如何成为一个优秀的住院医师

1、如何成为优秀的住院医师柳林县人民医院 高宝英 从古至今，人们都认为医学是一个崇高从古至今，人们都认为医学是一个崇高的职业。但医生的成材之路是一个漫长的的职业。但医生的成材之路是一个漫长的过程。外科鼻祖裘法祖院士曾经说过：作过程。外科鼻祖裘法祖院士曾经说过：作医生不难，做好医生很难，永远做好医生医生不难，做好医生很难，永远做好医生就更难。下面，我结合自己的体会，谈一就更难。下面，我结合自己的体会，谈一点认识，希望给大家一些启发。点认识，希望给大家一些启发。 要有敬业精神 要有强烈的求知欲望 要善于总结经验 要有紧迫感 一个人既然选择了以医生为职业，就说明你一个人既然选择了以医生为职业，就说明你喜

2、欢这个工作，或者至少不讨厌它。医生在漫喜欢这个工作，或者至少不讨厌它。医生在漫长的成长过程中，最根本的问题是对本职工作长的成长过程中，最根本的问题是对本职工作的认识，住院医生长期处在临床一线，时刻面的认识，住院医生长期处在临床一线，时刻面对病人和各种医疗文书经常处于劳累紧张状态，对病人和各种医疗文书经常处于劳累紧张状态，就会对自己的工作产生消极的影响，思想放松就会对自己的工作产生消极的影响，思想放松对自己的要求，专业上不求进取。因此，要求对自己的要求，专业上不求进取。因此，要求医生必须敬业，敬业当中包含着奉献。医生必须敬业，敬业当中包含着奉献。 首先不应计较个人时间得失，首先不应计较个人时间得

3、失，对分管的每一个病人都细心对分管的每一个病人都细心入微，有时会做到经常夜间入微，有时会做到经常夜间到病房亲自给危重病人拍背、到病房亲自给危重病人拍背、吸痰，这就是敬业精神。吸痰，这就是敬业精神。 敬业当中也包含着责任心，医生要有强烈的责敬业当中也包含着责任心，医生要有强烈的责任心，对自己分管的病人要心中有数，每一个病情任心，对自己分管的病人要心中有数，每一个病情的细节变化都要做出正确的分析和判断。的细节变化都要做出正确的分析和判断。 医生的病程记录就是一个分析判断及处理的过医生的病程记录就是一个分析判断及处理的过程，很多医生觉得病程记录没有东西可记，就是没程，很多医生觉得病程记录没有东西可记

4、，就是没有分析判断及处理，以至于记成了流水帐。有分析判断及处理，以至于记成了流水帐。 医生的每一份病历，都是一篇很好的论文，其医生的每一份病历，都是一篇很好的论文，其每个病程记录不但有分析判断，而且有国内外最新每个病程记录不但有分析判断，而且有国内外最新研究成果的应用研究成果的应用 。 学习的敌人是自己的满足，要认真学习一点学习的敌人是自己的满足，要认真学习一点东西，必须从不自满开始。大家都知道大圆和小东西，必须从不自满开始。大家都知道大圆和小圆的故事，圆圈内代表你所掌握的知识，圆周代圆的故事，圆圈内代表你所掌握的知识，圆周代表接触的未知范围，一个人所掌握的知识越多，表接触的未知范围，一个人所

5、掌握的知识越多，未知领域就越大。医学是一个无尽的宝库，医学未知领域就越大。医学是一个无尽的宝库，医学知识飞速发展，超出我们的想象。知识飞速发展，超出我们的想象。 医生必须善于总结经验，无论是经验医生必须善于总结经验，无论是经验或教训，尤其是教训，更能使人进步。或教训，尤其是教训，更能使人进步。接受教训，能使我们思考出现问题的原接受教训，能使我们思考出现问题的原因，更能使我们铭记教训，永远不会犯因，更能使我们铭记教训，永远不会犯再同样的错误，这就是一个好医生的宝再同样的错误，这就是一个好医生的宝贵财富。贵财富。哲学家说过，聪明人不会在同一个地方哲学家说过，聪明人不会在同一个地方跌到两次。当然，吸

