施工监理报表

1、1 / 89目录开工管理监表 1监表 2实施性施工组织设计报审表施工图会审记录监表 3监表 4设计交桩记录表设计交底记录监表 5监表 6监表 7施工技术交底记录 工程开工申请单 工程人员履约检查表监表 8监表 9机械设备履约检查表 工程试验设备履约检查表监表 10监表 11监表 12原材料、成品及半成品调查与工程试验情况检查表分项工程开工申请单工程开工令工作指令与记录监表 13监理工作指令监表 14监表 15监表 16监理工作指令回复现场监理日志工地会议纪要监表 17监表 18监理工作便笺 工程暂时停工指令监表 19监表 20监表 21工程复工申请单工程复工令质量、安全及合同履约检查处罚建议书

2、监表 22 监理报告质量、安全及合同履约检查处罚通知书监表 23监表 23-1监表 23-2工程监理月报 监理月报 工程质量月度报表2 / 89监表 23-3路基、路面及其材料质量检测试验报表监表 23-4构造物及其材料质量检测试验报表监表 24工程监理报告监表 25质量事故处理报告工程批复监表 26工程申报、批复表监表 27工程申报、批复表（通用）监表 28工程材料 / 构配件 / 设备报审表监表 29桩基检测计划表监表 30桩基检测申报表工程交验监表 31工序检验申请、批复单监表 32中间交工证书监表 33分项工程完工证书监表 34工程交工申请监表 35工程交工证书监表 36缺陷责任终止证

3、书变更管理监表 37工程变更申请单监表 37-1工程变更数量申报汇总表监表 37-2工程变更数量申报明细表监表 37-3工程数量现场核定表监表 37-4变更工程数量计算书监表 38变更工程通知书监表 39工程变更令索赔管理监表 40工程延期申请书监表 41工程延期审批书监表 42工程索赔申请书监表 43工程索赔审批书计量支付监表 44月度中间计量申请监表 44-1中间计量证书3 / 89监表 44-2中间计量计算书监表 45分项工程完工计量申请监表 45-1分项工程完工计量证书监表 45-2分项工程完工计量申请单监表 45-3分项工程完工证书监表 46月度中间支付报表监表 46-1中间支付证书

4、监表 46-2合同清单支付报表汇总表监表 46-3合同清单支付报表计划与进度监表 47工程施工计划报表监表 47-1月形象计划报表监表 47-2月施工计划汇总表监表 47-3月施工计划报表监表 48资金使用计划报表监表 49工程施工进度报表监表 49-1月形象进度报表监表 49-2月施工进度汇总表监表 49-3月施工进度报表监理记录监理巡视记录监理旁站记录监理日志监理日记监表14 / 89乐昌至广州高速公路工程实施性施工组织设计报审表施工单位:监理单位：编号:致：我方已根据施工合同段的有关规定，完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：1、实施性施

5、工组织设计2、主要工艺及工艺流程（附说明及流程图）3、施工安全、文明施工、环境保护保证措施4、施工场地平面布置及临时设施的组织5、主要施工管理人员、技术人员及进场计划6、工、料、机的组织和进场计划7、材料使用计划8工程用材料试验计划9、试验检测仪器设备进场计划 施工单位（盖章）： 项目经理： 日 期：专业监理工程师审查意见：专业监理工程师:日 期总监办审查意见:主任监理工程师（盖章）日 期：抄报：业主工程管理部合同段:监表2记录人：复核人:5 / 89乐昌至广州高速公路工程施工图会审记录施工单位：广东冠粤路桥工程有限公司工程名称乐昌至广州高速公路会议主持图纸会审部位会审日期会审中发现的问题：详

