气压止血带的使用及注意事项_第1页
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文档简介

1、精选范本,供参考!气压止血带的使用及注意事项一、正确使用止血带(1 1)术前要对止血带进行仔细检查,如气囊是否漏气,打气筒 是否好用,气压表是否准确。 (2 2)根据患者年龄、肢体周径、病人体 质等因素选用合适的气压止血带。 ( 3 3)放置止血带的部位应正确, 止 血带要绑于肢体肌肉较丰富部位, 以防损伤神经。 上肢者放在上臂中 上 1/31/3 处,下肢者应放在大腿根近腹股沟部。 ( 4 4)绑止血带时,止血 带下要垫一个小单(布) ,并使接触皮肤面保持平整。止血带要绑的 松紧适宜, 通气管要放在肢体近端, 即可防止污染手术野, 又便于打 气。气压止血带外最好再缠固定带或绷带加压固定, 防

2、止充气后滚动。 (5 5)止血带充气前应先抬高肢体, 驱血带驱血彻底后, 再将止血带 的通气管接于压气表上,缓慢将气打入止血带内。 上肢压力成人不超 过 40.0kPa40.0kPa (300mmHg300mmHg ),小儿不超过 26.7kPa26.7kPa(200mmHg200mmHg),下肢 压 力 成 人 不 超 过 80kPa80kPa( 600mmHg600mmHg ) ,小 儿 不 超 过 33.3kPa33.3kPa(250mmHg250mmHg )。(6 6)准确记录气压止血带充气时间,上肢以 1h1h,下 肢以 1.5h1.5h 为限,时间到时,需提前通知手术医生做好放气准

3、备,如 需继续使用,应先放气 5 5 10min10min 后再充气并重新记录时间。 (7 7)松 止血带时,放气要缓慢, 以免血压急剧下降引起休克。 手术完毕去除 止血带后,检查病人皮肤有无损伤,必要时局部按摩数分钟。二、气囊止血带的使用误区1 1 手术台上捆扎的误区 ( 1 1 )肱骨及股骨中下段手术中, 为减少 出精选范本,供参考!血, 往往需要无菌止血带, 由主刀医生在手术台上捆扎, 因而致使 止血带的松紧度没有保证, 充气量也无法确定, 造成出血, 甚至出现 皮肤坏死及神经麻痹等并发症 ; ;(2 2)驱赶血液时,驱血带每周圈间都 留有大小不等的距离,形成间断驱血,效果极差 ; ;(

4、3 3)驱血时用力不 匀,一绕一缓,不能持续用力,止血效果差 ; ;(4 4)肱骨中段手术中, 为减少出血, 使用小儿无菌止血带止血, 因气囊短而窄, 达不到压迫 止血的目的,反而出血更多。2 2 手术前台下捆扎的误区 ( 1 1)捆扎过松或压力不足,出血多 ( 2 2)捆扎过紧或压力过大,易产生并发症 ; ;( 3 3)捆扎前缠绕保护肢 体的无菌巾未铺平,使其受力不均匀,易产生水泡 ; ;( 4 4)止血带使用 超过时限,病人疼痛难忍 ; ;(5 5)捆扎位置不当,压迫神经,造成麻痹 (6 6)充气过后止血带涨开或脱滑,延误时间 ; ; (7 7)通气管与止血仪 衔接不紧或中途脱落 ; ;(

5、 8 8)多个肢体同时放松止血带,造成血压急剧 下降,甚至休克。三、注意事项1 1 使用止血带前, 认真检查有否漏气, 止血仪是否灵活实用, 否 则要及时更换。2 2 按肢体及年龄,准确选用止血带(大、中、小号) 。3 3 捆扎时松紧要适宜,以能容纳一指为宜。4 4 捆扎止血带前先用纱布或无菌巾缠绕保护肢体,并使其铺平, 防止受力不均匀,而引起水泡或瘀血发生。5 5 捆扎后要用纱布绷带加固两周,防止涨开或脱滑。精选范本,供参考!6 6 无菌止血带可由洗手护士在手术台上协助主刀医生捆扎, 确保 适宜的松紧度。7 7 严格掌握止血带的使用时限,单肢体第 1 1 次使用不超过 90min90min ,第2 2 次使用不超过 60min60min , 2 2 次间隔为 5 5 10min10min。8 8 驱赶血液时,要均匀持续用力,驱血带环绕重叠大于或等于 1/31/3,且由肢体远端向近端逐渐驱赶血液至止血带边缘,充气至所需 KPAKPA ,以达到充分止血的目的。9 9 多个肢体同时使用止血带, 放松时, 要先放松一肢体, 待血压 平稳后,再放松另一肢体。每一肢体的使用时限 6

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