高血压病人家庭护理doc份讲座

1、 高血压病人家庭护理高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。为了有效地控制血压，保证高血压病人的健康，做好高血压病人的家庭护理，就显得极其重要。 、了解高血压病的知识，合理安排生活，注意劳逸结合。买一、二本权威出版社有关高血压病的科普读物，了解高血压的防治要点，缓解因患高血压而导致的紧张心情。平时，衣裤、领带、裤带都不要过紧，弯腰不宜过度，不宜突然改变体位，否则可使血压升高。生活不宜紧张、劳累，要劳逸结合，做力所能及的工作或劳动。睡前不要太兴奋、激动，避免用脑过度，入睡前可听点音乐，让大脑静下来，睡眠要充足，不开夜车。有些高血压患者喜爱玩麻将、看球赛、打游戏机，

2、对于这些爱好，要做到适可而止，防止情绪过分激动诱发脑溢血。 、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，保持血压接近正常水平，防止对脏器的进一步损害。降压药，要在医生指导下服用，做到长期服药不中断。需要换服其他降压药时，应由医生指导。有些人觉得自己某段时间血压平稳而自行停药，更是不对的，切记不能随便停服降压药。至于降压药能否停服，应由医生决定。不能随便进补，必要时应向中医师请教，要进行辨证。由于高血压和高脂血症关系密切，故要定期检查血脂。 、提高社会适应能力，维持心理平衡，避免各种不良刺激的影响。保持情绪稳定，心情乐观愉快，心平气和，避免过度的喜怒哀乐和激动。同时亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧

3、张的因素。 、注意饮食控制与调节，减少钠盐、动物脂肪的摄入，忌烟、酒。进餐不宜过饱，忌暴食，吃少脂、少糖、少盐饮食，每天食盐克为宜，多吃富含维生素、纤维素的蔬菜、水果、谷物，如芹菜、胡萝卜、荠菜、山楂、香蕉、花生、莲心、淡绿茶、黑木耳、蜂蜜等，不宜食动物油、冰淇淋、油炸食品、电烤鸡鸭、浓茶、动物内脏等。服用降压药和降血脂药物的病人不应吃柚子，以免影响药物疗效。 、保持大便通畅，必要时服用缓泻剂。 、适当参与运动，以不引起心慌、脉搏明显增快为宜。如步行、慢跑、太极拳、气功、骑自行车、打羽毛球、打乒乓球等，做到适度而持之以恒。 、血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，应及时就医，避免病情恶化

4、。 、定期测量血压。每天血压高点一般在上午时及下午时至晚时，应坚持在这些时段测量血压。 高血压急症及护理高血压是一种慢性疾病，但有的时候，它也会变成急症。如气温突然降低、用力大便、情绪激动等，血压会突然增高。血压突然升高往往会引起一些严重情况，轻则脑供血不全，重则发生高血压危象、脑中风、急性左心衰竭，这些疾病都有可能致残致死，需要紧急处理。 1.出现头痛、颈部僵直感、恶心等症状，应立即卧床，头部稍抬高，减少搬动，教会病人缓慢改变体位，保持安静，迅速建立静脉通道。2.若出现血压急剧升高、剧烈头痛、恶心、呕吐、烦躁不安、视力模糊、眩晕、惊厥、意识障碍等症状属于重症。高血压急症的患者应取平卧位(呼吸

5、困难躺不下者例外)。并马上拨打120，以免耽误病情。打120时要简洁讲清病情重点，报清晰所在地址。此时应禁止对病人头部的晃动，稍微抬高头部，等候120的急救。测量血压高血压急症可能有下述症状：头痛、头晕、眩晕(与头晕的区别是眩晕视物有旋转感)、呕吐、说话不清、步态不稳、某个肢体无力、瘫痪、昏迷等。如果平时有高血压病，一旦突然出现这些症状，就应该想到是否为高血压引起的急性脑血管病。高血压急症表现较复杂，就是有经验的医生，也不能单纯以患者的症状来确诊究竟是上述哪种高血压急症，一定要有客观检查标准才行。最简单的检查是测量血压，只有在已经明确存在高血压时才能诊断高血压急症。一般来说，高血压急症没有心脏

