动 图 书 信 息 服 务 系 统 现 代 图 书 情 报 技 术 ,2004,20418-202,&
16、;,2005,1833,2013,393,223-2264, ,&,2016,3245 夏前龙,施国洪 ,张晓慧移动图书馆服务质量的内涵、 结构及其测度 图书情报知识 ,2015,147-556 江波, 覃燕梅我国移 动 图 书 馆 五 种 主 要 服 务 模 式 的 比 较 研 究 图 书 馆 论 坛,2014,259-62+897 卜增茹, 时涛基于现代网络环境下的移动图书 馆服务 网络安全技术与应用 ,2014,12207-2088 李菲三网融合视 域下数字图书馆移动服务模式研究 吉林大学 ,20159 饶增阳借力 新 媒 体 创 新 高 校 图 书 馆 社 会 化 服 务 模
17、式 山 西 档 案 ,2014,4107-10910 张新勤新形势下移动图书馆服务质量提升策 略研究 出版广角 ,2013,267-69本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acqui
18、red pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获
19、益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需
20、要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO22007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南,对重症社区获得
21、性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因
22、急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAF的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAF 的最常见的致病病
23、原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而
24、老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革
25、兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,
26、死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸
27、困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道
28、感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP) PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进
29、展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细
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