6、取别人的经验和教跌到两次。当然，吸取别人的经验和教训也是非常重要的。训也是非常重要的。 医学模式已经开始向数字化医学转化，医学模式已经开始向数字化医学转化，比如数字解剖学，数字骨科学等。每一种比如数字解剖学，数字骨科学等。每一种疾病都有其共性，但我认为个性的因素更疾病都有其共性，但我认为个性的因素更重要，现代医学不是重要，现代医学不是“因病施治，而是个因病施治，而是个病施治病施治”，因此我们对每一个病人，要有，因此我们对每一个病人，要有一个立体的、全局的观念。比如，同样是一个立体的、全局的观念。比如，同样是股骨粗隆间骨折的病人，我们不能千篇一股骨粗隆间骨折的病人，我们不能千篇一律的用同一个模式

7、治疗。而是要根据病人律的用同一个模式治疗。而是要根据病人的年龄、平常的身体状况、病情额程度等的年龄、平常的身体状况、病情额程度等具体分析，丛中找出最佳的治疗方案。具体分析，丛中找出最佳的治疗方案。 循证医学，在国内已经开展了十余年，医生循证医学，在国内已经开展了十余年，医生的观念必须从经验医学、实验医学，到循证医学的观念必须从经验医学、实验医学，到循证医学转变。所以，作为医生不能因循施就，而要时刻转变。所以，作为医生不能因循施就，而要时刻掌握医学发展的最前沿。这就要求大家肯于读书掌握医学发展的最前沿。这就要求大家肯于读书，善于读书作为一个好的临床医生，没有足够的，善于读书作为一个好的临床医生，

8、没有足够的临床经验是不行的，但是，如果不结合临床经验临床经验是不行的，但是，如果不结合临床经验去读书、去分析和总结，不断提高，也是不能成去读书、去分析和总结，不断提高，也是不能成为好医生的。举一反三，就是遇到问题前读书，为好医生的。举一反三，就是遇到问题前读书，碰到问题去查书，问题过后看书。碰到问题去查书，问题过后看书。 一些医生的临床知识更新，过分依赖专一些医生的临床知识更新，过分依赖专家的讲课。专家将自己的经验和学习心得家的讲课。专家将自己的经验和学习心得精心提炼和准备，进行认真的知识传授，精心提炼和准备，进行认真的知识传授，肯定是十分必要的，但是任何一个专家的肯定是十分必要的，但是任何一

9、个专家的知识都有其局限性和片面性，因此不应全知识都有其局限性和片面性，因此不应全盘接受，必须结合自己的临床经验和读书盘接受，必须结合自己的临床经验和读书心得，有区别有分析的加以接受。心得，有区别有分析的加以接受。总之，医生如果把职业做成事业，你将成总之，医生如果把职业做成事业，你将成为优秀的医生为优秀的医生 ！ 做一名好医生的过程，就的围绕做一名好医生的过程，就的围绕“六条六条”终终生奋斗的历程生奋斗的历程-要学习：要学习： 1、哲学家的思维。、哲学家的思维。 2、艺术家的灵气。、艺术家的灵气。 3、还要培养政治家的口才。、还要培养政治家的口才。 4、修成菩萨的心肠。、修成菩萨的心肠。 5、练

10、就运动员健康的体魄。、练就运动员健康的体魄。 6、科学家的敏锐。、科学家的敏锐。 医学要处理的是整体和局部的关系，医医学要处理的是整体和局部的关系，医生不能只看病症，而不顾病人的整体情生不能只看病症，而不顾病人的整体情况，比如给况，比如给80岁和岁和30岁不同患者看肿瘤岁不同患者看肿瘤，我会力求为，我会力求为80岁的患者以提高生活质岁的患者以提高生活质量为主要目的，量为主要目的，30岁的患者以提高生命岁的患者以提高生命为主要目的。为主要目的。 医生要像艺术家，是因为这个医生要像艺术家，是因为这个行业需要很强的动手能力，要有行业需要很强的动手能力，要有巧劲，不要蛮干。要有一双灵巧巧劲，不要蛮干。