6、急症那么急，所以应该有时间测量血压。含服心痛定如果测血压时发现收缩压(俗称高压)超过200毫米汞柱，就应该作紧急降压治疗，立即含一片心痛定(也叫硝苯吡啶、硝苯地平)。该药是目前口服降压药中降压效果最迅速、价格最便宜的药，一般含服35分钟就能起效。但是要注意，心痛定只能作紧急降压使用，不要用于高血压的长期治疗。如果没有语言不清、某个肢体无力或瘫痪的现象，可以将血压降至发病前的水平。 高血压急症的家庭救护指南健康的身体是我们每一个人更好地生活、工作和学习的基础，是做任何事情的首要前提。健康需要有乐观开朗的生活态度，同时健康也来自我们每一天良好的生活习惯。生活家小编为您精选了一些保健养生知识、健康小

7、窍门，助您更好、更科学地调理好自己的身体，健康快乐地度过每一天！ 高血压患者常因许多比较明显的诱因而突然出现高血压急症，且多半在家中发生。如果家庭成员中有中老年高血压病人，一般应配备听诊器、血压表、常用降压药和硝酸甘油制剂等心血管病急救用品，有条件的还可添置氧气袋以备急救之需。一旦发病，患者及家庭要及时采取正确的急救护措施，这可为抢救患者的生命而嬴得宝贵的时间。 高血压危象：因血压骤然升高而出现剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、胸闷、视力障碍、意识模糊等神经症状。此刻家人要宽慰病人，使其心身安静，嘱其卧床休息，适当给予安定等镇静剂，并立即采取降压措施，选用复方降压片等，还可加服利尿剂，尽量将血压降到一

8、定水平。对意识模糊的病人要给予吸氧，症状仍未缓解时，需及时护送病人到附近医院急诊治疗，同时进一步查清高血压危象的原因和诱因，防止复发。 心绞痛：高血压病人如果有明显的冠状动脉粥样硬化，可以发生心绞痛。发病多因情绪波动、劳累或过度饱餐，症状为胸前区阵发性疼痛、胸闷，可放射于颈部、左上肢，重者有面色苍白、出冷汗等，历时15分钟。这时家人要马上让其安静休息，并在舌下含硝酸甘油1片，同时给予氧吸入，症状可逐步缓解，若尚不能缓解的需立即备车迅速送医院急救，以防耽误病情。 急性心肌梗塞：起病急，常发生剧烈的心绞痛、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、乏力甚至昏厥，症状和后果比心绞痛严重得多，病人有一种未曾经历的濒

9、死样恐怖。如果病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，伴咯粉红色泡沫样痰等症状，应考虑并发急性左心衰竭，应嘱病人双腿下垂，采取坐位，予以吸入氧气。此时家人必须让病人绝对卧床休息，就是饮食和大小便都不要起床，避免加重心脏的负担，可先服安定、止痛、强心、止喘药等，同时呼叫救护车急救，切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗塞的范围扩大，甚至发生心跳骤停，危及生命。急性心肌梗塞经常会发生心跳骤停的险情，家人应掌握家庭常用的心跳复苏救治方法来嬴得时间，以等待医生赶来救治。 脑溢血：发病前夕血压常骤然升高，有明显的诱因。病人可能先有短暂的头晕、头痛、恶心、麻木、乏力等症状，也可突然发生剧烈头痛、