6、见附件问题的处理意见：详见设计交底书合同段：T28监表3乐昌至广州高速公路工程6 / 89监理单位：重庆中宇工程咨询监理有限责任公司编号 第页共页监表3乐昌至广州高速公路工程7 / 89设计交桩记录表设计单位（签字）：日期:施工单位（签字）：日期:点位 名称平面坐标高程备注N 设计坐标E 设计坐标Z 设计坐标施工单位:合同段:监理单位:编号:第页共 页监表3乐昌至广州高速公路工程8 / 89监理单位（签字）：日期:建设单位（签字）：日期：监表4记录人:复核人:9 / 89施工单位:监理单位:合同段编号第 页共 页工程名称会议主持交底单位接受单位乐昌至广州高速公路工程设计交底记录交底部位交底日期

7、监表5第 页共 页记录人:复核人:10 / 89乐昌至广州高速公路工程施工技术交底记录合同段工程名称会议主持交底单位接受单位交底部位交底日期施工单位:监理单位:监表5第 页共 页记录人:复核人:11 / 89编号监表6乐昌至广州高速公路工程12 / 89工程开工申请批复单施工单位:监理单位：编号:工程项目名称:里程桩号：计划开工日期：计划完工日期:工程主要内容：施工准备情况说明:项目经理（签章）：日期:附件驻地监理工程师审查意见:签名：日期:主任监理工程师意见：签名：日期:合同段:监表7第 页共 页13 / 89乐昌至广州高速公路工程工程人员履约检查表施工单位:合同段:监表7第 页共 页14

8、/ 89序 号职务合同承诺投入 工程人员姓名实际到场工程 人员姓名人员有无 变更是否满足合同 资质最低要求备注检查人员 （签名）检查日期年 月曰检查结论：主任监理工程师（盖章）：日期：年 月日监理单位:编号:监表7第 页共 页15 / 89乐昌至广州高速公路工程机械设备履约检查表施工单位:序 号合同承诺投入机械设备实际机械设备到场情况是否满足合同 最低要求备注机械名称型号数量机械名称型号数量检查人员 （签名）检查日期年 月曰合同段:监表7第 页共 页16 / 89监理单位:编号:17 / 89工程试验设备履约检查表检查结论：主任监理工程师（盖章）：日期：年 月曰监表9序 号合同承诺投入试验设备

9、实际试验设备到场情况是否满足合同 最低要求备注设备名称型号数量设备名称型号数量已/未工地试验室施工单位:监理单位:合同段：编号:取得广东省交通工程质量监督站审核批准“工地试验室临时资质”第 页共 页乐昌至广州高速公路工程检查人员（签名）年 月曰检查日期18 / 89检查结论：主任监理工程师（盖章）：日期：年 月曰监表10乐昌至广州高速公路工程原材料、成品及半成品调查与工程试验情况检查表施工单位:序 号名称规格数量产地有无出厂合格证检测频率试验检测类型试验名称试验结果备注检查人员（签名）检查日期年月日检查结论： 主任监理工程师（盖章）： 日期：年月日监理单位:编号:合同段:监表10乐昌至广州高速

10、公路工程14 / 89第 页共 页监表11乐昌至广州高速公路工程21 / 89分项工程开工申请批复单施工单位:监理单位：编号:工程项目名称:分项工程名称：里程桩号：计划开工日期：计划完工日期:工程主要内容：施工准备情况说明:项目经理（签章）：日期:附件：驻地监理工程师审查意见:签名：日期:主任监理工程师审查意见：签名（盖章）：日期:合同段:监表11乐昌至广州高速公路工程22 / 89抄报：监表11乐昌至广州高速公路工程23 / 89监理单位:致施工单位：iwi lllfc rill IM Illi-toil llrB-illl ml 11 IKwill liwi I III-nil lit!1

11、、开工工程工程名称：合同号：里程桩号：2、开工时间：3、计划完工时间:施工单位:工程合同段：监表11乐昌至广州高速公路工程24 / 89主任监理工程师：签名（盖章）：日期：施工单位签收：日期：监表1325 / 89乐昌至广州高速公路工程监理工作指令编号:_施工单位合同号监理单位监理机构签发人日期致（阐述指令依据、施工单位不符合规定的事实及整改要求等）请于_年月_ 日前回复抄报（送）：监表1326 / 89签收人日期监表1327 / 89乐昌至广州高速公路工程监理工作指令回复施工单位：监理单位：合同段：编号：监理工作指令日期及编号监理工作指令简要内容：施工单位采取的整改、补救措施：整改、补救措施

