颈肩部保健运动操与龙氏颈部手法的研讨课题论文开题结题中期报告(经验交流)_第1页
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1、颈肩部保健运动操与龙氏颈部手法的研讨课题论文开题结题中期报告(经验交流) 笔者接触龙氏正骨推拿已近10年,并于2004年5月2005年5月在广州军区总医院康复理疗科进修学习,在近10年体会中,发现龙氏颈部手法有部分可以用来做颈项部自我保健,故根据龙氏手法编了一套颈肩部保健运动操,现报告如下。 1一般资料 1.1颈肩部保健运动操 1.1.1 前后推正(前屈后伸)动作要领:全身放松,平静呼吸,缓慢作低头仰头运动,频率慢、幅度大、到最大幅度用力维持约2 s。 1.1.2左右摆正(左右侧摆)动作要领:全身放松,平静呼吸,缓慢作左右侧屈运动,频率慢、幅度大、到最大幅度用力维持约2 s。 1.1.3左右摇

2、正(左右侧旋)动作要领:全身放松,平静呼吸,眼睛平视前方,颈项部处于中立位,缓慢作左右旋转运动,频率慢、幅度大、到最大幅度用力维持约2 s。 1.1.4仰头摇正(仰头侧旋)动作要领:全身放松,平静呼吸,先缓慢作仰头运动,维持侧屈状态,再作左右旋转运动,频率慢、幅度大、到每个动作的最大幅度都用力维持约2 s。 1.1.5低头摇正(低头侧旋)动作要领:全身放松,平静呼吸,先缓慢作低头运动,维持侧屈状态,再作左右旋转运动,频率慢、幅度大、到每个动作的最大幅度都用力维持约2 s。 1.1.6侧头摇正(侧摆侧旋)动作要领:全身放松,平静呼吸,缓慢作左右侧屈运动,维持侧屈状态,再作左右旋转运动,频率慢、幅

3、度大、到每个动作的最大幅度都用力维持约2 s。 1.1.7反向摆正(反向侧摆)动作要领:全身放松,平静呼吸,缓慢作健侧侧屈运动,维持健侧侧屈状态,手扶患侧予以对抗再作患侧侧屈运动,频率慢、幅度大、到每个动作的最大幅度都用力维持约2 s。 1.1.8旋肩动作要领:全身放松,平静呼吸,肩部向上前上前下下后下后上上环转运动及反方向运动,频率慢、幅度大、到每个动作的最大幅度都用力维持约2 s。 1.2龙氏颈椎正骨手法简介1 1.2.1仰头摇正患者体位:仰卧、低枕。手法要领:术者一手托患者下颌,另一手托患者枕部,将患者头上仰、侧转,缓慢摇动23下,将头转达到较大幅度时稍加有限度的“闪动力”。作用部位:枕

4、环、环枢关节。 1.2.2低头摇正患者体位:侧卧、平枕、低头。手法要领:术者一手轻拿患者后颈,拇指按于错位横突关节突隆起处下方作为“定点”;另一手托其面颊部作为“动点”,以枕部作“支点”,将头转至最大角度时,托面颊之手用有限度的“闪动力”。作用部位: 26颈椎后关节旋转式错位。 1.2.3侧头摇正患者体位:侧卧、低枕。手法要领:术者一手托患者颈部,另一手拇指定点于患椎关节,将头做侧屈并转动摇正。作用部位: 26颈椎勾椎关节旋转式错位。 1.2.4侧卧摇肩患者体位:侧卧、平枕。手法要领:术者拇、食二指夹置于患椎横突隆起处的前后方作定点,另一手扶其肩部作向前推向后拉的摇动,定点配合用阻力,使关节在

5、摇动中复正。作用部位: 5颈椎至第2胸椎旋转式错位。 1.2.5侧向搬按患者体位:仰卧、低枕。手法要领:术者站于床头,一手拿患者后颈并以拇指按住患椎横突侧向隆起处,另手托其下颌并用前臂贴其面颊部,令患者以一侧手握床沿,术者两手合作将患者头先牵引并渐屈向健侧后屈向患侧,当向患侧搬至最大角度时,拇指“定点”不放松,并与“动点”手协同作搬、按、牵联合“闪动力”。作用部位: 26颈椎侧弯侧摆式错位(勾椎关节错位)。 1.3 保健运动操与龙氏手法相互关系(表1)注:“频率慢”指运动频率要慢,越慢越好;“幅度大”指运动到最大限度,以个人情况而定,一般运动以没有不适而能达到的最大限度;“力”指自己能用出来的

6、所有力,以没有不适为度 2临床运用 我院2005年9月2007年9月诊治颈肩部不适患者250人,其中男119人,女131人;年龄(3012)岁;龙氏手法治疗3次,治疗时或治疗后进行保健运动操指导3次。6个月后随访150人(其中男65人,女85人)。主要从有没有坚持做操,有没有颈肩部不适,做操后能否及时缓解,对工作生活有没有影响几个方面进行了随访(表2)。 注:“+”表示坚持、有不适、能及时缓解、对生活有影响;“-”表示没坚持、没不适、不能及时缓解、对生活没有影响 说明坚持做颈肩保健运动操,对颈肩背不仅有预防保健作用,还能减少发病率、复发率,提高生活质量。 3讨论 颈肩背痛及其相关疾病是一种常见病和多发病,治疗方案大同小异,效果参差不齐,关键在于预防保健。颈肩背痛及其相关疾病三分靠治,七分靠防,十分靠调,关键是怎样防,怎样调。笔者在临床中研究龙氏手法,根据手法要领编排的颈肩部保健运动操,使人们在自我运动中接受龙氏手法的治疗,方便实用,不受时间、空间、费用限制,长期坚持,预防保健作用明显,易于推广普及。 对于颈肩腰腿痛类疾病,临床工作者所能做

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