10、呕吐、神志昏迷、口眼歪斜、单侧肢体瘫痪等危重症状。有人统计，脑溢血发生后，家人救治十分重要。此时要让病人完全卧床，头部稍垫高略后仰侧卧，以便呕吐物及时排出，避免窒息，可以给予吸氧。要尽快用担架将病人抬到医院急救，并避免震动。特别要求病人少搬动，因早期搬动可加重病人出血，需引起家人的注意。 高血压的饮食应该注意俗话说，民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。对高血压病人，合理膳食尤其重要。高血压病人在饮食中应该注意些什么呢？首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉、玉米，少吃易引起血脂升高的葡萄糖、果糖及蔗糖等单糖类。限制脂肪的摄入。用植物油烹调食物，多吃含有不饱和脂肪酸

11、的海鱼类，从而氧化并降低血浆胆固醇，延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风。其中含有较多的亚油酸，还对增加微血管的弹性，防止高血压并发症有一定作用。适量摄入蛋白质。高血压病人每日摄入蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品：牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。限制盐的摄入量：每日包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量应逐渐减至6g以下

12、，即普通啤酒盖去掉胶垫后一平盖。这样有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。 高血压病人当心便秘急诊中曾碰到在便桶上突然中风的病例，细问之下，果然是因为高血压便秘，用力排便所致，让人非常遗憾。事实上，高血压病人发生便秘是很常见的情况，因此，尽早地了解预防便秘的知识，和一旦发生便秘时的正确处理方法，对每一位高血压病人都是非常必要的。一般人如果每天排便34次，或34天排便1次，只要大便成形，不干燥坚硬，都可算正常。便秘者，排便次数减少，每周少于2次，排便间隔时间延长，35天甚至10多天才排一次大便，而且大便干燥、坚硬、

13、排出困难。也有少数患者，时有便意，大便虽不十分干硬，但排出不尽，或临厕努挣，不能顺利排出。长期便秘，可出现腹胀腹痛，头晕头胀，食欲减退，睡眠不安，或引起痔疮、肛裂。对高血压病人，便秘还是造成脑中风的关键因素之一，后果十分严重。但高血压病人又常发生便秘。除了高血压和便秘都与自主神经活动密切相关外，一些降压药物还会引起药物性便秘。例如，某些钙拮抗剂（特别是缓释异搏定等非血管选择性钙拮抗剂）可减少肠蠕动而引起便秘；利尿剂具有排出体内水分的作用，会使体内水分不足，使大便变硬，引起便秘。另一方面，便秘也是高血压的成因之一。中医认为机体的正常生理活动是在气血升降运动有序的基础上进行的，血压的升高是阳亢的表

14、现，而便秘的形成是气机不和的结果，因此调理胃肠功能，改善便秘症状，可有助于血压的控制。预防便秘，首先要养成良好的排便习惯，如每天大便一次，使之形成条件反射；不在厕所里看报纸；老年人采取坐位排便等。其次，多吃含纤维较多的食物（蔬菜、水果等），因植物纤维能吸附水分，增加粪量，可刺激肠道蠕动。第三，每日多饮水或喝一定量的蜂蜜水（300毫升左右，可用蜂蜜50毫升冲调）。另外，平时锻炼腹肌，使腹肌有力，对排便也有帮助。 高血压7大禁忌秋天来临了，天空下着阵阵细雨，正所谓“一层秋雨一层凉”啊，心情舒畅之余，高血压患者需要注意血压调控勒。秋天，对于高血压患者来说也是个值得警惕的季节，血压波动也会比较大。高血

15、压患者“除了药物治疗，饮食、情绪的控制、起居等等确实都很重要起居饮食对高血压患者而言，显得特别重要，总结一下，要注意：1.忌饮食过咸：因食盐过多，易导致钠潴留，会使血压增高，加重心肾负担，容易诱发心肾衰竭、脑出血。2.忌饮食过饱：上腹饱胀，挤压心肺，大量血液集中胃肠，使心脑一时缺血可导致心肌梗塞、脑梗塞。3.忌睡前服降压药：因为从生理上看，夜间血压本来就会下降，如再服降压药就会导致血压大幅度下降，容易诱发脑梗塞或心肌梗塞等。4.忌情绪激动：高血压病人过度的喜、怒、哀、愁、悲、恐、惊等情绪，也可导致血压剧升，发生脑出血、心肌梗塞。5.忌过度劳累或突猛用力搬重物：过度劳累亦易发生脑出血、心肌梗塞。