12、实施情况及结果施工单位（盖章）：日期：监理工程师检杳结论：监表1328 / 89签名（盖章）：日期：监表15乐昌至广州高速公路工程29 / 89现场监理日记施工单位：合同段：监理单位：编号：第 页共 页时间：年月日气候：工程名称：工程地点：开工日期：项目经理：施工概述：施工中的问题及处理经过：施工质量检验结果：监理员：签名：日期：驻地监理工程师：签名：日期：（备注：监理单位可根据自身特点，编制监理日志，不受本表格样式限制；）监表1330 / 89乐昌至广州高速公路工程工地会议纪要施工单位:监理单位：编号:时间：地点：主持：参加者业主监理工程师施工单位其他人员记录整理人签名：附：本次会议纪要共页

13、监理工程师签名：日期：抄送：合同段:监表1331 / 89乐昌至广州高速公路工程监理工作便笺编号:致：关于：发文单位（人）：_监表1332 / 89签发：_33 / 89监表18乐昌至广州高速公路工程工程暂时停工指令施工单位：合同段：监理单位：编号：停工依据停工项目、范围停工原因停工起始时期年月日时停工后应做如下处理及其注意事项驻地监理工程师意见：签名：年月日主任监理工程师意见：34 / 89签名（盖章）：年月日施工单位（签名）：收件时间：年月日时抄送：业主工程管理部、计划合约部工程复工申请批复单施工单位：合同段：监理单位：编号:申请复工理由暂时停工指令编号申请复工 项目、范围申请复工 起始时

14、期年月日时停工后已做如下工作及施工单位承诺附件：项目经理签名（盖章）：交件时间：年月日时驻地监理工程师对以上工作评语：签名：收件时间：年月日时主任监理工程师意见：监表19乐昌至广州高速公路工程35 / 89签名（盖章）：收件时间：年 月 日 时抄送：业主工程管理部监表20乐昌至广州高速公路工程工程复工令施工单位：合同段：监理单位：编号：复工依据复工申请单编号复工项目、范围复工原因复工起始时期年月日时复工应做如下工作及其注意事项专业监理工程师：年月日主任监理工程师：签发日期：年月日时36 / 89抄报：业主工程管理部、计划合约部质量、安全及合同履约检查处罚建议书施工单位：合同段：监理单位：编号:

15、检查标段第合同段；里程桩号：检查 内容检查 情况检查人员签名：二0 0年月日建议 处罚意见建议根据第条，罚款元。总监办 审查意见签名（盖章）： 二00年 月 日施工单位承诺:施工单位代表:收件时间：年 月 日 时监表21乐昌至广州高速公路工程37 / 89业主审批意见经办：负责人：二00年月日监表22乐昌至广州高速公路工程质量、安全及合同履约检查处罚通知书施工单位：合同段:监理单位：编号检查标段第合同段里程桩号：处罚 建议书编号检查 内容检查 情况处罚 意见根据第条，罚款元。38 / 89总监办 整改意见签名（盖章）：二00年月日施工单位 签收二00年月日抄送业主工程管理部、计划合约部监表23

16、乐昌至广州高速公路工程监理月报（第 期）39 / 89监理单位:填报日期:（备注：监理单位可根据工程实际和特点，发挥自身优势编制工程 监理月报，可不受“监表23”中格式和内容限制；）注意：监理单位可根据工程实际和特点，发挥自身优势编制工程监理月报, 可不受.“监表.23-1”的格式和内容限制.；.监表23-1工程名称:乐昌至广州高速公路工程监理月报施工单位：日期：编号:第页共页40 / 89备注：本表由监理单位每月十日前报建设单位。工程质量月度报表监表23-2乐昌至广州高速公路工程41 / 89序号单位、分部、 分项工程名称单 位年月质量评定累计质量评定不合格合格优良优良率%合格优良优良率%施

