放射科主治医师(头颈部)-试卷1

1、放射科主治医师（头颈部）-试卷1（ 总分： 60.00 ，做题时间： 90 分钟 ）一、B1型题（总题数：1，分数：6.00）A.腺癌 B.鳞癌 C .未分化癌 D.肉瘤 E.泡状核细胞癌（分数：6.00 ）（1）. 上颌窦癌最常见的病理类型为（分数： 2.00）A.B.VC.D.E.解析：（2）. 下咽癌最常见的病理类型为（分数：2.00）A.B.VC.D.E.解析：（3）. 中耳癌最常见的病理类型为（分数：2.00）A.B.VC.D.E.解析：解析：上颌窦恶性肿瘤在病理上以鳞状细胞癌多见，其次为腺癌、囊腺癌、未分化癌等。下咽癌及 中耳癌在病理上亦以鳞状细胞癌多见。二、A2型题（总题数：2，

2、分数：4.00）1. 男性，9 岁，右眼突、运动障碍 2 个半月，CT 示视神经呈梭形增粗，视交叉增粗，中度、均匀强化。最 可能的诊断是（分数： 2.00 ）A. 视神经母细胞瘤B. 视神经胶质瘤VC. 黑色素瘤D. 视神经脑膜瘤E. 海绵状血管瘤解析：解析：视神经胶质瘤两侧同时发生者罕见，主要见于学龄前儿童，CT 表现为视神经条状或梭形增粗，边界清楚，累及眶尖的肿瘤眶尖脂肪消失，肿瘤密度均匀，呈轻中度强化，该瘤常侵及视神经颅内段及视 交叉。2. 患者，男，30 岁，搏动性耳鸣，体检发现鼓膜后内侧透见红色肿物。CT 显示鼓室内可见一类圆形软组织肿物，增强 CT 肿物明显强化，最大强化时间早于颈

3、静脉、晚于颈动脉，拟诊为（分数： 2.00 ）A. 胆脂瘤，中耳炎B. 胆脂瘤，听骨链破坏C. 面神经瘤，听骨链破坏D. 颈静脉球瘤，颈内静脉裸露VE. 中耳乳突炎，听骨链破坏解析：解析：颈静脉球瘤是颈静脉一鼓室副神经节瘤，常位于鼓岬，表现为鼓岬表面的软组织影，增强扫 描可明显强化，肿瘤长大后充满鼓室， 破坏听骨及鼓室壁骨质。 颈静脉球瘤最常见的临床症状为单侧搏动 性耳鸣， 也可伴有耳部闷胀感、听力下降等。鼓膜下部可呈蓝色。三、A1型题（总题数：15，分数：30.00）3. 正常双侧眼球突出度相差多少有病理意义 （分数： 2.00 ）A. 1mmB. 2mmC. 3mmVD. 4mmE. 5m

4、m解析：解析：正常双侧眼球突出度相差在1mm 左右，如超过 3mm 则有病理意义。4. 关于视神经的叙述，下列哪项是错误的（分数： 2.00 ）A. 视神经是真正的神经VB. 视神经有鞘膜，但其中无雪旺细胞C. 视神经鞘膜由软脑膜、硬脑膜及蛛网膜构成D. 视神经鞘膜存在蛛网膜下腔E. 视神经鞘膜存在硬膜下间隙 解析：解析：视神经不是真性神经，而是脑组织及其被膜的延伸，是视网膜神经节细胞的轴突集合形成的 纤维柬。5. 颞骨骨折以下列哪种类型多见（分数： 2.00 ）A. 横行骨折B. 撕脱骨折C. 混合性骨折D. 纵行骨折VE. 粉碎骨折解析：解析：颞骨骨折以岩部骨折最常见，按骨折线与岩锥长轴的

5、关系，可分为三型：纵行骨折，占70一 80 ，骨折线与岩锥长轴平行；横行骨折占20，骨折线与岩锥长轴垂直；混合型骨折，较少见，纵横骨折兼而有之，常有颅骨其他部位骨折。6.X 线检查眶内不透 X 线异物的目的是（分数： 2.00 ）A. 确定异物手术方法B. 提供更准确的检查方法C. 便于测量和计算D. 确定有无异物及大小、形态、位置VE. 确定定位方法解析：解析： X 线检查能显示眶内不透光异物的数量、形态、大小及在眼眶内的位置。7. 上颌窦癌最具诊断价值的影像学表现为（分数： 2.00 ）A. 上颌窦窦腔密度高伴骨质破坏、周围可见不规则软组织密度肿块VB. 上颌窦窦腔密度高伴骨质增生C. 上