11、要有一双灵巧的双手的双手。 医生要面对患者及家属，如果懒于说话或不愿意医生要面对患者及家属，如果懒于说话或不愿意表达、不善于交流，表现出那种矜持，医生就没有办表达、不善于交流，表现出那种矜持，医生就没有办法把自己的对病人的关心和病情的了解告知患者。事法把自己的对病人的关心和病情的了解告知患者。事实上如果有了良好的交流，即便生命不能挽救，病人实上如果有了良好的交流，即便生命不能挽救，病人也不会怪罪医生。也不会怪罪医生。 另一方面医学是科学的，需要和同行交流，怎样另一方面医学是科学的，需要和同行交流，怎样才能把自己对本学科的理解用简单的语言表述出来，才能把自己对本学科的理解用简单的语言表述出来，这

12、是一门学问，此外医生还面临着上级和下级交流问这是一门学问，此外医生还面临着上级和下级交流问题，大学附属医院的医生还有老师和学生的交流，这题，大学附属医院的医生还有老师和学生的交流，这些交流都要求医生不能去靠表情和花哨的语言，而是些交流都要求医生不能去靠表情和花哨的语言，而是要真正的把问题说清楚。要真正的把问题说清楚。 要在医学领域里成为一个有用的人，最要在医学领域里成为一个有用的人，最重要的是要有一个菩萨般的心肠，要关爱重要的是要有一个菩萨般的心肠，要关爱病人，理解病人，同情病人，视病人为亲病人，理解病人，同情病人，视病人为亲人，学会倾听，要有耐心。做一个医生就人，学会倾听，要有耐心。做一个医

13、生就得站在患者的立场上考虑问题。得站在患者的立场上考虑问题。 医生不但要求患者有健康的身体医生不但要求患者有健康的身体，医生自己更应该要有运动员一样，医生自己更应该要有运动员一样的身体，要病人健康首先自己要健的身体，要病人健康首先自己要健康。康。 科学不只是发明创造，搞科学不只是科学不只是发明创造，搞科学不只是发明创造，搞科学主要的目的是培养自己发明创造，搞科学主要的目的是培养自己扑捉线索的能力。病人在来看病的时候会扑捉线索的能力。病人在来看病的时候会给医生讲很多病症，这就要求医生通过一给医生讲很多病症，这就要求医生通过一两条信息调动所学的知识，分析病人的病两条信息调动所学的知识，分析病人的病

14、情和病因。情和病因。 一、爱岗敬业，培养身心素质 二、遵守纪律，积极配合上级医师 三、刻苦学习，养成良好习惯 四、医护和谐，与护士和睦相处 五、教学相长，做好实习医师带教 六、注重医患沟通，构建良好医患关系 一、爱岗敬业，培养身心素质 首先热爱是最好的老师，选择了医学这条道路就首先热爱是最好的老师，选择了医学这条道路就要抱着救死扶伤的职业心态，期待自己在医学事要抱着救死扶伤的职业心态，期待自己在医学事业上有所建树。作为住院医师，临床工作繁重，业上有所建树。作为住院医师，临床工作繁重，良好的体魄和成熟稳定的心态也更为重要。每天良好的体魄和成熟稳定的心态也更为重要。每天面对纷繁复杂的医疗环境，面对