17、工单位:合同段:监理单位:编号:第 页共 页42 / 89合计单位工程个分部工程个分项工程个本月质 量事故次数次其中重大事故次数损失元质量事故损失（兀）统计：校核：总监办（盖章）：截止日期:监表23-3乐昌至广州高速公路工程路基、路面及其材料质量检测试验报表施工单位：合同段：监理单位：编号：第 页共 页序试验项目年月抽检试验统计累计抽检试验统计号应检测 数 实际 检测数检测频率（%合格数合格率（%检测数合格数合格率（%1水泥2材土3砂4料碎石5石屑6沥青7台背回填砂8基层配合比9底基配合比10路面配合比11平路基43 / 8912整路面底基层13度路面基层14路面面层15压路基16实 度路面底

18、基层17路面基层18路基弯沉19路面底基层20强 度路面基层21路面面层统计：校核：总监办(盖章)：起讫日期:监表23-4乐昌至广州高速公路工程构造物及其材料质量检测试验报表序 号年月抽检试验统计累计抽检试验统计试验项目应检测数实际 检测数检测频率(%合格数合格率(%检测数合格数合格率(%1钢原材2材材焊接3水泥4土5料砂6碎石44 / 89施工单位:监理单位:合同段：编号:第 页共 页45 / 897片石8块石9砼配合比10砂浆配合比11砼试块12砂浆试块13结构钢筋 焊接接头统计：校核：驻地监理工程师：起讫日期：监表24乐昌至广州高速公路工程工程监理报告工程名称：施工单位：日期：编号：第

19、页共页注意：监理单位可根据工程实际和特点，发挥自身优势编制工程监理报告, 可不受“监表.24”的格式和内容限制;.46 / 89质量事故处理报告施工单位：合同段：监理单位：编号:分项工程名称桩号部位事故发生日期事故检查报告编号原设计图名称图号事故原因事故性质造成损失（元）应急措施监表25乐昌至广州高速公路工程47 / 89处理意见附件施工单位负责人意见：签名（盖章）：日期：驻地监理工程师意见：签名：日期：主任监理工程师意见：签名（盖章）：日期：抄送：建设单位有关部门施工单位：合同段：监理单位：申报编号：批复编号:申报单位广东省长大公司工程有限公司乐昌至广州高速公路第T22合冋段项目经理部文件标

20、题关于施工记录、资料表格使用建议监表26乐昌至广州高速公路工程工程申报（批复）表48 / 89申报内容摘要：项目经理（盖章）：日期：驻地监理工程师意见：附件：签名：日期：主任监理工程师意见：签名（盖章）：日期：业主批复意见：附件：签名：日期：施工单位：合同段：监理单位：申报编号：批复编号:申报单位监表26-1乐昌至广州高速公路工程工程申报（批复）表49 / 89合同段:文件标题 申报内容摘要:附件：项目经理（盖章）：日期:驻地监理工程师意见:附件：签名：日期:主任监理工程师意见：签名（盖章）：日期:抄送：业主工程管理部监表26-2乐昌至广州高速公路工程工程申报（批复）表施工单位:50 / 89

21、监理单位：申报编号.批复编号：申报单位文件标题申报内容摘要：附件：项目经理（盖章）：日期：驻地监理工程师意见:附件：签名：日期：主任监理工程师意见:签名（盖章）：日期：业主批复意见：签名（盖章）：日期：设计意见：签名（盖章）：日期监表27乐昌至广州高速公路工程工程申报批复表（通用）51 / 89申报单位申报编号文件标题批复编号申报内容摘要：附件：申报人（盖章）：日期：业主批复意见：附件：签名：日期：监表28乐昌至广州高速公路工程52 / 89工程材料/构配件/设备报审表施工单位：合同段监理单位：编号第 页共 页致：我方于年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件