6、颌窦窦腔密度高伴骨壁膨胀D. 上颌窦窦腔密度高伴气液面E. 上颌窦窦腔密度高伴同侧鼻腔高密度 解析：解析：上颌窦窦壁骨质破坏伴周围不规则软组织密度肿块为恶性肿瘤的特征性影像学表现之一。8. 通常认为内耳道宽度小于多少为狭窄 （分数： 2.00 ）A. 5mmB. 3mmVC. 8mmD. 1mmE. 10mm解析：解析：正常内耳道宽度为4 6mm 通常认为小于 3mm 为狭窄。9. 以下哪一项影像学表现有利于甲状腺癌诊断的确定（分数： 2.00 ）A. CT 增强扫描强化明显B. 病灶与周围甲状腺组织界限不清C. 肿瘤内可见砂粒状钙化D. 肿瘤呈分叶状E. 甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋

7、巴结增大V解析：解析：甲状软骨破坏、颈静脉旁和气管食管旁淋巴结增大提示肿瘤已经邻近转移，是恶性肿瘤的征 象。10. 正常眼晶体 CT 值为（分数： 2.00 ）A. 30 45HUB. 45 60HUC. 80HU 左右D. 120 140HUVE. 以上都不对解析：解析：眼晶体为人体中含蛋白质最高的物质，所以在CT 检查中其 CT 值也是人体软组织中最高的,正常 CT 值为 120140HU。11. 下面关于颈部肿瘤的描述中，不正确的是（分数： 2.00 ）A. 颈动脉体瘤位于颈总动脉分叉处颈动脉间隙，可导致颈内外动脉移位，呈杯口状扩大B. 颈部海绵状血管瘤多见于婴幼儿，常见于皮下或颈深部，

8、可单发或多发C. 若为神经鞘瘤，CT 可显示囊性变和钙化，可以强化D. 颈部恶性肿瘤中 80的为转移瘤，其中 80来源于头颈部恶性肿瘤E. 由于神经纤维瘤血供丰富，可显著强化，藉此易与神经鞘瘤鉴别V解析：解析：神经纤维瘤 CT 为均匀略低密度，增强扫描均匀强化，多数情况下与神经鞘瘤在影像上难以鉴 别。12. 下列有关眼玻璃体在磁共振信号的表现，正确的是（分数： 2.00 ）A. 长 T1长 T2信号VB. 长 T1短 T2信号C. 短 T1长 T2信号D. 短 T1短 T2信号E. 以上都不正确解析：解析：眼玻璃体含 98以上的水分，磁共振成像检查时呈长T1长 T2信号。13. 支配上睑提肌的

9、神经为（分数： 2.00 ）A. 滑车神经B. 外展神经C. 眼神经D. 动眼神经VE. 以上都不是 解析：解析：上睑提肌由动眼神经上支支配。14. 喉淀粉样变的特征性信号改变为（分数： 2.00 ）A. T1WI 高信号B. T2WI 等或略低信号VC. T2WI 等或高信号D. T2WI 高信号E. T1WI 低信号解析：解析：喉淀粉样变在 MRI 上因其 T2弛豫时间缩短， T2WI 呈等或略低信号，具有特征性。15. 迷走神经肿瘤与颈动静脉的典型关系为（分数： 2.00 ）A. 肿瘤推压血管前移位B. 肿瘤推压血管后移位C. 肿瘤推压血管外移位D. 肿瘤推压血管内移位E. 肿瘤使动、静

10、脉分离V解析：解析：根据解剖关系，迷走神经肿瘤可使颈动、静脉分离。16. 脑膜瘤栓塞时，所用固体栓子的大小为（分数： 2.00 ）A. 100 150 卩 mB. 150 250 卩 mVC. 50 一 100 卩 mD. 小于 50 卩 mE. 250 300 卩 m解析：解析：脑膜瘤栓塞时，所用固体栓子的直径一般为150 一 250 卩 m 小于 100 卩 m 者容易通过“危险吻合”，太大则达不到肿瘤中心的血管床。17. 以下化疗药物的作用，描述错误的是（分数： 2.00 ）A. DDP 为细胞周期特异性药物VB. DDP 的作用呈剂量依赖性C. 5 一 FU 是细胞周期特异性药物D.