15、形形色色的患者面对纷繁复杂的医疗环境，面对形形色色的患者及家属，必须坚定自己的信仰，保持对这份工作及家属，必须坚定自己的信仰，保持对这份工作的热爱，牢记自己的职责。的热爱，牢记自己的职责。 一、爱岗敬业，培养身心素质 医生这个职业是我们自己选择的,既然选择了这个职业,你就要热爱她。 如何做一名合格的医师最起码要先做好一个医师本职内最基本的常规工作。 一个好医生应该具备“八心”:一颗爱心.一颗怜悯的心.一颗健康的心.一颗负责任的心.每时每刻专心.时时刻刻细心.生活才能顺心安心。 一、爱岗敬业，培养身心素质 住院医师是临床医学的入门阶段，适当放低姿态住院医师是临床医学的入门阶段，适当放低姿态常常是

16、必要的。只有先当常常是必要的。只有先当“菜鸟菜鸟”，明天才会有，明天才会有雄鹰。住院医师的成长本身即为漫长的过程雄鹰。住院医师的成长本身即为漫长的过程“饭饭要一口一口的吃，路要一步一步的走要一口一口的吃，路要一步一步的走”，脚踏实，脚踏实地做好自己当前眼下的工作才是最重要的。如果地做好自己当前眼下的工作才是最重要的。如果选择身披白大褂，你就是医师，就必须热爱自己选择身披白大褂，你就是医师，就必须热爱自己的工作，对自己高标准、严要求，全身心投入到的工作，对自己高标准、严要求，全身心投入到工作中。工作中。 一、爱岗敬业，培养身心素质 爱岗敬业和良好的人际关系 作为一个称职的医生，必须认识到自己岗位

17、的重要性。但是，这一切的前提首先是爱岗敬业。良好的人际关系，也是治疗疾病不可忽视的组成部分。 树立正确的学风和医风 树立终身学习的风气 进一步提高临床医疗水平 二、遵守纪律，积极配合上级医师 医师是一个自律性要求极高的职业，我们看到的医师是一个自律性要求极高的职业，我们看到的都是医师们早到晚走，随叫随到，风雨无阻。作都是医师们早到晚走，随叫随到，风雨无阻。作为与患者接触密切的住院医师，必须严格要求自为与患者接触密切的住院医师，必须严格要求自己。每天应在早交班前巡视完自己的患者，清楚己。每天应在早交班前巡视完自己的患者，清楚前一天夜里的情况，牢记引流、体温、化验结果前一天夜里的情况，牢记引流、体

18、温、化验结果等各项指标，以便在上级医师查房时清楚的汇报。等各项指标，以便在上级医师查房时清楚的汇报。查房时认真听取上级医师的指示，确保正确理解，查房时认真听取上级医师的指示，确保正确理解，然后不折不扣的执行。对于危重患者，更要勤观然后不折不扣的执行。对于危重患者，更要勤观察、善沟通、多请示。察、善沟通、多请示。 二、遵守纪律，积极配合上级医师 首先做到首先做到： 一：要熟悉或熟记卫生领域颁布或制定的法律法规,按法律办事严以律己,完成上级交给的各项任务。 二：遵记守法，遵守医院制订的各项规章制度，尊敬师长，团结同志，坚决同不良作风作斗争，养成良好的生活习惯，精神饱满的投入到每天工作中，全心全意地

19、为人民服务。 二、遵守纪律，积极配合上级医师 三：牢记掌握医疗活动中的各项核心制度，专研业务，互相学习，尽心尽责，出色地完成各项医疗任务。 总之，遵纪守法，尊章守序，尊敬总之，遵纪守法，尊章守序，尊敬师长，牢记制度，高度负责，热情服师长，牢记制度，高度负责，热情服务，无私奉献，务，无私奉献，“八心八心”具备，合格具备，合格医师，尽握掌内。医师，尽握掌内。 二、遵守纪律，积极配合上级医师 最重要的是医生应有高度的责任心。高度的责任心. 耐心和一丝不苟的工作态度，也是医德的重要内容。谦虚谨慎. 不骄不躁的工作态度也是医德所要求的。应养成谦虚谨慎的品德，尊重他人才能得到他人的敬重。医德又一个要求是诚