22、及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果4、其他证明材料施工单位（盖章）：项目经理：日 期：专业监理工程师审查意见：经审查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。专业监理工程师：日 期总监办审查意见：经审查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。主任监理工程师（签章）：日 期：抄送：业主工程管理部监表29乐昌至广州高速公路工程53 / 89桩基检测方案表监表29乐昌至广州高速公路工程54 / 89序号墩（台）号桩基

23、编号桩基类型设计桩长检测方法制表：日期：总工程师（签章）：日期：驻地监理工程师：日期主任监理工程师（签章）：日期：抄送：业主工程管理部、监督单位施工单位:合同段:桥梁名称:编号:第 页共 页监表30乐昌至广州高速公路工程桩基检测计划申报表序 号桥梁名称桩基编号桩基类型桩径设计桩长施工桩长桩顶标高桩底标高灌注日期检测方法要求检测时间施工单位：监表3041 / 89监理单位：合同段：编号：主任监理工程师（签章）驻地监理工程师:制表：总工程师（签章）：（备注：抄送业主工程管理部、监督单位及桩基检测单位各一份）第 页共 页监表3757 / 89工序检验申请、批复单施工单位:监理单位:监表29乐昌至广州

24、高速公路工程58 / 89下列作业已完成，请予检验分项工程项目工程地点及桩号具体部位检验内容施工单位递交日期、时间要求到现场检验时间施工自检情况：质量证明附件：质检负责人签名：日期：监理工程师收件日期：签名：监理工程师意见：签名：日期：合同段: 申请编号：批复编号:监表3759 / 89乐昌至广州高速公路工程中间交工证书编号:_施工单位合同号监理单位监理机构中间交 工证内容（桩号、项 目划分、工 程项目、工程数量）施工单位签字申请日期监理接收人接收日期监理机 构对施工单 位中间交工 申请的评述 意见及其结 论监理机构签字日期施工单位签字日期监表29乐昌至广州高速公路工程60 / 89分项工程完

25、工证书施工单位：合同段：监理单位：编 号：第 页共 页清单编号项目名称所属 分部工程所属单位工程序号完工申请资料名称（页数）备注上述清单工程项目已完成，相应的完工资料齐全，现提出完工申请，请检查。施工单位（签章）：日期：年月日驻地监理意见：日期：年 月日监表3761 / 89总监办意见：签名（签章）日期：年 月日监表34施工单位：合同段:监理单位：编 号:62 / 89乐昌至广州高速公路工程工程交工申请单致监理工程师_ :现（工程项目名称）已按合同要求基本完成/完成，（下述未完工程及缺陷修补除外），并已通过自检合格，特报请进行初步验收/正式最终验收。初步验收/正式最终验收后，我们将在责任期内/

26、责任期后继续按合同要求， 履行缺陷修补，完成未 完成工程/最终完善工程的责任，直到监理工程师根据合同认为满意为止。上述工程中的缺陷及未完项目如下：附件：竣工报告、竣工图表、工程管理文件、施工质量控制文件、施工安全及文明施工文件、进度 控制文件、计量支付文件和合同管理文件以及施工原始记录等相关文件。项目经理（盖章）：日期：审查意见：1交工申请材料符合要求，同意进行验收检查。2不符合要求，改正后再报。改正意见：3交工申请材料基本上符合要求，同意进行验收检查。但需进行如下修改：主任监理工程师（签章）：日期:抄送：业主工程管理部计划合约部监表34施工单位：合同段:监理单位：编 号:63 / 89乐昌至广州高速公路工程工程交工证书本证书包括的工程：本证书未包括的工程：检查人（单位）：计划交工日期：实际交工日期：我们保证在养护期内按批准的计划完成本证书附件所列的全部工作。项目经理签名（盖章）：日期：附件：主任监理工程师意见：签名（盖章）：日期：建设单位意见：监表34施工单位：合同段:监理