16、6.忌憋气用力大便：憋气可使血压剧增，易导致脑出血。7、忌烟酒与喝浓茶：烟酒等均可使血压增高，加重病情。同时关于用药方面需注意的是：1.忌服降压药量过大：因药量大，引起血压骤降，可导致脑、心、肝、肾等缺血缺氧，发生机能障碍。2.忌突然停用降压药：可能会发生“降压药停药综合症”，血压可突然急剧升高会出现头痛及心脑血管意外。3.忌间歇性服降压药：未经医生同意千万不要用用停停或随意增减用药。血压的大起大落亦容易引起心脑血管意外。 2013年1月25号 冠心病的家庭护理1、帮助病人学会控制情绪情绪是人对客观事物是否符合自己需要的态度的体验。情绪反应大致有两种，一种是消极情绪，如愤怒、焦虑等，一种是积极

17、情绪，如兴奋、快乐。从医学角度来讲，冠心病患者对这二种情绪均应有所限制，以免病情加重。2、合理安排病人的日常生活因长期的劳累和精神紧张是导致冠心病人重要因素，护工应帮助病人合理安排日常生活（如何时工作，何时休息等），使病人做到劳逸结合，既让病人每天有事可做，又不能因工作劳累过度诱发本病。3、合理安排病人饮食（1）限制食用动物脂肪，动物脂肪中含较多的饱和脂肪酸，过多食用会使血中胆固醇升高，而这正是促进动脉硬化形成的主要因素。病人每天食一个鸡蛋，或瘦猪肉50克即可。（2）限制食盐、糖量，含盐过多是导致高血压的主要因素之一，而血压升高又极易诱发冠心病，通常以每日三餐不超过4克为宜。食糖量过多，会使病

18、人发胖，对冠心病亦不利。（3）要常食新鲜蔬菜、水果、豆制品，因为这些食物都是低脂肪、低胆固醇、富含维生素、蛋白质及人体所需微量元素的食物。还应常食粗粮、豆类等对冠心病有益的食物。（4）要让病人忌酒、烟，少食奶油、猪油、蛋黄、动物内脏、巧克力等食品，食植物油。4、鼓励病人参加适合的文娱活动让病人练习书画、种花、养鱼、听轻松音乐，可陶冶情操，缓解病情，这样做对调节冠心病患者的情绪是大有益处的。 冠心病的日常护理冠心病亦称缺血性心脏病，系指冠状动脉粥样硬化使血管腔阻塞导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病，严重危害人民的健康。其中以脑力劳动者较多，高脂血症、糖尿病、高血压、大量吸烟、体重超重、情绪激动等易

19、诱发本病。随着发病率的提高和发病年龄的提前，冠心病人的家庭护理应该引起全民的注意。如果我们能对病人进行正确的健康教育，使病人自己和家属参与到护理中来，多数病人能按指导内容采取健康的生活方式，部分病人能从事正常的工作，从而提高了病人的生活质量，节约了卫生资源。一.加强饮食管理。1.饮食应清淡、易消化，避免高脂肪、高胆固醇的食物，如蛋黄、肥肉、鱼籽、动物内脏等。2.严格控制体重，体重超重者，要低热量饮食，限制糖类，食用富含蛋白质的豆类及其制品，如瘦肉、鱼虾等，热量控制在每天1600千卡左右。老年、活动量少者，热量还应降低，体力劳动者可适当增加。3.减少醇类饮料，如高度白酒、烈性酒，可适量饮红葡萄酒