20、信。尊师重道也是一个年轻青年医师必须具备的品德。一个年轻的医师，在业务. 教学. 科研等项工作中要尊敬导师,尊重高年资医师,以得到他们的爱护和教育。医师对所有有关的学科同仁均应谦虚，向他们学习对业务开展有益的东西。 二、遵守纪律，积极配合上级医师 每天下班前应再次巡视自己的患者，完成每天下班前应再次巡视自己的患者，完成当天必须完成的工作，安排好第二天的检当天必须完成的工作，安排好第二天的检查，向值班医师交代自己患者的情况。离查，向值班医师交代自己患者的情况。离开医院后要保持自己的联系方式畅通，以开医院后要保持自己的联系方式畅通，以便值班医师和护士可以联系到自己。遇到便值班医师和护士可以联系到自

21、己。遇到自己不会处理的问题要及时向上级医师请自己不会处理的问题要及时向上级医师请示，及时请相关科室会诊示，及时请相关科室会诊“当你不知道做当你不知道做什么好的时候就什么都别做什么好的时候就什么都别做”。 三、刻苦学习，养成良好习惯 医学博大精深，住院医师阶段是一个学习和实践医学博大精深，住院医师阶段是一个学习和实践相辅相成、相互促进的时期，通过自身学习来提相辅相成、相互促进的时期，通过自身学习来提高解决临床中遇到的问题是住院医师必须掌握的高解决临床中遇到的问题是住院医师必须掌握的技能。技能。 住院医师工作中很重要的一部分就是病历书写，住院医师工作中很重要的一部分就是病历书写，每一次书写病历就是

22、一个学习的过程，而不是无每一次书写病历就是一个学习的过程，而不是无意义的重复劳动。住院医师必须通过学习将自己意义的重复劳动。住院医师必须通过学习将自己的想法，自己的思路融入到病历中，完整的记录的想法，自己的思路融入到病历中，完整的记录医疗活动中的每一个环节。医疗活动中的每一个环节。 与此同时，要成为优秀的住院医师还必须在实践与此同时，要成为优秀的住院医师还必须在实践中不断总结、思考，使得自己的工作高效、出色。中不断总结、思考，使得自己的工作高效、出色。 三、刻苦学习，养成良好习惯 住院医师都是经过多年医学教育后积累了较丰富住院医师都是经过多年医学教育后积累了较丰富的理论知识，参加工作后很重要的

23、一点就是理论的理论知识，参加工作后很重要的一点就是理论和实践的结合，遇到每一个患者都是自己的一次和实践的结合，遇到每一个患者都是自己的一次学习的机会，将自己的理论知识和不同的患者特学习的机会，将自己的理论知识和不同的患者特点有机的融合起来，带着问题去接诊病人、安排点有机的融合起来，带着问题去接诊病人、安排检查、处理并发症等，这样才能避免机械的简单检查、处理并发症等，这样才能避免机械的简单重复，不但水平进步，还能工作愉快。重复，不但水平进步，还能工作愉快。 作为住院医师也要具有科研的嗅觉，作为研究的作为住院医师也要具有科研的嗅觉，作为研究的起步，可以发表一些个案报道和病历总结方面的起步，可以发表

24、一些个案报道和病历总结方面的论文。总之，医师是一个需要一辈子都学习的职论文。总之，医师是一个需要一辈子都学习的职业。业。 三、刻苦学习，养成良好习惯 扎实的理论和精湛的技术 医术是为病人服务的本领,要能很好地为病人服务必须技术精湛.丰富的临床经验和熟练的操作能力,只有通过长期的临床实践而获得.实践出真知！实践应从基本功开始。各项操作应熟练掌握，操作过程娴熟规范。只有熟练掌握基本功后，在各项操作中才能得心应手。年轻医师在学习过程中应理论与实践操作并重。偏重那方面均不得提高。年轻医生应自觉地不做空头理论家，也不做缺乏创新的经验主义者。除此之外，青年医生在导师的指导下作一些临床研究，掌握研究的基本方

