初级护师-基础护理学第五章　医疗服务体系

1、初级护师考试辅导 基础护理学 第五章医疗服务体系1.医院 2.社区卫生服务 3.卫生服务策略 第一节医院（一）种类 收治范围：综合和专科医院。特定任务：军队、企业和医学院附属医院。所有制：全民、集体、个体所有制和中外合资。经营目的：非营利性和营利性医院。分级管理：三级（一、二、三级）十等（每级医院分甲、乙、丙等和三级医院增设特等）。（二）医院的任务医院的任务是以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。1.医疗医疗工作是医院的主要任务。2.教学教学是医院的普遍功能。3.科学研究。4.预防和社区

2、卫生服务。（三）组织机构 1.医院行政管理组织机构：院长办公室、诊疗部门、预防保健部门、行政部门等。 2.医院业务组织机构：临床业务组织和医技组织。 第二节社区卫生服务社区卫生服务 （一）概念 1.社区：一定地域内具有某些共同特征的人群在社会生活中所形成的共同体。2.社区服务：一个社区为满足其成员物质生活与精神生活需要而进行的社会性福利活动。 3.社区卫生服务：社区内的卫生机构及相关部门根据社区内存在的主要卫生问题，合理使用社区的资源和适宜技术，主动为社区居民提供的基本卫生服务。（二）原则 1.坚持为人民服务的宗旨。以方便群众获得基本的医疗预防保健服务和提高人民健康水平为目的。2.坚持把社会效

3、益放在首位的原则。3.坚持以社区人群需求为导向的原则。4.坚持因地制宜，量力而行的原则。5.坚持执行结构调整政策的原则。（三）服务网络 1.人员组成：全科医生、社区护士、社区工作者； 2.社区卫生服务机构的设置：基层医院和上级综合性医院，双向转诊服务； 3.工作开展：分工进行。（四）工作内容及特点 第三节卫生服务策略全球战略目标初级卫生保健健康新视野（一）全球战略目标 2000年人人享有卫生保健1977年5月，世界卫生组织在瑞士日内瓦召开第30届世界卫生大会作出决定，世界卫生组织和各国政府的主要卫生目标是：到2000年使世界所有人的健康状况能在社会和经济两方面都享有卓有成效的生活水平，即称“2

4、000年人人享有卫生保健”。21世纪人人享有卫生保健的价值 （二）初级卫生保健 1978年，世界卫生组织和联合国儿童基金会（UNICEF）联合在哈萨克的首都阿拉木图召开了国际初级卫生保健会议（简称阿拉木图会议）。会议发表的阿拉木图宣言明确提出：推行初级卫生保健（priary health care，PHC）是实现“2000年人人享有卫生保健”这一目标的基本策略和基本途径。四个方面（1）促进健康：包括健康教育、保护环境、合理营养、饮用安全卫生水、改善卫生设施、开展体育锻炼、促进心理卫生、养成良好生活方式等。（2）预防保健（3）合理治疗（4）社区康复八项内容： 对当前主要卫生问题及其预防和控制方法

5、的健康教育。改善食品供应和合理营养。供应足够的安全饮用水和基本环境卫生设施。妇幼保健和计划生育。主要传染病的预防接种。预防和控制地方病。常见病和外伤的合理治疗。提供基本药物。 1981年，增加“使用一切可能的方法，通过影响生活方式和控制自然、社会心理环境来预防和控制非传染病和促进精神卫生”。 （三）健康新视野 WHO对其成员国制定的21世纪卫生政策的原则是：继续坚持执行“人人享有卫生保健”的战略，并依据各国、各地区的实际情况制订各自的行动计划。1994年，WHO西太平洋地区办事处提出了建立“健康新视野”的战略框架，并于1995年发表健康新视野重要文献。例题 社区卫生服务的主要工作内容是A.对健

6、康人群的体检与筛查 B.对社区居民生活方式的健康指导与教育C.预防、保健和促进健康 D.安排有益健康的活动E.饮食营养指导与计划生育宣传  正确答案C答案解析社区卫生服务的主要工作内容是预防、保健和促进健康。某社区辖区有一所小学，学生的饮用水出自一口深井，近期频繁出现学生群体性的“肠胃不适”症状，考虑是由附近新开设的一间加工企业排放物质所致，社区派专人上门协调并向有关部门反映，这项工作属于初级卫生保健内容的A.合理治疗 B.促进健康 C.社区康复 D.预防为主 E.减少疾病  正确答案B答案解析由题干可知这项工作属于初级卫生保健内容的促进健康。一级医院指的是 A.农村乡、镇卫生院和城市街道医院 B.诊治专科疾病而设