20、、啤酒，但饮酒以越少越好，长期酗酒非常危险。4.适当吃水果、新鲜蔬菜，尤以苹果、橘子、西瓜、西红柿、鲜藕、大白菜、菠菜等为宜。5.适当吃些食用醋，可软化血管，减少和预防心绞痛发作。6.避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料。7.避免暴饮暴食、过饱过饥，纠正偏食和饮食不规律的不良习惯。二.戒烟，防止心绞痛的发生。三.注意生活规律，劳逸适度，无明显症状可正常工作，伴有心绞痛发作的冠心病人，应适当休息，减轻工作量，如发生不稳定型心绞痛和心肌梗死应立即住院治疗。四.晨练要得法。遵循“三个一”的原则，即醒来后静卧1分钟，床上坐起1分钟，床边站立1分钟，然后循序渐进、逐渐活动，可从事有氧运动如广播体操、散步、扩胸

21、运动、深呼吸运动、气功、自我按摩、慢骑自行车等晨练方法，注意运动量不要过大，不要起的过早，以免引起心绞痛的发作和其他意外事件。五.观察呼吸和脉搏的变化：1.观察呼吸的变化：注意睡眠时有无鼾声呼吸，有无呼吸暂停现象，以免引起心肌缺血缺氧，必要时可请耳鼻喉科医生诊治；如有心绞痛伴呼吸浅快者，应防止心肌缺氧，必要时可适当吸氧。2.观察脉率的变化：保持脉率在60100次/分为宜，如脉率100次/分,可加重心脏负担导致心肌耗氧量增加,应查明原因,在医师指导下适当服药.如脉率50次/分,应注意有无心脏传导阻滞或应用抗心绞痛药物所致,及时就医,调整药物.3.观察脉律的变化:经常测脉搏,注意节律是否规则,如节

22、律异常,快慢不均匀或有间歇感时,应及时到医院就诊,以确定心律失常的性质,及时治疗.六.观察血压的变化:高血压是冠心病的危险因素之一,高血压者发生冠心病的几率较高,须注意血压的变化.冠心病病人如血压过高,心肌耗氧增加,易发生心绞痛,应坚持按医嘱服用降压药,使血压维持在120/80mmHg左右,同时要限制钠盐的摄入,给予低钠饮食.七.观察血糖和尿糖的变化:糖尿病是冠心病的危症,患有糖尿病的人易诱发冠心病,而冠心病人易患糖尿病,应注意血糖、尿糖的变化，若合并糖尿病，应按冠心病糖尿病来处理，给予糖尿病饮食，定期做血糖、尿糖测定。控制血糖在理想水平，以减少合并症的发生。八.观察治疗效果：冠心病人疗效的观

23、察是家庭监护的重点，如平时活动有无胸闷、心律不齐现象，心绞痛发作时休息和服药后症状是否改善等，定期到医院复诊，及时按医嘱调整治疗方案。 冠心病家庭护理不可不知的要点随着我国人民生活水平的提高、饮食结构的改变，冠心病的发病率正逐年上升。冠心病是一个进展缓慢的慢性疾病，患病后的大部分时间在家庭中度过。因此，如何做好冠心病患者的家庭护理，是提高冠心病患者生活质量的重要手段。1 营养与膳食冠心病为脂代谢障碍高脂血症，根据脂蛋白分析有五个类型，最常见的是型和型。但只要了解是胆固醇增高还是甘油三酯增高即可。轻、中度的血脂增高，饮食调节结合体力锻炼即可达到控制的目的。在进行饮食调节时要根据不同的高脂血症类型