25、法，如论文书写的格式和资料的收集方法等。亲自参与科学实验研究也是必要的，这对自身的提高，并最终成为一名合格的医生都能起到很好的作用。 三、刻苦学习，养成良好习惯 在理论学习方面还要学会如何有效地阅读专业文献以及掌握国内外的最新学术动态。如定期阅读期刊，须持之以恒。善于运用现代科学技术，如互联网上有大量的医学资源；如能灵活运用，掌握电脑，则能用较短的时间查出自己需要的资料。并可增强学习的针对性，以提高学习效率。 三、刻苦学习，养成良好习惯 勤于思维，善于总结和对临床各种活动中突发事件敏锐的反应能力。 在临床医疗各种活动中，医师应有冷静的头脑，要有心理上的准备，又要有物质上的准备。判断准确和治疗得

26、当，不延误宝贵的治疗时机。而对于事后的分析和经验总结更应该给予足够的重视，这些都是指导临床工作难得的财富，甚至是难以在书本上见到的病材。对每一例突发事件，均应反复结合理论仔细探讨，务必有所提高。 四、医护和谐，与护士和睦相处 护士是医疗行为中不可或缺的重要组成部护士是医疗行为中不可或缺的重要组成部分，医生和护士相互平等，应相互体谅、分，医生和护士相互平等，应相互体谅、相互尊重，互帮互助，建立和谐的工作氛相互尊重，互帮互助，建立和谐的工作氛围。作为住院医师，工作中往往出现各种围。作为住院医师，工作中往往出现各种纰漏，而护士在帮助我们弥补纰漏方面发纰漏，而护士在帮助我们弥补纰漏方面发挥了重要作用，

27、如果护士及时发现自己医挥了重要作用，如果护士及时发现自己医嘱的漏洞时，首先要表示感谢，而不是埋嘱的漏洞时，首先要表示感谢，而不是埋怨。同护士建立良好的合作关系，会让你怨。同护士建立良好的合作关系，会让你工作更出色、更轻松工作更出色、更轻松。 五、教学相长，做好实习医师带教 作为住院医师，在带教医学生时，不应该把医学作为住院医师，在带教医学生时，不应该把医学生仅仅作为生仅仅作为“劳动力劳动力”，让学生干一些杂事，而，让学生干一些杂事，而是应该言传身教。发挥自身的模范作用，严格要是应该言传身教。发挥自身的模范作用，严格要求，合理分配工作。不吝啬表扬，更不惮于批评。求，合理分配工作。不吝啬表扬，更不

28、惮于批评。让医学生在理论与实践的过程中不断学习，让医让医学生在理论与实践的过程中不断学习，让医学生养成良好的工作和学习习惯。一旦遇到自己学生养成良好的工作和学习习惯。一旦遇到自己不能解答的问题时，既要发动医学生自己去查书、不能解答的问题时，既要发动医学生自己去查书、查文献。自己更加需要去学习资料或者请教上级查文献。自己更加需要去学习资料或者请教上级医师，直到将问题解决，做到真正意义上的医师，直到将问题解决，做到真正意义上的“教教学相长学相长”。 六、注重医患沟通，构建良好医患关系 住院医师同患者接触最密切、最频繁，设身处地住院医师同患者接触最密切、最频繁，设身处地为患者着想，积极充分和患者及家属沟通是构建为患者着想，积极充分和患者及家属沟通是构建良好医患关系的基础。医患和谐才能为整个医疗良好医患关系的基础。医患和谐才能为整个医疗行业制造良好的氛围，杜绝各种医患矛盾。作为行业制造良好的氛围，杜绝各种医患矛盾。作为医师我们应该尽量多安排时间来和患者及家属解医师我们应该尽量多安排时间来和患者及家属解释，对于患者的病情，治疗计划都一一作答。特释，对于患者的病情，治疗计划都一一作答。特别是诊治有变