11、BL M 是细胞周期特异性药物E. 药物微球可起“化疗性栓塞”作用解析：解析：DDP 为细胞周期非特异性药物，能杀伤各时相的肿瘤细胞，其作用特点呈剂量依赖性。5-Fu和 BLM 是细胞周期特异性药物，动脉灌注化疗在肿瘤组织中的药物浓度也高于同剂量的静脉化疗用药。药 物微球具有药物缓释和末梢栓塞双重作用，可使肿瘤组织局部药物浓度增加，作用时间延长，起到“化疗 性栓塞”作用，有助于疗效的提高。四、X型题（总题数：10，分数：20.00）18. 顶颏位可用于观察下列哪些结构（分数： 2.00 ）A. 上颌窦VB. 前筛窦VC. 后筛窦D. 颧弓VE. 眶底V解析：解析：顶颏位即 Waters 位，主

12、要用于观察上颌窦、前筛窦、眶底和颧弓等前面部结构。19. 眶上壁的组成结构为（分数： 2.00 ）A. 额骨眶板VB. 蝶骨小翼VC. 泪骨D. 颧骨眶面E. 腭骨眶突 解析：解析：眶上壁由额骨的眶板和蝶骨小翼构成。20.声门上型癌的 X 线表现包括（分数： 2.00 ）A. 会厌和杓会厌襞增厚、肿胀、僵硬VB. 声带喉室面局限性隆起C. 喉前庭不规则狭窄VD. 假声带区域软组织密度增高VE. 喉室变窄、消失V解析：解析：声门上型癌颈部侧位片可见会厌和杓会厌襞增厚、肿胀、僵硬、结节或肿块影，喉前庭不规 则狭窄，假声带区域软组织密度增高，喉室假声带缘增厚、不规则、结节状隆起，喉室变窄消失。21.

13、眼眶炎性假瘤的分型，包括（分数： 2.00 ）A. 眶隔前型VB. 肌炎型VC. 泪腺炎型VD. 巩膜周围炎型VE. 神经束膜炎型V解析：解析：眼眶炎性假瘤可分为眶隔前型、肌炎型、泪腺炎型、巩膜周围炎型、神经束膜炎型及弥漫型 等。22.参与眼眶下壁构成的骨包括（分数： 2.00 ）A. 腭骨VB. 筛骨C. 颧骨VD. 蝶骨E. 上颌骨V解析：解析：眶下壁由上颌骨眶面、颧骨眶面及腭骨眶突组成。23.喉和喉咽部 CT 检查方法正确的有（分数： 2.00 ）A. 层厚和层间距 5mmVB. 摄取侧位定位片基线与声带平行VC. 仰卧、下颌上抬VD. 范围自舌骨上会厌下缘至环状软骨上缘E. 扫描时不能

14、做吞咽动作和讲话V解析：解析：喉和喉咽部 CT 检查方法：患者仰卧，下颌上抬，先摄取颈部侧位定位片，使扫描基线与声带 平行，扫描范围自舌骨上会厌上缘至声门下区以下（即环状软骨下缘以下）；层厚和层间距为 5mm 扫描时必须嘱患者缓慢呼吸，不能做吞咽动作和讲话。24.以下符合鼻窦癌的描述是（分数： 2.00 ）A. 鳞状细胞癌多见VB. 肿块 T1WI 为等信号， T2WI 为中等稍高信号VC. 坏死囊变 T1WI 为低信号， T2WI 为高信号VD. MRI 对肿瘤引起的骨质破坏显示较 CT 好E. 骨壁破坏表现窦壁黑线消失V解析：解析：鼻窦癌病理上以鳞状细胞癌多见，肿块在 T1WI 为等信号，

15、 T2WI 为中等稍高信号；当肿瘤 较大时可致整个窦腔被瘤体取代，其内可见坏死、囊变区，TiWI 为低信号，T2WI 为高信号，骨壁破坏表现为窦壁黑线消失，同时邻近有肿瘤异常信号。MRI 对肿瘤引起的骨质破坏不及 CT 清楚，但对癌肿的窦腔外扩展显示较好。25. 造釉细胞瘤的 MRI 信号特点为 （分数： 2.00 ）A. T1聊呈高信号B. TiWI 呈低信号VC. T2WI 为高低混杂信号VD. 增强后病灶实性部分强化VE. 增强后无强化解析：解析：造釉细胞瘤常信号不均匀， T1WI 病灶呈低信号， T2WI 病灶呈高低混杂信号，增强扫描病 灶实性部分强化。26. 与 CTA 相比，DSAM有以下哪些优点（分数： 2.00 ）A. 能显示 3 级甚至末梢血管VB. 超选入分支血管造影以明确肿瘤供血动脉VC. 进行肿瘤术前栓塞治疗VD. 显示肿瘤与周围组织结构的解剖关系E. 提供肿瘤血流动力学情况V解析：解析：DSA 的优点是能显示 3 级甚至末梢血管，可超选入分支血管造影以明确肿瘤供血动脉，并可 进行肿瘤术前栓塞治疗， 还可以提供