24、而有所不同，但总的原则是低脂、低盐。限制胆固醇的摄入每日胆固醇摄取应低于300mg（一个鸡蛋黄含胆固醇250mg）并减少脂肪摄入量，用不饱和脂肪（多数为植物油）代替饱和脂肪（动物脂肪）。尽量少进胆固醇较高的食物，如鸡蛋黄和动物内脏等，每日如果吃一个鸡蛋可使血胆固醇增高3%左右。食物中含胆固醇量各不相同，鲤鱼、鲫鱼、瘦猪肉、鸭肉、鸡肉、海蜇、蛋白等含胆固醇量较低。而牛脑、蛋黄、鳗鱼、猪肝、牛肝、乌贼鱼、猪脚等含胆固醇量较高。冠心病患者应在生活中严格控制摄入含胆固醇量较高的食物，对于甘油三酯增高的患者宜限制总热量及减少食物中糖的含量，并且以不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸，忌饮酒，增加身体锻炼。食盐的限

25、制近年来食盐与高血压的关系已引起大多数专家的重视，认为吃盐越多越容易引起高血压，食盐为钠离子和氯离子组成，可增加小血管对高血压物质的敏感性，而使血压升高，血容量和血压升高均可增加心脏负荷，不利于冠心病的恢复和治疗。人体对盐的生理需要量极低，成人每天只需5g，儿童宜在4g以下。限制饮食、控制体重控制饮食，对防止肥胖有明显的作用。多数人在体重下降后总胆固醇下降，应引起注意的是饱食后可以诱发心肌梗死。因此，一日三餐应定食、定量，尤其晚饭不可太饱。目前各国通常以身高与体重之比来确定胖瘦，男性老人理想的标准体重为身高减去105，女性老人则是身高减去100，凡是超过标准体重10%者为偏高，超过20%或30

26、%就是肥胖 冠心病患者的饮食护理良方1 控制热量应使摄入膳食的热量与机体的能量消耗平衡，保持理想的体重如果摄入大于支出，则多余部分就以脂肪的形式贮存，结果体重增加，肥胖发生。肥胖人身上的脂肪不仅需要更多的血液供应它们的营养，且增加血管的负担，而肥胖与高脂血症，特别是高甘油三酯血症有密切关系。因此，控制热量保持理想的体重是防治冠心的重要环节。理想体重公斤）的简单算法是：身高（cm）一105，冠心病患者应常测量体重，控制热量，增加运动，以消耗多余的热贫，保持理想的体重。2 控制膳食中饱和脂肪酸的摄入饱和脂肪酸可使血胆固醉增高，加速动脉粥样硬化的过程，因而应减少摄入量。使之少于总热量需求的8%，而不

27、饱和脂肪利于降低胆固醇，因而应用不饱和脂肪酸代替饱和脂肪酸，使之达到总热量需求的20%，富含饱和脂肪酸的食物有畜肉，尤其是肥肉、动物油脂、奶油糕点、棕桐油等，应少用或不用植物油含不饱和脂肪酸多。但也不是多多益善，因为它同样是高热量物质，有的也含一定量的饱和脂肪酸。3 减少胆固醇的摄入胆固醇是制造激素的原料，人休不能缺少它，但过多的胆固醇却对身体有害。膳食中胆固醇的含量对人体血清胆固醇会产生什么影响，专家们还有争议，但有影响则是肯定的。因此，冠心病患者应限制胆固醇的摄入，富含胆固醇的食物有蛋黄、蛋制品、动物内脏、鱼子鱿鱼、蟹黄等。宜少用或不用。4 控制碳水化合物的用量碳水化合物包括淀粉消化后成为葡萄糖），糖（蔗糖、果糖、麦芽糖、葡萄糖等）和纤维素。碳水化合物是我们身体热量的主要来源。除纤维素以外，过多的糖在体内可转化为脂肪，引起一系列疾病。5 控制蛋白质的摄入蛋白质是构成人体组织器官的重要原料，蛋自质摄入不足会影响人体发育和组织的修复，但摄入过多的蛋白质是一种浪费、因为除了机体正常需求之外，多余的蛋自质可转化成葡萄糖或脂肪，或在肠中发醉，产生有毒物质，所以也要控制蛋白质的摄入。 冠心病康复运动“入门手册”研究表明，从事紧张